Өт қабының деформациясы медициналық тәжірибеде ешбір ауруға жатпайды, өйткені олар осы мүшенің туа біткен немесе жүре пайда болған ерекшеліктері болып табылады. Соған қарамастан, мұндай патологиясы бар науқастар диетаны, физикалық және ас қорыту стресстерін және т.б. мұқият бақылауы керек.
Болған себептер
Өт қабының деформациясының алдында болуы мүмкін факторлар мен себептер (ICD Q44.1) өте көп болуы мүмкін. Әдетте, олар ұрықтың дамуы кезінде пайда болғандар және өмір сүру процесінде пайда болғандар болып бөлінеді.
Туа біткен ақау
Өт қабының туа біткен ақаулары бала туу кезеңінде кез келген бұзушылықтардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, генетикалық бейімділік, никотинді теріс пайдалану, алкогольдік сусындар, физикалық белсенділіктің жоғарылауы мұндай ақаулардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Осылайша, медицина ғылымында өт қабының деформациясын дамыту факторларының нақты тізімі анықталған, оған мыналар кіреді:
- Өт жолдарында болатын созылмалы түрдегі қабыну процестері.
- Өт жолдарында немесе қуықтың өзінде тастар.
- Үнемі артық тамақтану эпизодтары, сондай-ақ шамадан тыс тамақтанудан кейінгі қатаң диеталар, тамақтану тәртібіндегі кез келген өзгеріс.
- Іш бұлшықеттеріндегі физикалық белсенділіктің жоғарылауы.
- Апертураны босатыңыз.
- Адгезия процестері.
- Ас қорыту мүшелерінің әртүрлі аурулары.
- Өт жолдарының дискинезиясы.
- Қатерлі немесе қатерлі ісік процестері.
Өт қабының деформациясы жасқа байланысты өзгерістерден де туындауы мүмкін, өйткені егде жастағы адамдар көбінесе кейбір ішкі ағзалардың, атап айтқанда, өт қабының пролапсын сезінеді. Көбінесе мұндай мәселе іш қабырғасының грыжаларына байланысты, сондай-ақ ішкі органдарға кейбір хирургиялық араласудан кейін дамиды.
Симптоматика
Өт қабының әртүрлі деформациялары кезінде пайда болатын белгілер, әдетте, патологиялық процестің даму жылдамдығына байланысты. Егер мұндай орган ақауы кенеттен пайда болса, онда оның белгілері өт қабында, сондай-ақ бауырда ауырсынудың күшеюі түрінде көрсетілуі мүмкін.
Өт қабының деформациясының белгілерін дер кезінде анықтау маңызды.
Сонымен бірге науқаста шырышты қабаттар мен терінің сарғаюы пайда болады,жиі жүрек айнуы, тамақтан жиіркеніш сезімі, ал кейбір жағдайларда температура субфебрильді деңгейге дейін көтерілуі мүмкін. Бауыр проекциясында терең пальпация кезінде адам қатты ауырсынуды сезінеді, тілді тексергенде тығыз сары жабын бар.
Егер өт қабының деформациясы бірте-бірте қалыптасса, онда бұл патологияның белгілері өт жолдарының өткізу функциясының бұзылуымен бір мезгілде пайда болуы мүмкін, бұл органның пішінінің өзгеруіне әкелді.
Деформация біртіндеп дамығанда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Нәжістің түсі өзгеруі.
- Тәбеттің төмендеуі немесе жоғалуы.
- Нәжісте майлы элементтердің пайда болуы.
- Біртіндеп салмақ жоғалту.
Өт қабының деформациясы баяу дамитын науқастар оң жақ гипохондриядағы ауырлық сезімін, бүкіл ащы ішекте күйдіретін ауырсыну түріндегі ауырсынуды, сондай-ақ әртүрлі диспепсиялық бұзылыстарды көрсетуі мүмкін.
Кейбір қауіп өт қабының мойын аймағының некрозы сияқты құбылыспен ұсынылған, әдетте бұл органның пішінінің ұзақ мерзімді өзгеруі нәтижесінде пайда болады. Бұл патологиялық жағдай тіндердің өлуіне және өт сұйықтығының құрсақ қуысына енуіне себеп болуы мүмкін, бұл, өз кезегінде, перитониттің дамуын тудыруы мүмкін, көп жағдайда өлімге әкеледі, әсіресе науқасқа уақтылы көмек көрсетілмесе.
Деформацияны қарастырыңызқисаюы бар өт қабы.
