Ересектердегі дәрілік улану көбінесе дәрігердің нұсқауларын және дәрі-дәрмекпен бірге келген нұсқауларды елемеуден болады. Артық дозалану белгілері көбінесе денсаулықтың жалпы жағдайына, қабылданған препараттың түріне және, әрине, оның дозасына байланысты. Бірақ дәрі-дәрмекпен уланудың барлық жағдайларында ортақ бір нәрсе бар - зардап шегушіге кез келген жағдайда жедел алғашқы көмек қажет.
Кейбір ақпарат
Дәрілік заттармен улану кездейсоқ немесе қасақана болуы мүмкін. Бірінші жағдайда балалар бұл жағдайға көбірек ұшырайды, бірақ ересектер тек шамалы интоксикацияға тап болады. Егер біз қасақана артық дозалану туралы айтатын болсақ, сіз өте ауыр улануыңыз мүмкін. Мұндай интоксикация өте қауіпті болып саналады - тиісті көмек болмаған жағдайда тіпті өлім де мүмкін.
Дәрілік заттардың бірнеше топтарының ең көп тараған дозалануы: антипиретиктер, анальгетиктер, антидепрессанттар, ұйықтататын жәнетранквилизаторлар. Есірткі қосылыстары дәрілік заттар түрінде де ұсынылуы мүмкін болғандықтан, олармен улану жиі диагноз қойылады.
Себептер
Дәрілік улану (ICD-10 - T36-T50 сәйкес) әртүрлі себептермен болуы мүмкін:
- ұсынылған дозадан ауытқу;
- мерзімі өткен қаражатты қабылдау;
- бақыланбайтын терапия;
- біріктіруге болмайтын әртүрлі топтардың препараттарының комбинациясы;
- Дәріні қате таңдау.
Шын мәнінде мұндай мас болу өте қайғылы, кейде тіпті орны толмас зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл жағдайды жеңіл қабылдамаңыз.
ICD-10 дәрілік улану кодтары - T36-дан T50-ге дейін.
Жалпы белгілер
Әрбір жеке жағдайда дәрілік улану белгілі бір сипаттамаларға ие болуы мүмкін. Оны қоздыратын дәрі түріне байланысты:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар – іштің кенеттен ауыруы, құсу және диарея. Кейбір жағдайларда сонымен қатар қолдар мен аяқтардағы салқындық сезімі, қатты ентігу, сілекей бөлудің жоғарылауы, көру қабілетінің жоғалуы байқалады.
- Жүрек гликозидтері - делирий, естен тану, аритмия, ықтимал құсу және іштің ауыруы.
- Антидепрессанттар – қан қысымын төмендетеді, көрудің нашарлауы, сананың шатасуы.
- Антигистаминдер - ұйқышылдық, терінің қызаруы, пульстің тез соғуы, кезінде құрғақтықауыз, ентігу, летаргия.
- Антисептикалық препараттар - жүрек айнуы және өткір ауырсыну.
- Анальгетиктер - мигрень, шуылдау, естен тану, қатты терлеу.
- Диабетиктерге арналған препараттар – құсу, тәбеттің күрт артуы, апатия, мазасыздық, аяқ пен қолдың салдануы, бас айналу, терлеу, қысымның жоғарылауы, сөйлеу функциясының бұзылуы.
- Ұйқылық таблеткалар – кезектесіп ұйқышылдық пен шамадан тыс қозу, терең ұйқы кома түрінде болуы мүмкін.
- Бауыр мен бүйрекке әсер ететін дәрілер - жеткіліксіздіктің пайда болуы, төменгі арқа немесе оң жақ қабырға астындағы ауырсыну. Көбінесе мұндай улану антибиотиктерді немесе алкогольді қабылдау кезінде болады.
Мүмкіндіктер
Басқа нәрселермен қатар, кез келген дәріге байланысты интоксикацияға тән басқа белгілер болуы мүмкін:
- терінің қызаруы немесе ағаруы;
- әдеттенбеген тыныс иісі;
- қарашықтардың кеңеюі немесе тарылуы – көбінесе опиаттар тобымен улану кезінде байқалады.
Бірақ мұндай белгілер пайда болған жағдайда жәбірленушіге шұғыл көмек көрсету керек, дәрігерлер тобын шақырып, науқастан оның қандай дәрі қабылдағанын білуге тырысыңыз.
Дәрілік заттармен улануды емдеудің жалпы ережелері
Адамның улануы қандай болса да, бірінші кезекте дәрігерлер бригадасын шақырып, шұғыл реанимациялық шараларды қабылдау керек:
- Қандай дәрі қабылдағаныңызды білуге тырысыңызжарақат алған және қандай мөлшерде.
