Рейтер синдромы – ревматикалық ауру. Ол буындарға, көздің шырышты қабығына, сондай-ақ урогенитальды трактқа әсер етеді. Тиісінше, адам простатит, конъюнктивит, уретрит және кейбір басқа ауруларды дамытады. Олар ретімен немесе бір уақытта пайда болуы мүмкін.
Бұл ауру ішек немесе несеп-жыныс қоздырғышы қоздыратын иммундық жүйенің проблемаларына байланысты пайда болады. Диагноз кезінде қандағы өзгерістерді тексеру, сондай-ақ бұрынғы инфекциямен байланыс орнату қажет. Антибиотиктермен және қабынуға қарсы препараттармен емдеу жақсы. Мұндай ауру жиі қайталануы мүмкін және созылмалы түрге де айналуы мүмкін.
Аурудың сипаттамасы
Рейтер синдромы 80% жағдайда 20 мен 40 жас аралығындағы ер адамдарға әсер етеді. Әйелдер мұндай аурудан әлдеқайда аз зардап шегеді, балалар іс жүзінде зардап шекпейді. Қоздырғышы - хламидиоз. Бұл микроорганизм иесінде ұзақ уақыт бойы паразиттік өмір сүре алады. Сипатталған аурукейде кейінге қалдырылған колиттен кейін дамиды. Кейбір басқа инфекциялар да оны қоздырады. Генетикалық бейімділікпен бұл патология кейбір науқастарда пайда болуы мүмкін.
Ауру өз ағымында бірнеше кезеңдерге бөлінеді. Біз инфекциялық және иммунопатологиялық туралы айтып отырмыз. Біріншісі қоздырғыштың несеп-жыныс жолдарында орналасуымен сипатталады. Екінші кезең адамның конъюнктива мен буындардың зақымдана бастағанын көрсетеді.
Патология классификациясы
Қазіргі уақытта Рейтер синдромының екі түрі бар. Біз спорадикалық және эпидемия туралы айтып отырмыз. Біріншісі адамға несеп-жыныс инфекциясы диагнозы қойылғаннан кейін дамиды. Эпидемия, керісінше, әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, әдетте, оларда сальмонелла, дизентерия және т.б. табиғаты бар.
Ауру ағымында ол жедел, яғни алты айдан аспайтын, ұзаққа созылатын, бір жылға дейін созылатын, сонымен қатар созылмалы болуы мүмкін. Соңғысы бір жылдан астам қайталанатын ауру.
Жыныс мүшелеріне қатысты белгілер
Рейтер синдромын диагностикалау кезінде несеп-жыныс жүйесіндегі проблемаларды байқау өте маңызды. Олар алғашқы сигналдар. Цистит, уретрит, простатит және т.б. дамиды. Еркектерде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жиі зәр шығару, қуықтың босатылуы кезінде ауырсыну, жану немесе қышу. Әйелдерде жағымсыз вагинальды разряд, зәр шығару кезінде ауырсыну, сондай-ақ іштің төменгі бөлігіндегі ыңғайсыздық бар. ATжағындылар мен зәр лейкоцитозды көрсетуі мүмкін.
Көріп отырғаныңыздай, әйелдерде де, ерлерде де бұл аурудың белгілері ұқсас. Егер көріністердің бірі орын алса, ауруды уақытында емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Көруге қатысты белгілер
Несеп-жыныс жолдарының ақаулары пайда болғаннан кейін біраз уақыттан кейін адамның көзі қабынады. Бұл да Рейтер синдромының белгілерінің бірі. Біраз уақыттан кейін бұл конъюнктивиттің дамуына әкеледі, ол сондай-ақ неврит, кератит және т.б. Жыртылу күшеюі мүмкін, көру қабілеті нашарлайды, қызару, фотофобия пайда болады, ірің мен ауырсыну да болуы мүмкін. Кейде визуалды көріністер бірнеше күн ғана байқалады, содан кейін бұлыңғыр болады.
Буынға қатысты белгілер
Рейтер синдромының негізгі белгілерінің бірі – буындардағы ақау. Бұл бастапқы көріністерден бір жарым-екі айдан кейін пайда болады. Алдымен бір-екі буын ғана қабынса, біраз уақыттан кейін полиартрит дамиды. Көбінесе аяқтың буындары проблемалы болып саналады, қабыну төменнен жоғары қарай таралады. Яғни, алдымен тобық буыны, сосын тізе буыны, т.б. Қабыну аймағында ауырсыну, қабыну асимметриясы, терінің түссізденуі, сондай-ақ ісіну болуы мүмкін. Кейде омыртқа бағанасы әсер етуі мүмкін. Сондықтан адам таңертең ыңғайсыздық сезінеді.
Егер аяқ буындарының зақымдануы туралы айтатын болсақ, онда жалпақ табан дамиды. Статистикаға сәйкес, пациенттердің жартысында мұндай көріністер дұрыс емдеумен толығымен жойылады, 30% қайталанады, ал 20% созылмалы артрит дамиды.
