Бұл мақалада біз цитомегаловирустың белгілері мен емделуін қарастырамыз. Инфекция дегеніміз не?
Қазір ол адамдар арасында кең тараған. Бұл инфекция жыныстық деп жіктеледі, бірақ үлкен созылумен. Рас, ол сілекей, көз жасы, шырыш, шәует және қан түріндегі адам сұйықтықтары арқылы тығыз физикалық байланыс кезінде дәл беріледі. Төменде цитомегаловирустың белгілері мен емі туралы толығырақ қарастырамыз.
Ауру туралы негізгі ақпарат
Дені сау адам үшін бұл вирусты жұқтыру мүлдем қауіпсіз, егер ол өзін көрсетсе, онда оның белгілері суық тиюге ұқсас. Әдетте, мұндай белгілер ешқандай емдеусіз және ауыр зардаптарсыз өздігінен өтеді. Оны бергеннен кейін антиденелер қанда қалуы мүмкін, бұл адам ағзасын өмір бойы қайта инфекциядан қорғайды. Цитомегаловирустың белгілері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты.
Бірақ иммундық жүйесі нашар адамдар арасында ауру кейде кездеседіжеткілікті қиын. Оларда бұл вирус жүйке, сонымен қатар тыныс алу және несеп-жыныс жүйелеріне қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін. Тәуекел тобына, әдетте, туылмаған немесе шала туылған балалар, жүкті әйелдермен бірге, денесі бұрын цитомегаловирусты кездестірмеген. Сонымен қатар, ЖИТС-пен ауыратындар мен иммуносупрессивті емделушілер тікелей қауіп тобына жатады.
Балалардағы цитомегаловирусты емдеу төменде талқыланады.
Цитомегаловирус қалай жұғады?
Сыртқы ортада цитомегаловирус айтарлықтай тұрақты. Ол бірнеше сағат немесе тіпті күн бойы өмір сүре алады. Сіз вирусты осы инфекция белсенді сатысында тұрған адаммен қайталанатын және жақын қарым-қатынастың фонында жұқтыра аласыз. Осылайша, сүйісу, ең алдымен, сүлгілерді, ыдыстарды және гигиеналық өнімдерді ортақ пайдалану арқылы жұқпалы.
Сәбилер анасынан сүт арқылы жұқтыруы мүмкін, ал үлкенірек балалар болса, олар ауру қоздырғышын үй жағдайында ата-анасынан және ойын кезінде құрбыларынан алады. Ересектер бұл инфекцияны жыныстық қатынас кезінде, сондай-ақ стандартты тұрмыстық жолмен алады. Сирек, бұл қан құю кезінде немесе органды трансплантациялау нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Инкубациялық кезең екі күннен бірнеше аптаға дейін өзгеруі мүмкін.
Цитомегаловирусты емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым жақсы.
Иммунитеті сау адамдардағы аурудың белгілері
Бұл вирустың негізгі нысанасы, ең алдымен, шырышты қабаттарды жауып тұратын эпителий жасушалары. қоспағандаоның үстіне без ұлпаларында өмір сүріп, сілекей бездерінде көбейеді. Ол сондай-ақ простата немесе ұйқы безіне таралуы мүмкін. Вирус жүйке тінін де зақымдауы мүмкін. Цитомегаловирусты емдеу туралы пікірлер өте көп.
Бұл аурудың ағымы иммундық жүйенің бастапқы күйіне тікелей байланысты. Егер адамның денсаулығы жақсы болса, цитомегаловирус белгілері мүлдем болмауы мүмкін. Бірақ көбінесе бастапқы инфекция жалпы суыққа ұқсайды, оған қарсы тамақ ауруы, әлсіздік, жөтел, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, отыз сегіз градусқа дейін қызуы бар. Бұл ауру шамамен үш аптаға созылуы мүмкін және ол әдетте өздігінен өтеді, содан кейін кінәлі қоздырғыш ұйықтап кетеді және иммундық жүйенің бақылауында болады.
