Аутизм – қимыл-қозғалыс, сөйлеу, әлеуметтік өзара әрекеттесу бұзылыстары болатын дамудың бұзылуы. Бұл ауру нәрестенің бүкіл болашақ өміріне қатты әсер етеді. Қазіргі уақытта аутизмді анықтайтын арнайы медициналық сынақтар жоқ. Сәбиді, мінез-құлқының ерекшеліктерін бақылау барысында ғана дұрыс диагноз қойылады.
Бұзылу ерекшеліктері
Балалардағы аутизмнің негізгі белгісі – коммуникативті қызметтің терең бұзылуы. Баланың интеллектінің қандай деңгейіне қарамастан, ол әлі сөйлей ме, әлде әлі сөйлей ме (бұл жағдайда сөйлеудің дамымауы екінші дәрежелі мәселе болып табылады) мұндай балалар өздерінің қазіргі даму деңгейіне сәйкес әлеуметтік қарым-қатынасқа түсе алмайды.
Егер екі нәрестені салыстыру мүмкін болса - белгілі бір дәрежеде психикалық дамуы тежелген және аутизммен ауыратын - біріншісі ересек адамға өзінің нақты тілектері мен тілектері туралы көбірек сигнал бере алатынын көруге болады.қажеттіліктер. Басқаша айтқанда, аутизммен ауыратын баланың есте сақтау қабілеті жақсы, бірақ ол үшін қызықты және қызықты ақпаратты ғана есте сақтауға бейім. Мысалы, көліктердің брендтері, ойыншық дүкендерінің орындары, жолдардағы таңдаулы логотиптері бар билбордтар.
Нәрестенің зияткерлік қабілетіне және оның эмоционалдық сферасының қауіпсіздік дәрежесіне байланысты аутист балалардың әртүрлі ерекшеліктері болуы мүмкін. Мысалы, егер нәресте үш жасында белсенді болса, қыңырлық танытса, кіші мектеп жасында ол өте сөйлейтін болуы мүмкін. Дегенмен, оның сөзі нақты болып қалады және оның ойлау стилі сәйкес келмейтін болып сипатталуы ықтимал.
Зерттеу тарихы
Балалардағы аутизмнің белгілері, себептері мен белгілері 1943 жылдан бері зерттеле бастады. Бірінші зерттеуді Лео Каннер 11 баланың үлгісінде жүргізді. Балалардың ортақ қасиеттері болды. Оларда шизофрения немесе ақыл-ой кемістігі болмаса да, балалар әлеуметтік оқшауланумен, басқа адамдарға аз қызығушылықпен және басқа да қасиеттермен сипатталды. Аутизмнің белгілері, себептері мен белгілері бір мезгілде дерлік австриялық ғалым Ганс Аспергердің зерттеу нысанына айналды. Оның алғашқы мақаласы 1944 жылы жарық көрді, бірақ оған бірнеше онжылдықтардан кейін ғана назар аударылды.
Ауру ашылғаннан кейінгі алғашқы 20 жыл ішінде ғалымдар әртүрлі фенотиптерді сипаттайтын зерттеулер жүргізді. Ағымдағы себептері, белгілері және емігеномдық талдау және нейробейнелеудің дамуына байланысты балалардағы аутизм жақсы зерттелген салалар болып табылады. Атап айтқанда, ғалымдар аурумен байланысты арнайы гендерді тапты.
Аурудың себептері
Аутизм – жалғыз себебі жоқ күрделі орталық жүйке жүйесінің бұзылуы. Әдетте, ғалымдар оның пайда болу қаупін арттыратын факторлар туралы айтады. Аутизм - тұқым қуалайтын немесе тұқым қуалайтын емес болуы мүмкін генетикалық ауру. Сонымен қатар, аутизмде генетикалық факторларға әсер ететін генетикалық емес факторлар бар. Сондай-ақ факторлардың екі түрі мен сөйлеу бұзылыстары, СДВГ, шизофрения сияқты басқа ОЖЖ бұзылыстары арасында сәйкестік болуы мүмкін.
