Паразиттік инфекциялар – адам ағзасына жұмыртқа немесе ересек паразиттердің түсуінен туындайтын әртүрлі белгілер мен аурулар. Көбінесе аурудың алғашқы белгілерін бірнеше күн, ал кейбір жағдайларда бірнеше ай, тіпті жылдар бойы анықтау мүмкін емес. Бұл паразиттердің өмірлік цикліне және олардың негізгі функцияларына байланысты: жақсы камуфляж және иесі ағзасынан қоректік заттарды алу арқылы өз өмірін қамтамасыз ету.
Паразиттер түрлері және олардың сипаттамалары
Паразиттік инфекциялар, олардың белгілі бір көрінісінің қасиеттеріне қарай үш топқа бөлінеді:
1. Эктопаразиттер.
Негізгі локализация – адам денесінің беті. Оларға бит, бүргелер, кенелер және төсек қателері жатады. Олар негізінен адам қанымен қоректенеді, дегенмен кейбір жағдайларда, мысалы, демодикозды тудыратын кенелермен, негізгі тағам май бездерінің құпиясы немесеөлі эпителий (тері) жасушалары.
Паразиттік инфекцияның алғашқы белгілерін анықтау оңай, өйткені олар мекендеу орындарында қышу мен күйдіреді. Кейбір эктопаразиттер ауыр аурулардың тасымалдаушысы болып табылады: сүзек, сібір жарасы, энцефалит және трипаносомоз. Олар адам денсаулығына орасан зор зиян, тіпті өлімге әкеледі.
2. Эндопаразиттер (қарапайымдылар).
Негізінен ішкі ағзаларға әсер етеді. Құрылымында олар біржасушалы, сондықтан атауы - қарапайымдылар. Осыған қарамастан, олар аурудың ауыр түрлеріне әкелуі мүмкін. Бұл топтың негізгі аурулары токсоплазма тудыратын қанның паразиттік инфекциясы және амеба немесе лямблия қоздыратын ішек инфекциялары.
3. Гельминттер.
Олар паразиттік инфекциялардың ең көп тараған түрлерінің қоздырғыштары болып табылады. Адам ағзасында олардың даму циклдері негізінен ауру белгілерінің көрінісі басталатын ішектер мен тіндерде өтеді.
Дөңгелек құрттар (нематодтар)
Денелері көлденең қимасы дөңгелек паразиттер. Оңай ажыратылатын жыныстық белгілер. Әйелдер әдетте еркектерге қарағанда үлкенірек. Бірақ бұл кластың өкілдерінде де гермафродиттер бар. Барлық нематодтар даму сатыларынан өтеді: жұмыртқа, дернәсіл, ересек. Бұл сынып мыналарды қамтиды:
- Pinworm. Энтеробиоз ауруын тудырады. Көбінесе мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларға әсер етеді.
- Власоглав. қоңыраулартрихуриаз ауруы. Ерекше дене пішіні бар. Дене ұзындығының 2/3 бөлігі адамның шашына немесе жіпіне ұқсайтын жұқа диаметрге ие. Дененің екінші ұшы диаметрі үлкенірек, оның құрамында ішектер бар.
- Аскарис. Аскаридозды тудырады. Ересектердің өлшемі 25 см (ерлер) және 40 см (әйелдер) жетеді. Личинка адам ағзасына енгеннен кейін асқазан арқылы өтеді, аш ішекке енеді. Ол жерден қан ағымы бар тесіктер арқылы бауырға, одан жүрекке, содан кейін өкпеге еніп, 7-10 күн ішінде дамиды. Содан кейін дернәсілдер көмейге көтеріле бастайды. Ауыз қуысына жеткеннен кейін олар қайтадан жұтылады. Жіңішке ішекке енгеннен кейін дернәсілдер үлкен мөлшеріне байланысты тері тесіктері арқылы қанға қайта кіре алмайды. Онда олар 2-3 ай ішінде ересектерге дейін өседі. Осыдан кейін көбею басталады және цикл қайталанады. Әйел күніне 200 000 жұмыртқа сала алады.
Таспа құрттар (цестодтар)
Денесі таспаға ұқсайтын паразиттер. Бұл класстың айрықша ерекшелігі - ас қорыту жүйесінің болмауы. Оларға мыналар жатады:
- Эхинококк. Эхинококкоз ауруын тудырады. Бұл паразит кішкентай (2-9 мм) және бірнеше сегменттер мен сорғыштардан тұрады. Жыныстық жетілген адамның жатырында көптеген жұмыртқалар болады, олардың ішінде личинкалар болады. Эхинококктың негізгі локализациясы - бауыр мен өкпе. Ол жерде эхинококк кистасы деп аталатын созылмалы ауруды тудырады.