Әйелдер мен ерлерде цитомегаловирусты емдеу қиын болуы мүмкін. Өкінішке орай, аурудан толық құтылу мүмкін емес. Ұйқысыз күйде болғандықтан, ол дененің қорғаныс күштерінен тыс. Бірақ бұл вирус қайта белсендірілген немесе онымен жаңа сыртқы байланыс болған жағдайда, дене дереу қорғанысқа дайын болады. Бірінші инфекциядан кейін қан сарысуында қалған антиденелер онымен екінші рет тиімді күресетіні сонша, адам тіпті ештеңені байқамайды, ал кейінірек аурудың фактісін тек сынақтардың нәтижелері бойынша анықтауға болады.
Ресейде цитомегаловирусты тасымалдаушылар болып табыладыалты жастан асқан халықтың алпыс пайызы. Сонымен қатар, олардың барлығы осы патогенмен күресе алмайтындар үшін ықтимал қауіпті. Егде жастағы адамдар арасында бұл вирустың таралу деңгейі тоқсан бір пайызға жетеді.
Әйелдердегі цитомегаловирусты емдеуді толығырақ қарастырайық.
Иммунитет тапшылығы бар науқастардағы цитомегаловирус
Барлық жүкті әйелдерде ағза дамып келе жатқан ұрықты бөгде элементпен қателесуден қорғану үшін иммундық жүйені әдейі әлсіретеді. Жүктілік фонында цитомегаловируспен біріншілік инфекция нәресте үшін әсіресе қауіпті, ал анада бұл аурудан кейін ауыр асқынулар болуы мүмкін.
Сондай-ақ аутоиммунды аурулары бар адамдар, органдарды трансплантациялаудан кейінгі немесе онкологиялық патологияға байланысты химиотерапиялық ем алған науқастар қауіп тобына жатады. ЖҚТБ-ны жұқтырғандар кез келген бөгде микробтардан толық қорқуы керек. Жоғарыда аталған барлық санаттағы адамдар үшін бұл инфекция үлкен қауіп төндіреді.
Олар үшін цитомегаловирусты емдеу режимін таңдау өте қиын болуы мүмкін.
Осылайша, асқынулар келесідей болуы мүмкін:
- Бауыр тіндерінің қабынуының пайда болуы (яғни, гепатит). Сонымен қатар, бауыр қызметінің жедел үдемелі дамуымен бірге найзағайдай, кейде тіпті орган қызметінің бұзылуы да жоққа шығарылмайды.
- Дұрыс емделмеген жағдайда толық соқырлыққа әкелуі мүмкін торлы қабықтың қабынуының пайда болуы.
- Қабынудың дамуывирустық колит түріндегі тоқ ішектің шырышты қабаты.
- Пневмонияның дамуы, яғни пневмония.
- Өңештің шырышты қабатының вирустық эзофагит түріндегі қабынуының дамуы.
- Мидың ақ, сонымен қатар сұр затының қабынуын қалыптастыру. Осылайша, науқастарда вирустық менингитпен бірге энцефалит немесе миелит дамуы мүмкін. Полиневропатия және есту нервінің невриті түріндегі жүйке талшықтарының қабынуының пайда болуы жоққа шығарылмайды.
Дұрыс емдеусіз бұл жағдайлар денсаулық пен өмірге де үлкен қауіп төндіруі мүмкін. Олар әртүрлі қайтымсыз процестерді тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда алдын алу шараларының бөлігі ретінде вирусқа қарсы препараттар қолданылады. Цитомегаловирусты терапияны Валганцикловир жүргізеді, сонымен қатар Ганцикловир немесе Цидофовир сияқты препараттар қолданылады.
Басқа нәрселермен қатар вирустық жүктемемен антидене титрін үнемі қадағалаңыз. Иммуностимуляциялық емдеу курсы жүргізілуде, иммуномодуляторлары бар витаминдер тағайындалады. Бұл жағдайда «Интерферон» өте жиі қолданылады. Жүктілік кезінде де дәрі-дәрмек тағайындаудың ықтимал қаупі ұрықтың құрсақішілік инфекциясымен байланысты қауіптен әлдеқайда төмен екенін атап өткен жөн.
Жүктілік кезіндегі цитомегаловирус
Әйелдердің көпшілігі цитомегаловирусты алғаш рет тұжырымдамадан бұрын сезінеді. Бұл факт сенімді түрде белгілі болған жағдайда, сіз одан қорықпайсыз. Бұл инфекцияның қайта активтенуі жағдайындажүктілік кезінде вирустың анадан балаға берілу қаупі тек бір пайызды құрайды. Сонымен қатар, ұрықтағы патологиялардың тікелей қаупі тек 0,1% құрайды. Бұл сандар, әрине, нөл емес, бірақ басқа қауіптердің фонында мұндай ықтималдықтар маңызды емес.