Аутизммен тікелей байланысты гендер бар. Олардың бірі CNTNAP2 гені. Бұл аурумен де, сөйлеу қабілетінің бұзылуымен де байланысты. Сондай-ақ, баладағы аутизм мен шизофренияның қауіп факторы - ананың жүктілік кезінде зардап шеккен инфекциясы, сондай-ақ кейінгі жаста тұжырымдама. Сондай-ақ, монозиготалы егіздер бауырлас егіздермен салыстырғанда аутизмге әлдеқайда бейім деп саналады. Жалпы, ғалымдар аутизм қаупін 1/60-тан 1/100-ге дейін бағалайды.
Ерте және кеш жүктіліктің рөлі
Ірі халықаралық зерттеуде ғалымдар аутизм қаупі мен ата-ананың жасы арасында тікелей байланыс бар екенін анықтады. Зерттеу барысында жасөспірім аналар арасында аутизм деңгейі өте жоғары екені белгілі болды. Сондай-ақ, ауру қаупіегер анасы мен әкесі 40 жастан асқан болса, бала тұрақты түрде өседі. Ғалымдар ата-ананың жасы мен баланың ауруының арасында байланыс болғанымен, ана мен әкенің өздерінде аутизм жоқ екенін баса айтады. Атап айтқанда, зерттеулер көрсеткендей, әкелері 50 жастан асқан балалардың ауруға шалдығу қаупі әкелері 20-30 жас аралығындағы сәбилерге қарағанда 66%-ға жоғары. Күтілгендей, егер ата-ананың екеуі де егде немесе жасөспірім болса, аурудың қаупі одан да артады.
Бұрмаланған қабылдаудың негізгі белгілері
Балалардағы аутизмнің жиі кездесетін белгілері қандай? Мұндай нәрестелердегі қабылдаудың негізгі нюанстарын қарастырыңыз.
- Бірге бағытталған зейіннің қиындықтары. Бала меңзеу қимылын қолданбайды (немесе оны өте кеш жасай бастайды). «Қараңдаршы, қызыл үй неткен зәулім!» деп таңданған қимылын білдірмейді. Сонымен бірге нәресте бұл белгіні әлі де қолдана алады, бірақ басқа мақсатпен - оның мағынасы «қарау» емес, «бер, мен қалаймын» дегенді білдіреді.
- Қозғалтқыш стереотиптері. Әдетте, бұл қолды бұлғау немесе бұрауды қамтиды. Олар балалардағы аутизмнің алғашқы белгілерінің бірі болып табылады және олар серпіліп, қолдарын бұлғаған кезде қуаныш білдіретін сәбилерді еске түсіреді. Аутизммен ауыратын баланың қолдарына ұзақ қарауы ғажап емес, бұл да нәресте ойынына ұқсайды.
- Ойлау процестерінің бұзылуы. Көбінесе аналар мен әкелер мұны «логиканың болмауы» деп атайды. Бала бір нәрсені айтса, оны түсінедібала сипаттап отырған жағдайдың мәнмәтінін білетін ата-анасы немесе жақын туысы ғана.
- Бала өзі туралы екінші немесе үшінші жақта айтады. Бұл жағдай 5-6 жасқа дейін жалғасады. Мысалы, «Сіз серуендегіңіз келе ме?» Деген сұраққа бала «Сен қалайсың ба» немесе «Петр қалайды» деп жауап береді. Кейбір шетелдік дереккөздерде бұл құбылыстың анықтамасын көруге болады - "есімдіктердің реверсивы".
- Нәресте әртүрлі жалпы қимылдарды жеткілікті түрде пайдаланбайды. Ол сізге «иә» немесе «жоқ» деп айту керек кезде басын изейді. Дегенмен, көптеген психологтар аутизммен ауыратын балаларда жағымсыз қимылдар оңға қарағанда әлдеқайда ерте қалыптасатынын айтады.
- Көзбен байланыс орнатуды қаламау. Балаға мүлдем қараудан аулақ болудың қажеті жоқ. Ол мұны басқа балаларға қарағанда әлдеқайда аз жасай алады. Мысалы, сұрақ қойыңыз, содан кейін бос көзқараспен басқа жаққа қараңыз.
- 3-4 жастағы балалар өз есімдерін таңдай алады. Мысалы, егер сіз баланы жай ғана: «Петя!» деп атасаңыз, нәресте сол уақытта бір нәрсеге құмар болса, ол бірнеше рет айналады. Айта кету керек, бала әрқашан дерлік өз істеріне құмар. Дегенмен, «Петя, кәмпитті ұста» десеңіз, ол бірден жүгіріп келеді.