- Бычийтаспа құрт. Тениаринхоз ауруын тудырады. Дернәсілдік кезеңде оның аралық иесі – ірі қара мал болады. Адам ағзасына енгеннен кейін ол жұқа ішекте таспа сатысына дейін дамиды. Ересек паразиттің денесінде 1000-ға дейін сегменттер бар және оның ұзындығы 4-10 метрге жетеді.
- Шошқа етінің таспа құрты. Таэниозды тудырады. Сыртқы жағынан ол бұқа таспа құртына өте ұқсас. Оның аралық иелері де бар: шошқалар, иттер, түйелер, қояндар және қояндар. Адамдарда ол ішекте паразиттенеді. Ересек адамның өлшемі ұзындығы 4 метрден аспайды.
- Таспа кең. Дифиллоботриаз ауруын тудырады. Тұщы су айдындарын мекендейді. Аралық иесі ретінде шаян тәрізділер мен балықты пайдаланады. Адам ағзасында ол аш ішекте паразиттенеді. Ұзындығы ересек адам бірнеше метрге жетеді.
Жалпақ құрттар (трематодтар)
Өмірлік циклі барысында бұл паразиттер бірнеше аралық хосттарды өзгерте алады. Адамдарда олар кез келген органда паразиттік өмір сүре алады. Бұл топқа мыналар кіреді:
- Шистосомалар. Олар шистосомоз ауруын тудырады. Олар адам ағзасына ластанған тұщы сумен жанасқанда түсуі мүмкін. Паразит теріге еніп, қан айналымы жүйесіне енеді, онда ол белсенді түрде көбейе бастайды. Әйелдер тәулігіне 300-ден 3000-ға дейін жұмыртқа бере алады. Әрі қарай, қан ағымымен жұмыртқалар бүкіл денеге тасымалданады және кез келген органда дамуын жалғастырады. Олардың дене ұзындығы 0,1-0,2 см-ден аспайды.
- Бауыр ауруы. Описторхоз ауруын тудырады. Ересек адамның ұзындығы әртүрлі3-тен 5 см-ге дейін. Адам ағзасына түскенде өт жолдарында, өт қабында, бауырда, ұйқы безінде паразиттенеді. Ол денеде орналасқан сорғыштардың көмегімен осы мүшелерде бекітіледі.
Адам ағзасына паразиттердің ену жолдары
- Инфекцияның алиментарлы жолы ең таралған болып саналады. Нашар жуылған көкөністер мен жемістерді жеген кезде адам паразитпен ауырады. Жеткілікті термиялық өңдеуден өтпеген ет ерекше қауіпті. Сондай-ақ, паразиттік инфекциямен адамның инфекциясы жеке гигиена ережелерін сақтамаған жағдайда орын алады. Мысалы, тамақ ішер алдында қолыңызды жууға болмайды.
- Трансплацентарлы жол. Паразиттік инфекция жүкті әйелден плацента арқылы балаға беріледі. Мысалы, бұл токсоплазмоз, безгек немесе анкилостомоз сияқты аурулар.
- Теркутандық жол. Паразит адам ағзасына тері арқылы енеді. Бұлар негізінен шистосомалар мен анкилостомдар.
- Байланыс жолы. Паразит лас қолдар, ластанған жеке заттар, зығыр мата арқылы беріледі. Көбінесе бит, қышыма, түйіршіктер осылай жұғады.
- Трансмиссивті жол. Инфекция паразиттердің тасымалдаушысы болып табылатын жәндіктердің шағуынан кейін пайда болады. Мысалы, безгек.
Симптомдар
Көптеген паразиттік аурулар бастапқы кезеңдерінде симптомсыз өтеді. Бұл патогеннің даму кезеңдеріне байланысты. Паразиттердің әрбір жеке түрі өсіп келе жатқанда әртүрлі түрде көрінеді. Паразиттердің жалпы жалпы белгілерінеинфекцияларға жатады:
- Қышыну.
- Терінің қызаруы сияқты есекжем.
- Диарея.
- Іш қату.
- Метеоризм.
- Жүректің айнуы, құсу.
- Асқазан-ішек жолдарының түйілуі және ауыруы.
- Диеталарсыз дене салмағын жоғалту және физикалық белсенділікті арттыру
- Қызбалық жағдай.
- Ұзақ уақыт бойы жоғары дене температурасы (38-40˚C).