Егер әйел балалы болуды жоспарлап жатса немесе ол туралы ойланса немесе ол үнемі жыныстық өмір сүретін ұрпақты болу жасындағы өкілдердің қатарында болса, ол міндетті түрде цитомегаловирусқа антиденелердің бар-жоғын алдын ала тексеруі керек. Мұны істеу үшін жасырын инфекциялардың болуы үшін бір ғана талдаудан өту жеткілікті. Нәтижені сақтау керек.
Ең қолайсызы жүктілік кезінде осы вируспен бірінші реттік инфекция болып табылады. Бұл жағдайда вирустың қырық пайызында нәрестеге берілуі мүмкін. Ал ондағы патологиялардың кейінгі пайда болу қаупі тоғыз пайызға тең болады. Орташа алғанда, статистика көрсеткендей, жүз елу жаңа туған нәрестеге бір бала цитомегаловирустың туа біткен түрімен туады. Бұл балалардың 80 пайызында цитомегаловирустың ауыр белгілері жоқ. Рас, симптомдардың болмауы ықтимал зардаптардан қорғамайды.
Инфекцияның нәтижесі, әдетте, инфекция пайда болған кезеңге байланысты. Жүктіліктің басында цитомегаловирус жиі мұздатылған және сонымен бірге дамымайтын жүктіліктің жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Инфекцияның фонында жүктілікті тоқтатудың себебі өмірге сәйкес келмейтін ұрықтың даму аномалияларында жатыр. Осылайша,дененің өзі ауыр науқас баланың кейіннен туылуына жол бермейді. Мұндай қорғаныс механизмі сәтсіз болған жағдайда, бала даму ауытқуларымен туады, олардың ауырлығы айтарлықтай үлкен шектерде ауытқиды. Ең ауыр патологияларға мидың болмауы (яғни аненцефалия дамуы), сонымен қатар микроцефалия (баланың басы қалыптан тыс кішкентай болып туылғанда) жатады.
Балалардағы цитомегаловирустың белгілері мен емі
Балаларда туа біткен цитомегаловирустың болуы өте жиі сарғаю мен тері бөртпелерінің себебі болып табылады. Сонымен қатар, бұл инфекция құрысулар мен вирустық пневмонияны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, салмақ жоғалту жатырішілік өсудің тежелуімен, құрысулармен, соқырлықпен, кереңдікпен және ақыл-ойдың артта қалуымен бірге мүмкін. Ауыр аурулар болмаған жағдайда, денсаулығына байланысты проблемалар кейінірек жаста көрінуі мүмкін. Туа біткен цитомегаловирусты инфекциясы бар балалар басқаларға қарағанда үйлестіру және оқумен байланысты проблемаларға көбірек ұшырайды, сонымен қатар олар даму жағынан өз құрдастарынан айтарлықтай артта қалады.
Инфекционист педиатрмен бірге науқас балаларды емдеуде.
Ағзадан цитомегаловирусты толығымен жоятын дәрі жасалмаған. Терапия антигерпетикалық қосылыстармен жүргізілді, бірақ өте сәтті емес.
Дәрігер Ганцикловирді тағайындай алады, дегенмен ол жоғары уыттылығына байланысты жас емделушілерде сирек қолданылады.
Жүргізудиагностика
Бұл вирустың диагностикасының негізі - ферментті иммундық талдау. Бұл әдіс қандағы спецификалық антиденелерді анықтауға негізделген, олар вирустық инвазияға жауап ретінде денеде өндіріледі. Ауру неғұрлым агрессивті болса, соғұрлым антиденелер титрі жоғары болады. Жедел кезеңде антидене титрінің өсуі «М» класының иммуноглобулиндерінің есебінен жүзеге асырылады. Созылмалы инфекция болған жағдайда G класындағы цитомегаловирусқа қарсы антиденелердің титрі артады. Әйелдердегі цитомегаловирусты емдеу схемасы төменде келтірілген.