Басқа көріністер
Кейде Рейтер синдромының стандартты емес ағымы болады. Бұл басқа органдардың да зақымдануы мүмкін екенін көрсетеді. Теріде қызыл дақтар пайда болады, олар соққыларға ұқсауы мүмкін. Әдетте, мұндай көріністер алақан мен табанға қатысты. Уақыт өте келе терінің пиллингі және кератинизациясы пайда болуы мүмкін. Кейбір науқастарда ауыз қуысының және жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары зақымдалады. Артрит негізгі симптом екенін ескеріңіз, сондықтан сіңірлер мен байламдарда қабыну пайда болуы мүмкін. Тиісінше, адам ыңғайсыздықты, қызаруды және ісінуді сезінеді. Өте сирек жағдайларда синдром бүйрек, өкпе және жүрек проблемаларына әкелуі мүмкін.
Диагностикалық әдістер
Рейтер синдромын емдеуді бастамас бұрын қандай терапияны тағайындау керектігін түсіну үшін диагнозды жүргізу қажет. Ең алдымен дәрігер науқастың шағымдарына назар аударады, әсіресе ол жақында несеп-жыныс немесе ішек инфекциясымен ауырса.
Диагнозды медициналық тұрғыдан растау үшін зертханалық зерттеулер жүргізу қажет. Хламидиоздың бар-жоғын анықтау үшін қан тапсыру қажет, сол қоздырғыш көздің шырышты қабатында, уретрада немесе қынапта, буын сұйықтығында болуы мүмкін. Әрі қарай, сіз істеуіңіз керекревматоидты факторды анықтау үшін қанның химиясы. Егер буындардың бұзылуы туралы айтатын болсақ, онда рентген, МРТ және КТ тағайындалады.
Терапия
Рейтер синдромының себептерін анықтағаннан кейін емдеуді бастау керек. Жалпы терапия 3 айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін. Ол қабынуды тоқтатуға, аутоиммундық реакцияларды азайтуға және инфекцияны жоюға бағытталған.
Хламидиоздың дамуы туралы сөз болғанда, дәрігер антибиотиктерді максималды мөлшерде тағайындайды. Қайта инфекцияны болдырмау үшін бұл препаратты жыныстық серіктеске тағайындау ұсынылады. Антибиотиктерді жеткілікті ұзақ уақыт ішу керек, ең аз кезең - 3 апта, максимум - 8 апта. Бұл кандидоздың дамуына немесе ас қорыту проблемаларына әкелуі мүмкін. Мұндай салдарларды бұзбау үшін арнайы мультивитаминді кешендер, гепатопротекторлар және антимикотик препараттарды ішу керек. Олардың арқасында антибиотиктердің ағзаға әсері минимумға дейін төмендейді. Сондай-ақ терапияның тиімділігін арттыру үшін протеолитикалық ферменттерді қабылдаған жөн.
Егер адамның көзінің қатты қабынуы болса, бактерияға қарсы препараттарды ішу керек, сонымен қатар тамшыларды немесе майларды қолдану керек. Соңғысы тетрациклинге негізделуі керек. Дәрілік шөптердің тұнбалары түрінде халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады. Көздің қабынуын жеңілдету үшін түймедақ пен қырмызы қолдану керек.
Буын проблемаларын жою, артритті емдеу үшін қажетқабынуға қарсы препараттарды қолданыңыз. Глюкокортикоидтар немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Дәрілердің екі тобы да ауырсынуды азайтады, температура болған жағдайда - оны құлатады, сондай-ақ ісінуді жеңілдетеді. Көптеген пациенттер бұл терапия туралы оң пікірлер жазады.
Рейтер синдромы қызба немесе интоксикация арқылы да көрінуі мүмкін. Бұл жағдайда науқасқа науқастың жағдайын жеңілдетуге ғана емес, сонымен қатар қолданылатын басқа препараттардың тиімділігін арттыруға мүмкіндік беретін арнайы құралдар тағайындалады. Кейбір науқастар қабыну процесін тоқтатқаннан кейін физиотерапиялық жаттығулар, электрофорез, магниттік терапия түрінде физиотерапия тағайындалады.
Иммундық жүйе терапиясы
Синдром иммундық жүйенің реакциясына әсер ететін терапия кезінде дәрілерді қолдануды да білдіреді. Әдетте, оның процестері дәнекер тінінің толығымен жойылуына әкеледі. Бұл препараттар ұзақ уақыт бойы қолданылады. Ең аз мерзім – 4 ай. Егер аурудың ауыр түрі туралы айтатын болсақ, онда пациент өмір бойы есірткі ішуге мәжбүр болады. Мұндай қаражат иммундық жүйенің пассивті күйіне әкелуі мүмкін, ол әлсірейді, сәйкесінше, адам ағзасы инфекцияға оңай ұшырайды. Сондықтан иммуномодуляторларды қатар ішу керек. Қорғаныс функциясының жұмысын арттыру үшін қанның ультракүлгін сәулеленуін қолдануға болады.