- Ұзақ уақытқа созылған құрғақ жөтел ұстамасы.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Бұлшықеттердегі ауырсыну.
- Психоэмоционалды бұзылулар.
Диагностика
Егер паразиттік аурулар бар деп күдіктенсеңіз, бірқатар сынақтардан өту керек. Паразиттік инфекциялардың диагностикасы паразиттің болуын немесе болмауын, оның түрі мен ағзадағы орналасуын анықтауға мүмкіндік береді. Алынған деректер дәрігерге дұрыс диагноз қоюға және дұрыс емдеуді тағайындауға көмектеседі.
Диагностикалық әдістерге мыналар жатады:
Мен. Нәжістерді зерттеу. Ішекте өмір сүретін паразиттердің көптеген түрлерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Нәжіспен олардың жұмыртқалары, дернәсілдері және дене сегменттері шығарылады. Талдаудың екі түрі бар:
- Нәжіс сынамасы гельминттердің жұмыртқалары мен личинкаларына зерттеледі. Талдау зертханаға жеткізіледі, онда дәрігер жағынды жасайды және оларды микроскоппен зерттейді. Бұл әдіс жиі қолданылады, бірақ ол жеткілікті дәл емес. Соңғы диагнозды қою үшін пациент бұл талдауды үш ретке дейін қабылдауы керек.шағын уақыт интервалдарымен. Бұл зерттеу әдісімен анықталған паразиттердің және жұмыртқа салудың өмірлік цикліне байланысты.
- Анус қатпарларынан тырнау (қызару). Бұл талдау гельминттердің тек бір түрін – түйір құрттарды анықтау үшін қолданылады. Паразиттік инфекциялар ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Осы себепті мұндай талдау негізінен балаларға жүргізіледі. Лаборатория мақта немесе шыны көз таяқшасын суға немесе глицеринге ылғалдандырады және перианальды қатпарларды жуады. Содан кейін алынған материалды шыны слайдқа жағып, микроскоппен зерттейді. Сондай-ақ, бұл талдау басқа әдіспен жүзеге асырылады: лаборант анусқа жабысқақ таспаның бір бөлігін жабыстырып, оны басып, қабығын алып тастайды. Содан кейін жабысқақ таспа шыны слайдқа жабыстырылады, сонымен қатар микроскоппен зерттеледі. Паразит өте дәл диагноз қойылған. Осы әдістерді қолдана отырып, лаборант тек гельминт жұмыртқаларын ғана емес, кейде ересектерді де тексереді.
II. Цереброспинальды сұйықтықты, қақырықты, он екі елі ішектің құрамын (өт), зәрді тексеру. Паразиттің болуын анықтау және оның локализациясын анықтау үшін пациентті сауалнама нәтижелері бойынша тағайындаңыз. Бұл биологиялық сұйықтықтарды талдау микроскопия және макроскопия көмегімен зерттеледі. Алдымен алынған үлгі ересектердің бар-жоғын зерттейді, содан кейін паразиттердің жұмыртқалары мен личинкаларын анықтау үшін микроскопия жүргізіледі.
III. Қанды зерттеу. Паразиттік инфекцияларға қан анализінің заманауи әдістері жоғары патогеннің болуын және түрін анықтауға мүмкіндік бередідәлдік. Мұндай диагностиканың үш түрі бар:
- Серологиялық реакциялар. Науқастың қан сарысуында паразиттердің антиденелерінің болуын анықтауға мүмкіндік беріңіз. Бұл әдіс өте спецификалық болып саналады, бірақ ПТР диагностикасынан төмен.
- ПТР диагностикасы. Бұл әдіс талдауға алынған кез келген биологиялық сұйықтықта паразиттік ДНҚ анықтауға негізделген.
- Генетикалық зерттеу. Ол науқастың қан үлгісінде паразит геномын анықтаудан тұрады. Бұл әдіс басқаларына қарағанда әлдеқайда аз пайдаланылады, бірақ дәлдігі жоғары.
IV. Биопсия материалын және лимфа түйіндерін зерттеу. Бұл талдау үшін дәрігер органның, тіннің немесе бүкіл лимфа түйінінің кішкене бөлігін алып тастап, оны гистологиялық зерттеуге жібереді. Осылайша, паразиттердің болуы немесе болмауы диагнозы қойылады.
Тестілеуге дайындалу бойынша ұсыныстар
Паразиттік инфекцияларға тексерілмес бұрын оларға дұрыс дайындалу керек. Ұсыныстар орындалса, диагностиканың дәлдігі артады, өйткені материалда зерттеу әдістерінің тиімділігіне әсер ететін кедергі келтіретін факторлар жоқ.