- Стереотиптік әрекет. Ол мүлдем басқа жолдармен көрінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл бір шеңбер бойымен жүгіру немесе ойыншықтарды біркелкі қатарға қою, дөңгелектерді бұрау немесе сумен немесе құммен ұзақ ойын. Мысалы, нәресте түсті фломастермен өте ұзақ уақыт нүктелер немесе штрихтар сала алады, бірақ«Үй салу» өте күшті қарсылық тудырады. Сондай-ақ, балалар белгілі бір логотиптерге назар аударуды байқай алады. Басқаша айтқанда, стереотиптік әрекеттерге нәресте ұзақ уақыт бойы және мақсатсыз жасауға дайын болатын барлық нәрселер кіреді. Әдетте, мұндай сәттерде оның келбеті болуы мүмкін және оны пайдалырақ әрекетке ауыстыру әрекеттері наразылық тудырады.
Аутизмі бар балалардың басқа да ерекшеліктері бар - мысалы, тағамды таңдау, мимика ерекшеліктері, қауіпті қабылдау шегінің төмендеуі. Барлық осы ерекшеліктер әдебиетте сипатталған, бірақ аутизм спектрінің бұзылуынан зардап шегетін барлық балаларға тән емес. Бұл белгілердің кейбіреулері болуы мүмкін, басқалары болмауы мүмкін. Дегенмен, коммуникация саласы басты қиындық болып табылады.
Аурудың көрінісі
Бұзушылықтың қалай көрінетінінде біршама айырмашылықтар бар. Көбінесе ұл балалар зардап шегеді. Аутизммен ауыратын әрбір төрт ұл балаға бір қыздан келеді. Аурудың қалай көрінетіні мен дамуының өзгерістері бар. Әдетте, симптомдардың пайда болуы өмірдің екінші жылында орын алады. Нәрестенің әлеуметтік белсенділігі төмендейді, ол басқа балалармен және ересектермен көз тиюден аулақ бола бастайды. Сөйлеуді дамытуда қиындықтар бар.
Кейбір сәбилер мектепке дейінгі жаста сөйлеуді дамытып, құрдастарын қуып жетуі мүмкін, дегенмен олар әлі де сөйлесу үшін сөйлеуді пайдалана алмайды. Стереотиптер, сезімталдық жәнемектепке дейінгі кезеңде шектеулі қызығушылықтар артады. Балалардың көпшілігі үшін аутизм 4-5 жас аралығында шыңына жетеді. Бастауыш мектеп жасында симптомдар одан да айқын және тұрақты болады. Ересек жаста аурудың негізгі нүктелерінде аздап төмендеуі мүмкін. Дегенмен, осы кезеңде депрессия қаупі артуы мүмкін. Олар арнайы дәрі-дәрмектермен және психотерапиямен емделеді.
Ауруды 1 жасқа дейін анықтау
Ерте сәбилік кезеңде ауруды анықтау өте қиын. Ата-ананың баласының құшақтағанды ұнатпайтыны немесе белгілі бір ойындарға қызығушылық танытпайтыны жиі кездеседі. Дегенмен, бұл әлі балалардағы аутизмнің толық симптомы емес.
Кейбір жағдайларда нәресте сөйлей бастайды, содан кейін сөйлеу дағдыларын жоғалтады. Кейде нәресте дыбыстарды естімейтін сияқты, немесе, керісінше, оларды таңдап тыңдайды - мысалы, ол тек алыс фондық дыбыстарды (жол қозғалысының шуы, алыстан айқай) естиді.
Әдетте бір жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің келесі белгілері бөлінеді:
- Анасына жауап бермейді.
- Үлкен балалардың ұжымдық ойындарына мән бермеңіз.
- Ата-ананың қоңырауларына жауап бермейді.
- Баланың анасының қолына үйренуі өте қиын болуы мүмкін. Мысалы, тамақтандыру орнын бірнеше рет өзгерту керек, себебі нәресте тым босаңсыған немесе керісінше шиеленіскен.
- Әр уақытта тек бір ойыншықпен ойнағанды жөн көреді.
- Аутизмнің ең маңызды белгілері мен белгілерінің бірібір жасқа дейінгі балалар бейтаныс адамдармен байланыста болмау керек. Басқа адамдар онымен сөйлесуге тырысқанда, тітіркену немесе реніш білдіруі мүмкін.