Қосымша әдістер
Күннің әсері Рейтер синдромының дамуына себепші болғандықтан,көптеген асқынулар болуы мүмкін. Дұрыс және барабар емдеу болмаған жағдайда, бұл ауру кейіннен жоғарыда сипатталғанға қарағанда ауыр терапияны қажет етеді. Синдромның кейінгі кезеңдерінде АИТВ-инфекциясының дамуын байқауға болады, сондықтан оның болуы үшін сынақтардан өту міндетті. Теріс нәтижеден кейін цитостатиктер тағайындалады.
Кейбір науқастарға гормондар курсын қабылдау ұсынылады. Кейде бұл аурудың фонында депрессия дамуы мүмкін, бұл қорқынышқа әкеледі. Көбінесе бұл кезеңде пациенттер дәрігердің айтқанына сенбейді, сондықтан адамның қалыпты жағдайға оралуына мүмкіндік беретін антидепрессанттарды тағайындаған дұрыс.
Ауруының алғашқы 3 айын кез келген науқас дәрігерлердің бақылауында өткізуі керек. Емнің тиімділігін тексеру үшін екі апта сайын сынақтан өту керек. Айына бір рет емдеу аяқталғаннан кейін сынақтан өту керек. Егер ауру жеңілдегеннен кейін алты айдан кейін (немесе одан ертерек) простатит, сондай-ақ буындар аймағында қаттылық дамитын болса, онда сіз қайта ауруханаға жатқызуыңыз керек, өйткені бұл рецидив болып саналады.
Халық емі
Рейтер синдромын емдеуде ұсыныстарды орындау өте маңызды. Дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін дәстүрлі медицинаны қолдануға болады. Ең танымал және тиімді әдістерді қарастырыңыз:
- Аспеннің қайнатпасы қабыну процесін кетіруге көмектеседі. Оның қабығы жақсы әсер етеді. Бір стақан сумен кішкене қабықты (1 ас қасық) құйып, су ваннасында шамамен төрттен бір сағат бойы пісіру керек. Қайнатпаны 45 минуттан кем емес тұндыру керек. Оны шаймен араластыруға болады, оның таза түрінде ішуге рұқсат етіледі. Дегенмен, күніне 3 реттен артық тұтынуға болмайды.
- Сұлы сабанының қайнатпасы да осындай қабынуға қарсы әсер бере алады. 200 г шикізатты алып, су құйып, жарты сағат бойы кастрюльде пісіру керек. Сұйықтықтың ыңғайлы ваннаға (шамамен 5 литр) жеткілікті болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Қайнатпа салқындаған соң, қай буынның зақымданғанына байланысты аяқты немесе қолды суға салу керек.
- Одуванчик пен примула қайнатпаларын қолдануға болады. Оларды ауызша қабылдау керек. Пісіру үшін сіз қайнаған суға (200 мл) толтырылған құрғақ шөптің ас қасықын пайдалануыңыз керек. Сорпа тұндырылғандықтан, бір сағаттан кейін ішуге болады. Қызмет көрсетуді төрт ретке бөліп, күні бойы ішу керек.
Болжам
Рейтер синдромын дер кезінде диагностикалау үшін жүйелі түрде сынақтан өту керек. Әдетте, егер терапия уақтылы басталса, болжам қолайлы болады. Көбінесе науқастарда ауру тұрақты ремиссияға өтеді, бірақ бұл қайталану мүмкіндігін жоққа шығармайды. Пациенттердің жартысынан азында бұл ауру созылмалы сипатқа ие болады, бұл жалпақ табанға, бұлшықет атрофиясына және т.б. Алдын алу үшін ішек және урогенитальды инфекциялардың алдын алу, сондай-ақ пайда болған ауруларды дер кезінде емдеу қажет.
Алдын алу шаралары
Жоғарыда айтылғандай, сіздің денеңіздің күйін бақылау қажет. Дегенмен бұл бәрі емес. Арнайы алдын алу шаралары жоқ, сондықтан венерологиялық ауруларды дер кезінде анықтап, оларды емдеу керек. Осылайша асқынулардың алдын алуға болады.
Егер бұл созылмалы түрі болса, онда қайталанудың алдын алу керек. Сондықтан әртүрлі балшықпен емдеу процедуралары жүргізілетін санаторийлерде үнемі емделу керек. Рейтер синдромына бір рет диагноз қойған барлық науқастар диспансерлік есепте тұруы және мерзімді түрде тексеруден өтуі керек. Шиеленісу кезінде диетаны ұстану керек, яғни майлы тағамдарды, сондай-ақ ұйқы безін тітіркендіретін тағамдарды жеуге болмайды.
