Жоғарғы тыныс жолдарының және басқа мүшелердің ауруларын емдеуге арналған кең таралған антибиотиктердің бірі «Цефуроксим аксетил». Бұл екінші ұрпақтың цефалоспориндік препараты. Басқа ұқсас антибиотиктермен салыстырғанда ол тұрақты және кең әсер ету спектріне ие. Ол тонзиллит, бронхит, пневмония, тері және жұмсақ тіндердің инфекцияларын емдеу үшін және операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу үшін қолданылады.
Цефалоспорин тобының антибиотиктері
Бактерияға қарсы препараттар – құрамында патогендік микроорганизмдерді жоя алатын немесе олардың көбеюін тежейтін заттар бар дәрілер. Ең көп таралғаны - бактерицидтік әсері бар бета-лактамды антибиотиктер. Бұл ұқсас құрылымы бар пенициллиндер мен цефалоспориндер. Кең таралған пенициллинді антибиотиктермен салыстырғанда, цефалоспориндер төзімді және белсенді, ал бактериялардың оларға төзімділігі азырақ. Сондықтан осы топтың антибиотиктері қазір ересектер мен балалардағы көптеген ауруларды емдеуде таңдаулы дәрілер болып табылады.
Цефалоспориндердің 5 ұрпағы бар, бірақ әзірге жиі кездеседітек алғашқы үшеу. Олар ауызша да, инъекцияға да қолдануға болатын препараттармен ұсынылған. Пенициллиндер сияқты цефалоспориндер де бактериялардың жасуша қабырғаларын бұзады және олардың көбеюіне жол бермейді. Антибиотиктердің осы тобының бірінші буынынан үшінші буынына дейін олардың грамтеріс бактерияларға қарсы әсер ету спектрі біртіндеп кеңеюде. Бірақ олардың грам-позитивті микроорганизмдерге қатысты белсенділігі төмендейді.
Бірінші буынның цефалоспориндері – «Цефазолин», «Цефалексин» және «Цефадроксил» көптеген пенициллиндер мен басқа антибиотиктерден тиімділігі жағынан әлдеқайда төмен. Олар 20 ғасырдың 60-жылдарында сатылымда пайда болды, сондықтан олар қазір аз және аз қолданылады. Екінші буын препараттары ең көп таралған. Бұл Цефаклор, Цефуроксим және Цефуроксим Аксетил. Қалған цефалоспориндер кеңірек әсер ету спектріне ие, бірақ негізінен инъекцияға арналған ауруханада қолданылады. Бұл Цефтриаксон, Цефиксин, Цефепин және басқалар.
Дәрілік сипаттама
Бұл антибиотик тек цефалоспориндер арасында ғана емес, сонымен қатар басқа топтардың бактерияға қарсы препараттарында да жиі кездеседі. Бұл оның кең спектріне және микроорганизмдердің оған сирек төзімді болуына байланысты. Оның артықшылықтарына жақсы төзімділік және жанама әсерлердің сирек кездесетіндігі жатады. Пенициллиндік антибиотиктермен салыстырғанда «Цефуроксим аксетил» бета-лактамазаға төзімді, сондықтан ол жиірек болады.әртүрлі инфекцияларға арналған таңдаулы препарат. Сондай-ақ пенициллиназа өндіретін стафилококктарға қарсы белсенді.
Цефалоспориндер тобынан «Цефуроксим аксетил» ең тиімдісі болып саналады, өйткені ол басқа антибиотиктерге төзімді микроорганизмдерге әсер етеді. Бұл құралдың ерекшелігі, сонымен қатар ол гематоэнцефалопатиялық тосқауылдан өте алады, сондықтан оны менингит, энцефалит және ми қабығының басқа да қабыну ауруларын емдеу үшін қолдануға болады.
«Цефуроксим аксетил» препаратының тағы не таңғаларлық қасиеті бар? Оның босату формасы пациенттердің әртүрлі топтары үшін ыңғайлы:
- ауыр инфекцияларды емдеуде көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді қолданылады, ол инъекцияға арналған сумен сұйылтылған ұнтақтан жасалады;
- 150, 250 немесе 500 мг таблеткалар ересектерге амбулаторлық емдеуде қолданылады;
- балалар үшін арнайы түйіршіктерден дайындалған суспензияны қолданған дұрыс.
Бірақ препараттың қандай түрін қолдану керектігін дәрігер анықтайды. Өйткені, олардың барлығында белсенді заттың әртүрлі концентрациясы бар және бір-бірін толық алмастыра алмайды.