- Егер дәрі ауызша қабылданса, асқазанды жуып, науқасқа сорбенттер беріңіз. Бірақ есіңізде болсын, мұндай процедура каутеризаторлармен, мысалы, калий перманганатымен, йодпен, аммиакпен уланған жағдайда қарсы болады. сондай-ақ қышқылдар мен сілтілер.
- Егер дәрі өкпе арқылы ішке енсе, жәбірленушіні сыртқа шығарыңыз, тыныс алуына мүмкіндік беріңіз. Аузыңызды, көзіңізді, мұрныңызды және тамағыңызды салқын сумен шайыңыз.
- Егер дәрі көзге түссе, оларды жақсылап жуыңыз, содан кейін дәке таңғышын жағыңыз немесе көзілдірікті қолданыңыз. Қабынуды және дезинфекцияны жою үшін Albucid немесе Levomycetin пайдаланыңыз.
- Одан кейін мамандар келгенше науқастың демалуына және жайлы болуына мүмкіндік беріңіз.
Қандай дәрі-дәрмекпен улану қоздырса да, бауыр басқа мүшелерге қарағанда дерлік көбірек зардап шегеді. Оның жұмысын қалыпқа келтіру үшін біраз уақыт және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болуы мүмкін. Оң нәтижеге гепатопротекторлар және лецитин, омега-3, селен, амин қышқылдары, хром және антиоксиданттар бар тағамдық қоспалардың көмегімен қол жеткізуге болады. Кеңес алу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.
Барбитураттармен улану
Бұл препараттардың барлық дерлік туындылары жеткілікті жылдам сіңеді, ал көп жағдайда бұл ас қорыту жолында. Өлімге әкелетін доза - бұл препараттың 10 медициналық дозасы.
Жедел уланугипноздық әсері бар препараттар орталық жүйке жүйесінің белсенділігін басумен сипатталады. Негізгі симптом - тыныс алу жеткіліксіздігі және оттегі ашығуының белсенді дамуы. Тыныс алу өте жылдам және тым сирек болады.
Бұл жағдайда науқастың рефлекторлық функциялары тежеледі. Оқушылар алдымен тарылып, жарықтандыруға реакция жасайды, содан кейін кеңейеді, реакция болмайды. Өлім тыныс алу бөлімінің салдануының және қан ағымының айтарлықтай бұзылуының фонында болуы мүмкін.
Ұйқыдағы таблеткалармен уланудың бірнеше кезеңдері бар:
- бірінші - ұйықтап кету, шамадан тыс ұйқышылдық пайда болады, реакция баяу, апатия, бірақ адам сөйлесе алады;
- екінші - беткейлік кома, естен тану;
- үшінші – терең кома, барлық рефлекстер жетіспейді, орталық жүйке жүйесінің жұмысы басылған;
- төртінші – сана бірте-бірте оралатын комадан кейінгі күй.
Мұндай интоксикацияның ықтимал асқынулары: пневмония, төсек жарасы, трахеобронхит.
Алғашқы көмек
Барбитураттармен улану шұғыл араласуды қажет етеді. Бірінші қадам - бұл уды денеден шығару. Мұны істеу үшін шамамен 10-14 литр сумен шаюға жүгіну керек, зондты қолданған жөн. Егер жәбірленуші есін жиған болса, жылы суды қабылдағаннан кейін жасанды түрде құсуды тудыруға болады. Сіз кәдімгі тұзды, қыша ұнтағын немесе тері астына "Апоморфинді" қолдануға болады.
үшінбарбитураттарды жедел тоқтату, көп сұйықтық ішу және диуретиктерді қабылдау ұсынылады. Дәрілік заттармен ауыр улану кезінде глюкозаның немесе натрий хлоридінің 5% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу көрсетілген.
Пневмонияның дамуын және температураның күрт көтерілуін болдырмау үшін антибиотиктер тағайындалады - бұлшықет ішіне «Амидопирин». Қан тамырларының тонусын қалыпқа келтіру үшін вазоконстрикторлық препараттар қолданылады. Жүректің жұмысын белсендіру үшін тез әрекет ететін гликозидтер қажет. Науқастың жүрегі тоқтап қалса, адреналинді енгізіп, массаж жасау керек.
Антидепрессантпен улану
Дәрілердің бұл тобы асқазанда жылдам сіңуімен және бүкіл ағзаға таралуымен сипатталады, бұл токсикалық әсерді арттырады. Мұндай уланудың болжамы әрқашан өте ауыр, өйткені белсенді заттың грамнан астамын қолданғанда мұндай интоксикация кезінде өлім 20% жетеді.
