Атоникалық іш қату - бұл жасына және жынысына қарамастан адамдар кездесетін өте жиі кездесетін мәселе. Ауру нәрестелер мен ересек пациенттерде бірдей жиі диагноз қойылады. Әрине, дефекация процестерінің бұзылуы науқастың өмір сүру сапасына теріс әсер етеді. Сондықтан бұл патология туралы ақпаратпен танысып, атониялық іш қатудың қандай белгілерін тудыратынын және бұл аурудың емі қандай екенін біліңіз.
Ауру туралы жалпы ақпарат. Жіктеу схемасы
Атоникалық іш қату жиі кездесетін мәселе. Ауру тік ішектің қабырғаларының тонусының төмендеуімен (олардың атониясы) жүреді. Ішек қабырғаларының әлсіреуі перистальтикаға әсер етеді, нәтижесінде нәжіс анальды сфинктерге қарай жылжи алмайды. Осылайша, нәжіс барған сайын қатаяды, бұл іш қатуға әкеледі.
Атоникалық іш қатудың себептері төменде толығырақ қарастырылады. Бірақ этиология жіктеу үшін өте маңыздыауру. Келесі пішіндер ерекшеленеді:
- функционалдық іш қату – көбінесе психологиялық факторлардың әсерінен дамитын ауру түрі;
- нейрогенді - ас қорыту жолдарының қабырғасының моторикасының бұзылуымен байланысты;
- алиментарлы – дұрыс тамақтанбау фонында дамиды;
- гиподинамикалық - отырықшы өмір салтымен байланысты;
- эндокриндік - гормоналды бұзылулар фонында дамиды (мысалы, қалқанша безінің функционалдық бұзылыстарымен);
- проктогендік - тік ішек ауруларымен, атап айтқанда геморроймен байланысты;
- дәрі - белгілі бір препараттарды қабылдау фонында дамиды;
- спастикалық - ішек қабырғасының спазмаларымен байланысты (кейде психосоматикалық);
- идиопатикалық - себебі табылмаса, аурудың бұл түрі туралы айтады.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Шын мәнінде атониялық іш қату әртүрлі факторлардың әсерінен дамуы мүмкін:
- Статистикаға сәйкес, көп жағдайда дефекация проблемалары бір немесе басқа себептермен отырықшы өмір салтын жүргізетін адамдарда пайда болады. Дене белсенділігінің жетіспеушілігі (мысалы, отырықшы жұмыс фонында немесе адам ұзақ уақыт төсекте тұруға мәжбүр болған жағдайларда байқалады) жамбас бұлшықеттерінің әлсіреуімен және бұлшықет тонусының төмендеуімен бірге жүреді. ішектің тегіс бұлшықеттері.
- Атониялық іш қатудың тағы бір жиі кездесетін себебі - дұрыс еместамақтану. Егер диетада майлы және ет тағамдары басым болса, онда ішек қозғалысы кезінде проблемалардың пайда болуы әбден табиғи. Өсімдік талшығы ішек моторикасының механикалық стимуляторы екенін ұмытпаңыз. Сондықтан күнделікті мәзіріңізге жаңа піскен көкөністерді, жемістерді және жармаларды қосу өте маңызды.
- Диетаның да маңызы зор. Іш қату, егер адам үнемі жүгіріп жүріп, бірінші тағамдардан бас тартса, пайда болады.
- Сусыздану - іш қатудың тағы бір себебі. Адам күніне кемінде 2 литр су тұтынуы керек екенін есте ұстаған жөн.
- Айтпақшы, ішетін сұйықтықтың сапасы да маңызды. Судағы әктің көп мөлшері іш қатуды тудыруы мүмкін.
- Қауіп факторларына ас қорыту түтігінің кейбір бөліктеріндегі қабыну жатады. Шырышты қабықтың эрозиялық және ойық жаралы зақымдануы ықтимал қауіпті.
- Тазартатын клизмалар мен іш жүргізетін дәрілерді теріс пайдалану жалқау ішек синдромына әкелуі мүмкін. Егер ішек қозғалысы үнемі дәрі-дәрмекпен қоздырылса, онда ішектер бірте-бірте өз бетімен мұны істеу қабілетін жоғалтады.
