Біздің денеміз жүйке импульстары арқылы басқарылады. Бұл мидан адам ағзасының әрбір жүйесіне нервтердің жіңішке жіптері бойынша берілетін сигналдар, содан кейін кері жолды жасайды. Осыған байланысты, NS аурулары денсаулыққа өте жағымсыз салдарға әкелетіні таңқаларлық емес.
Медиктер барлық неврологиялық бұзылуларды жалпы ұғымға біріктіріп, оған «нейропатия» деген атау берді. Бұл жарақат немесе ауру салдарынан нервтердің қабыну емес зақымдануынан болатын NS аурулары.
Жіктеу
Нейропатия – дененің жүйке талшықтарының әртүрлі бөліктерін зақымдауы мүмкін ауру. Бұл аурудың белгілі бір классификациясы бар, оны құру патологиялық аймақтың түрі мен орналасуын ескереді. Осылайша, мұндай денсаулық бұзылуларының түрлері:
- Шеткі нейропатия. Бұл механикалық зақымданудан да, сол немесе басқа аурудан да туындауы мүмкін ауру. Бұл таң қалдырадыперифериялық жүйке жүйесінің патологиясы. Оның локализация аймақтары - саусақтардың және қолдардың ұштары, сондай-ақ аяқ пен алақан.
- Проксимальды нейропатия. Бұл патология бөкселер мен жамбас аймағында ауырсыну белгілерінің болуымен ерекшеленеді.
- Крандық нейропатия. Бұл он екі жұп бас сүйек нервтерінің біреуінің дисфункциясына байланысты пайда болатын патология түрлерінің бірі. Өз кезегінде бас сүйек нейропатиясы есту және көрнекі болып бөлінеді. Бірінші сорт есту қабілетінің зақымдануы, ал екіншісі - көру нервісінің зақымдануы туралы айтылады.
- Автономды нейропатия. Олар бұл туралы автономды жүйке жүйесінің патологияларында айтады. Бұл ауру қуықтың жұмысына және ішек моторикасына әсер етеді. Вегетативті нейропатия ас қорыту жүйесіне әсер етеді. Ол жүрек бұлшықетіне де кері әсер етеді.
- Жергілікті нейропатия. Аурудың бұл түрінің белгілері кенеттен және дененің бір бөлігінде ғана дамиды.
- Жарақаттан кейінгі нейропатия. Оның себебі - тіндердің ісінуі, сынықтар немесе тұрақты емес шрамдардың пайда болуына байланысты қысу нәтижесінде нервтердің зақымдануы. Көбінесе патология сиатикалық, шынтақ және радиалды нервтерге әсер етеді және кейінгі бұлшықет атрофиясы мен рефлекстердің төмендеуіне қауіп төндіреді.
Жарақаттан кейінгі нейропатия, өз кезегінде, нейропатияның туннельдік және компрессиялық-ишемиялық түрлерін қамтиды. Олардың біріншісі бұлшықеттердің немесе байламдардың қысылуының нәтижесінде пайда болады. Екінші (қысу-ишемиялық нейропатия) - тамырлар мен нервтер. Бұл ұзақ уақыт бойы еңкейген кезде болады немесе егерадам ұйықтап қалды және барлық демалыс уақытында бір қалыпта болды.
Невропатияның себептері
Жүйке жүйесінің бұзылуы неден болады? Патологияның дамуы екі санатқа бөлінген көптеген себептерге ықпал етеді. Олардың біріншісі эндогендік, екіншісі экзогендік.
Кейде невропатияның себептері дененің өзінде болады. Адамда кездесетін патологиялар бір немесе бірнеше нервтердің зақымдалуына әкеледі. Мұндай себептер эндогендік деп аталады. Бұл эндокриндік типтегі, сондай-ақ аутоиммунды және демиелинизациялық аурулар болуы мүмкін.
