Атоникалық колит – тоқ ішектің созылмалы ауруы. Бұл егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Патология асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының қабынуымен және дефекацияның қиындықтарымен бірге жүреді. Тұрақты іш қату дененің ауыр интоксикациясына әкелуі мүмкін. Сондықтан дер кезінде ауыр асқынулардың алдын алу үшін атониялық колиттің белгілері мен емі туралы білу әрбір адам үшін маңызды. Әрі қарай осы аурудың себептері мен емдеу әдістерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Колит түрлері
Колит – тоқ ішектің шырышты қабығының қабынуы. Бұл аурудың бірнеше түрі бар:
- атоникалық;
- спастикалық;
- геморрагиялық;
- ойық жара.
Ең жиі кездесетіні спастикалық және атониялық колит. Патологияның осы екі формасының айырмашылығы неде?
Аурудың екі түрі де қатты іш қатумен бірге жүреді. Олардың белгілері өте ұқсас. Дегенмен, қашанішектің атониялық колитінде әлсіз перистальтикаға байланысты дефекацияның кешігуі орын алады. Асқазан-ішек жолдарының бұлшықеттері босаңсыған күйде. Осыған байланысты нәжіс ішек арқылы өте баяу қозғалады.
Колиттің спастикалық түрінде ішектің бұлшық еттері қатты кернеулі, бұл спазмаларға әкеледі. Осы себепті нәжіс сақталады және денеден шықпайды. Бұл қатты нәжіс тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Себептер
Атоникалық колит неліктен пайда болады? Бұл ауру әрқашан қабыну процесінен басталады, оны келесі факторлар тудыруы мүмкін:
- жасқа байланысты өзгерістер;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- бұрынғы дизентерия немесе сальмонеллез;
- тағамдық аллергия;
- ащы және крахмалды тағамдарды, сондай-ақ алкогольді асыра пайдалану;
- тағамдық аурулар;
- отырықшы өмір салты;
- дәрілерді қабылдау (антибиотиктер, анальгетиктер, күйдіргіштер).
Жас жаста атонияның себебі көбінесе физикалық белсенділіктің болмауы. Гиподинамияның нәтижесінде ішектің қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды, кейінірек қабыну пайда болады.
Егде жастағы адамдарда ішекте созылмалы қабыну процесі шырышты қабық жасушаларының өлуіне әкеледі. Тіндердің иннервациясы бұзылғандықтан, ішек қозғалғыштығы нашарлап, іш қату пайда болады.
Симптоматика
Атониялық колиттің негізгі симптомы – ішек ақаулары. Науқастар үнемі іш қатудан зардап шегеді. Бұл іш қуысында ауырлық сезімімен, метеоризммен, ауырсыну синдромымен бірге жүреді.
Науқастарда 3 күн немесе одан да көп нәжіс болмауы мүмкін. Бұл жағдайда науқастар дефекацияға ұмтылмайды. Ауыр жағдайларда фекальды тастар пайда болады, оларды механикалық жолмен алып тастау керек.
Асқынулар
Ішек атониясы ағзаның интоксикациясынан асқынуы мүмкін. Дефекацияның ұзақ кешігуі дененің нәжіспен улануына әкеледі. Бұл тері түсінің нашарлауымен, жүрек айнуымен және құсумен бірге жүреді. Пациенттер салмақты күрт жоғалта бастайды.
Ішектің нәжіспен бітелуі ас қорыту жолдарының созылмалы обструкциясын тудыруы мүмкін. Бұл қатты ауырсынуға әкеледі және шұғыл хирургиялық емдеуді қажет етеді.
Сондай-ақ ұзаққа созылған іш қату кезінде геморрой пайда болуы мүмкін. Күшті кернеуге байланысты геморройдың пролапсы жиі кездеседі.
Диагностика
Алғашқы тексеруде дәрігер анамнезді зерттеп, науқастың іш қуысын пальпациялайды. Іштің аймағында, сонымен бірге, ішектің шамадан тыс толып кетуіне байланысты мөр анықталады. Науқаста асқазан-ішек жолдарының қатты бітелуі диагнозы қойылса, оны шұғыл түрде су клизмаларымен емдеу үшін емдеу бөлмесіне жібереді.
Қосымша сынақтарға да тапсырыс беріледі:
- Колоноскопия. Тоқ ішек эндоскопиялық әдіспен зерттеледі. Бұл кезде микроскопиялық зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігі алынады.
- Іш қуысы мүшелерінің УДЗ. Бұл сауалнама мүмкіндік бередіасқазан-ішек жолдары тіндерінің құрылымдық өзгерістері мен қабынуын анықтау.
