Бадамша бездер – тамақты қоршап тұрған лимфа тіндерінің жиынтығы. Жұтқыншақтың артқы қабырғасында орналасқан тілдік, түтік, таңдай және жұтқыншақ бар. Олардың негізгі міндеті - ауыз қуысында және мұрын-жұтқыншақта сау микрофлораны қалыптастыру және жоғарғы тыныс жолдарын оларға түсетін вирустар мен микробтардан қорғау. Бұл ең маңызды орган, сондықтан балада бадамша безді алып тастаудың жақсы себебі болуы керек. Оториноларингологтар мұндай операцияны болжау мүмкін емес және баланың денесі үшін үлкен стресс деп санайды.
Бадамша бездер қалай жұмыс істейді?
Егер баланың дені сау болса, 5-7 жаста бадамша бездері біртіндеп өседі, кейін азаяды. Жасөспірімдік шақта олар ересектерге ұқсайды. Бір кездері ұлғайған бадамша бездері ауру деп кең таралған және жойылған. Қазіргі уақытта операцияның себебібалалардағы бадамша бездерді алып тастау - бұл бездердің қабынуының жиілігі және олардың жұмыс істеуі.
Мұндай процестер кешіктірілсе, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Содан кейін баладағы бадамша безді алып тастау қажеттілікке айналады. Операцияны тек тәжірибелі хирургтар жасауы керек, өйткені операцияның нәтижесі және жағымсыз салдарлардың болмауы дәрігерлердің кәсібилігіне байланысты болады.
Егер қабынған бадамша бездер тамақты қалыпты қабылдау процесіне кедергі келтірсе, бала ауыра бастайды, тәбеті төмендейді, бұл бадамша безді алудың себебі. Операцияның келесі себебі - жылына 5 реттен астам тамақ ауруы. Хирургиялық емдеу мәселесі бала жиі бүйрек ауруы, остеомиелит, ревматизм немесе жұқпалы артрит түріндегі асқынуларды тудыруы мүмкін іріңді тонзиллитпен ауырған кезде де көтеріледі.
Бес жасқа дейінгі балалар үшін операциялар қарсы. Бірақ дене әлсіреген жағдайда, бадамша бездер өз қызметін атқара алмай, стенокардия аурулары жиілеп кеткенде дәрігер операция тағайындай алады.
Қазіргі әлемде қан жоғалтуы аз, іс жүзінде ауырсыну жоқ, қалпына келтіру уақыты қысқа болатын әдістер қолданылады. Сондықтан қайта уайымдаудың қажеті жоқ.
Бадамша безді алмай-ақ жасауға болады ма? Тәуекел бар ма?
Баладағы бадамша безді алып тастау операциясын жүргізу әдістемесін дәрігерлер тамаша әзірлеген және ерекше қауіп жоқ. Тіндердің бір бөлігі қамтамасыз етіліп, жойыладықиындық. Соңғы кездері мұндай операциялар жиі болған, бірақ бүгін терапия жақсы нәтиже береді. Бақылаулар респираторлық аурулардың жиілігі бірте-бірте төмендейтінін және өршуі тоқтайтынын көрсетеді, ал бронхит және бұрын созылмалы тонзиллитпен байланысты болған барлық нәрсе операциядан кейін жойылмайды.
Тонзиллиэктомиядан кейінгі балалардың көпшілігі өздерін әлдеқайда жақсы сезіне бастайды. Бірақ тонзилэктомия әрдайым жұлдыру сияқты мәселені шеше алмайтынын ұмытпау керек, өйткені бұл фарингиттің көрінісі болуы мүмкін, оның қаупі операциядан кейін жойылмайды және мұндай ауырсыну операциядан кейін пайда болуы мүмкін. суық.
Операцияға көрсеткіштер
Балаларда бадамша безді алып тастау операциясы мына жағдайларда қажет:
- созылмалы тонзиллиттің асқынған түрлері, егер токсикалық-аллергиялық көріністер болса;
- таңдай бездерінің ұлғаюы, қалыпты жұтыну процесін бұзады;
- жиі перитонзиллярлық абсцесс, тонзиллогенді флегмона;
- Таңдай бездерінің немесе аденоидтардың ұлғаюынан туындаған ұйқы апноэ синдромы;
тонзиллиттің қолданылатын консервативті емінің тиімсіздігі.
Қарсы көрсеткіштер:
- эндокриндік жүйедегі үзілістер;
- қанның ұюының бұзылуы;
- операция барысы мүмкін емес психикалық күйі бұзылғанқауіпсіз;
- декомпенсация кезіндегі ішкі ағзалардың кейбір аурулары.