Экзогендік себептер тізіміне денеге сырттан әсер еткендер кіреді. Бұл жарақаттар, инфекциялар және уланулар.
Эндогендік себептер
Нейропатия эндокриндік патологияларға байланысты болуы мүмкін, олардың тізімінде қант диабеті негізгі орынды алады. Бұл ауру жеке жүйке ұштарына да, бүкіл жүйке діңіне де әсер етуі мүмкін.
Төменгі аяқтың невропатиясы көбінесе қант диабетінде қалыптасады. Бұл аурудың пайда болуы жүйке тамырларының дұрыс тамақтанбауынан басталады. Бұл дисфункция қант диабетінде бірінші болып зардап шегетін шағын тамырлардың зақымдануының салдары болып табылады. Нәтижесінде жүйке тіндері тез бұзылады, бұл оның жұмысының бұзылуына әкеледі. Төменгі аяқтың невропатиясы қаз, жылу немесе суық сезім түрінде көрінеді. Қант диабетінен басқа, мұндай патология Иценко-Кушинг ауруының, бүйрек үсті бездерінің және қалқанша безінің ауруларының нәтижесі болуы мүмкін.
Тағы бір себепэндогендік табиғат демиелинизациялық аурулар болуы мүмкін. Бұл жүйке шоғырының миелин қабығының бұзылуымен жүретін аурулар тобы. Бұл жағдайда мидан белгілі бір органға және арқаға импульстардың лезде өтуі бұзылады. Мұндай дисфункцияның пайда болуы келесі жағдайларда мүмкін:
- көп және концентрлік склероз;
- Девик ауруы;
- диффузды лейкоэнцефалит;
- жедел диссеминирленген энцефаломиелит.
Бұл ауруларда шеткі және бас сүйек нервтері де зақымдалады. Көбінесе невропатияның пайда болуы склерозды қоздырады. Бұл ауру әдетте бет, тригеминальды немесе окуломоторлы нервтерге әсер етеді. Бұл жағдайда бет сезімталдығының бұзылуы орын алады, көз қозғалысы шектеледі және бет бұлшықеттерінде әлсіздік пайда болады.
Аутоиммунды аурулар да нейропатияны тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл респираторлық және асқазан-ішек инфекцияларынан туындаған Гийен-Барре синдромы. Патогендік бактериялар мен вирустар аутоиммундық реакциялардың механизмін қоздырады және дене өзінің жүйке талшықтарына қарсы жасушаларды шығара бастайды. Нәтижесінде миелиннің немесе нейронның жасушалық құрылымдарының бұзылуы орын алады. Екі жағдайда да бұл патологияға әкеледі.
Невропатия келесі себептерден де туындауы мүмкін:
- ревматоидты артрит;
- склеродерма;
- Сйогрен синдромы;
- Вегенер гранулематозы.
Жүйке бұзылыстары үнемі алкогольді, сондай-ақ оның суррогаттарын шамадан тыс тұтыну кезінде пайда болады. Әдетте, аурудың белгілері жүрудің бұзылуымен көрінеді. Бұл жағдайда перифериялық алкогольдік нейропатия пайда болады, оның себебі аяқ-қолдардың симметриялы зақымдануы болып табылады, ең алдымен төменгі. Бастапқы кезеңде бұл патология жаяу жүру кезінде аяқтың «қағуы» ретінде көрінеді. Кейінірек аяқ-қолдарда ауырсыну мен ұю пайда болады.
Алкогольді немесе оның суррогаттарын ішкен кезде бас сүйек нервтері жиі зақымдалады. Аурудың кейінгі кезеңдерінде есту, көру немесе бет невропатиясы пайда болады.
