Радиодиагностика салыстырмалы түрде қауіпсіз деп саналады, бірақ жағымсыз салдарлардың болуы мүмкін. Рентгенограмма төтенше жағдайларда ғана тағайындалады, маңызды ақпарат қажет болғанда және процедураның пайдасы зияннан асып түседі. Сүйек рентгені - – медицинадағы ең кең тараған зерттеу.
Бұл не?
Рентген сәулелерінің әсерінен қағазға немесе пленкаға түсірілетін заттардың ішкі құрылымын зерттеу. Сүйек рентгені сүйектерді суретке түсіру үшін қолданылады. Бұл жағдайды анықтауға көмектеседі:
- щеткалар;
- білектер;
- біліктер;
- шынтақ буыны;
- иық;
- фут;
- тобық;
- жіліншік сүйектері;
- тізе буыны;
- жамбас;
- жамбас буыны;
- жамбас сүйектері;
- омыртқа.
Көптеген адамдар бұл процедурамен бұрыннан таныс, өйткені рентгенге көрсеткіштерсүйектер жарақаттар мен сынықтарды қоспағанда көптеген ауруларды қамтиды.
Рентгендік зерттеу түрлері
Сүйектің радиациялық диагностикасы әртүрлі агрегаттар мен зерттеу әдістерінің көмегімен жүзеге асады. Мұның бәрі кейбір факторларға байланысты:
- науқастың жасы;
- клиникалық жағдай;
- негізгі патология;
- қолайлы факторлар.
Бұл әдіс патологияның себептерін анықтауда таптырмас, дұрыс диагноз қоюда және науқасты емдеуде маңызды рөл атқарады.
Медициналық тәжірибеде сүйек рентгенінің келесі түрлері бар:
- Рентгенография.
- Цифрлық.
- Компьютерлік томография.
- Рентгендік денситометрия.
- Контраст заттарын және басқа әдістерді қолданатын сүйек рентгені.
Бұл құрылғылардың барлығы дәрігерлерге қажетті көмек көрсетуде тамаша көмек ретінде қызмет етеді:
- сүйектің сынуы және шығуы;
- сынықтардағы сүйек фрагменттерінің орналасуын нақтылау немесе анықтау;
- жұмсақ тіндерде немесе сүйектерде бөгде денелерді анықтау;
- ортопедиялық хирургиялық араласуды бақылау (протездік буындар, омыртқаны тұрақтандыру және т.б.);
- белгілі бір диагноздарды көрсету (артрит, сүйек тінінің патологиялық пролиферациясы, артроз және т.б.);
- сүйектің қатерлі ісігі.
Осы зерттеулердің нәтижелерін алған маман қазірдің өзінде объективті суретке ие және тиісті қорытынды жасайды.
Сүйектердің сандық және пленка рентгені
Бұл саладағы зерттеулердің басында қабылдау элементі ретінде фотосезімтал экран немесе пленка пайдаланылды. Бүгінгі таңда рентгендік пленка - ең танымал электромагниттік сәуле детекторы.
Бірақ сандық рентгенография ең жақсы нәтиже көрсетті. Мұнда қабылдау элементі рентген сәулелеріне сезімтал сенсорлар болып табылады. Бұл көріністің көптеген артықшылықтары бар:
- сандық сенсорлардың жоғары сезімталдығы сәулелену дозасын азайтады;
- сурет ажыратымдылығы мен дәлдігін арттыру;
- фотосезімтал пленканы өңдеудің қажеті жоқ;
- жылдам және қарапайым сурет;
- ақпаратты өңдеу, тасымалдау және сақтау жеңілдігі.
Жалғыз кемшілігі – жабдықтың қымбаттығы, сондықтан ол барлық медициналық мекемелерде жоқ.
Контраст заты бар рентген
Мұндай технологиялар сирек пайдаланылады, бірақ кейде олар шұғыл қажет болады. Процедура контраст агенттерін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Адам сүйектері дененің басқа ұлпаларынан табиғи контрасттың жоғарылауымен ерекшеленеді. Сүйек тінін зерттеудің бірнеше радиопакалық әдістері бар:
- фистулография;
- пневмография;
- артрография;
- ангиография.
Контраст агентін қолданудың арқасында нақтырақ ақпарат алынады, демек сапалы күтім. Сүйектерді мұндай диагностикалаудың теріс нүктесі қарсы көрсеткіштер мен кейбір шектеулер болып табылады, сонымен қатар рентгенологтың үлкен тәжірибесі болуы керек.
