Жұлынның магнитті-резонансты томографиясы (МРТ) оқшауланбайды. Омыртқа каналының өзінен басқа, суретте омыртқаның, нервтердің құрылымдары көрсетілген. МРТ ішкі ағзалардың ауруларын диагностикалаудың тиімді әдісі болып табылады. Бұл туралы толығырақ мақалада оқыңыз.
Әдістің мәні
МРТ мәні ядролық магниттік резонанс құбылысын қолдану болып табылады. Бұл томографта пайда болатын электромагниттік толқындар ағзаның ішкі мүшелері мен тіндеріндегі иондардың концентрациясын түсіруге қабілетті дегенді білдіреді. Адам ағзасындағы ең жоғары концентрация сутегі иондарына тән. Магниттік өрістің әсерінен олар «дірілдей» бастайды. Бұл процесс энергияның бөлінуімен бірге жүреді.
Өндірілетін энергия компьютердегі бағдарламалық құрал арқылы алынады және мониторда көрсетіледі. Суреттер анық, сондықтан ішкі ағзалардың патологиясын ерте кезеңде көруге болады.
Ми мен жұлынның МРТ - ең көп жүргізілетіндердің біріорталық жүйке жүйесінің ауруларын диагностикалаудың ақпараттық әдістері.
МРТ арқылы не көруге болады
Жұлын мен омыртқаның МРТ келесіні көрсетеді:
- омыртқалардың денелері мен процестерінің құрылысы;
- омыртқааралық дискілердің құрылымы;
- грыжа дискілері;
- омыртқа мен жұлындағы қабыну процестері;
- омыртқалардың сынуы;
- омыртқа мен жұлынның ісіктері;
- жұлынның нервтері мен түбірлерінің қысылуы.
Жоғарыдағы тізімнен көріп отырғаныңыздай, МРТ арқылы диагностикалауға болатын аурулардың тізімі өте кең.
Негізгі көрсеткіштер
Жұлынның МРТ ақпаратының жоғары болуына қарамастан, бұл диагностикалық әдіс барлығына тағайындалмайды. Науқаспен жан-жақты әңгімелесуден және оны тексеруден, негізгі зертханалық зерттеулерден кейін ғана қажет болған жағдайда дәрігер МРТ-ға жолдама жазады.
Бұл процедураның негізгі көрсеткіштері келесідей:
- омыртқа немесе жұлын құрылымындағы туа біткен ауытқулар;
- жұлын каналының немесе омыртқалардың жарақаттануы;
- грыжа дискілері;
- жұлынның біріншілік ісіктеріне немесе басқа мүшелердегі ісіктердің метастазына күдік;
- жұлынның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы;
- остеомиелит - сүйектің бұзылуымен сипатталатын қабыну ауруымата;
- көп склероз – нервтердің миелиндік қабығы бұзылатын орталық жүйке жүйесінің ауруы;
- белгілі себебі жоқ арқа ауруы.
Кейде адам бас ауруына шағымданған кезде мойын омыртқасының МРТ қажет болады. Бұл мойын омыртқасының грыжасы жұлынның түбірлерін қысып, ауырсыну басына сәулеленуіне байланысты.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
МРТ мүлдем қарсы болатын жағдайлар бар. Олар абсолютті және салыстырмалы болып бөлінеді. Бірінші жағдайда МРТ кез келген жағдайда алынып тасталады. Екіншісінде, дәрігер томограмма мүмкіндігін жеке шешеді. Егер ықтимал теріс салдарлар әдістің күтілетін пайдасынан төмен болса, шешім МРТ пайдасына қабылданады.
Бір ғана абсолютті қарсы көрсеткіш бар - денеде кез келген металл заттардың болуы:
- кардиостимулятор;
- протездік буын;
- тамырлық клиптер;
- инсулин сорғысы және т.б.
Жұлынның МРТ-ға қатысты салыстырмалы қарсы көрсеткіштерге жатады:
- дене салмағы 130 кг-нан жоғары;
- клаустрофобия;
- науқастың ұзақ уақыт қозғалыссыз қалуына жол бермейтін психикалық ауру;
- гиперкинетикалық синдром - мидың мамандандырылған құрылымдарының (базальды ганглийлер) ауруымен байланысты еріксіз қозғалыстардың пайда болуы;
- ауыр жүрек ауруыжүрек қызметінің бұзылуына әкелген тамыр жүйесі.
Балаға МРТ түсіруге бола ма?
Балалар мен жүкті әйелдерге томограмманы қолдану арқылы ауруларды диагностикалаудың орындылығы туралы мәселе әлі де даулы. Көптеген дәрігерлер салыстырмалы қарсы көрсетілімдермен бірдей принципті ұстанады: баланың жұлынының МРТ-сын, егер болжамды пайдасы зияннан асып кетсе, сақтықпен жасау керек.