Өт қабын өлтіру
Анатомиялық мәліметтерді ескере отырып, өт қабын үш бөлікке бөлуге болады: қуықтың денесі, жатыр мойны аймағы және түбі. Өт қабының ең көп таралған деформациясы - оның түбі мен денесінің арасындағы иілу. Бұл патологиялық құбылыс клиникалық түрде жүрек айнуының пайда болуымен, терлеудің жоғарылауымен, оң жақ гипохондриядағы өткір ауырсынумен сипатталады және мұндай ауырсынулар қабырғалық және скаплярлы аймаққа беріледі. Сондай-ақ өңін өзгертуге, арықтауға болады. Мұндай жағдайда медициналық көмектің болмауы өте жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Бүгіну арқылы өт қабының бірнеше деформациясы, бұл органның пішіні бір уақытта бірнеше жерде бұзылған кезде де кездеседі, бірақ әлдеқайда сирек. Мұндай патология өт қабының көлемінің ұлғаюына, калькулезді холецистит сияқты аурудың дамуына, адгезиялық процестің пайда болуына, бауырдағы қан ағымының бұзылуына ықпал етеді. Науқастың жағдайы әдетте ауыр және ол диспепсияның ауыр белгілерімен жалғасады және жедел ауырсынумен бірге жүреді.
Лабильді деформация
Өт қабының бұзылуының бұл түрі жиі байқалады. Бұл патология, әдетте, шамадан тыс физикалық күш салу кезінде, салмақты көтергеннен кейін, сондай-ақ басқа да себептермен пайда болатын уақытша бұзылу болып табылады. Ұқсас бұзушылықсирек кез келген жағымсыз белгілермен бірге жүреді және көп жағдайда біраз уақыттан кейін өздігінен өтеді.
Өт қабының мойын деформациясы дегеніміз не?
Мойынның деформациясы
Өзгертілген форманың тағы бір нұсқасы - бұл мойындағы өт қабының анатомиялық құрылымының деформациясы. Бұл әдетте холецистит сияқты баяу созылмалы қабынудың фонында орын алады. Бұл жағдайда патологиялық процесс өт қабының сыртқы қабырғаларына дейін созылады: бұл жағдайда органның анатомиялық өзгерістеріне әкелетін адгезиялық формациялар пайда болады. Бұл жағдай ас қорыту процестерінің бұзылуына және тіпті шығарылатын өт құрамының өзгеруіне ықпал етеді. Мойын деформациясының кейбір жағдайларда органның қабырғалары өз осінің айналасында толығымен бұралған.
Бұл жағдайда іштің кейбір мүшелерінің пролапсы дамуы мүмкін, бұл шамадан тыс және ұзақ физикалық күш салудан да болуы мүмкін. Қуықтың бұл түрінің деформациясының тағы бір себебі, көптеген дәрігерлер осы органның мойын аймағының ұзаруын, сондай-ақ оның салбырауын қарастырады. Сирек жағдайларда жатыр мойны аймағында өт қабының бірнеше рет бұралуы байқалады және бұл құбылыс ең маңызды болып саналады, өйткені ол сөзсіз органға қан ағымының бұзылуына әкеледі.
Өт қабы қабырғасының деформациясы
Бұл құбылысты өте жиі деп атауға болмайды, бірақ ол холециститтің созылмалы түрлерінде де кездеседі және бұл негізіненөт қабының қабырғаларының тамырларындағы склеротикалық өзгерістермен немесе оның түбінің аймағында адгезиялық аурудың пайда болуымен. Бұл патологияны ультрадыбыстық диагностика кезінде оңай анықтауға болады, қабырға маңындағы арнайы қабырғалық қуыстар, шығыңқы жерлер және кальций шөгінділері визуалды түрде байқалғанда, бұл жалпы клиникалық көріністе көрінеді.
Өт қабының контурының деформациясы туралы айтайық.
Контур деформациясы
Өт қабының контурлық деформациясы да өт қабының анатомиясының бұзылуының түрлеріне жатады. Мұндай бұзушылықтың мәні атаудан анық көрінеді - бұл дененің контурының бұзылуы бар. Қалыпты түрінде өт қабы төменгі бөлігімен бауырмен байланысқан алмұрт тәрізді түзілімге ұқсайды. Контурлық деформациялар кезінде көпіршіктің контурлары белгілі бір дәрежеде өзгереді. Бұған созылмалы қабыну процестері немесе өт ағуының бұзылуы себеп болуы мүмкін.