Дәрігерлерге ЖРВИ белгілері орнында тұрған әйелдерде пайда болған жағдайда, мұндай тестілеуді дереу өткізуге кеңес беріледі. М-иммуноглобулиндердің жоғары титрі болған жағдайда вирусқа қарсы препараттармен профилактикалық терапия жүргізіледі. Мұндай стратегия дамып келе жатқан ұрықтың ауыр асқынуларының алдын алуға көмектеседі.
Инфекцияны қалай емдеуге болады
Цитомегаловирус инфекциясы кешенді түрде емделеді, ал терапия патогенмен тікелей күресуге бағытталған препараттарды қамтуы керек. Сонымен қатар, препараттар иммундық жүйені нығайта отырып, дененің қорғаныс функциясын арттыруы керек. Қазіргі уақытта, өкінішке орай, ересектер мен балалардағы цитомегаловирусты толық емдеуге мүмкіндік беретін құрал әлі ойлап табылған жоқ.
Бұл қоздырғыш адам ағзасында мәңгі қалады. Ұсынылған вирусты емдеудің негізгі мақсаты - оның белсенділігін толық басу. Вирус жұқтырған адамдар салауатты өмір салтын сақтауға тырысуы керекөмір, дұрыс тамақтану және денсаулыққа қажетті дәрумендердің мөлшерін тұтыну.
Цитомегаловирусты емдеуге арналған препараттарды, әрине, дәрігер тағайындауы керек.
Вирус белсендірілген жағдайда өзін-өзі емдеуге тыйым салынады, бұл мүмкін емес. Маманға хабарласуды ұмытпаңыз. Ол дұрыс терапияны тағайындайды, онымен бірге иммуномодуляциялық агенттер тағайындалады. Цитомегаловирусты емдеу оңай емес.
Белсенді іздеулер
Қазіргі уақытта бесінші типті герпес тұқымдасына жататын инфекцияларды жеңе алатын тиімді препаратты жасау үшін белсенді іздеу жүргізілуде. Цитомегаловирус инфекциясы да осы санатқа жатады. Бүгінгі таңда вирустардың барлық түрлерімен сәтті күресетін көптеген дәрілер бар, бірақ, өкінішке орай, олар цитомегаловирусқа қарсы мүлдем дәрменсіз болып қала береді.
Цитомегаловирусты емдеуге арналған препараттар
Дәрігерлер бұл патогенге қарсы күрестің бөлігі ретінде жиі Циклоферон немесе Полиоксидоний тағайындайды, бірақ бұл препараттардың цитомегаловирусты басудағы тиімділігі күмән тудырады.
Терапияға арналған барлық препараттар бірнеше топқа бөлінеді:
- Симптоматикалық - инфекция белгілерін жеңілдету үшін.
- Вирусқа қарсы препараттар - Панавир, Гансикловир, Фоскарнет.
- Иммуномодуляторлар - Роферон, Неовир, Виферон, Циклоферон.
- Иммуноглобулиндер - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Балалардағы цитомегаловирусты емдеу кешенді болуы керек.
Профилактика
Профилактикалық шаралар иммун тапшылығы бар емделушілерге ғана жарамды, G класындағы антиденелері жоқ жүкті әйелдерге жарамды, олар:
- Негізгі гигиена ережелерін сақтау үшін ерекше сақ болыңыз. Қолды әдеттегідей емес, мұқият жуу керек, шүмекті майлықпен жауып, қоғамдық орындарда кез келген тұтқаны тек қолғаппен алу керек.
- Балалармен барлық қарым-қатынастан аулақ болу ұсынылады, өйткені олар бірінші кезекте жұқпалы болып табылады.
- Интимдік қарым-қатынастан толығымен бас тарту керек, сонымен қатар, сүйісу, әсіресе серіктес бұл вирусқа қарсы иммунитет болса. Қайта белсендіру кез келген уақытта орын алуы мүмкін, содан кейін ол жұқпалы болады.
Осылайша, бүгінгі күні цитомегаловирус өте таралған инфекция, адамдардың көпшілігі үшін мүлдем қауіпсіз. Одан тек жүкті әйелдер мен иммун тапшылығы бар науқастар қорқу керек. Бұл санаттағы адамдар инфекцияны жұқтырмау үшін арнайы профилактикалық шараларды сақтауы керек.
Біз ересектер мен балалардағы цитомегаловирустың белгілері мен емін қарастырдық.
