Жұқпалы аурулардың жиі қайталануымен дәрігерлер иммуноглобулин G (IgG) үшін қан анализін тағайындайды. Бұл не үшін қажет? Мұндай талдау нені көрсетеді? Иммуноглобулиндер – тұрақты иммунитетті қалыптастыруда жетекші рөл атқаратын белоктар. Осы заттардың арқасында адам қызылша, қызамық, желшешек және басқа да инфекцияларды қайта жұқтыра алмайды. Иммундық G тобының ақуыздарының қандағы қалыпты концентрациясы қандай болуы керек? Ал олардың көбеюіне не азаюына не себеп? Бұл мәселелерді мақалада қарастырамыз.
Бұл не
Иммуноглобулиндер (Ig) – ағзаға бөгде агент (антиген) түскенде түзілетін ақуызды қосылыстар. Әйтпесе, олар антиденелер деп аталады. Бұл заттар иммундық жауапты қалыптастыру және аурумен күресу үшін қажет. Барлығы осындай белоктардың 5 класы бар:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
Антиденелердің әрбір тобы белгілі бір иммундық жауапқа жауап береді. Антиген ағзаға енген кезде алдымен IgE және IgM ақуыздары түзіледі. Олар бөтен агентті жоюға тырысады. Бірнеше күннен кейін организмде G класты иммуноглобулиндер қалыптаса бастайды. Бұл антиденелерді арнайы жасушалар – лимфоциттер жасайды. Олар антигенмен күресуді жалғастырады. IgG қанда ғана емес, тіндерде де кездеседі.
Иммуноглобулиндер G – қорғаныс белоктарының ең көп тобы. Олар барлық антиденелердің 70% құрайды. IgG протеиндері денеде ұзақ уақыт сақталады. Олар бөтен антигенді «есте сақтауға» қабілетті және ол қайтадан денеге енген кезде оны тез жоя алады. Сондықтан, кейбір өткен инфекциялардан кейін адам тұрақты иммунитетті сақтайды. Бұл көптеген вакциналардың негізі.
Ағзадағы функциялар
Организмдегі G иммуноглобулиндерінің рөлін толығырақ қарастырайық. Бұл белоктар келесі функцияларды орындайды:
- Фагоцитозды ынталандыру. IgG протеиндері басқа иммундық жасушалардың антигендерді қабылдауын жылдамдатады.
- Ағзаны инфекциялардан қорғау. IgG бактериялармен, саңырауқұлақтармен және вирустармен күреседі.
- Күшті иммунитетті қалыптастыру. G класындағы антиденелер ағзаны патогендердің қайта енуінен қорғайды. Бұл ақуыздар бұрын кездескен антигенді тез таниды.
- Шетелдік ақуыздардың байланысуы. IgG антигендермен әрекеттеседі. Олар зиянсыз етедімикроорганизмдер мен аллергендер. Нәтижесінде антиген-антидене кешендері түзіліп, кейін олар организмнен шығарылады.
- Ұрық ішілік кезеңде эмбрионды қорғау. G класындағы антиденелер плацента арқылы өтіп, ұрықтың инфекциясының алдын алады.
Инфекцияларда, ісіктерде, қабынуларда және аллергиялық реакцияларда иммуноглобулиндер G жоғарылайды. Лимфоциттер бұл антиденелерді денеге бөгде зат түскенде қарқынды түрде жасайды. Егер IgG деңгейі төмендесе, бұл иммунитеттің төмендеуін көрсетеді.
Көрсеткіштер
Дәрігер иммуноглобулин G сынамасын қашан тағайындай алады? Бұл зерттеу үшін келесі көрсеткіштер бар:
- инфекциялық және қабыну ауруларының жиі қайталануы;
- аутоиммунды патологиялар;
- иммундық тапшылық жағдайлары;
- қатерлі ісікке күдік;
- аллергиялық реакциялар;
- гематологиялық аурулар;
- көп миелома;
- иммуноглобулиндік терапия нәтижелерін бағалау.
