Қосымшалардың (яғни жатыр түтіктері мен аналық бездердің) қабынуы аднексит деп дұрыс аталады. Бұл көптеген әйелдер өмірінде кем дегенде бір рет кездесетін өте кең таралған ауру.
Кез келген жұқпалы ауру қосалқылардың қабынуын тудыруы мүмкін, нәтижесінде иммунитет төмендейді. Оның дамуының себебі етеккір кезінде немесе құрсақішілік араласудан кейін бірден қорғалмаған жыныстық қатынас болып табылады.
Аднексит алдымен жедел түрде көрінеді, бұл кезде дене қызуы айтарлықтай көтеріледі, іштің төменгі бөлігінде белге сәулеленуі мүмкін өткір ауырсынулар пайда болады, етеккір циклі бұзылады.
Адекватты ем болмаған жағдайда жедел түрі созылмалы түрге ауысады. Симптомдар бір мезгілде азырақ көрінеді, бірақ ұрпақты болу функциясының бұзылуы қаупі бар. Сондықтан қосымшалардың қабынуы бар науқас сауатты емдеуді қажет етеді. Дәрігерге неғұрлым тезірек қаралса, соғұрлым жақсы.
Аднекситтің себептері және олардың емдеу стратегиясын таңдауға әсері
Аднекситтің ең көп тараған себебіжұқпалы аурулар болып табылады. Әдетте біз патогендік микрофлора туралы айтып отырмыз. Бұл туберкулез таяқшасы, дифтерия тудыратын бактериялар, сондай-ақ гонококктар (мұндай жағдайларда оларға «спецификалық аднексит» диагнозы қойылады).
Алайда қосалқылардың қабынуын ішек таяқшалары, стафилококктар, стрептококктар, әртүрлі шартты патогенді микрофлора (мысалы, әдетте әйел денесінде ұзақ уақыт бойы ешқандай теріс әсер етпейтін саңырауқұлақтар) тудыруы мүмкін., бірақ белгілі бір факторлардың әсерінен белсенді түрде көбейіп, ауруды тудырады). Бұл қоздырғыштар спецификалық емес аднексит деп аталатын ауруды қоздырады.
Бұл аурудың арандатушы факторлары да бар:
- қиын жүктілік және асқынулары бар босану;
- түрлі жатырішілік процедуралар, мысалы, ЖІС енгізу немесе түсік түсіру;
- қабыну себебінен соңғы қосымшаны алып тастау;
- иммунитеттің төмендеуіне әкелетін ағзаның гиперсалқынуы;
- стресс;
- жеке гигиена нашар.
Кейде аднекситтің себебі қант диабеті сияқты бір-бірімен байланыссыз болып көрінетін аурулар болып табылады. Бұл жағдайда қосалқылардың қабынуы созылмалы болып кетпеуі үшін негізгі патологияны емдеу керек.
Аднекситті емдеу: негізгі принциптер
Аднекситті емдеу кешенді тәсілді қажет ететін процесс. Алдымен аурудың себебін анықтау керек,қоздырғышты анықтау және оның әртүрлі антибиотиктерге төзімділігін бағалау үшін зертханалық зерттеулерді қажет етеді.
Көбінесе жедел немесе субакуталық аднекситті емдеу ауруханада жүзеге асырылады, ал созылмалы түрінде үйде емдеу де мүмкін. Бұл жағдайда антибиотиктер немесе бактерияға қарсы препараттар, сондай-ақ иммуномодуляциялық, десенсибилизациялық және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Бұл қанның микроциркуляциясын жақсарту, ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін қажет. Физиотерапия әдістері температура қалыпты болған кезде ғана тағайындалады.
Дәрігерге уақтылы бару кезінде емдеу курсының ұзақтығы 2-3 апта. Теориялық тұрғыдан үйде емдеуге болады. Дегенмен, аднексит терапиясы төсек демалысын қажет етеді. Үйде бұл туыстары барлық жауапкершілікті өз мойнына алған жағдайда ғана мүмкін болады - тазалау, тамақ дайындау және т.б. Әйтпесе, ешқандай тыныштық туралы әңгіме болмайды. Сонымен қатар, аднекситті емдеу кезінде жыныстық қатынасқа мүлдем тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Созылмалы түрін емдеуде стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, иммунокорректорлар немесе биостимуляторлар, витаминдер, ферменттер тағайындалады.