Банзилэктомияның ықтимал салдары
Негізі бадамша безді алған соң балада асқыну болмайды. Ол толық сауығып кетеді. Бірақ сирек жағдайларда балалардағы миндалиндерді алып тастаудың салдары бар:
- тұншығу қаупі бар көмей ісінуі;
- бадамша бездерін ішінара алып тастағанда қан кету мүмкіндігі;
- тамыр тромбозы және жүрек тоқтауы;
- лимфоидты тіндердің қалдықтарының созылмалы қабынуының және олардың гипертрофиясының пайда болуы;
- асқазан сөлінің аспирациясынан кейін пневмонияның дамуы;
- төменгі жақтың тістерінің зақымдануы және сынуы;
- көмей, жұмсақ таңдай, тамақ жарақаттары.
Нәтижесінде туындаған асқынулар баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Ұлыбританияның статистикасы бойынша, 34 000-нан 1-і өліммен аяқталады.
Ауру кезінде бала мұрынмен тыныс алуы қиындайды, өйткені мұрын-жұтқыншақтың ісінуі пайда болады. Қан тамырларын тарылтатын тамшылардың көмегімен жағдайды жеңілдетуге болады.
Тонзилэктомиядан кейін инфекцияның шлюзі болып табылатын жара қалады. Қазіргі уақытта иммунитет әлсірейді және лимфоидты сақинаның органдары екі-үш айға созылуы мүмкін оны қалпына келтіру функцияларын қалпына келтіруге және қабылдауға уақыт қажет. Осы уақыт ішінде баланы иммунолог пен оториноларинголог бақылауы керек.
Әдістер
Баладағы бадамша безді алып тастау операциясы қарсаңында емдеуші дәрігер науқасты тексеруді тағайындайды. Олар биохимия үшін қан анализін, жалпы қан анализін және қанның ұюына қан анализін тапсырады. Гемофилиямен немесе қандағы тромбоциттердің төмен деңгейімен хирургиялық араласу жүргізілмейді. Өйткені нашар ұю қан кетуді тудыруы мүмкін.
Қазіргі уақытта лазермен, ультрадыбыстық, радиожиілік тербелісімен балалардың бадамша бездерін алып тастауды қамтитын операцияның жұмсақ әдістері бар. Бадамша бездері тіндерін толығымен бұзбай жартылай жойылады.
Баланың бадамша безін коблатормен алып тастаудың көптеген артықшылықтары бар:
- ауырсыну жоқ;
- процедура 15-20 минутқа ғана созылады;
- минималды асқыну деңгейі;
- ашық жара болмаса және антибиотиктер қажет болмаса, инфекция жұқтыру мүмкіндігі жоқ;
- қалыпты өмірге тез оралу.
Бұл жұмыс әдісі енді ең қауіпсіз және тиімді. Операциялар арнайы жабдықтары бар мамандандырылған клиникаларда жүргізіледі.
Сұйық азотты қолдану арқылы балалардағы бадамша бездерді белгілі бір уақыт аралығымен бірнеше кезеңмен алып тастаудың тағы бір әдісі. Теріс жағы өлі тіндердің баяу резорбциясы, лимфа түйіндерінің ісінуі және жұтылу кезінде ауырсынудың пайда болуы. Бір ғана қарсы көрсеткіш бар - жеке төзімсіздік.
Балаларда бадамша безді алып тастағаннан кейінгі операциядан кейінгі кезең
Операциядан кейін бала қалай сезінеді? Алғашқы сағаттарда бала ұйқышыл және летаргиялық болады, содан кейін бірте-бірте қалыпты жағдайға орала бастайды. Алдымен ол жұлдыру аймағында бөтен денені сезінеді, өйткені жұтқыншақтың қабырғалары мен тіл түбі ісінеді. Операциядан кейін шамамен бір күннен кейін ісік кетеді.
Операциядан кейінгі алғашқы сағаттарда бала ауырып қалуы мүмкін. Егер жүрек айнуы өте күшті болса және құсу процесін қоздыра бастаса, онда құсуға қарсы инъекция жасау керек.
Бадамша безді алып тастағаннан кейін бала өзін қалай ұстауы керек? Бүйірімен жату, қанды арнайы резервуарға түкіру ұсынылады. Бірнеше сағаттан кейін, қан ағымы тоқтаған кезде, оған бұрылуға, содан кейін көтерілуге және бірнеше сағаттан кейін тұруға рұқсат етіледі. Балалардағы бездерді алып тастағаннан кейін диетаны мамандар таңдауы керек. Дәрігерлер әдетте бәрін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Операциядан кейін тамақ қалай көрінеді?
Алынған бадамша бездердің орнында әртүрлі микроорганизмдердің әсерінен өте тез қабынатын айтарлықтай үлкен қара қызыл жаралар пайда болады. Бұл жақсы. Емдеу жарамен қоршалған тамақтың шырышты қабатының сау аймағының өсуіне байланысты шеттерден басталады. Емдеу процесі оннан он төрт күнге дейін созылады. Егер дене температурасы тіпті 38 градусқа дейін көтерілсе, бұл қалыпты жағдай болып саналады және емдеуді қажет етпейді.
