Жалпыланған атеросклероз – атеросклеротикалық бляшкалардың түзілуімен жүретін тамырлы ауру. Бұл жағдайда зақымдануды бірден бірнеше тамырлар тобында байқауға болады. Мұндай патологиялық процесс әдетте созылмалы түрге ие, ол липидті метаболизмнің бұзылуына негізделген. Аурудан туындайтын асқынулар науқастың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді. Келіңіздер, бұл қандай ауру екенін толығырақ қарастырайық, сондай-ақ емдеудің қандай екенін анықтаймыз.
Ауру қандай себептермен дамиды?
Жалпыланған атеросклероздың негізгі себебі артық холестерин деп саналады. Липидтер тағаммен бірге келетін майлардан түзіледі.
Бұл патологияның дамуына көмектеседі:
- Холестерині жоғары диета.
- Тамақтану.
- Артық салмақ.
- Отырықшы суретөмір.
- Алкогольді асыра пайдалану.
- Темекі шегу.
- Стероидты гормондардың жоғары дозалары.
- Созылмалы стресс.
Әсер ету өте қиын басқа факторларға мыналар жатады:
- Қант диабеті.
- Гипертония.
- Жасы 40-тан жоғары.
- Қалқанша безінің дисфункциясы.
- Әйелдерде жыныстық гормондардың жетіспеушілігі.
- Генетикалық деңгейде метаболизмнің бұзылуы, бауырда холестерин толық тотыға қоймаған кезде.
- Ұюдың жоғарылауы, қанның тұтқырлығы.
Себептер туралы толығырақ
Аурудың дамуының кейбір себептері толығырақ қарастыруды қажет етеді. Рационда майлы тағамдардың басым болуына байланысты липидтер шамадан тыс синтезделеді. Олардың тұндыру май тінінде ғана емес, сонымен қатар тамырлардың ішінде де болады. Көптеген тағамдарда ағза сіңіре алмайтын транс майлары бар, бұл атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына тікелей себеп болады.
Жалпыланған атеросклероз (ICD-10 коды - I70) темекі шегетіндерде жиі анықталады. Өйткені, тамырлардың қабырғаларында зиянды қоспалардың жинақталуы бар. Бұл жасушаның шамадан тыс бөлінуіне және бляшканың пайда болуына әкеледі.
Тағы кімге қауіп төніп тұр?
Аз қозғалатын адамдарда патологияның даму қаупі айтарлықтай артады, бұл ағзадағы оттегінің тапшылығына ықпал етеді. Дене белсенділігі болмаған кезде қан ағымы баяулайды. Дененің нашар қанықтылығы бароттегі, нәтижесінде майдың тотығу процесі тежеледі. Сондықтан олардың саны артып келеді.
Қант диабеті және қандағы глюкозаның артық болуы фонында май алмасуы да бұзылып, жасушалар жойылып, ауру пайда болады. Жалпыланған және анықталмаған атеросклероз екінші жағдайда аурудың себебі анықталмаған болып қалуымен ерекшеленеді.
Патология қалай пайда болады?
Жалпыланған атеросклерозда ағзаның жүйелі зақымдануы бірнеше сатыда жүреді. Липидтер мен ақуыздардың метаболизмі бұзылғандықтан, бұл төмен тығыздықтағы липопротеидтердің шамадан тыс синтезіне әкеледі. Оларда көп мөлшерде «жаман» холестерин бар, оның шөгуі әдетте қан тамырларының қабырғаларында байқалады.
Тығыздығы жоғары липопротеиндер, керісінше, «жақсы» холестеринді қамтиды, олар оны бауырға жеткізу процестерін жақсартады.
кезеңдер
Метаболизмдегі теріс өзгерістер фосфолипидтердің, холестериннің және белоктардың арақатынасының бұзылуын тудырады.
- Бірінші кезең – қан тамырларының қабырғаларында липидті дақтардың пайда болуы байқалады. Негізгі қоздырғыш факторларға артериялардың микротравмасы және қан ағымының баяулауы жатады. Олардың әсерінен тамыр қабырғаларының қопсытуы және ісінуі орын алады. Липидті дақтарды тек микроскоппен анықтауға болады.
- Екінші кезең - липосклероз. Майлар жиналатын жерлерде дәнекер тіндері мен атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады. Олардың басты қаупі - олар сынған кезде бітеліп қалуы мүмкінқан тамырларының люменінің фрагменттері. Тағы бір мәселе - бляшка жабысатын жерлерде пайда болатын қан ұйығыштары.
- Үшінші кезең атерокальцинозбен сипатталады – патологиялық түзілістер өседі. Олар тығызырақ болады, оларға кальций тұздары түседі. Бляшкалар өсіп келе жатқанда, тамырлардың люмені кішірейеді, органдардың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады. Кеменің өткір бітелуі жоққа шығарылмайды. Ағзалар мен тіндерге қан ағымының нашарлығына байланысты инсульт, инфаркт, төменгі аяқтың жедел ишемиясы сияқты асқынулар пайда болады.