Дәрілік емес емдеу маңызды рөл атқарады. Бұл, мысалы, емдік жаттығулар, арнайы массаж және интимді жылыту және басқа физиотерапиялық процедуралар. Созылмалы түрдегі антибиотиктер сирек тағайындалады - аурудың қоздырғыштары болып табылатын патогендік бактериялар табылған жағдайларда ғана.
Созылмалы болғанына қарамастанаднексит өткірден гөрі жұмсақ түрде пайда болады, оны емдеу қиынырақ болуы мүмкін - егер антибиотиктер іс жүзінде көмектеспесе. Қабынуға қарсы препараттар және әртүрлі физиотерапиялық әдістер бар. Бұл, мысалы, ультрадыбыстық және магниттік терапия, электрофорез және басқа да процедуралар, олардың әрекеті тіндердегі трофизм мен микроциркуляцияны жақсартуға бағытталған.
Балшықпен емдеу тиімді әдіс болып саналады, бірақ егер әйелде жамбас мүшелерінде қатерсіз ісіктер болмаса ғана.
Қосымшалардың қабынуын дәрі-дәрмекпен емдеу: антибиотиктер
Өкінішке орай, соңғы жылдары көптеген патогенді микроорганизмдер аднекситке арналған ең жиі тағайындалған антибиотиктерге төзімді болды. Негізінде біз тетрациклин препараттары туралы айтып отырмыз.
Бүгінгі таңда көптеген дәрігерлер «Доксициклинді» ең аз жанама әсерлері бар және сонымен бірге өте тиімді дәрі ретінде тағайындайды. Сонымен қатар, осы топтың басқа препараттарынан айырмашылығы, «Доксициклин» денеден тез шығарылады. Бірақ жалпы алғанда, тетрациклиндер ең жақсы таңдау болмайды - патогендік микробтардың дамыған төзімділігіне байланысты да, жанама әсерлердің көп болуына байланысты.
Әйелдердің аналық безінің қабынуын антибиотиктермен емдеуде макролидтер тобының препараттары да қолданылады. Олар жиі ауызша беріледі, өйткені мұндай препараттар асқазанда іс жүзінде жойылмайды. Жартылай ыдырау кезеңінің ұзақ болуына байланысты олар денеде ұзақ және тіпті сақталадыжинақталуы мүмкін, бұл оларды пайдалану тиімділігін арттырады. Осы топтың ішінде Клацид пен Сумамед ең жақсы таңдау болып саналады, олардың тиімділігі көптеген зерттеулермен дәлелденген.
Бұл препараттардың артықшылығы - олар басқа препараттармен «байқалмаған» кейбір патогенді микроорганизмдерге әсер етеді, өйткені олар жасушалардың ішінде өмір сүріп, қабынуды тудырады.
Әйелдердегі қосалқылар мен аналық бездердің қабынуын емдеу үшін тағайындалатын антибиотиктердің тағы бір тобы - фторхинолондар. Олардың артықшылығы - оларға қарсылық өте баяу қарқынмен дамиды, сондықтан препаратты өзгерту қажет болмайды. Бұл топта Ломефлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин ең тиімді дәрілер болып саналады
Өте жиі, аднекситті емдеуде бір емес, екі түрлі топтағы антибиотиктер бірден тағайындалады. Бұл қосымшалардың қабынуын сирек бір ғана қоздырғыш тудыратынына байланысты, көбінесе аэробты және анаэробты топтар туралы бірден бірнеше патогенді микроорганизмдер туралы айтып отырмыз. Аэробтармен күресу үшін Тинидазол мен Метронидазолды қолдануға болады.
Аналық безі қабынуының белгілері үшін антибиотикпен емдеу тиімді. Бұл жағдайда препараттарды босатудың әртүрлі нысандарында - және бұлшықет ішіне енгізу түрінде қолдануға боладыинъекциялар, және ішілік енгізуге арналған ерітінділер түрінде. Әдетте, алдымен инъекцияға арналған антибиотиктер, содан кейін таблетка түрінде тағайындалады. Мұндай жағдайларда шамдар әлдеқайда сирек қолданылады.