Рентген және компьютерлік томография (КТ)
Бұл әдіс дәлірек және ақпараттандырады. Оның көмегімен денедегі кез келген сүйектің үш өлшемді бейнесі немесе әртүрлі проекциялардағы кез келген сүйек арқылы кесінділер алынады. Өте дәл диагностикалық әдіс, бірақ ол жоғары сәулелену дозасын тасымалдайды.
КТ-ның әдеттегі сүйек рентгенінен артықшылығы:
- дәлдік және жоғары ажыратымдылық;
- дененің зерттелетін бөлігін үш өлшемді қайта құру;
- кәдімгі рентгенді тек екі немесе үш проекцияда жүргізгенде кез келген проекцияны алуға рұқсат;
- сурет бұрмаланбайды;
- параллельде жұмсақ тіндер мен қан тамырларын зерттеуге болады;
- зерттеу нақты уақытта жүргізілуде.
КТ сәулеленудің жоғары болуына байланысты жылына бір реттен жиі емес жасалады. Әдетте күрделі патологиялар зерттеледі (омыртқааралық грыжа, остеохондроз, ісік аурулары).
Магниттік-резонансты бейнелеу (МРТ)
Рентгеннің осы түрінің арқасында дененің ішкі құрылғыларының әртүрлі жазықтықтағы анық бейнесі алынады. Сондай-ақ адам тіндері мен мүшелерінің үш өлшемді реконструкциясы жүргізіледі. МРТ зерттеуіндегі радиациялық әсер нөлге дейін азаяды.
Аппараттың жұмыс істеу принципі денені құрайтын атомдарға магниттік импульс беруге негізделген. Осыдан кейін атомдар бастапқы күйіне оралғанда бөлетін энергия оқылады.
Денеде кардиостимуляторлар немесе имплантаттар болса, бұл әдісті пайдалану мүмкін емес. Диагностика қымбат, ол кемшілік болып саналады.
Сүйек денситометриясы
Бұл остеопорозды диагностикалау үшін орындалатын ең заманауи, инвазивті емес сүйек тығыздығы сынағы. Мұндай патологиямен сүйектердегі минералдардың мөлшері азаяды, әдетте кальций, соның салдарынан сүйек тіндері нәзік болады. Ең қауіпті остеопороз – сан сүйегі мен омыртқа.
Мұндай зерттеулердің бірнеше түрі бар:
- Ультрадыбыстық денситометрия сүйек тығыздығын анықтайтын сәулесіз заманауи әдістердің ең қауіпсіз әдісі болып табылады.
- Рентгендік денситометрия - сүйектің минералдық массасын анықтаудың өте дәл әдісі.
- Фото абсорбциометрия - радиоизотоптың сүйек сіңуін өлшейді.
Әдіс тығыздықтың шамалы жоғалуын анықтауға мүмкіндік береді (3-тен 5%-ға дейін). Жоғалту неғұрлым жоғары болса, сүйектердің зақымдануға төзімділігі соғұрлым нашар болады. Әдіс ультрадыбыстық толқындардың сүйек бетінен шағылысу дәрежесіне негізделген. Әдістің артықшылықтары:
- процедура ұзаққа созылмайды;
- қаржылық қолжетімді;
- ауырсыну жоқ;
- жүкті әйелдерге қайталап берілуі мүмкін.
Сүйек тығыздығының рентгені қаншалықты нашар? Радиациялық әсердің болмауы бұл әдістің мүлдем зиянсыз екенін көрсетеді.
Процедураға дайындық
Кез келген сәтті зерттеу және емдеу дайындыққа байланысты. Әдетте бәрі бітедіқарапайым, бірақ бәрі сіз көргіңіз келетін сайттың локализациясына байланысты:
- Бас сүйегінің рентгенографиясы ерекше әрекеттерді қарастырмайды. Әйелдер құлақтарындағы зергерлік бұйымдарды, шаш қыстырғыштарын, шаш қыстырғыштарын алып тастауы керек, егер тілде және мұрында пирсинг болса, оны да алып тастау керек.
- Аяқ-қол сүйектерінің ақпаратты рентгендік фотосуреті үшін науқастың терісінде майлы таңғыштар, йод немесе патч жолақтары болмауы керек. Егер гипс құйылған болса, онда гипстің алынуын маман анықтайды. Гипсті алып тастау қажет болса, процедура дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады, содан кейін гипс қайтадан қолданылады.