- Басқа біреудің бетіне қарамайды, бала көз тиюден аулақ болады.
- Баланың иммунитеті әлсіреп, ауруға бейімділік артады.
Ереже бойынша мұндай нәрестенің физикалық және психикалық дамуы кеш болады. Құрдастарынан айырмашылығы ол ұзақ уақыт бойы сөйлеу дағдыларын қолдана бастайды. Айта кету керек, бір жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің негізгі белгілерінің бірі көзге түспеу болып табылады.
Бір жастан екі жасқа дейінгі аурудың белгілері
Бұл кезеңде симптомдар айқынырақ болады. Егер бір жылға дейінгі кезеңде нәресте жай ғана байланыссыз болып көрінсе, енді бейтаныс адамдарды немесе балалар тобын көргенде, аутист жай ғана дүрбелеңге түседі. 2 жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің негізгі белгілері мен белгілері келесідей:
- Бала әңгімеге қатысқысы келмейді.
- Қонақтарға, сыйлықтарға, жаңа ойыншықтарға немқұрайлы қарайды.
- Онымен сөйлескісі келгенде үлкендерді елемейді.
- Балаға өзін-өзі күтудің қарапайым дағдыларын – киіну, түймелеу, тіс тазалауды меңгеруі қиын.
2 жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің белгілері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ олардың ең маңыздыларының бірі - олардың ойнау тәсілі. Нәресте ұжымда көңіл көтеруді білмейді. Ол қызық емесжағдаяттық немесе рөлдік ойындар, олар тек оны тітіркендіреді. 2 жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің негізгі белгілерінің бірі - сәбилер өздерінің кішкентай әлемінде өзін керемет сезінеді, олар бір немесе бірнеше таныс ойыншықтарға толық қанағаттанады.
2-3 жас аралығындағы ауру белгілері
Дәл осы уақытта аутизмге күдіктенуге болады, дегенмен нақты диагноз әдетте 5 жастан кейін қойылады.
- Нәресте жарыққа немесе дыбысқа жауап бермеуі мүмкін.
- Ол алыстан қарап, адамның немесе жарқын ойыншықтың жанынан өтіп кеткен.
- 3 жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің негізгі белгілерінің бірі – сәбидің өз әлемінде қалғысы келіп, басқалардың назарын аудармау үшін барын салуы.
- Интеллектуалдық даму деңгейі әртүрлі болуы мүмкін - төмен де, жоғары да.
Аутист бала симбиотикалық, ажырамас өмір сүру деңгейінде отбасының бір мүшесіне өте жақын болуы мүмкін. Бұл байланысты бұзудың ең кішкентай қаупі де балада физикалық деңгейде күшті реакция тудыруы мүмкін. Әдетте, егер, мысалы, анасы жарты күнге кетіп қалса, бала ренжіді, бірақ оны қызықты нәрсеге ауыстыруға болады. 3 жастағы балалардағы аутизмнің индикативтік белгілерінің бірі - сүйіспеншілік объектісінен аз уақыт болса да ажырасу қажеттілігіне өткір реакция.
Бұл жағдайдағы нәрестенің қызуы көтерілуі мүмкін, құсу басталады. Сонымен қатар, аутист бала бұл жағдайда өзінің сүйіспеншілігін мүлдем көрсетпеуі мүмкінанасы қасында болғанда. Ол ешбір жағдайда анасын өз ойынымен байланыстыруға тырыспайды немесе онымен тәжірибесімен бөліспейді. Мұндай реакциялар 2 жасқа дейінгі балалардағы аутизмнің симптомы болуы мүмкін. Тағы бір белгі - нәрестенің мінез-құлқын болжай алмау. Бала басқа адамдармен физикалық қатынасты көтере алмайды.
3 жаста диагноз қойылады
3 жастан асқан балалардағы аутизмнің белгілері көбінесе оқудағы ауытқушылық ретінде көрінеді. Бала балабақшаға бара алмайды. Өйткені, оның қарым-қатынас дағдылары іс жүзінде жоқ. 3 жастағы балалардағы аутизм белгілері көбінесе жанама болып табылады. Ата-аналар олардың кейбірін сәбиінде анықтай алса да, олар әлі де аурудың бар-жоғы туралы айтпайды.