МРТ-ның барлық кезеңінде асқынулар байқалмады. Жүктіліктің бірінші триместріндегі әйелдерге ерекше сақтықпен қарау керек. Дәл осы кезеңде ұрықтың барлық ішкі мүшелерінің төселуі орын алады. Бірақ мұндай қажеттілік болса, дәрігерлер жүктіліктің ең басында МРТ тағайындайды.
Рәсім түрлері
Жұлынның МРТ-ның бірнеше классификациясы бар. Олардың бірі зерттелетін омыртқа мен жұлынның сегментін ескереді:
- жатыр мойны;
- кеуде;
- бел;
- сакрал;
- аралас нұсқалар: цервикоторакальды, люмбосакральды.
Екінші жіктеу контрастты заттың ағзаға енгізілуіне негізделген. Осылайша, контрастсыз және контрастсыз МРТ болуы мүмкін.
Контраст ерекшеліктері
Контрастпен жұлынның МРТ әдісі әдістің диагностикалық мәнін арттырады. Бұл жұлын каналында неоплазмалардың болуына күдіктенсеңіз өте маңызды. Ісік және сау тіндер контрастты әртүрлі жинайды. Бұлайырмашылық онкологияны ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік беретін суретте түсірілген.
МРТ-да қолданылатын контраст агенті гадолинийге негізделген. Бұл дене үшін мүлдем қауіпсіз және сирек аллергиялық реакцияларды тудырады. Бірақ кез келген жағдайда суретке түсірмес бұрын контрастпен сынау керек. Ол үшін заттың аз мөлшері тері астына енгізіледі. Дәрігер терінің реакциясын байқағаннан кейін. Қышудың, бөртпенің немесе қызарудың пайда болуы жоғары сезімталдықтың болуын көрсетеді. Бұл контрастты пайдаланудан бас тарту керек дегенді білдіреді.
МРТ қадамдары
Томограмманы жүргізу арнайы дайындықты қажет етпейді. Ең бастысы - барлық металл зергерлік бұйымдарды, алынбалы протездерді, есту аппараттарын және т.б. Металлдың болуы сурет сапасының бұзылуына ғана емес, сканердің зақымдалуына да әкелуі мүмкін.
Науқас арнайы үстелге жатады, қолдары мен аяқтары белдіктермен байланады. Басы да бекітілген. Бұл толық қозғалмауды қамтамасыз ету үшін қажет.
Содан кейін кесте томографтың өзіне ауысады. Томографтың қосылып тұрғанын оның жұмыс кезінде жасайтын сықырлауы мен қағуынан түсінуге болады. Тіпті клаустрофобиядан ешқашан зардап шекпеген адамдар да процедура кезінде шабуылға ұшырауы мүмкін. Құрылғыда орын өте аз, дыбыс қатты және жағымсыз.
Сондықтан дәрігер науқасқа процедураның ерекшеліктерін түсіндіріп, оның қауіпсіздігіне сендіруі керек. Науқас тым уайымдаса, дәрігер седативтерді тағайындайды.
ОрындаТексеру кезінде диагностик көрші бөлмеде шыны қалқаның артында. Ол үнемі науқаспен байланыста, сондықтан дүрбелеңге түсудің қажеті жоқ.
МРТ ұзақтығы жұлынның зерттелетін бөлігіне байланысты. Кәдімгі томографияның ұзақтығы орташа есеппен 40 минутты құрайды, контрастты енгізу кезінде – бір жарым сағат.
Дәрігерлердің қорытындысы мен ұсыныстары
Кеуде аймағының немесе басқа сегменттердің жұлынның МРТ-сы аяқталғаннан кейін дәрігер суретті сипаттап, қорытынды шығарады.
Қорытындылай келе, алдымен өзі көрген жұлын мен омыртқаның құрылымдарын, олардың бір-бірімен байланысын, патологияның бар-жоғын егжей-тегжейлі сипаттайды.
Төменгі жағында ол болжалды диагнозды МРТ-дағы белгілер негізінде қояды. Бірақ соңғы клиникалық диагнозды емдеуші дәрігер ғана жасай алады. Патологияның сипатын дәл анықтау үшін бір МРТ жеткіліксіз. Диагноз клиникаға, шағымдарға, тексеру деректеріне және басқа зерттеу әдістеріне негізделген кешенді түрде қойылады.
Диагноз анықталғаннан кейін ғана дәрігер ем тағайындап, тиісті ұсыныстар береді. Кейде басқа мамандардан қосымша кеңес қажет болады:
- невропатолог;
- нейрохирург;
- травматолог.
Жұлынның МРТ - бұл орталық жүйке жүйесінің осы бөлігінің ауруларын диагностикалаудың шынымен тиімді әдісі. Бірақ тек МРТ бойынша диагноз қою қажет емес. Әрқашан кешенді тәсіл болуы керек!