Дәрілік әрекет
Бұл 2-ші буын цефалоспоринді антибиотиктің әсер ету спектрі кең. Оның құрамында бактериялардың жасуша қабырғаларын бұзатын, бірақ сау жасушаларға әсер етпейтін заттар бар. Ол әсіресе сальмонеллаларға, шигеллаларға, эшерихияларға, протейлерге, энтеробактерияларға, гонорея қоздырғыштарына және жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларына қарсы тиімді. Препарат сонымен қатар стафилококк пен стрептококк штаммдарының көпшілігіне қарсы белсенді. Бірақ Цефуроксим Аксетилге төзімді бактериялар да бар. Бұл Pseudomonas, Listeria, энтерококктардың көпшілігі штаммдары, кейбір стафилококктар.
Дәрілік заттың әсері шамамен жарты сағаттан кейін басталады, көктамыр ішіне енгізгенде – бірден дерлік, шамамен 8 сағатқа созылады. Сіз оны күніне екі рет қабылдауыңыз керек, ал инъекцияларды қолданғанда - 3-4 рет. Сондықтан ауыр инфекциялар үшін «Цефуроксимді» инъекцияға қолдану ұсынылады.
Қолдану көрсеткіштері
Цефуроксим балалар мен ересектердегі әртүрлі жұқпалы ауруларды емдеу үшін жиі қолданылады. Оның көптеген грам-теріс және кейбір грам-позитивті бактерияларға қарсы әсері оны келесі жағдайларда сәтті тағайындауға мүмкіндік береді:
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары үшін - тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит;
- гинекологиялық аурулар, мысалы, аднексит немесе эндометрит;
- терінің, жұмсақ тіндердің және сүйектердің инфекциялары – қызылиек, пиодермия, фурункулез, остеомиелит, септикалық артрит;
- пиелонефрит, цистит;
- сепсис, перитонит;
- менингит, энцефалит, Лайм ауруы;
- гонорея;
- операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу үшін.
«Цефуроксим»: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Дәрілік заттың бағасы оны кез келген емделушіге қолдануға мүмкіндік береді, өйткені ол салыстырмалы түрде арзан - бар болғаны 250-400рубль болды. Сондықтан ол ауруханада көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу үшін де, ауызша енгізу үшін амбулаторлық емдеуде де қолданылады. Пациенттер Цефуроксимді қабылдау өте ыңғайлы екенін атап өтеді. Оның дозасы инфекцияның ауырлығына және оның локализациясына байланысты жеке анықталады. Әдетте бұл тәулігіне 2 дозаға бөлінген 250-500 мг. Таблеткаларды тамақпен немесе тамақсыз қабылдауға болады. Егер бір таблетканы байқаусызда өткізіп алған болса, оны дереу қабылдау керек, келесі дозаны 5 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек екенін есте ұстаған жөн. Дәрігердің кеңесінсіз дозаны екі есе арттырмаңыз.
«Цефуроксим» препаратын бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу дозасы сәл басқаша есептеледі. Инъекцияларды ауруханада жасау ұсынылады, өйткені дұрыс емес инъекция жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Әдетте күніне үш рет 0,75 мг-ден 1,5 г-ға дейін тағайындалады. Инфекцияның ауырлығына байланысты дозаны арттыруға болады, бірақ тәулігіне 6 г аспауы керек. Көптеген инфекциялар үшін оңтайлы, науқас салмағының әр килограмына күніне 60 мг пайдаланыңыз.
Емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына байланысты. Бірақ көбінесе бір апта бойы «Цефуроксим» қолданылады. Ауыр инфекцияларда емдеу инъекциядан басталады - 2-3 күн, содан кейін олар ішке қабылдауға ауысады. Ол 10 күнге дейін созылуы мүмкін, ал Лайм ауруы сияқты ауыр аурулар үшін 20 күн. Дәрігер белгілеген мерзімге дейін емдеуді тоқтату ұсынылмайды. Бұл антибиотиктерге төзімді микроорганизмдердің пайда болуына ғана емес, сонымен қатар ауыр аурудың дамуына әкелуі мүмкінасқынулар.
Балаларда қолдану ерекшеліктері
«Цефуроксим аскетил» кез келген жастағы жұқпалы ауруларды емдеу үшін қолданылады. Препарат педиатриялық тәжірибеде кеңінен қолданылады. Оны тек жаңа туған нәрестелер мен шала туылған нәрестелерді емдеу үшін қолданбаңыз.
Балаларда қолданудың жалғыз ерекшелігі - дәл дозалау қажеттілігі. Доза науқастың жасына емес, салмағына қарай анықталады. Көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне инъекциялар аурухана жағдайында жасалады. Әдетте 3 айдан асқан балаларға тәулігіне дене салмағының әр кг-на 30-100 мг қажет. Бұл сома 3 дозаға бөлінеді. 12 жасқа дейінгі балаларға ауызша түрде таблеткаларды емес, суспензияны қолдану ұсынылады. Оны балалар жақсы қабылдайды, балалар оны оңай ішеді. Иә, және препаратты осы пішінде дозалау ыңғайлырақ.