Бірақ негізінен капсулада шығарылатын антибиотиктер бар - бұл Cedex және Ceftributen. Олар стрептококк, гонококк және энтерококк сияқты патогендерге қарсы ең тиімді болып саналады.
Жоғарыда аталған фторхинолондар – «Ципрофлоксацин» және «Цефтриаксон» - инъекция түрінде де, таблетка түрінде де тағайындалуы мүмкін. Олар микроорганизмдердің барлық дерлік түрлерімен күреседі.
Азитромицин мен Зоомакстың да әсер ету спектрі кең. Кез келген жағдайда доза мен енгізу әдісін дәрігер таңдауы керек. Әрине, бұл мұндай препараттарға қарсы көрсеткіштерді, науқастың аллергиясын және т.б. ескереді.
Жүктілік кезінде антибиотикті дұрыс таңдау әсіресе маңызды. Аналық бездердің қабынуын емдеуде (оң, сол немесе екеуі де) мұндай таблеткаларды қабылдаудан аулақ болу мүмкін емес, өйткені ауру түсік түсіруге немесе мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Өзін-өзі емдеу лауазымдағы әйелдерге қарсы болғандықтан, біз тағайындалған препараттар туралы тіпті танысу ақпаратын беруден бас тартамыз. Тек дәрігер ғана ықтимал қауіптерді бағалай алады және емдеу схемасын жасай алады.
Бұл аналық безі қабынуы бар науқастарға тағайындалған ем. Ерлерде эпидидимистің қабынуы да жиі диагноз қойылады.(орхиэпидимит). Емдеу үшін барлық бірдей антибиотиктер тағайындалады, бірақ клиникалық көрініс пен науқастың денесінің ерекшеліктерін ескере отырып.
Аднекситке қарсы басқа препараттар
Кейбір жағдайларда аурудың қоздырғышы саңырауқұлақтар болса, Нистатин, Миконазол және Флуконазол сияқты препараттар қолданылады. Алғашқы екі препарат 10-15 күндік курсқа арналған. Соңғы дәрі – максимум 5 күнге.
Десенсибилизациялайтын дәрілерге келетін болсақ (аналық безінің қабынуы бар әйелдерге кешенді ем тағайындалады), Бетаметазон және Тавегил ұсынылады. Соңғысы бірінші буын антигистамині болып табылады және ұйқышылдықты тудыруы мүмкін, бұл дәрі қабылдау кезінде ескерілуі керек.
Қабынуға қарсы препараттардың ішінен әдетте таблетка түрінде ішілетін Диклофенак (тік ішек суппозиторийі түрінде) немесе Нимесулид (Низэ) сияқты препараттар тағайындалады.
Дәрумендер, ең алдымен антиоксиданттар (бұл А, Е витаминдері және аскорбин қышқылы) қабылдау ұсынылады. Сондай-ақ В тобындағы витаминдерді қабылдау маңызды. Дәрігер сізге кешенді таңдауға көмектеседі (әдетте Vitrum немесе Triovit тағайындалады).
Әйелдердің аналық безінің қабынуын емдеуде қолданылатын дәрілердің тағы бір тобы биогенді стимуляторлар болып табылады. Олардың әрекеті тек табиғи жағдайда түзілетін жануарлар мен өсімдік тектес заттарға негізделген. Олар әдетте тіндердің жедел регенерациясы үшін қажет. Бұл стимуляторларға, мысалы, алоэ жатадысенім.
Аднекситке арналған диета
Үйде аналық бездердің қабынуын емдеуде емдік тамақтану маңызды рөл атқарады. Диета гипоаллергенді диета принциптеріне сәйкес құрылған. Бұл мәзірден келесі өнімдерді алып тастау керек дегенді білдіреді:
- сиыр сүті;
- жұмыртқа ағы;
- шоколад;
- цитрус, киви, басқа экзотикалық жемістер;
- шаяндар мен теңіз өнімдері.
Бұл ретте ащы тағамдар мен ысталған еттерге тыйым салынады, өйткені олар тек қабыну процестерін күшейтеді. Кәмпиттер, нан өнімдері, кофе барлығына шектеу қойылған.