G класындағы антиденелердің мазмұнын білу үшін арнайы қан анализін тапсыру керек. Бұл сынақ дененің қорғаныс жүйесінің күйін және иммундық ақуыздардың белсенділігін көрсетеді.
Зерттеуге дайындалу
Иммуноглобулин G мәндері сенімді болуы үшін талдауға дайындалудың келесі ережелерін сақтау керек:
- Үлгі алудан 10-12 сағат бұрын, тамақты тоқтатыңыз. Бұл талдау аш қарынға қабылданады, зерттеуге дейін тек ішуге боладытаза су.
- Талдау қарсаңында майлы, ащы және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ алкогольді сусындарды жеуге болмайды.
- Тестке бір күн қалғанда ауыр физикалық белсенділіктен аулақ болу керек.
- Тексеруден 2 сағат бұрын темекі шегуден бас тарту керек.
Дәрілердің сынақ нәтижесіне әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Талдаудан 14 күн бұрын антибиотиктерді, анальгетиктерді, цитостатиктерді, алтын препараттарын, антиконвульсанттарды және гормоналды препараттарды қолдануды тоқтату керек. Бұл мүмкін болмаса, дәрігерге барлық қабылдаған дәрілеріңіз туралы айту керек.
Үлгілеу
Зерттеуге тамырдан қан алынады. Биоматериал зертханаға жіберіледі. Әдетте, талдау кезінде G класының антиденелерінің деңгейі ғана емес, иммуноглобулиндердің басқа топтары да анықталады.
Қан иммуноэлектрофорез немесе иммунофлуоресценция арқылы зерттеледі. Сынақ нәтижелері әдетте 1-2 күн ішінде қол жетімді.
Норма
Г иммуноглобулинінің рұқсат етілген деңгейлері қандай? Антиденелердің деңгейі науқастың жасына байланысты. Төмендегі кестеде IgG анықтамалық мәндері көрсетілген.
| Жасы | IgG нормасы (г/л) |
| 1 жылға дейін | 2 - 14 |
| 1 - 3 жыл | 5 - 9 |
| 4 - 16 жас | 5 - 17 |
| 17 - 19 жас | 5 - 16 |
| 20-дан жоғары | 7 - 16 |
IgG бірліктері әртүрлі болуы мүмкін. Көптеген зертханаларда деңгейиммуноглобулин G 1 литр қанға микромольмен есептеледі. Бұл жағдайда сіз формуланы пайдаланып сынақ нәтижелерін оңай қайта есептей аласыз: 1 ммоль=6,67 г/л. Ересек адам үшін норма 1 литрге 35,5-тен 147,5 ммольге дейін.
Көбейту себебі
Неліктен адамда G иммуноглобулиндері жоғарылауы мүмкін? Нормадан мұндай ауытқу келесі патологияларда байқалады:
- жедел және созылмалы түрдегі бактериялық, вирустық, протозойлық және саңырауқұлақ инфекциялары;
- сепсис;
- аутоиммунды патологиялар;
- саркоидоз (тіндер мен мүшелердегі гранулематозды процесс);
- қан түзу мүшелерінің қатерлі ісіктері;
- бауыр аурулары (гепатит, цирроз);
- нейросифилис;
- құрт инвазиялары;
- тағамдық аллергия;
- муковисцидоз;
- моноклональды гаммопатия (лимфоциттердегі иммуноглобулиндер өндірісінің бұзылуы);
- АИТВ инфекциясы;
- созылмалы іріңді-қабыну процестері.
Толық иммуноглобулиндер талдауының нәтижелері нақты ауруды көрсетпеуі мүмкін. G класындағы антиденелердің жоғары деңгейі тек шетелдік агенттің инвазиясына иммундық жауаптың болуын көрсетеді. Дәл диагноз қою үшін қосымша тексерулер қажет.
IgG неге төмен
G класындағы антиденелердің төмен концентрациясы келесі патологиялар мен жағдайларда байқалады:
- лимфа жүйесінің қатерлі ісіктері;
- сәуле ауруы;
- АИТВ-инфекциялар;
- ауыр күйіктер;
- асқазан-ішек жолдарының және бүйректің ақуыздардың жоғалуымен жүретін аурулары;
- көкбауырды алып тастау операциясынан кейін;
- атопиялық дерматит;
- цитостатиктер мен иммуносупрессанттарды қабылдау.