Жалпыланған атеросклероз және оның салдары адам ағзасының жүйелі реакциясының бөлігі болып табылады, ол липидтер алмасуының бұзылуының патологиялық процестері түрінде көрінеді. Оны «липидті дистресс синдромы» деп те атайды.
Патологияны локализациялау
Жалпыланған атеросклероздың локализациясы (ICD-10 I70 сәйкес) келесі аймақтарда байқалады: ми, мойын, коронарлық, шеткергі тамырларда. Патология ошақтарының синхронды қалыптасуы бар. Коронарлық тамырлардың зақымдануымен жағдай өте ауыр.
Болжам
Болжам көбінесе теріс болады, өйткені процесс көптеген асқынулармен бірге жүреді. Егер перифериялық тамырларға, сондай-ақ ми мен мойынның тамырларына зақым келсе, онда бляшкалар біркелкі емес бөлінеді. Сондықтан зардап шеккен артериялардың люменінің диаметрі әртүрлі.
Аурудың белгілері қандай?
Жалпыланған атеросклероз (ICD-10 коды - I70) әртүрлі белгілермен бірге жүреді. Бұл қай билікке тікелей байланыстыоттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі.
Сонымен, зақымдануларды мына жерден табуға болады:
- Ми, мойын тамырлары.
- Аорте.
- Мезентериялық артериялар.
- Төменгі аяғындағы тамырлар.
- Тәждік тамырлар.
- Бүйрек тамырлары.
Жалпыланған атеросклероздың белгілері қандай?
Ми артериялары зақымданғанда ақыл-ой және физикалық жұмыс төмендейді, зейіннің нашарлауы, есте сақтау қабілеті төмендейді. Кейде ұйқысы бұзылады, басы айналады. Ерекше қиын жағдайларда психикалық бұзылулар, мидағы жедел қан айналымы бұзылыстары, қан кетулер, тромбоздар мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.
Мойын тамырларында холестеринді бляшкалар пайда болған кезде мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуының белгілері байқалады, олармен бірге жүреді:
- Жадтың нашарлауы.
- Басы айналады.
- Координация.
- Бастың ауыруы.
- Көру, есту, сөйлеудің бұзылуы.
Қолқаның зақымдану белгілеріне жатады:
- Жоғары қан қысымы.
- Кеудедегі ауырсыну, мойынға, ішке, қолға, арқаға таралады.
- Бас айналу.
- Қуаныш.
- Тыныс алу қиын.
Патологиялық процесс болған кезде аневризма пайда болады (артерия қабырғасының шығуы).
Коронарлық қантамырлық ауру өзін көрсетеді:
- Кеудедегі ауырсыну.
- Жүрек соғу жиілігі тұрақты емес.
- Ангина.
- Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері.
Аурудың бұл түрінің қорқынышты асқынуы кенеттен болатын өлім.
Мезентериялық артериялардағы атеросклеротикалық бляшкалардың дамуы фонында ас қорыту жүйесі бұзылады (бұл іш қату немесе диарея, кебулермен көрінеді). Тамақтанғаннан кейін біраз уақыттан кейін өткір ауырсыну пайда болады. Кейде науқас гипертониямен ауырады.
Төменгі аяқ-қол артерияларында атеросклеротикалық шөгінділер болған кезде тұрақты шаршау, әлсіздік, аяқ-қолдардың қалтырауы, мезгіл-мезгіл клюдикация сияқты белгілер пайда болады (жүргенде ауырсыну пайда болады, тыныштықта жоғалады). Болашақта жаралардың пайда болуымен бірге жүретін терінің трофизмінің бұзылуы бар. Гангрена қаупі жоғары.
Жалпыланған атеросклероздың ықтимал салдары
Аурудың негізгі салдары – қан тамырларының саңылауларының тарылуы. Органдарды қанмен қамтамасыз ету жеткіліксіз, бұл келесі асқынуларға толы:
- Ишемия.
- Гипоксия.
- Ұсақ ошақты склероз.
Дәнекер тіннің пролиферациясы байқалады, мұның барлығы дистрофиялық өзгерістермен бірге жүреді. Егер тамыр тромбты, эмболияны бітеп тастаса, бұл жағдай жедел тамыр жеткіліксіздігіне немесе инфарктқа әкеледі. Жалпыланған атеросклероздағы өлімнің негізгі себебі – аневризманың жарылуы.
Бұл ауру қалай анықталады?
«Жалпыланған атеросклероз» диагнозы науқастың шағымдары мен зерттеу нәтижелері негізінде қойылады.
Ашу үшінартериялық ауру белгілерін анықтаңыз:.
- Салмақ азайту.
- Ісіну.
- Трофикалық бұзылыстар.
- Веннің болуы.
Аускультация жасаңыз, онда дәрігер науқастың денесінде пайда болатын дыбыстық құбылыстарды тыңдайды. Патологияны систолалық шудың болуы, тамырлардағы пульсацияның өзгеруімен көрсетуге болады.
Липидті дистресс синдромының диагнозы ретінде биохимиялық қан анализі тағайындалады. Аурудың жалпыланған түрімен холестериннің жоғары деңгейі, төмен тығыздықтағы липопротеидтердің және триглицеридтердің болуы анықталады.