Майы аз ет пен көкөністерді (крахмалдылардан басқа) қайнатылған немесе бұқтырылған түрде беру ұсынылады.
Ішу режимі маңызды рөл атқарады. Ауру кезінде көп мөлшерде су ішу ұсынылады. Және бұл газсыз минералды су ғана емес болуы мүмкін. Дәрігерлер итмұрын сорпасын, мүкжидек пен мүкжидектен жасалған жеміс сусындарын, қантсыз, бірақ лимон қосылған әлсіз қара шайды ұсынады.
Сонымен қатар, әйел антибиотиктерді қабылдаған кезде ашытылған сүт өнімдерін, тіпті майы аз йогурттарды немесе айрандарды диетадан шығаруға тура келеді, өйткені олар дәрілердің тиімділігін төмендетеді.
Бірақ ас қорыту процестерін қалыпқа келтіру және ішектің тұрақты қозғалысын қамтамасыз ету үшін диетада мүмкіндігінше көп көкөністер мен жемістер болуы керек.
Қосымшалардың қабынуын емдеудің физиотерапиялық әдістері
Тәжірибе көрсеткендей, антибиотиктер аднекситті емдеуге әрдайым көмектеспейді, әсіресе оның созылмалы түріне қатысты. Сондықтан, вДәрігерлер қазір жаңа дәрілер мен тиімді физиотерапия әдістерін іздеуде.
Бүгіннің өзінде кеңінен қолданылатын опциялардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- гинекологиялық суарудың әр түрлі түрлері (күкіртті, көміртекті, радон);
- лазерлік терапия, онда мықын аймағы гелий-неон лазерімен өңделеді;
- мыс, мырыш, магний және йодты қолданатын электрофорез;
- тиісті аймақтың магниттік терапиясы;
- балшық қаптамалары, т.б.
Аднекситтің ең тиімді әдістерінің бірі - плазмаферез, науқастың өз плазмасы жаңа донор плазмасына ауыстырылады.
Бұл әдіс негізінен ішкі интоксикация синдромы дамып, қанның микроциркуляциясы бұзылған қабынудың ұзақ мерзімді созылмалы түріне қолданылады. Мұндай процедураларды етеккір циклінің бірінші кезеңінде жүргізу ұсынылады, сеанстардың санын дәрігер жеке таңдайды.
DLG
Кейбір сарапшылар халық арасында интимдік жылыну деп аталатын нәрсені тағайындайды және бұл әдіс дұрыс DLG - дозаланған жергілікті гипертермия деп аталады. Бұл жылумен өңделетін көмекші физиотерапия процедурасы. Ол көптеген гинекологиялық қабыну ауруларына тағайындалады. Ол үшін саптама алынады, ол қынапқа енгізіледі, соның арқасында проблемалық аймақты жергілікті жылыту қамтамасыз етіледі.
Процедуралар саны және температура шарттары әр жағдайда тағайындаладыжеке. Бірақ әрбір келесі уақытта температураның біртіндеп жоғарылауы байқалады. Максималды қыздыру деңгейі +54 °С. Сонымен қатар, бұл процедурадан өткен әйелдер оның қолайсыздықты тудырмайтынын айтады.
Бұл әдістің негізгі көрсеткіштерінің бірі – ол қандай патогендерден туындағанына, инфекция бактериялар немесе вирустардан туындағанына қарамастан, қосалқылардың қабынуы болып табылады. Дегенмен, қарсы көрсеткіштер бар. Оларға, мысалы, сүт безінің және ұрпақты болу жүйесінің органдарының кез келген ісіктері, эндометриоз, жатыр мойны эрозиясының болуы, жүктілік жатады. Сондай-ақ, процедура етеккір кезінде жүргізілмейді.
Гинекологиялық массаж DLG үшін қолданылатын құрылғының көмегімен де жасалады. Өйткені, құрылғы механикалық діріл режимінде жұмыс істей алады және бұл аналық бездің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі және тіпті егер бар болса, шағын және бос адгезиялардан құтылуға мүмкіндік береді. Ал гинекологиялық массаж да кез келген дәріні қолданудың тиімділігін арттырады. Бірақ бұл процедураға жазылмас бұрын міндетті түрде маманның тексеруінен өту керек және дәрігер сізді жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуіне жіберуі мүмкін.