Балама антибиотиктер қабылдау керек пе?
Мамандардың айтуы бойынша бадамша безді алу операциясына дейін де, одан кейін де болмайды.балаларға антибиотиктер қажет емес. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, мұндай препараттарды тағайындау асқыну қаупін азайтпайды және олар тамақтың ауырсынуын азайтпайды. Бірақ кейде бактерияға қарсы препараттарды қолданған жөн. Дәрігер бактериялық эндокардит қаупі жоғарылағанда, перитонзиллярлық абсцесс дамығанда және жүрек қақпақшасының ақаулары болған жағдайда қолдануды ұсынады.
Тамақ ауруы және дауыстың өзгеруі
Операциядан кейінгі алғашқы сағаттарда анестезияның әсері жойылған сайын тамақтың ауыруы күшейіп, әсіресе сілекей жұтқанда айқынырақ болуы мүмкін. Бұл жағдайда балаға ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Ауырсынуға шыдаудың қажеті жоқ. Болашақта іште ауырсынуды басуға болады. Емдеу процесінде ауырсыну жоғалады және мұндай препараттарға қажеттілік жоғалады. Шырышты қабықтың ісінуі, дәрі-дәрмектің әсерінен және ауырсынудан операциядан кейінгі алғашқы сағаттарда дауыс қарлығып, мұрынға айналуы мүмкін. Баланы сөйлеуге мәжбүрлеудің қажеті жоқ, тамағы қорғалған болуы керек және сіз онымен жазбалар арқылы сөйлесе аласыз.
Операциядан кейінгі тамақтану
Алғашқы сағаттарда бала тамақ ішпеуі керек, өйткені жұту рефлексі әлі қалпына келмеген. Шамамен төрт сағаттан кейін тамақтануды бастауға болады. Тамақтану ауырсынуды азайтуға көмектеседі, балмұздақ беруге болады. Бұл қауіпсіз, тамақ ауруы үшін жақсы және калорияларды тұтыну арқылы қалпына келтіруге көмектеседі.
Арнабала ауырсынуды қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін қажет, ауырсыну басылып, тамақты жұтуға мүмкіндік береді. Жақсырақ, егер бұл оның сүйікті тағамдары болса, жақсырақ жартылай сұйық күйде, салқын немесе сәл қыздырылған. Қышқыл сусындар мен шырындар қарсы.
Ауруханадағы алғашқы күндер
Ауруханада кем дегенде үш күн болу ұсынылады, бұл кезде жүрек айнуы өтіп, дауыс жартылай қалпына келеді. Операциядан кейінгі кезеңде бірнеше күн, тамақ ауруы жеткілікті күшті, сондықтан қажетті ауырсынуды басатын дәрілерді пайдалану жүйелі түрде болуы керек.
Бұл «Парацетамол» немесе «Нурофен» болуы мүмкін, құрамында кодеин бар препараттар балаларға қарсы. Кодеин денеде өңделген кезде өте ауыр жанама әсерлерге және тіпті кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Балаңызға қан кету қаупін арттыратын Кеторолдан басқа стероидты емес препараттарды беруге болады.
Үйде қалпына келтіру
Толық жазылу 10-14 күнде, жара толық жазылғаннан кейін болады. Уақыт өте келе ауырсыну азаяды және екінші аптаның басында төзімді болады. Осы кезде ауырсынуды басатын дәрілерді тоқтатуға болады. Ұзақ мерзімді асқынулар дамуы мүмкін жағдайда баланы ауруханадан алысқа апаруға болмайды.
Бұл уақытта бала аз тамақтанса, бұл қорқынышты емес. Ең бастысы, қабылданған сұйықтықтың мөлшері күніне шамамен бір жарым литр болуы керек, сондықтан тамақтың ауырсынуын күшейтетін сусыздандыру болмайды. Кішкене сабанмен ішіңізжұтым. Су суық немесе сәл жылы болуы керек. Қан кетуді тудырмау үшін физикалық белсенділікті шектеу қажет, бірақ ашық ауада серуендеуге рұқсат етіледі.
Балалардағы миндалиндерді алып тастау, ата-аналардың пікірлері
Көптеген ата-аналардың пікірінше, операцияның қарапайымдылығына «жеткізу» қажет емес. Өйткені, баладағы бадамша безді алып тастау оңай шаруа емес. Бұл ашық жара, анестезия, кішкентай адамның шок күйі және күтпеген салдары. Шешім қабылдамас бұрын сарапшылардың пікірін тыңдау керек.