Қарсы көрсетілімдер
Цефуроксим – ауыр инфекцияларға арналған ең жиі тағайындалған дәрілердің бірі. Бірақ оның жоғары тиімділігіне қарамастан, оны кез келген адам пайдалана алмайды. Бұл препаратты жеке төзімсіздік, физикалық сарқылу, әлсіреген иммунитет, сондай-ақ цефалоспорин немесе пенициллин тобындағы кез келген дәріге аллергия болған жағдайда тағайындауға болмайды. Асқазан-ішек жолдарының ауыр аурулары кезінде, әсіресе қан кету кезінде «Цефуроксимді» ішуге болмайды. Бұл дәрі-дәрмекті егде жастағы науқастарды емдеу үшін де қолдану ұсынылмайды, өйткені 60 жастан кейін жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады.
Жағымсыз әсерлер
Барлық басқа бактерияға қарсы препараттар сияқты «Цефуроксим аксетил» де жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін. Олар әсіресе пенициллиндерге төзімсіз адамдарда жиі кездеседі. Инъекциялар инъекция орнында қатты ауырсынуды, инфильтраттың пайда болуын, тіпті қан тамырларының қабырғаларын зақымдауы мүмкін. «Цефуроксим 500» таблеткалары көбінесе ас қорыту жолына теріс әсер етеді. Сондықтан жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, ішек және бауыр дисфункциясы бұл емдеудің ең көп таралған жанама әсерлері болып табылады. Сонымен қатар, препарат келесі әсерлерді тудыруы мүмкін:
- бөртпе, қышу және басқа аллергиялық реакциялар;
- қан кетуге бейімділіктің жоғарылауы;
- кандидоз;
- гепатит;
- бас айналу, шатасу;
- қан кету;
- бүйректің қабыну ауруы;
- қан үлгісінің өзгеруі.
Препаратты қолдану бойынша арнайы нұсқаулар
Цефуроксимді дәріханада рецепт бойынша ғана сатып алуға болады. Қолдану нұсқаулары, бағасы, аналогтары және дозалау ерекшеліктері - бұл барлық ақпаратты дәрігерден алуға болады. Препараттың дозасы қатаң түрде жеке белгіленеді, мысалы, бүйрек қызметі бұзылған жағдайда оны азайту керек және препаратты үнемі дәрігердің бақылауында қабылдау керек.
Көпшілікті «Цефуроксиммен» жүктілік кезінде және бала емізу кезінде емдеуге бола ма деген сұрақ қызықтырады? Бұл емдеу бойынша арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ бұл деп саналадыбұл агент эмбрионға улы әсер етпейді. Препаратты тағайындаудың орындылығын ананың жағдайын ескере отырып, дәрігер анықтауы керек. Бірақ емдеу кезеңінде емшек емізуді тоқтату ұсынылады, өйткені «Цефуроксим» сүтпен белсенді түрде шығарылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Барлық басқа антибиотиктер сияқты «Цефуроксим аксетил» ішек микрофлорасын белсенді түрде басады. Нәтижесінде қанның ұю процестеріне қатысатын К витаминінің синтезі бұзылады. Сондықтан антикоагулянттармен, сондай-ақ салицилаттармен немесе NSAID-термен бір мезгілде қолданғанда қан кету қаупі болуы мүмкін.
Егер «Цефуроксимді» ілмектік диуретиктермен бірге қолдансаңыз, оның бүйрек пен зәр шығару жүйесіне уытты әсері күшейеді. Ал антацидтермен бірге қолдану оның сіңуін баяулатады, сондықтан емдеудің тиімділігі төмендейді.
"Цефуроксим": аналогтары
Кейде пациенттің мұндай атаумен дәрі-дәрмекті сатып алу мүмкіндігі болмай қалады. Бірақ әртүрлі фармацевтикалық компаниялар бірнеше препараттарды шығарады, олардың негізгі белсенді ингредиенті цефуроксим болып табылады. Егер сіз дозаны ескеріп, дәрігеріңізбен кеңессеңіз, олардың кез келгенін емдеу үшін қолдануға болады. Қандай препараттар «Цефуроксимді» алмастыра алады? Оның ең көп таралған аналогтары: Аксеф, Ауроксетил, Бифуроксим, Зинацеф, Зиннат, Кимацеф,«Цефоктам», «Цетил», «Цефумакс» және т.б. Дәрігер тағайындаған антибиотикті басқа құрамдағы препараттармен, тіпті олардың әсері ұқсас болса да, өз бетінше ауыстыру ұсынылмайды.
Дәрі туралы пікірлер
Дәрігерлердің көпшілігі антибиотиктер қажет болғанда, көбінесе Цефуроксимді таңдайды. Мұндай емдеу туралы пікірлер көбінесе оң. Адамдар препараттың жоғары тиімділігін атап өтеді. Пациенттердің көпшілігі екінші күні олардың жағдайы айтарлықтай жақсарғанын байқады. Сирек жағдайларда ғана жанама әсерлер болады.