- Жұқпалы аурулар да ықтимал қауіпті, өйткені интоксикация сұйықтықтың көп мөлшерін жоғалтумен бірге жүреді.
- Қауіп факторларына улы заттардың жұтылуы жатады.
- Атоникалық іш қату ағзаның жалпы шаршауының фонында болуы мүмкін.
- Әйелдер жүктілік кезінде немесе одан кейін осындай мәселелерге тап болуы мүмкінбосану.
- Әлеуетті қауіпті эмоционалды және психикалық шамадан тыс жүктеме, тұрақты күйзеліс.
- Іш қату кейде эндокриндік жүйе ауруларының фонында дамиды. Айтпақшы, әйелдер де менопауза кезінде проблемаға тап болады, өйткені бұл кезең гормоналды деңгейде елеулі өзгерістермен бірге жүреді.
- Қауіп факторларына артық салмақ, семіздік жатады.
- Кейде атониялық іш қату абдоминальді немесе жамбас мүшелеріне операциядан кейін дамиды.
- Кейбір дәрілерді ұзақ, бақылаусыз қолдану да қауіпті (іш қату спазмолитиктерді, антацидтерді, бета-блокаторларды, седативтерді, кальций антагонистерін қолданғанда дамиды).
Әрине, диагностика барысында іш қатудың пайда болуына не себеп болғанын анықтау маңызды. Аурудың даму себебін жою оны сәтті емдеудің бір бөлігі болып табылады.
Атониялық іш қатудың белгілері
Аурудың белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Өкінішке орай, пациенттер оларды тым кеш байқайды:
- Көптеген науқастар іштің ауыруы мен жайсыздыққа шағымданады. Өйткені, іш қатудың фонында ішекте нәжістің көп мөлшері жиналады. Бұл процестің нәтижесінде ішек қабырғалары созылады, бұл жақын маңдағы органдардың, тамырлардың және жүйке ұштарының қысылуына әкеледі.
- Ішектің эвакуациясы 2 күнде бір реттен аз болады (әрине, қалыпты, адекватты тамақтану фонында).
- Дәр шығару қиын. Науқас күш салуы керекішектерді босату үшін іш қабырғасын қатайту. Процесс жиі ауырсынумен бірге жүреді, ол қатты созылумен, кейде дистальды тік ішектің және анальды сфинктердің зақымдалуымен байланысты.
- Нәжістің қатты, құрғақ құрылымы бар.
- Көптеген адамдар асқазандағы тоқтық сезіміне шағымданады.
- Нәжісте шырыш пен қан жолақтары болуы мүмкін, бұл қатты нәжіспен ішектің шырышты қабатының зақымдалуымен байланысты.
- Дәретке байланысты проблемалар дененің жалпы жағдайына да әсер етеді. Науқастар жиі жалпы әлсіздікке, тәбеттің жоғалуына шағымданады. Кейде дене температурасының жоғарылауы, қалтырау, жүрек айнуы байқалады.
Бұл белгілер пайда болғанда, тартынбаңыз - дәрігермен кеңесіңіз.
Ықтимал асқынулар
Статистикаға сәйкес, ересектердегі (сонымен қатар балалардағы) атониялық іш қату көп жағдайда емге жақсы жауап береді. Егер терапия тым кеш басталса немесе адам дәрігерге мүлдем бармаса, онда асқыну мүмкіндігі бар. Олардың тізімі, бақытымызға орай, шағын:
- Дәрет шығарудың тұрақты проблемалары кейде геморройдың дамуына (немесе ауру бұрыннан бар болса, оның өршуіне) әкеледі.
- Сирек жағдайларда атониялық іш қату ауырсынуды анальды жарықтарға әкеледі.
- Ауру кейде созылмалы түрге айналады, оны емдеу әлдеқайда қиын.
- Ішектегі қабыну процестерін, сондай-ақ қайталама инфекцияны дамыту мүмкіндігі әрқашан баранальды сфинктердің және тік ішектің шырышты қабатының тіндері.
Сондықтан мұндай мәселеден ұялмау керек - уақытында маманға хабарласып, терапия курсынан өткен дұрыс.