- Қабырғалар, иық белдеуі, төс сүйегі, омыртқа жоғарғы бөлімдері сүйектерінің бүтіндігінің бұзылуын тексеру алдын ала дайындықты қажет етпейді.
- Бірақ омыртқаның бел омыртқасы мен жамбас буынының рентгенографиясына дайындық қажет. Бұл зерттеуге дейін 48 сағат бұрын тамақты қоздыратын газ түзілуін шектеу, тазартқыш клизма жасау үшін қажет.
Рәсімді орындау
Тексеру кезінде қаңқаның кез келген бөлігі ашық болуы керек және маманның ұсыныстарын мұқият тыңдау керек:
- дұрыс бағытта бұрыл;
- деміңізді ұстаңыз;
- сабыр сақта.
Дененің әртүрлі бөліктерін елестету үшін рентгенологтың талаптарын нақты орындау керек:
- Сүйек сынғанда жамбас буынының рентгенографиясыкелесі әрекеттерді орындаңыз: науқас шешініп, үстелге жатып, қолдарын дене бойымен созады, қозғалыссыз және процедураның ұзақтығы (шамамен бір минут) бойына толық тыныштықты сақтайды.
- Бас сүйегінің радиациялық диагностикасы жатқан немесе отырған күйде орындалады. Науқастың басы (арнайы құрылғылардың көмегімен) қажетті күйде бекітіледі. Маманның қажеттілігі мен тағайындалуына байланысты суретті бірнеше проекцияда түсіруге болады.
- Төменгі аяқ сүйектерінің рентгенографиясының сипаттамасы. Процедура аяқты қалаған күйде бекіту үшін әртүрлі қосымша құралдарды (төменгі төсемдер, жастықтар, роликтер) пайдалануды қамтиды. Ол үшін науқасты үстелге жатқызады, аяғын бекітеді, кеуде мен жамбас қорғасын алжапқышпен жабылады және фотосуреттер түсіріледі. Процедура барысында тыныс алу ұсталады, қозғалыссыздық сақталады. Буындардың жағдайын бағалау кезінде аяқтың жүктемесі бар мәселені тексеру тағайындалады. Кейде бірнеше суретке түсіру қажет.
Салыстыру үшін жиі сау мүшенің суреті алынады. Сүйек сынуының рентгені бар балаға қарама-қарсы жақтан сүйек түзілуінің өсу орнының суреті беріледі. Барлық процедуралар мүлдем ауыртпалықсыз және ең көбі 10 минутқа созылады.
Балаларды рентгенге дайындау
Балалар үшін қиын болуы мүмкін. Кейде балаға ерекше көзқарас табу керек, бәрі жасына байланысты. Кішкентай балаларға сабырлы және дұрыс позицияда қалу қиын, сонымен қатар олар дәрігерлерден қорқады. Ата-аналар мен медицина мамандарының белсенді ынтымақтастығында бәрі мүмкінтез және қауіпсіз өту.
Сүйектің немесе басқа мүшелердің рентгені балаға басқа диагностикалық әдістер болмаған кезде және дұрыс диагнозды қоюға уақыт аз болған кезде соңғы шара ретінде тағайындалады.
Бала үшін рентгеннің рұқсат етілген дозасы өзгереді, бәрі аурудың өзіне және тексерулердің жүйелілігіне байланысты.
Дәрігерлер 14 жасқа толмаған балаларға бұл процедураны жасамауға кеңес береді.
Пайдалар мен тәуекелдер
Денсаулыққа негізгі қауіп адам ағзасына радиацияның түсуі болып саналады. Сәулелену дозасы құрылғының сапасына тікелей байланысты, ол неғұрлым заманауи болса, соғұрлым қауіпсіз. Сүйек немесе басқа мүшелердің рентгенін қаншалықты жиі түсіруге болады?
Емтихан үшін арнайы шектеулер жоқ, бірақ процедураға сақтықпен қарау керек:
- жүктілік және лактация кезіндегі әйелдер;
- ауыр науқастар;
- гиперкинезі бар науқастар.
Рентген сәулелері үлкен дозада қабылданса, зиянды болуы мүмкін. Процедураны тек дәрігердің нұсқауы бойынша орындау қажет.