Нәжіс сынауына дайындық:
- Антибиотиктерді, қабынуға қарсы және антацидтерді қабылдауды тоқтату керек. Сондай-ақ құрамында висмут пен темір бар препараттарды және басқа препараттарды қолдануға болмайды.
- Егер барий рентгені немесе колоноскопия жүргізілсе, онда тоқ ішекті тазартатын клизма жасалса, онда нәжіс анализін 2-3-тен кейін ғана алуға болады.күн.
- Етеккірден қан кету немесе геморройдың өршуі кезінде нәжіс беру ұсынылмайды.
Қан анализіне дайындалу:
- Қан деңгейіне әсер ететін фармакологиялық препараттарды қабылдауды тоқтату керек.
- Тестке үш күн қалғанда жеңіл диета ұстану керек, майлы тағамдарды жемеу, алкогольді ішуден бас тарту керек.
- Ашқарынға паразиттік инфекцияларға қан анализі алынады. Аз мөлшерде таза ауыз суға рұқсат етіледі.
Қалған сынақтар үшін көбінесе арнайы дайындық қажет емес. Тек дәрігердің ұсыныстарын орындау қажет.
Емдеу
Өкінішке орай, паразиттік инфекциялардың белгілері аурудың бастапқы кезеңдерінде анықталуы мүмкін емес. Мұндай жағдайларда емдеу кеш басталады. Түсіну маңызды: паразит ағзада неғұрлым ұзақ болса, одан құтылу соғұрлым қиын болады.
Инфекциялық және паразиттік инфекцияларды емдеу екі бағытқа бөлінеді:
- Симптоматикалық ем. Ол аурудың клиникалық көріністерін жоюға бағытталған. Оларға дене температурасының төмендеуі, қызару мен қышудан құтылу, асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалыпқа келтіру кіреді.
- Паразиттік инфекциялардың этиологиялық емі қоздырғыштан арылуға бағытталған.
Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Ол альвеококкозға, эхинококкозға және трематодты инфекцияның кейбір түрлеріне қолданылады.
Сусыздандыру тағайындалғандатұзы бар ерітінділер: Трисол, Дизол, Регидрон, 0,9% натрий хлориді ерітіндісі.
Тітіркенуді, гиперемияны және терінің қышуын азайту үшін келесі кремдер қолданылады: Фенистил, Гидрокортизон, Гистан, Адвантан.
Гельминтикалық терапия келесі препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады: Немозол, Вермокс, Пирантел, Декарис, Вермакар, Мебендазол.
Маларияға қарсы препараттар: Делагил, Примаквин, Хинин сульфаты, Маларон, Фансидар.
Зертханалық деректер мен пациенттердің сұхбаты негізінде паразиттік инфекцияларды емдеуді тек дәрігер ғана тағайындай алады.
Алдын алу
Паразиттік инфекциялардың алдын алуды сақтау өте маңызды. Көп жағдайда бұл патогендердің ағзаға енуін болдырмауға көмектеседі.
Алдын алу шараларына мыналар жатады:
- Жеке гигиена ережелерін сақтау: тамақ ішер алдында, дәретханаға барғаннан кейін, көшеден үйге кіргеннен кейін қолды жуу керек.
- Көкөністер мен жемістерді жақсылап жуу керек.
- Ет, балық және теңіз өнімдерін жеткілікті термиялық өңдеуден өткізіңіз.
- Кран суын ауыз су ретінде пайдалануға болмайды, өйткені оны әрқашан паразиттерден тазарту мүмкін емес. Үй сүзгілерін пайдалану қосымша тазалау ретінде көмектеспейді. Ең жақсы нұсқа - қайнатылған немесе бөтелкедегі суды ішу.
- Үй жануарлары үйде тұратын болса, оларды жарты жылда бір рет дегельминтизациялау қажет. Сондай-ақҮй жануарында паразиттік аурулардың белгілері болса, онымен байланысын шектеп, ветеринарлық клиникаға хабарласыңыз.
- Іш киімді (әсіресе балаларды) жуғаннан кейін үтіктеу керек.
- Экзотикалық елдерге барғаннан кейін, жермен жұмыс істегенде, сондай-ақ балалар мекемелерінің қызметкерлері жылына бір рет паразиттік инфекциялардың бар-жоғын тексеріп, қажет болған жағдайда дәрілік препараттармен профилактиканы жүргізу ұсынылады.