Диагностикалық шаралар
Атониялық іш қатуды емдеудің сәттілігі көбінесе дұрыс диагнозға байланысты. Өйткені, дәрігер тек диагноз қоюды ғана емес, сонымен қатар ішек қабырғасының атониясына не себеп болғанын және онымен байланысты асқынулардың бар-жоғын анықтауы керек. Сондықтан шағымдарды қарап, анамнез жинағаннан кейін науқас қосымша зерттеулерге жіберіледі.
- Ең алдымен нәжісті талдау жүргізіледі. Бұл жағдайда лаборант нәжістің химиялық құрамына ғана емес, оның физикалық ерекшеліктеріне де (құрылымы, консистенциясы, қорытылмаған тағамның болуы және т.б.) назар аударады.
- Толық қан анализі жүргізілуде.
- Іш қату гормоналды бұзылулардан туындайды деуге негіз болса, онда пациент гормондардың деңгейін анықтау үшін қан үлгілерін береді. Егер талдау кезінде аурудың, мысалы, қалқанша безінің бұзылуымен байланысты екені анықталса, онда органның ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі.
- Сигмойдоскопия және ирригоскопия міндетті болып табылады - мұндай зерттеулер ішектің құрылымын зерттеуге көмектеседі.
- Егер қатерлі ісікке күдік болса, ісік маркеріне сынама жасалады.
Дәрілік терапия
Атоникалық іш қатуды қалай емдеуге болады? Емдеу протоколы көбінесе мәселенің себептеріне байланысты. Кейде науқаснәжісті қалыпқа келтіру үшін диетаны түзету және емдік жаттығуларды орындау жеткілікті. Егер мұндай оқиғалар жеткіліксіз болса, онда препараттар қолданылады:
- Кейде дәрігер ішек моторикасын ынталандыратын дәрілерді тағайындайды. Антихолинэстераза препараттары тиімді деп саналады, атап айтқанда, Ганатон, Координакс, Перистил, Прозерин. Әрине, мұндай дәрі-дәрмектерді рұқсатсыз қабылдау мүмкін емес. Бұл жағдайда дозаны дәл анықтау маңызды. Тым ұзақ терапия ішек қабырғаларының одан әрі әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
- Егер ауру қатты ауырсыну синдромымен жүрсе, онда науқасқа спазмолитиктер тағайындалады. No-Shpa, Spazmalin, Spazmalgon, Drotaverine, Papaverine, Maxigan сияқты дәрілер тиімді деп саналады.
- Іш жүргізетін дәрілер тек соңғы шара ретінде қолданылады. Кастор майы тиімді деп саналады, сонымен қатар Регулакс, Бисадил, Лизалак сияқты препараттар.
Клизмалар тиімді ме?
Кейде кейбір процедуралар терапия режиміне кіреді. Атап айтқанда, клизма тиімді болып саналады. Атоникалық іш қату кезінде мұндай манипуляциялар ішектерді тазартуға көмектеседі.
- Гипертоникалық (тұзды ерітінділер) кейде ішекке енгізіледі. Мұндай өнімдер қатты нәжісті жұмсартады және ішек қабырғасын тітіркендіреді, перистальтиканы арттырады және дефекация процесін жеңілдетеді.
- Атоникалық іш қатуға арналған тазартқыш клизма да тиімді. Процедура үшін қарапайым, тазартылған су қолданылады. Әдетте, 1-2 ішекке енгізіледіл сұйықтық, бұл ішектерді босату процесін жеңілдетеді. Кейде суға емен қабығы, қырмызы гүлдері және түймедақ қайнатпасын қосуға болады.
- Майлы клизмалар нәжіс тым қатты болса және дәрет шығару кезінде ішектің шырышты қабатының зақымдану қаупі бар болса көрсетіледі. Іш қату үшін кастор, зәйтүн, вазелин, зығыр, асқабақ майы қолданылады. Бір уақытта ішекке 150 мл-ден артық сұйықтықты енгізуге болмайды. Майды су моншасында 38-39 градусқа дейін қыздыру жақсы. Процедура ұйықтар алдында жақсы орындалады. Әсер 8-9 сағаттан кейін пайда болады.
Бірден айта кету керек, мұндай процедуралар тек дәрігердің рұқсатымен және бақылауымен жүзеге асырылады. Өзін-өзі емдеу қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.
