Өкпедегі метастаздар – біріншілік қатерлі ісіктің скринингі. Қатерлі ісік жасушаларының дене аймағына тікелей таралуы лимфогенді және гематогенді әдістермен, яғни қан немесе лимфа ағыны арқылы тасымалданады. Бұл мақалада метастаздар болған кезде қандай белгілер бар екенін егжей-тегжейлі қарастырамыз, сондай-ақ осы патологиямен күресуде қандай емдеу әдістері қолданылатынын анықтаймыз.
Метастаздары бар өкпе обыры бар адамдар қанша уақыт өмір сүреді?
Сипаттамасы
Өкпеде қан үнемі айдалатын тіндердің жеткілікті үлкен аймағы бар, сондықтан олар метастазға байланысты осалдық критерийі бойынша бауырдан кейінгі екінші орган ретінде әрекет етеді. Адамның аналық бездерінде, ішектерінде және басқа органдарында бастапқы онкологиялық процестің дамуымен, жағдайлардың шамамен үштен бірінде өкпедегі метастаздардың дамуымен дрейф пайда болады.
Патология арасында жиі кездесетінін атап өткен жөналпыс жастан асқан ер адамдар. Өкпедегі метастаздар адамның кейінгі өміріне үлкен қауіп төндіреді, өйткені ол жерде атипті жасушалар, әдетте, өлімге әкелетін аурудың соңғы сатысында кездеседі.
Өкпе қатерлі ісігінің түрлері
Мамандар әдетте тыныс алу жолдарының қатерлі ісігінің екі түрін ғана ажыратады:
- Таратылған түрі.
- Медиастинальды түрі.
Медиастинальды түрінде өкпедегі метастаздар патологиялық жасушалардың лимфа арқылы енуі нәтижесінде пайда болады, осы фонда зерттеу кезінде біріншілік ісік анықталмайды. Аурудың диссеминирленген нұсқасымен бір мезгілде өкпеде бірнеше ісік ошақтары бар. Метастаздардың пайда болу жылдамдығы ісіктердің құрылымына байланысты өте әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе метастаздар көп болады, бұл олардың басқа адам мүшелеріне таралуының себебі болып табылады. Метастаздардың өзі ұзақ уақыттан кейін жиі анықталады.
Метастаз түрлері
Онкологтар метастаздардың келесі үш түрін ажыратады:
- Лимфогенді метастаздар. Бұл жағдайда өлімге әкелетін жасушалардың таралуы өкпенің жанында орналасқан лимфа түйіндерінің ішінде орын алады. Сонымен қатар метастаздар ақырында тыныс алу органдарына әсер етеді және аурудың даму қарқындылығы мен сатысына байланысты қан тамырлары бар бронхтарға әсер етеді.
- Имплантация метастаздары. Осының аясында рак клеткаларының таралуы олардың сау мүшелерге кездейсоқ ауысуы нәтижесінде пайда болады. Ереже бойынша,бұл опцияның көмегімен адам ауру дамуының бастапқы кезеңінде анықталса да, бір жылдан артық өмір сүре алмайды.
- Өкпе ісігіндегі гематогенді метастаздар. Мұндай элементтер адамның миына, бауырына, бүйректеріне және сүйектеріне таралады. Науқастарда бұл түрдің диагнозы аурудың соңғы кезеңінің дамуын көрсетеді.
Себептер
Жоғарыда айтылғандай, өкпедегі метастаздардың пайда болу себептері айналымдағы лимфа сұйықтығы арқылы бүкіл денеге рак клеткаларының таралуынан туындайды. Тыныс алу органдарында ас қорыту және несеп-жыныс жүйесінің ісіктері метастаз беруі мүмкін. Сонымен қатар, метастаздар жиі өкпе ісігінің жанында немесе бұрын жойылған түзіліс орнында пайда болады. Яғни, осылайша қатерлі ісіктің қайталануы орын алады.
Осындай метастаздары бар ісік түрлері
Өкпеішілік метастаз қатерлі ісіктің келесі түрлерінің дамуы нәтижесінде пайда болады:
- Сүт бездерінің, бүйректердің, сонымен қатар аналық бездердің және жатырдың қатерлі ісігі.
- Ішек ісігі, сонымен қатар асқазан.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі.
Сонымен қатар, өкпенің қатерлі ісігінің 4-ші сатысында метастаз ісікке жақын орналасуға себеп болуы мүмкін.
Өкпедегі метастаздар қалай көрінеді?
Рентгенографиялық диагностика арқылы ісік кезіндегі өкпедегі метастаздарды анықтаңыз. Бұл жағдайда суреттер екіншілік ошақтардың түйіндік, аралас және диффузды-лимфалық түрде пайда болғанын көрсетеді. Түйіндік зақымданулар көп немесе жалғыз түзілістер болып табылады. Жалғыз формалар әдетте базальды құрылымда орналасатын сызылған дөңгелек түйін болып табылады. Жалғыз метастаздар бастапқы зақымдануларға ұқсас.