- Сәбиді ойыншықтардан гөрі үй заттары көбірек қызықтырады.
- Ол балалардың ойындарын мүлдем елемейді.
- Ол әдетте 1 жылдан кейін балаларда пайда болатын ересектерге еліктеуге құштар емес.
- Бала күлкіге жауап ретінде ешқашан күлмейді.
Мектеп жасы
5 жастан асқан балалардағы аутизмнің аталған белгілері көбірек байқалуда. Дегенмен, көбінесе ауру бастауыш мектеп жасында айқын болады. Оқушы сабақта естіген материалды есіне түсірмейді, мұғалімді елемейді, сыныптастарымен ортақ тіл таба алмайды. Ақырында ата-ана сәбиді үйдегі оқуға ауыстырады. Ол психологпен және бақылаумен сеанстармен бірге жүруі керек.психиатр. Мұндай балаларды жеке бағдарлама бойынша оқыту керек, ал олармен жұмыс істейтін мамандардың дайындық деңгейі жеткілікті болуы керек.
Жасөспірімдердегі аутизм
Жасөспірімдік шақта психологтардың сабақтарына қарамастан, балалар әлі де жалғыз болғанды ұнатады. Олардың өмірлік кредосы «маған тиіспе, мен саған кедергі жасамаймын». Көбінесе аутизммен ауыратын адамдар өздерінің ішкі тәжірибесін қағазға түсіріп, сызбалар арқылы көрсетеді. Әдетте, 14 жасқа дейін бала өзінің шығармашылық жолын шешіп қойған және бос уақытының әрбір минутын сүйікті ісіне арнайды. Көбінесе, табандылық пен табандылықтың арқасында аутисттердің арасынан талантты музыканттар мен суретшілер шығады. Алайда, мұндай балалардың жыныстық жетілу кезеңі өте қиын. Ағзада гормондық өзгерістер орын алады, дегенмен, қарама-қарсы жыныспен қарым-қатынаста қиындықтарға байланысты олар жиі жабық, агрессивті болады.
Интеллектуалды даму ерекшеліктері
Балалардағы аутизмнің алғашқы белгілері, белгілері және сезімдері әдетте 3 пен 7 жас аралығында пайда болады. Бұл кезде бала айналасындағының бәрін губка сияқты сіңіре отырып, ақпаратты өте жақсы қабылдайды. Бірақ, өкінішке орай, аутистер туралы бұлай айту мүмкін емес. Жиі бұл ауру, мидың жеткіліксіз жағдайларына байланысты, микроцефалия немесе эпилепсия сияқты патологиялармен бірге жүреді. Бұл жағдайда жағдай күрделеніп, аутист балада ақыл-ой кемістігі мен жеткіліксіздігінен зардап шегеді.интеллектуалды даму.
Балалардағы жеңіл аутизм белгілерімен және дұрыс таңдалған терапиямен интеллект деңгейі қалыпты деңгейге жетуі мүмкін. Айта кетерлігі, аутисттердің арасында дарынды балалар көп. Аутист балалардың басты ерекшеліктерінің бірі – интеллектінің таңдамалылығы. Олардың кейбіреулеріне савантизм тән. Басқаша айтқанда, нәресте бір кездері көрген суретті қағаз бетіне оңай енгізе алады немесе ноталарды білмей-ақ күрделі әуенді жаңғырта алады.
Аутисттік сөйлеу
Әдетте, аутизмі бар студенттер мен ересектер әңгімеге қатысу қиынға соғады. Оларға тек бір мақсатқа шоғырлану қиын, олар басқа әңгімелесушілерге өз ойларын түсіндіре алмайды. Оларға қарым-қатынастың әлеуметтік әдістерін (сәлемдесу, өсек айту сияқты) қолдану қиынға соғады. Олар әзіл-қалжың, мысқыл сөздерді түсінбейді. Аутист адамның сөйлеуі өте ресми болуы мүмкін. Монологпен сөйлей алады, сирек сөздерді қолдана алады. Алайда оның сөзі басқа адамдардың сезімін сипаттай алмайды.