Аднекситтің курорттық емі
Қосымшалардың созылмалы қабынуының ұзақ ағымымен СПА-емдеу жиі тағайындалады. Стресстен арылуға және иммунитетті көтеруге көмектесумен қатар, тіндердегі микроциркуляция жақсарады, қалпына келтіру процестері жылдамырақ жүреді.
Курорттардаемдік балшық, әртүрлі сығындылары мен емдік сулары бар ванналар, вагиналды суару сияқты жиі қолданылатын әдістер. Соңғылары әдетте сульфидті немесе натрий хлоридті суларды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Курстың ұзақтығын әдетте дәрігер тағайындайды. Бірақ гидротерапиямен орташа есеппен 10-12 процедура көрсетіледі, ал балшықпен емдеуде - кемінде он.
Теңізде демалу да пайдалы деп саналады. Бірақ соңғы өршуден бері кемінде сегіз апта өткенде ғана жағалауға бара аласыз.
Қауіпсіздік ережелерін сақтау өте маңызды. Сіз теңіз суында 20 минуттан артық емес уақыт өткізе аласыз, ал жағаға шыққанда, купальникті кептіру үшін дереу өзгерту керек. Және, әрине, қызып кетуден аулақ болу ұсынылады - бұл гипотермиядан кем емес қауіпті болуы мүмкін.
Қосымшалардың қабынуы: халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Антибиотиктердің негізгі емі болған жерде халықтық емдеу әдістерінің нәтиже бермейтіні анық, өйткені оларды жеткілікті тиімді деп санауға болмайды. Дегенмен, дәстүрлі медицина рецептерін дәрілермен бірге қосымша терапия ретінде пайдалануға болады.
Мысалы, аналық безінің қабынуы бар әйелдерде халықтық емдеу әдістерімен емдеу мыналарды қолдануды қамтиды:
- Жусан қайнатпасынан бумен ингаляция. Мұны істеу үшін 2 литр суды қайнатыңыз, бір уыс құрғақ шөп жусанын контейнерге тастаңыз, баяу отта шамамен 5 минут ұстаңыз. Содан кейін контейнерді (шелек немесе табаны алған жөн) еденге қойып, оның үстіне 15-20 минут отыру керек. Мұндай жылынуқабынуды жеңілдетуге көмектеседі. Курс 5-6 сеанстан тұруы керек.
- Борлы жатырдың қайнатпасы немесе тұнбасы (оны бір жақты ортилий деп те атайды). Бұл өсімдік көптеген гинекологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады. Одан отвар дайындалады: құрғақ шөп ұнтақталған (оны кофе тартқышта қолдануға болады), 1 ас қасық алыңыз. л. осы шикізаттан және бір стақан қайнаған су құйып, қайнатыңыз, 5 минут бойы төмен температурада қалдырыңыз. Осыдан кейін сіз бірнеше сағат күтіп, құралды сүзіп, тамақтанудан 30 минут бұрын күніне үш рет 1/3 кесе ішуіңіз керек. Кейбір шөп дәрігерлері бор жатырының алкоголь тұнбасын жасауды ұсынады - 0,5 л арақ үшін 50 г шөп. Дәрі 14 күн бойы талап етіледі. Тамақтанудан бір сағат бұрын күніне үш рет 30-35 тамшыдан қабылдау ұсынылады.
- Парафин қолданбалары. Бұл әдіс үшін 400 г парафинді сұйық күйге дейін еріту керек (мұны алюминий ыдыста жасаған дұрыс). Содан кейін мата парафинмен ылғалдандырылады және төменгі іш осы ыстық композициямен майланады. Бұл массаны теріге қолданған кезде, ол полиэтилен пленкасымен және үстіне жүннен жасалған көрпемен жабылады. Парафин денеде суығанша сақталады.
- Бергения тамырының тұнбасы. Бұл өнімді дайындау үшін осы шикізаттың 50 г ұнтақтау ұсынылады, 0,3 литр қайнаған су құйып, 8 сағат бойы талап етіңіз, содан кейін штамм. Инфузия жуу үшін қолданылады - процедура күніне екі рет қайталанады. Дәріханаларда сіз бергенияның дайын сығындысын таба аласыз. Оны жуу үшін де қолдануға болады, бірақ содан кейін оны сұйылту керек - 2 ас қасық. л. 2 литр суға сығындысы. Сіз үйдегі тампонды сіңдіру агентін пайдалана аласыздәке және мақта.