Әдетте қатты деформация өткір ауырсынумен бірге жүреді, олар көбінесе тамақ ішкеннен, стресстен немесе салмақ көтергеннен кейін пайда болады. Бірақ көбінесе мұндай ақау кездейсоқ ашылады және ас қорыту процесіне және науқастың жалпы жағдайына әсер етпеуі мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар уақыт өте келе асқазан-ішек жүйесінің моторлық функцияларының бұзылуын, өт қабында тастардың немесе микрокристалды шөгінділердің пайда болуын, холециститтің пайда болуын атап өтеді. Асқынулардың даму қаупіне байланыстыдеформацияның дәрежесі, оның сипаты, сондай-ақ емделушінің диетасы мен өмір салты.
S-тәрізді бұрылыс
Бұл бұзушылық қуықтың S әрпі түріндегі қосарланған бүгілуі болып табылады. Көбінесе бұл патология туа біткен және тұқым қуалайтын факторлардың әсерінен пайда болады. Біршама азырақ, жүре пайда болған S-тәрізді деформация байқалуы мүмкін, ол өт қабының өсуі басқа мүшелердің түзілуінен озып кете бастағанда пайда болады.
Ересектердегі деформация
Ересектердегі науқастарда өт қабының анатомиясының бұзылуы холецистит нәтижесінде, сондай-ақ Боткин ауруынан кейін пайда болуы мүмкін. Мүмкін деформация туа біткен болуы мүмкін, тек анықталған сәтке дейін пациент оның болуы туралы ешқашан хабарланбаған. Бұл жағдайда белгілер келесідей: жүрек айну, құсу, эпигастрий аймағында және оң жақ гипохондрияда ауырсыну, метеоризм, тершеңдік, іш қату немесе диарея.
Егер нәжіс жиналса, онда бұл өт қабындағы қабынудың немесе органда тастардың пайда болуымен сипатталатын калькулезді холециститтің дамуының белгісі болуы мүмкін.
Балада өт қабының деформациясы қалай болады?
Балалардағы деформация
Қазіргі уақытта мамандар балалық шақта өт қабы құрылымының деформациясын жиі анықтайды. Көбінесе мұндай ауру жасөспірімдік шақта байқалады, ұзақ уақытқа созылған тоқырау нәтижесінде дененің белсенді өсуімен қабыну процесі дамиды. Бұл құбылыстың дамуының негізгі факторы болуы мүмкінөт жолдарының дискинезиясына айналуы немесе қуықта құмды немесе тас тәрізді шөгінділердің пайда болуы.
Алайда, көбінесе баладағы өт қабының деформациясы туа біткен, әйтпесе оның себептері болуы мүмкін:
- Ас қорыту жолдарының қабыну аурулары.
- Өттің ағуының бұзылуы.
- Өт шығару жүйесінің патологиялары.
Бұл кезде бала оң жақ бүйіріндегі сыздап ауру сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, аузындағы ащы сезімге, кекірулерге, жүрек айну ұстамаларына шағымданады. Ауырсыну тамақтану, артық тамақтану және жаттығумен байланысты болуы мүмкін.
Өт қабының деформациясын қалай емдеуге болатынын дәрігер айтады.
Салдарлар
Егер бұл органның деформациясы өттің бөлінуіне әсер етсе, онда өт тоқырауының қалыптасуы мүмкін. Бұл қуықтағы тастардың одан әрі қалыптасуымен органның қабыну реакцияларының дамуына негіз бола алады. Кептелу сонымен қатар қуық пен қатпарлардағы қатпарларға байланысты болуы мүмкін. Қуықтың бұралуы және толық иілуі іш қуысы мүшелерінде ұзаққа созылған қан айналымының бұзылуын тудыруы мүмкін және уақыт өте келе бұл процесс қуық тіндерінің некрозына, өт секрециясының босатылуына және оның қабырғаларының перфорациясына айналуы мүмкін. Нәтижесінде өт перитониті басталады, ол гомеостаздың бұзылуымен елеулі интоксикацияны тудырады.
Өт қабының деформациясы қандай емделеді?
Емдеу
Емдеу келесідей:
- Жедел кезеңде төсек режимін сақтау.
- Сұйықтықты көп ішу.
- Арнайы диета.
- Анальгетиктер мен спазмолитиктерді қабылдау. Жедел кезеңде дротаверинді бұлшықет ішіне енгізу ұсынылады.
- Атропин сульфатын 0,1% қолдану, ал ауыр патологиялық жағдайларда «Трамадол» қолданылады.
- Бактерияға қарсы препараттарды қабылдау (цефалоспориндер, ампициллиндер).
- Саңырауқұлаққа қарсы ем.
- Пробиотиктерді қолдану.
- Интоксикация болған кезде – детоксикация терапиясы.
- Холеретикалық агенттерді қолдану, атап айтқанда жедел кезеңді жоюдан кейін - Gepabene, Flamin, Nicodin.