Аутизм және апраксия
Балалардағы аутизмнің белгілері мен белгілері (фотосуреттерді осы мақаладан табуға болады) үздіксіз зерттеу нысаны болып табылады. 2015 жылдың маусымында ғалымдар сирек кездесетін сөйлеу бұзылыстарының бірі - апраксия аутизммен ауыратын балалардың 65% дерлік кездесетінін хабарлады. Апраксия - сөйлеу кезінде жақтың, тілдің және еріннің қозғалысын үйлестірудің қиындығы. Бұл бұзылысы бар бала бір сөзді әр уақытта әртүрлі айтуы мүмкін. Нәтижесінде, тіпті анасы мен әкесінің өзі нені түсіну қиынға соғадыол айтқысы келеді.
Аспергер синдромы
Балалардағы аутизмнің екі негізгі түрі бар. Бұл екі аурудың белгілері олардың әрқайсысын ауыр және жеңіл деп бөлуге мүмкіндік береді.
Аспергер синдромын ғалымдар жеңіл түрге жатқызады. Ретт синдромы ауыр. Аутизмнің жеңіл түрі шамамен 10 жаста пайда болады. Баланың интеллектуалды дамуы жақсы, сөйлеуі бұзылмайды. Оның жалғыз айырмашылығы - оның құмарлығы. Мысалы, ол «тыңдаушылардың» реакциясын бақылай отырып, бір оқиғаны бірнеше рет айта алады. Мұндай балалар эгоцентрист, бірақ олар жақсы тәрбие алған жағдайда өмірде айтарлықтай табысқа жете алады. Балалардағы жеңіл аутизмнің негізгі белгілерін қарастырыңыз.
- Үздіксіз көз тию. Қалыпты қарым-қатынаста адам әңгімелесушіге 5-8 секунд қарайды, содан кейін басқа жаққа қарайды. Егер қарым-қатынас біз үшін жағымсыз болса, біз басқа жаққа қарайтын боламыз және бұл қалыпты жағдай. Дегенмен, Аспергер ауруы бар бала бәрін айтуға қуанышты болуы мүмкін, бірақ терезе сыртындағы бірдеңеге қарап, бұрылып кетеді.
- Осындай балалардың сөйлеуі де ерекше. Ол механикалық, мәнерлі емес сияқты.
- Психологтар баланың моторикасына назар аударуды ұсынады. Ол ыңғайсыз, қатал, қысылып қалуы мүмкін.
- Әңгімелесу кезінде бала адамдар әдетте таныстарына ғана емес, жақын адамдарға да айта бермейтін ақпаратты қауіпсіз жеткізе алады - мысалы, анасы оған күніне қанша рет клизма жасады.
- Тағы бірБалалардағы аутизмнің жеңіл түрінің симптомы «кітап өрнектерін» қолдану болып табылады. Сонымен қатар бай сөздік қоры пайымдаулардың жетілмегендігімен байланысты болуы мүмкін.
- Бейтаныс адамдарды бала өзінің достары деп санауы мүмкін, мысалы, онымен жарты сағат ойнайтын балалар. Егер ата-аналар баласында жеңіл аутизм белгілері бар-жоғына күмәнданса, олар келесі алдын ала талдау әдісін пайдалана алады. Ол үшін балаға сұрақ қою керек: «Достар мен таныстардың айырмашылығы неде?». Оны қарапайым бала 5 жастан бастап түсінеді. Аспергер синдромы бар балаға 11-12 жаста да жауап беру қиын.
Ретт синдромы
Аурудың бұл түрі ауыр және жүйке жүйесінің зақымдануымен бірге жүреді. Тек қыздар ғана зардап шегеді және бұл өте сирек кездеседі - 10 000 жаңа туған нәрестенің 1-і. Бұл түрдегі балалардағы аутизмнің негізгі симптомы 1,5 жасқа дейін мүлдем қалыпты даму болып табылады, содан кейін бастың өсуі баяулайды және бұрын алынған барлық дағдылар жоғалады. Сонымен қатар, баланың қозғалыстарын үйлестіру бірте-бірте бұзылады. Аурудың болжамы нашар.
Диагнозға көмектесетін сұрақтар
Суреттің өзін нақтылау үшін психолог ата-аналарға келесі сұрақтарды қоя алады.
- Нәресте 2-3 жаста болғанда, оның есіміне өте сирек жауап беретін, бірақ тәтті нәрсе ұсынса, бірден жүгінетіндіктен, оны білімге апарып, есту қабілетін тексергіңіз келді ме?