- Жамбас өсімдігінің қайнатпасы. Гүлдену кезінде шикізатты жинаңыз. Бірақ отвар үшін олар тек құрғақ туралған шөпті алады - 1 ас қасық. л. 1 литр ыстық су үшін. Агент қайнатылады және 10 минут бойы төмен температурада сақталады. Дайын сорпа сүзгіден өткізіліп, күні бойы балмен бірте-бірте ішеді. Кейбір шөп дәрігерлері бұл құралды жуу үшін қолдануға кеңес береді.
Сонымен қатар аналық бездердің қабынуын халықтық емдеу әдістерімен емдеу кезінде булденежді қолдану ұсынылады - бұл калина сорттарының бірі. Тұнбалар үшін үлкен ақ шарларға ұқсайтын гүлдер жиналады. Олар литрлік банкада ең жоғарғы жағына қойылады, содан кейін 0,5 литр арақ құйылады. Дәрі екі апта бойы тұндырылады. Олар оны ішпейді, бірақ іштің төменгі бөлігіне сүртеді, ал кейбіреулер бұл тұнбаның гүлдерін қолдану үшін қолдануға болады деп санайды. Яғни, олар полиэтилен пленкасымен жабылған бірнеше сағат бойы проблемалы аймаққа жағылады.
Көрсетілген қаражат аурудың өткір түрінде үйде аналық бездердің қабынуын емдеуге жарамды. Қосымшалардың созылмалы қабынуын емдеу үшін фитотерапия да қолданылады. Мысалы, мұндай жағдайларда дәстүрлі медицина 4 шай қасық қабылдауды ұсынады. ұсақталған шырғанақ тамыры, пион және Чернобыль, әрқайсысы 3 шай қасық. элекампан тамыры мен бёрнет және бәрін араластырыңыз. Алынған қоспадан 2 ас қасық алыңыз. л. шикізат және 0,5 литр қайнаған су құйыңыз, қайнатыңыз, шамамен жарты сағат бойы баяу отта ұстаңыз, содан кейін салқындатыңыз. Осыдан кейін сіз дәрі-дәрмекті сүзіп, күніне үш рет 0,5 кесе ішуіңіз керек, оған аздап бал қосып,дәмді жақсарту.
Қосымшалардың қабынуының алдын алу
Аднекситтің алдын алу оны емдеуден әлдеқайда оңай. Сонымен қатар, қосымшалардың қабынуының алдын алу шараларын тіпті банальды деп атауға болады, өйткені басты рөл жеке гигиена ережелерін сақтау болып табылады. Өйткені, әйелдің сенетін тұрақты серіктесі болса да, бұл жыныстық инфекциялардан қорғауға кепілдік бермейді. Интимдік қарым-қатынас эпизодтық болатын жағдайларды айтпағанның өзінде.
Өзіңізді инфекциядан қорғау үшін жыныстық қатынастан кейін келесі екі сағат ішінде қолдануға болатын арнайы антисептикалық гель немесе спрей сатып алу керек. Бұл жұқтыру қаупін азайтады.
Егер әйелде қосалқылардың жедел қабынуы жиі байқалса, онда етеккір кезінде тампондардан бас тартқан жөн және оларды кем дегенде 3-4 сағат қолданғаннан кейін ауыстырған жөн.
Интимдік гигиена үшін қарапайым сабын немесе душ гелін қолданбаңыз, өйткені олардан қынаптың микрофлорасы зардап шегу қаупі бар. Арнайы қорлар бар.
Қабынуды болдырмау сіздің иммундық жүйеңізге көмектеседі. Ол максималды тиімділікпен жұмыс істеуі үшін гипотермияны ғана емес, сонымен қатар стрессті, шамадан тыс жұмысты және т.б. болдырмау керек. Суық мезгілде дәрігер тағайындаған витаминдік кешендерді қабылдау маңызды.
Ал, әрине, кем дегенде жарты жылда бір рет гинекологқа профилактикалық тексеруден өту керек.