Патологияның дамуы авитаминозбен қоздырылуы мүмкін. Сонымен қатар, жүйке тінінде метаболикалық процестерді жүзеге асыру үшін қажет денеде В дәрумендерінің жетіспеушілігіне байланысты невропатияның әртүрлі түрлері пайда болады. Бұл жағдайда статика мен сезімталдықтың бұзылуы, сондай-ақ бұлшықет әлсіздігі байқалады. Сонымен қатар, бет, ұрлау және офтальмологиялық жүйкелер зақымдалады.
Экзогендік себептер
Невропатияның дамуының ең көп таралған алғышарттарының бірі – жарақаттық зақымдану. Сонымен, адам ағзасына күшті физикалық әсер ету арқылы жүйке талшығының тұтастығы бұзылады. Кейде миелин қабықшасының құрылымының бұзылуына байланысты импульстің лездік өткізілуі мүмкін емес болады.
Патологияның себебі жүйке талшығының ұзақ қысылуы, сондай-ақ оның қысылуы болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауру зақымдалған аймақты қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты дамиды. Жүйке тіндері аштықты бастан кешіреді және бірте-бірте атрофия бастайды. Көбінесе ұқсас механизм апаттар нәтижесінде үйінділерге құлап, ұзақ уақыт бойы стационарлық жағдайда болған адамдарда байқалады. Құтқарудан кейін олар жиі сиатикалық және перонеальды нейропатияны дамытты. Білектің, жіліншіктің, қолдың, аяқтың төменгі үштен бір бөлігінің аймақтары да қауіпті аймақта болды, өйткені дененің осы бөліктерінде қысу немесе сығу кезінде қанмен қамтамасыз етудің айтарлықтай жетіспеушілігі орын алады.
Бас-бас жарақаттарында бас сүйек нервтерінің патологиясы жиі байқалады. Кейде ауру хирургиялық араласуды, сондай-ақ тісті емдеуді немесе жұлуды тудырады. Дәрілермен, металл тұздарымен және фосфорорганикалық қосылыстармен улану да нейропатияның пайда болуына ықпал етеді. Мұндай заттар тікелей нейротоксикалық әсерге ие. Бұл жағдайда әсіресе қауіпті:
- сынап;
- мышьяк;
- изониазид;
- фосфан туындылары;
- қорғасын.
Невропатияның әртүрлі түрлері өткен инфекциялардан кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда патологияның даму механизмі бактериялар мен вирустар арқылы жүйке талшықтарына тікелей әсер ететін токсикалық әсерге байланысты. Көбінесе ауру дифтериядан кейін дамиды. Зиянды таяқтар перифериялық полиневрологияны, сондай-ақ окуломоторлы нервтердің нейропатиясын тудырады. Ауруды 3 типті герпес вирусы, сондай-ақ АИТВ инфекциясы тудыруы мүмкін.
Невропатияның себептері арасында тұқым қуалайтындары да бар. Бұл жағдайда патология ұрпақтан ұрпаққа беріледі және өздігінен жүреді. Әдетте, үшінсенсорлық және моторлы нейропатиялар тұқым қуалайды.
Патология белгілері
Невропатияның белгілері қандай? Аурудың белгілері өте әртүрлі және зақымдалған нервтің түріне байланысты пайда болады. Сонымен қатар, нейропатияның белгілері осы жүйкені құрайтын талшықтардың түріне байланысты. Сонымен, мотор талшықтарының зақымдануымен мотор бұзылыстары дами бастайды. Олар жүрудің бұзылуы, бұлшықеттердегі әлсіздік түрінде көрінеді. Нейропатияның ауыр сипатымен науқаста сәйкес бұлшықеттердің атрофиясының дамуымен паралич дамиды.
Сенсорлық талшықтар бұзылған кезде адам сезімталдықты жоғалтады. Ол қышиды, суық тиеді, т.б.
Бет невропатиясының белгілері
Аурудың бұл түрінің белгілері өте алуан түрлі және зардап шеккен аймаққа байланысты. Бет нервінің нейропатиясының негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- бет асимметриясы;
- ауыздың құрғауы және дәмнің болмауы;
- есту қабілетінің бұзылуы.