- Ол "мен" есімдігін қашан алды? Кезең болды масәби үшінші жақта өзі туралы айтты ма («Катя кәмпитті қалайды»)?
- Сәби ойын алаңындағы басқа балаларға қызығушылық танытты ма? Ол бірге ойын ойнауға қалай келді? Қандай да бір қиындықтар болды ма - мүмкін ол ережелерді түсінбеді, әлде үнемі бірінші болғысы келді ме, ол тым «ақылды» болды ма?
- Нәресте алған әсерлерін жеңетін сюжеттік ойындар ойнады ма (мысалы, хайуанаттар бағына, циркке барғаннан кейін)?
- Балабақшаның іші сұрланып кеткен соң, бала жаңалықпен бөлісуге дайын болды ма («Бүгін Петя Васямен төбелесіп қалды, олар бізге түскі асқа тағы да жарма ботқасын берді»)?
- 4-6 жаста осы жастағы балалар үшін әдеттен тыс кез келген тақырыптарға - жанартау атқылауы, астрономия, технология (поездар, құралдар, домна пештері), жалаулар, карталарға тым ынталы кезең болды ма?
Егер ата-аналар осы сұрақтардың көпшілігіне «иә» деп жауап берсе, онда қарым-қатынас пен оқудағы қиындықтар аутизм спектрімен байланысты баланың даму ерекшеліктерінен туындайды. Бұл жағдайда диагнозды толық нақтылау үшін дәрігермен кеңесу керек. Бұл ата-анаға сәбиінің ерекшеліктерін білуге, оған мүмкін емес талаптарды қоймауға мүмкіндік береді.
Емдеу
Психотерапия қазіргі уақытта балалардағы аутизмді емдеудің ең жақсы әдісі болып саналады. Аурудың белгілерін толығымен жою мүмкін емес, бірақ оның ағымын айтарлықтай жеңілдетуге болады. Ең көп қолданылатын әдіс мінез-құлықты талдауды қамтиды. Бұл нәрестеге арналған күрделі тапсырмалардың әрқайсысы шағын қадамдарға бөлінгенін білдіредібаланың қосымша мотивациясының көмегімен жеңу. Егде жастағы балалар үшін әлеуметтік дағдыларды үйрету бағдарламалары қолданылады. Мысалы, сіз балаңызға мектептің бірінші күні өзін қалай ұстау керектігін үйрете аласыз - қалай амандасу, өзін таныстыру, т.б.
Кейде фармакологиялық әдістер де қолданылады, бірақ көбінесе олар қатар жүретін бұзылулар үшін қолданылады - психологиялық проблемалар, мазасыздық, ұйқышылдық, эпилепсиялық ұстамалар. Дегенмен, балалардағы аутизмнің белгілері мен белгілерінен арылуға бағытталған дәрілер жоқ (фотосуретті мақаладан көруге болады).
Болашақ перспективалар
Аутизм терапиясының болашағы басқа медицина салаларында пайда болғандар сияқты болады деп есептеледі. Мысалы, бұл жекелендірілген тәсіл, оның мақсаты биологиялық алғышарттармен де, психологиялық сипаттамалармен де жұмыс істеу болып табылады. Қазіргі уақытта аутизмнің биологиялық негіздері туралы, атап айтқанда гендер және олардың экспрессиясы туралы көп нәрсе белгілі болғандықтан, генетикалық мутацияға ұшыраған адамдар үшін жаңа препараттарды жасау әбден мүмкін. Балалардағы аутизмнің белгілері, белгілері және себептері жыл сайын ғалымдарға көбірек түсінікті болуда. Бұл бұзушылық жұмбақ болғанымен, оның көптеген аспектілерін қазір ғылым толығымен түсіндіре алады.
Аутизмді емдеу, әдетте, үш маманның – психологтың, дефектологтың және логопедтің қабылдауына байланысты. Түрлі мінез-құлық бұзылыстарын психиатр түзетеді. Жалпы алғанда, ауруды емдеу көп қырлы процесс болып табылады жәнеБала дамуының жоғары көңіл бөлуді қажет ететін салаларына бағытталуы керек. Ата-аналар дәрігерге неғұрлым ертерек қаралса, терапия соғұрлым тиімді болады - емдеуді 3 жасқа дейін бастаған жөн деп есептейді.
