Бұл аурудың өршуі алғаш рет 1924 жылы болды. Фрисше Гафф шығанағы маңында тұратын және осы сулардан балық жеген адамдар оғаш белгілерді сезіне бастады. Гафф немесе Юксовская ауруы алиментарлы, яғни құрамында улы заттары бар балықты пайдалану арқылы жұқтырады. Оның үстіне арамшөптерден арылту және термиялық өңдеу бұл токсиндерді әрдайым алып тастай бермейді.
Гаф ауруы дегеніміз не?
Бұл оғаш аурудың ғылыми атауы - пароксизмальды токсикалық миоглобинурия.
Аурудың атауы Гафф Бейнен шыққан. Кейде бұл ауруды Юксовская деп те атайды, өйткені бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігін тудыратын аурулар да осы көлдің жанында тіркелген.
Бұл жерлер қазір эндемиялық аймақтар болып табылады, сонымен қатар аурудың ошақтары Батыс Сібірдегі Сартлан көлінің маңында да тіркелген.
Симптомдар
Ауру (қарапайым тағамнан улану сияқты) - жүрек айнуы мен құсудан басталады. Содан кейін, улану ағзаға тараған сайын, басқа белгілер пайда болады.
Гаф ауруының белгілері:
- Өз бетінше қозғалу мүмкін болмайтын бұлшықет ауыруы.
- Қатты улану нәтижесіндегі құрысулар.
- Қара зәр және бауыр жеткіліксіздігінің басқа белгілері.
- Жүрек жұмысындағы сәтсіздіктер.
- Кейінірек психикалық ауытқулар басталады.
Бауыр жұмысы бұзыла бастағанда, ауырсыну болмайды. Ал алғашқы белгілері – терінің қышуы, зәрдің қараюы және көздің сарғаюы. Оң жақтағы ауырсыну бауырдың көлемі үлкейіп, паренхиманы басқанда ғана сезіледі.
Бүйрек бірте-бірте істен шығады. Зәр шығару органдарының жеткіліксіздігінің белгілері келесідей: зәр шығару мөлшерінің жоғарылауы, теріде «қыраудың» пайда болуы - мочевина кристалдары, ісіну. Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар тәбетінен айырылып, енжар болады. Әйелдерде етеккір керек уақытта болмайды. Толық бүйрек жеткіліксіздігі ауыр анемияға және жүрек проблемаларына әкеледі.
Бүйрек жеткіліксіздігі мен бұлшықет ауыруы негізгі белгілер болып табылады деп есептеледі. Басқалары көрінбеуі мүмкін. Симптомдарға не себеп болғанын білу үшін бұлшықет ауырсынуы пайда болғаннан кейін дәрігерге бару керек. Хафф ауруын қарапайым тамақ улануынан дәрігер ғана ажырата алады.
Аурудан өлу мүмкін бе?
Гаф ауруынан болатын өлім көрсеткіші барлық жұқтырғандардың 1-2% ғана құрайды. Науқасты дереу ауруды анықтайтын және емдеуді тағайындайтын дәрігерге жеткізсеңіз, онда болжам әдетте қолайлы болады.
ОсындайТерінің қышуы және көп зәр шығару сияқты белгілерді елемеуге болмайды.
Тиісті ем болмаса, көмей бұлшықеттерінің атрофиясы немесе уремия салдарынан асфиксия (тұншығу) нәтижесінде өлім болуы мүмкін.
Балықтың улану себептері
Осы уақытқа дейін балықтағы токсиннің нақты себебі белгісіз. Бір нұсқаға сәйкес, балық көк-жасыл балдырлармен қоректенгенде ауырады. Басқа нұсқа бойынша, азот тыңайтқыштары суға еніп, су объектілерін уландырады.
Қандай болса да, санитарлық бақылаудан өткен суларда ғана балық аулауға рұқсат етіледі.
Токсин тудыратын аурудың қасиеттері
Бұл белгілерді тудыратын нақты токсин әлі анықталған жоқ. Тек заттың термиялық өңдеуге төзімділігі және майда еритіндігі белгілі.
Мүмкін, заттың жиналуы денеде тиаминнің қатты жетіспеушілігіне әкеледі және осыған байланысты бұлшықет ауыруы пайда болады. Мысықтарға жүргізілген тәжірибе В дәруменінің үлкен дозасын енгізу жақсы нәтиже беріп, жануарлардың тезірек қалпына келгенін көрсетті.
Емдеу және алдын алу
Гаф ауруын емдеу өте қарапайым. Аурудың себебі вирус емес, бактерия емес, глюкозамен тамшылатып кететін токсиндер. Науқас гемодиализден өтуі және көп сұйықтық ішуі керек. Бауырды тазарту өте маңызды! Бауыр не үшін жауапты? Ағзаны токсиндерден тазарту үшін. Ол сондай-ақ шұғыл перитонеальді диализден өтуде.
Егер негізгі сүзгі «үзілсе», токсиндер барлық жасушалар мен тіндерді тез басып алады. Бауырдың жұмысы тез арадазәрдің түсі қалпына келеді, билирубин төмендейді, көз склерасының сарғыштығы жоғалады.
Ауыр жағдайларда, интоксикация қан айналымы жүйесі арқылы таралса, қан құю тағайындалады.
Емдеу процесінде науқас диетаны қатаң сақтауы керек. Гемодиализден кейін өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, натрий немесе фосфорға бай тағамдарды жеуге болмайды.
Алдын алу – тағамды бақылау. Балықты тек санитарлық-эпидемиологиялық бақылаудан өткен жерлерде ғана аулауға болады. Ал белгісіз су қоймаларында балықты тек көңіл көтеру үшін ұстауға болады, бірақ балықты жеу үшін емес.
Қорытынды
Лас сулардан ауланған балықты жегеннен кейін бүйрек пен бауырдың істен шығу процесі басталады. Бұл кезде аурумен ауырған адамның бүкіл денесі құрысып, бұлшық еттерінің ауыруынан әлсіздік пайда болады.
Бір симптом - қара қоңыр зәр. Неліктен зәр қара болады? Түс билирубин пигментінің артық болуына байланысты. Бұл бауыр улануының классикалық белгісі.
Егер ауру басталса, жүрек проблемалары, ауыр анемия жақында басталады; бұлшықет әлсіздігі дамиды, ауамен тыныс алу проблемалары пайда болады.