Ең алдымен жүрек-тамыр және орталық жүйке жүйесі зардап шегеді. Уланудан кейін бірден дерлік шамадан тыс қозу, галлюцинация пайда болады, температура төмендейді. Тыныс алу қызметі бірте-бірте басылып, кома дамиды. Мұндай улану кезінде жүректің тоқтауы және кардиопатия жиі өлімнің негізгі себептері болып табылады.
Науқастың қарашықтары кеңейіп, ауыз қуысы кебеді, ас қорыту жолдары бұзылады, кейде ішек парездері пайда болады.
Антидепрессанттар тобының препараттарымен улану кезіндегі алғашқы көмек
Біріншіден, асқазанды сода, тұз немесе белсендірілген көмірмен шаю керек. Процедура оқиғадан кейінгі алғашқы 2 сағатта орындалуы керек, содан кейін қайталанады. Клизманы қолданған жөн.
Құсқа қарсы препараттар мұндай жағдайда тиімді болып саналады. Жүрек гликозидтерін қолдануға қатаң тыйым салынады, егер тыныс алу бұзылыстары байқалса, өкпені жасанды желдету қажет.
Гипертензин қан тамырларының тонусын қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Құрысуларды және шамадан тыс қозуды жою үшін Аминазин мен барбитураттар қабылдау керек. Дәрігерлер сонымен қатар Физостигминді көктамыр ішіне енгізуді ұсынады. Бұл препарат пульсті төмендетеді және қан қысымын арттырады.
Транквилизатормен улану
Симптоматология орталық жүйке жүйесінің функцияларының басылуынан көрінеді. Бұлшықет әлсіздігінен тремор пайда болады, жүрек соғысы бұзылады, қысым төмендейді. Транквилизаторлар тобының препараттарымен уланудың негізгі симптомы ауыздың құрғауымен бірге жүретін ас қорыту жолдарының перистальтикасының күшеюі болып табылады.
Ауыр интоксикацияда басқа белгілер де байқалады: елестеулер, сананың шатасуы, құрысулар, қатты қозу. Сонымен қатар, тахикардия, көгілдір тері және тыныс алу проблемаларын жоққа шығаруға болмайды.
Қалай көмектесуге болады
Негізгі рөл белсендірілген көмірді, тұзды іш жүргізетін дәріні және сифонды клизманы пайдаланып уақтылы жуу болып табылады. Дәрі-дәрмекті қалыпты жағдайда қолдану бірдей маңыздыжүрек жұмысы - «Кокарбоксилаза», «Строфантин», «Коргликон», вазоконстрикторлық препараттар, сондай-ақ сілтілі ерітінділер. Болашақта пациенттерге оттегі терапиясы ұсынылады.
Қызуды түсіретін және қабынуға қарсы препараттармен улану
Мұндай интоксикация кезінде құлақтың шуылдауы, көру қабілетінің төмендеуі, асқазанның барлық түрлері, соның ішінде диарея, шулы тыныс алу жиі пайда болады. Ауыр зақымдануларда команың дамуы жоққа шығарылмайды. Пациенттерде жатыр мен мұрыннан қан кету сирек емес. Мұндай дәрілік уланулардың кейінгі болжамы (ICD-10 коды - T39) көбінесе қолайлы.
Анықтама
Асқазанды шаюдан кейін зонд арқылы бір стақан вазелин майы енгізіледі, содан кейін іш жүргізетін дәрі – 20 г натрий сульфаты қабылданады. Жәбірленушіге сағат сайын көп сұйықтық пен клизма көрсетіледі. Мұндай терапия тыныс алу қалыпқа келгенше қажет.
Жүрек-қантамыр жүйесіне арналған препараттармен улану
Мұндай интоксикация кезінде глюкозамен новокаинді көктамыр ішіне тамшылату қажет, сонымен қатар бұлшықет ішіне - магний сульфаты және тері астына - дифенгидрамин. Дәрілік заттармен улану (ICD-10 - T46 бойынша) конвульсиялар мен ентігуге әкелсе, барбамилдің 10% ерітіндісі, жарты минут аралықпен 8-10 мл көктамыр ішіне енгізу қажет. Бұл терапия жойылғанға дейін жүргізіледіқұрысулар. 1% хлоралгидраты бар клизмалар да қолданылады.
Егер гликозидтер тобының препараттарымен улану кезінде сипатталған көмек нәтиже бермесе, Дитилинді көктамыр ішіне енгізу, содан кейін жасанды тыныс алу қажет. Егер импульс тым сирек болса, «Атропин» және кальций хлориді ішілік енгізу қажет. Болашақта науқасқа оттегі терапиясы ұсынылады.