- Қан сынағы. ESR және лейкоциттер санының жоғарылауы қабыну процесін көрсетеді.
- Нәжіс талдауы. Қабынудың қоздырғышын анықтауға көмектеседі (колиттің инфекциялық этиологиясымен).
Емдеу әдістері
Атоникалық колитті емдеу төменгі асқазан-ішек жолдарын тазалаудан басталады. Ішекті нәжістен босатып, денені тазарту керек. Осы мақсатта су клизмаларымен терапия және «Микролакс» (микроклистер) препараты тағайындалады.
Содан кейін нәжісті жұмсартып, олардың шығуын жеңілдету керек. Дегенмен, бұл препараттарды теріс пайдаланбау керек. Іш жүргізетін дәрілерді ұзақ уақыт қолдану ішектің ақырында жұмыс істеуге дайын болуына әкеледі. Сонымен қатар, препараттарға төзімділік дамып, алдыңғы дозалар көп ұзамай өз жұмысын тоқтатады.
Сондықтан іш жүргізетін дәрілерді тек анда-санда, ағзаны шұғыл тазарту қажет болғанда ғана қабылдауға болады. Жұмсақ май және шөптік препараттар тағайындалады:
- "Сенада";
- "Кафиол";
- "Мукофальк";
- "Кастор майы";
- майлы желе, глицерин немесе аскөк майы қосылған шамдар.
Прокинетика моторикасын ынталандыру үшін тағайындалады. Бұл препараттар холин рецепторларымен әрекеттеседі және перистальтиканы арттырады. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- "Неостигмин".
- "Прозерин".
- "Лоперамид".
- "Цизаприд".
- "Метоклопрамид".
- "Бетанехол".
Қосымша тағайындалған физиотерапиялық процедуралар:
- ішке массаж;
- құрсақ қуысын жылыту;
- іш бұлшықеттеріне арналған гимнастика.
Бұл әрекеттер ішектерді тазартуға көмектеседі. Қатты бітелулерде нәжіс тастары хирургиялық жолмен жойылады.
Диета
Атоникалық колитпен ауыратын науқастарға арнайы диета тағайындалады. Келесі диеталық нұсқаулар ұсынылады:
- Ащы тағамдарды, ысталған еттерді және консерванттарды диетадан шығару керек.
- Тағамды қайнату немесе бумен пісіру керек. Қуырылған тағамдардан бас тарту керек.
- Мүмкіндігінше сүт өнімдерін көп жеуге тырысу керек. Олар ішек моторикасын арттырады және микрофлораға оң әсер етеді.
- Нан-тоқаш өнімдерін тұтынуды шектеу керек. Крахмалды тағамдар іш қатуды тудыруы мүмкін.
- Қара шай, кофе және газдалған тәтті су диетадан шығарылады. Бұл сусындар іш қатуды тудыруы мүмкін.
- Гастроэнтерологтар кептірілген жемістерді жеуге кеңес береді. Мұндай тағам ішек саңылауында ісінуге және оның қабырғаларының жиырылуын күшейтуге қабілетті.
- Күнделікті рационыңызға талшыққа бай көкөністерді қосыңыз. Оларға цуккини, қырыққабат, сәбіз, қызылша жатады.
Күніне кем дегенде 5 - 6 рет тамақтану керек. Мен барамыназ мөлшерде қабылдау керек. Ешбір жағдайда артық жеуге болмайды. Тым көп жеу тұрақты іш қатуды тудыруы мүмкін.
Дұрыс ішу режимін сақтау өте маңызды. Күніне кемінде 2 - 2,5 литр сұйықтық ішіңіз.
Бидай кебегін мезгіл-мезгіл қолдану пайдалы. Өнімнен 2 ас қасық алып, оны бір стақан жылы сүтке салу керек. Композиция жарты сағат бойы талап етіледі. Бұл қоспаны күн сайын таңғы ас алдында жеу керек. Бұл құрал ішек моторикасын жақсартуға көмектеседі.
Алдын алу
Атоникалық колиттен қалай сақтануға болады? Ішек қозғалысына байланысты проблемаларды болдырмау үшін келесі ұсыныстарды орындау керек:
- Белсенді болыңыз. Төмен қозғалғыштық ішек моторикасының күрт нашарлауына әкеледі.
- Іш бұлшықеттерін күшейту үшін гимнастикамен жүйелі түрде айналысыңыз.
- Крахмалды тағамдарды асыра пайдаланбаңыз. ащы және қуырылған тағамдар.
- 55 жастан асқандар гастроэнтерологқа жүйелі түрде бару.
Осы қадамдарды орындау ішек проблемаларын болдырмауға көмектеседі.