Атоникалық іш қату мен кебулерге арналған диета
Әрине, дәрі-дәрмекпен емдеу тиімді. Бірақ терапияның ажырамас бөлігі диета болып табылады. Атоникалық іш қату кезінде диетаға көкөністер мен жемістерді қосу маңызды (өрік, қара өрік, сәбіз және қызылша әсіресе пайдалы болып саналады). Мәзірде құс еті, майы аз балық, қатты макарон өнімдері, ашытылған сүт өнімдері, көкөніс сорпалары, қантсыз шырындар, қара бидай наны, жидектер, қарақұмық болуы мүмкін.
Кем дегенде біраз уақытқа бас тарту керек ықтимал қауіпті өнімдер де бар. Олардың тізіміне шоколад, ысталған ет, майлы ет және балық, жұмыртқа (таза түрінде), кофе, қыша, саңырауқұлақ, ақ нан, жарма, сарымсақ, алкоголь, консервілер, ащы дәмдеуіштер, редис, пияз, редис, ақ күріш кіреді. Ыдыстарды пісірген, қайнатқан немесе бумен пісірген дұрыс.
Халықтық емдеу
Атоникалық іш қатуды емдеуді дәстүрлі медицина арсеналындағы кейбір құралдармен толықтыруға болады. Әрине, оларды емдеуші маманның рұқсатымен ғана пайдалануға болады.
- Кейбір халық емшілері тұзды қырыққабаттың тұзды ерітіндісін күніне жарты стакан ішуге кеңес береді (қабылданар алдында аздап қыздырған жөн).
- Іш қатуға тиімді - кептірілген алма мен шиеден жасалған компот.
- Нәжісті жұмсартатын және тұтқыр қасиетке ие сұлы қайнатпасы пайдалы болады.
- Алдын алу шарасы ретінде дәрігерлер күн сайын айран және/немесе табиғи йогурт ішуді ұсынады.
- Күшті іш жүргізетін қасиеттері жаңа шпинат немесе қызылша шырыны бар. Сіз мұндай қаражатты анда-санда ғана пайдалана аласыз.
- Аскөк тұқымының қайнатпасы (тым концентратсыз) іштегі ыңғайсыздықты жеңуге көмектеседі.
- Бал сусыны (бір стақан жылы суда бір ас қасық балды ерітіңіз) ішектің жұмысын бастайды.
- Ұйықтар алдында нәжістің жұмсартылуына көмектесетін зығыр тұқымының қайнатпасын ішуге болады.
- Табиғи іш жүргізетін құрал – сенна шөпінің қайнатпасы.
Мұндай қаражат іш қатуды шынымен жеңеді. Дегенмен, оларды үнемі қолдануға болмайды. Мәселелердің себептерін анықтау және оларды жою маңызды. Сонда ғана толық қалпына келтіру туралы айтуға болады.
Алдын алу шаралары
Атоникалық іш қатудың негізгі белгілері мен емі туралы сіз бұрыннан білесіз. Бірақ кейде аурудың дамуын болдырмау әлдеқайда оңай. Алдын алудың арнайы құралдары жоқ. Дәрігерлер тек кейбір ережелерді сақтауды ұсынады:
- дұрыс тамақтаныңыз, фастфудтардан, тым майлы және қуырылған тағамдардан, консерванттардан және басқа да зиянды тағамдардан аулақ болыңыз;
- ішу режимін ұстаныңыз (күніне кемінде 2 литр таза, газдалмаған су ішу ұсынылады);
- дене саулығын сақтаңыз, таза ауада үнемі серуендеп жүріңіз;
- дәрігердің рецептінсіз клизманы теріс пайдаланбаңыз немесе іш жүргізетін дәрілерді қолданбаңыз;
- іштің массажы пайдалы болады, әсіресе іш қату мен кішкентай балаға қатысты;
- дәрігерлер стресс пен шамадан тыс жүктемелерден аулақ болуды ұсынады, өйткені мұның бәрі ең алдымен гормоналды фонға және тиісінше бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді.
Атоникалық іш қату өте күрделі мәселе. Егер сіз өзіңізде жоғарыда аталған белгілерді байқасаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлауыңыз керек - терапия неғұрлым тезірек басталса, дененің тез және толық қалпына келу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