Сонымен қатар бауырды, асқазан-ішек жолдарының микробиосферасын зерттейді (копрограмма жасайды, бактериологиялық зерттеу жүргізеді).
Функционалды диагностикалық әдістер
Ауруды диагностикалаудың функционалдық әдістеріне жатады:
- Ангиография.
- Коронарлық ангиография.
- Аортография.
- Ультрадыбыстық.
- Дуплексті сканерлеу.
Симптомдардың алуан түрлілігіне байланысты әдетте кешенді тексеру тағайындалады.
Бұл аурудың емі
Диагноз дұрыс қойылып, терапия дер кезінде басталған жағдайда науқастың жағдайын тиімді түзетуге болады. Бірақ жалпы атеросклероздың түрі (ICD-10 коды I70) жұмыс істеп тұрса, ауруды емдеу әлдеқайда қиын. Терапия консервативті және хирургиялық жолмен жүргізіледі.
Консервативті нұсқаға гипохолестеролемиялық препараттарды қабылдау,оның әрекеті қандағы холестерин деңгейін төмендетуге бағытталған.
Ең жиі тағайындалатын дәрілер:
- Өт қышқылының секвестрлері (Холестирамин, Колестипол).
- Никотин қышқылы (Эндурацин, Аципимокс, Ницеритрол).
- Статиндер (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин және т.б.).
Төменгі аяқ-қолдардың жалпыланған атеросклерозы байқалса, қан тамырларының тонусын сақтайтын және тіндердің метаболизмін жақсартатын дәрілер тағайындалады. Дозаларды, қабылдау ұзақтығын дәрігер анықтайды.
Дәрілік емес терапияның арқасында негізгі қауіп факторлары жойылады. Оларға мыналар жатады:
- Өмір салтын түзету.
- Салмақ қалыпқа келтіру.
- Дене белсенділігін арттырыңыз.
- Жаман әдеттерден арылыңыз.
- Ас қорыту жүйесінің қызметін бақылау.
- Стресстен аулақ болу.
- Қатарлас ауруларды емдеу (гипертония, қант диабеті).
Жалпыланған атеросклероз да хирургиялық жолмен емделеді. Олар бляшкаларды алып тастайды, тамырдың люменіне стент қояды, тамырдың люменін кеңейтеді және т.б. Осы араласудың арқасында жедел коронарлық синдром немесе инсульт қаупі азаяды.
Дәстүрлі емес құралдармен емдеуге рұқсат етіледі, бірақ маманның кеңесі қажет.
Атап айтқанда, мұндай аурумен дәстүрлі медицина күнделікті 3 кестені тұтынуға кеңес береді. өсімдік майының қасықтары немесе таңертең 1 картоптың шырынын ішіңіз.
Тиімді бал, лимон шырыны, өсімдік майы қоспасы,тең пропорцияда алынады. Дәрі-дәрмекті күніне 1 рет (таңертең аш қарынға) 1 үстелге қолдану керек. қасық.
Диета
Теңдестірілген диетаны сақтау маңызды. Жануарлардың майларына бай тағамдар диетадан толығымен шығарылады:
- Майлы ет.
- Сало.
- Қақталған ет.
- Сусын.
- Консервілер.
- Ет сорпасы.
- Сары май.
- Қаймақ.
- Шұжықтар.
Қарапайым көмірсуларды да алып тастаған жөн (ұн және тәтті). Майонезді, кофеинді сусындарды пайдалануға тыйым салынады. Тұзды күніне 4 г артық қолдануға болмайды.
Не жеуге болады және не жеу керек?
- Балық.
- Теңіз өнімдері.
- Құс.
- Майы аз ет (бұзау, сиыр, қоян).
- Жарма (әсіресе қарақұмық, тары).
- Көкөністер, жасылдар.
- Жемістер мен кептірілген жемістер.
- Сарымсақ.
Сусындардан әлсіз шай, шырын рұқсат етіледі.
Алдын алу шаралары
Жалпыланған атеросклероздың алдын алу қарапайым ережелерді сақтау болып саналады. Салауатты өмір салтын ұстану маңызды. Алкоголь мен темекіге тыйым салынған.
Ағзаны артық холестериннен, майдан арылту үшін жаттығулар қолданылады. Сіз жаттығу залында жаттығуға, жүзуге, жүгіруге немесе жай серуендеуге болады. Күніне бір сағат жеткілікті. Спорттық жүктемелер жалпыланған атеросклероз қаупін айтарлықтай төмендетеді, миокард қызметін жақсартады,салмақты қалыпқа келтіру.
Гормондарды, соның ішінде стероидты топқа кіретіндерді бақылау үшін жыл сайын қанды тексеру қажет. Олар холестерин деңгейін арттыруға көмектеседі.
Ілеспелі ауруларды (қант диабеті, гипертония) емдеумен айналысу керек. Стресстік жағдайлардан аулақ болу керек. Бұл алдын алу шараларының барлығы 50 жастан асқан адамдар үшін маңызды.