Аурудың көрінісі ауырсынудан басталады. Бұл көздің, құлақтың, маңдайдың және бет сүйектерінің ұюы мен қышынуына әкеледі. Мұндай белгілер ұзаққа созылмайды, тек 1-2 күн, содан кейін невропатия өзінің негізгі белгілерін көрсетеді. Бұл кезде науқас ауыздың құрғауына шағымданады, ол сілекей бездерінің жұмысының бұзылуынан туындайды.
Үштік невропатияның белгілері
Бұл патологияның көрінісі де көп жағдайда зардап шеккен аймаққа байланысты. Нейропатияның бұл түрінің негізгі белгілері:
- бет ауруы;
- шайнау бұлшықеттерінің салдануы;
- бет терісіндегі сезімталдықтың жоғалуы.
Ұршық невропатиясының белгілері
Аурудың бұл түрімен бір мезгілде сезімталдық пен қозғалыс функцияларының бұзылуы байқалады. Бұл патологияның негізгі белгілері:
- контрактуралардың дамуы;
- саусақтарды әкелу және жаю, сондай-ақ қолды бүгу мүмкін емес;
- саусақтардың сезімталдығының жоғалуы және кішкентай саусақтардың жоғарылауы.
Невропатияның көптеген түрлері сияқты, бұл ауру да жансыздану сезімінен, сонымен қатар жорғалаудан басталады. Біраз уақыттан кейін ауырсыну осы белгілерге қосылып, адамды қолын бүгілген күйде ұстауға мәжбүр етеді. Осыдан кейін қолдың бұлшықеттері атрофияға ұшырайды. Науқас сөмкені ұстай алмайды, шәйнекті ала алмайды және т.б. Ұзақ мерзімді нейропатия буындардың қозғалғыштығын тұрақты шектеуде көрінетін контрактураның дамуына әкеледі.
Дәрілік терапия
Невропатия сияқты аурумен қалай күресуге болады? Патологияны емдеу негізгі себептерді жоюдан басталады. Мысалы, олар жұқпалы аурулар, қант диабеті, авитаминоз және т.б. терапия курсын жүргізеді. Бұл науқастың жағдайын айтарлықтай жақсартады. Нейропатия антидепрессанттармен және опиаттармен, тропикалық препараттармен және антиконвульсанттармен емделеді. Тағайындалған дәрілердің тізімі өте көпауқымды және аурудың белгілеріне байланысты.
Невропатия жиі құрысулармен бірге жүреді. Олар, әдетте, мерзімді шабуылдар түрінде пайда болады. Бұл симптомды жою үшін антиконвульсанттар тағайындалады. Олардың тізімі өте әсерлі, бірақ ең көп қолданылатындары:
- Карбамазепин.
- Габантин.
- Габагамма.
- Финпепсин.
- Тебантин.
Ең жиі тағайындалған құрысуға қарсы дәрі – карбамазепин. Бұл құралдың аналогтары ресейлік дәріханаларда да сатылады. «Карбамазепин» препараты тригеминальды нейропатияда ең тиімді, ауырсыну ұстамаларының пайда болуын болдырмайды. Сондай-ақ, герпетикалық невралгия, жарақаттан кейінгі парестезия және жұлынның тацисы үшін тағайындалады.
«Карбамазепин» препаратының аналогтары бар: «Актинервал» және «Стазепин», «Цептол» және «Апо-Карбамазепин», «Карбапин» және «Сторилат», «Тегретол» және «Эпиал» және т.б.
Емдік физиотерапия
Аурудың белсенді емес фазасындағы жүйке талшықтарының қызметін қалпына келтіру үшін мыналар тағайындалады:
- массаж;
- рефлексология;
- электрофорез;
- гидротерапия;
- магниттік терапия.
Физиотерапия курсы 7-10 емдеу болуы керек.