АИТВ-инфекциясы кезінде IgG деңгейі нормадан жоғары да, төмен де ауытқуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Кейбір жағдайларда иммуноглобулин G жоғарылайды, ал басқаларында ол күрт төмендейді.
Сонымен қатар IgG деңгейінің төмендігі туа біткен патологияларда байқалады: Вискотт-Олдрих синдромы және Брутон ауруы. Бұл генетикалық ауытқулар антидене өндірісінің толықтай дерлік болмауымен сипатталады.
9 айға толмаған баладағы иммуноглобулин G жиі нормадан төмен болады. Нәрестелерде өздерінің антиденелері әлі дамымайды. Шетелдік агенттерден қорғауды тек ананың иммуноглобулиндері қамтамасыз етеді. Сондықтан осы жаста IgG төмендеуі норманың нұсқасы болып табылады.
Жүкті әйелдердегі талдау ерекшеліктері
Жүктілік кезінде әйелдер белгілі бір вирусқа антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін қан анализін тапсырады. Бұл ретте қанда қоздырғыштың белгілі бір түріне қарсы өндірілген G және M иммуноглобулиндерінің болуы анықталады. Кейбір вирустық инфекциялар (қызамық, цитомегалия) болашақ ана үшін өте қауіпті. Бұл аурулар ұрықтың даму ақауларын тудыруы мүмкін. Сондықтан мұндай зерттеу жүктілік кезінде міндетті болып саналады.
Бұл сынаққа дайындалу ережелері жалпыға арналған талдаумен бірдейиммуноглобулиндер. Нәтижелердің интерпретациясы келесідей:
- Талдау кезінде G және M антиденелері табылмады. Зерттеудің бұл нәтижесі әйелдің дені сау екенін және оның денесі бұрын-соңды мұндай инфекциямен кездеспейтінін білдіреді. Вирусқа қарсы иммунитет қалыптаспаған.
- IgM жоқ, бірақ IgG анықталды. Бұл сынақ нәтижесі нені білдіреді? Бұл деректер әйелдің қазіргі уақытта сау екенін көрсетеді, бірақ бұрын оның вирустық инфекциясы болған. Оның патогенге қарсы иммунитеті дамыды.
- IgM қанда бар, бірақ G иммуноглобулиндер жоқ. Вирус белсенді. Бұл нәтиже әдетте жұқпалы аурудың басталуында байқалады.
- Талдау антиденелердің екі түрін де анықтады - IgG және IgM. Бұл инфекциялық патологияның болуын көрсетеді. Бұл нәтижелер көбінесе аурудың ортасында байқалады.
Нормадан ауытқу кезінде не істеу керек
Антидене деңгейін қалай қалыпқа келтіруге болады? Егер адам G иммуноглобулинін төмендетсе немесе арттырса, онда бұл аурудың белгілерінің бірі ғана. Сондықтан негізгі патологияны емдеу курсынан өту керек. Қалпына келтіру немесе тұрақты ремиссиядан кейін IgG деңгейі қалыпқа келеді.
G антиденелерінің төмен деңгейі дененің қорғаныс күштерінің әлсіреуіне әкелетінін есте ұстаған жөн. Сондықтан мұндай науқастар жұқпалы науқастармен байланыста болудан және гипотермиядан аулақ болу керек.
G класындағы антиденелердің түзілуін арттыратын арнайы сарысулар бар. Бірақ олар белгілі бір инфекциялық қоздырғышпен күресу үшін енгізіледі.аурулар. Бұл терапия жалпы IgG арттыру үшін пайдаланылмайды.
Талдау көрсеткіштерінде нормадан ауытқулар болған жағдайда дәрігерлер әдетте қосымша зерттеулерді ұсынады. Диагноз қойылғаннан кейін науқасқа емдеу курсы тағайындалады. Терапия әдістері патология түріне байланысты жеке таңдалады.