Ереже бойынша өкпедегі метастаз ошақты формаларда болады, дегенмен үлкен түйінді нұсқасы да бар. Метастатикалық ісік жиі лимфангитпен бірге жүреді, осыған байланысты тиісті белгілер ерте кезеңдерде көріне бастайды. Метастатикалық түзілістер псевдопневматикалық сипатта болған жағдайда, жіп үлгісі өзгеруі мүмкін, рентгенде сызықтық жұқа тығыздауыш түрінде пайда болады.
Плевра аймағындағы метастаздар қашықтан плевритке ұқсайды. Рентгендік суреттер түйнекті пластинкалы өсінділері бар массивті эффузияны көрсетеді. Плеврадағы онкологиялық процестердің нәтижесінде өкпе жеткіліксіздігі дамиды, сонымен қатар онкологиялық науқастың жалпы жағдайының нашарлауымен бірге субфебрильді жағдай үнемі болады.
Өкпе метастазының белгілері
Ерте кезеңдерде метастаздардың болуының белгілері өміршеңдіктің жоғалуына көбірек ұқсауы мүмкін. Мысалы, адамның өмірге деген қызығушылығы әлсірейді, жұмыс қабілеті төмендейді, апатиядан шаршау күшейеді. Пациенттердің көпшілігінде осы аурудың дамуымен тыныс алу жолдарының катаральды аурулары, тұмаудың қайталануы, пневмония, бронхит және т.б. сияқты жедел респираторлық аурулардың барлық түрлерінің белгілері бар. Қалайәдетте, бұл аурудың үшінші сатысында орын алады.
Науқаста кейде дене қызуы көтерілуі мүмкін, сонымен қатар жалпы әлсіздік байқалады. Қысқа уақыт ішінде антипиретикалық препараттарды қолдану пайда болған көріністерді жоюға көмектеседі. Бірақ мұндай жағдайда пациенттер әдетте бірнеше уақыттан кейін, қайталанатын шабуылдардан қатты шаршаған кезде ғана көмекке жүгінеді.
Аурудың айқын белгілері жоқ
Кейде өкпедегі метастаздардың болуының симптомдары патологияның соңғы сатысында, адам қанды бөліністер мен қақырықпен бірге күшті жөтелмен алаңдай бастағанда ғана пайда болуы мүмкін. Жиі жөтел жалпы суықтың әсеріне ұқсайтын қысқа мерзімділікке ие. Өкпеде метастаздардың болуының айқын белгілері барлық жағдайлардың жиырма пайызынан аспайды, олардың арасында әдетте:
- Жиі қанның бөлінуі.
- Қатты тұншықтыратын жөтел бар.
- Айтарлықтай салмақ жоғалту.
- Тыныс алудың тарылуы.
- Дене температурасының шамалы көтерілуі.
- Тұрақты жалпы әлсіздіктің болуы.
- Кеуде және қабырғаларда ауырсынудың пайда болуы.
Өкпедегі метастаздарды емдеу
Қай ем тиімді болатынын нақты анықтау үшін патологиялық ісіктің негізгі көзін анықтау қажет. Сонымен қатар, дәрігер метастаздардың мөлшерін өздері бағалайды, олардың санын анықтайды. Диагностикалық қадам өте маңызды.өйткені ісік өлшемін оның орналасуымен дұрыс анықтау ғана сауатты терапия курсын құруға көмектеседі. Қазіргі медицинада келесі емдеу әдістері жиі қолданылады:
- Сәулелік терапияны жүргізу, ол ауру белгілерін жеңілдету және науқастың жалпы жағдайын жақсартуға көмектеседі.
- Метастаздардың өсуі мен таралуын бақылауға бағытталған химиотерапияны енгізу.
- Радиохирургия процедурасы. Бұл әдіс әртүрлі онкологиялық түзілімдерді кибер пышақпен кесуге негізделген.
- Ісықтар хирургиялық жолмен жойылатын операцияны қолдану.
- Эндобронхиалды брахитерапияны орындау. Бұл техниканың бір бөлігі ретінде құрамында радиоактивті бар капсулалар арнайы құрылғы арқылы науқастың бронхтарына жеткізіледі.
- Лазерлік резекция тамақтың бітелуіне және тыныс алу проблемаларына қолданылады.
Аурудың төртінші сатысында өкпедегі метастаздарды емдеу ең қиын болуы мүмкін. Бірақ жақында аурумен күресудің жаңа заманауи әдістері, соның ішінде келесі процедуралар пайда болды:
- Нейтрондық сәуле шығару.
- Гамма-сәулелену процедурасы.
Бұл әдістердің екеуі де жақын маңдағы тіндерге әсер етпей, қатерлі ісікке бағытталған дәл бағытталған сәуле шығарады.
Айта кету керек, дәрігерлер қатерлі ісіктің бар-жоғын оның мөлшері әлі кішкентай болған кезеңде анықтау өте сирек кездеседі.және тек бір немесе төтенше жағдайларда бірнеше ғана метастаз бере алды. Бұл, әрине, өте өкінішті, өйткені бастапқы түзілімді жедел жою, сонымен қатар жалғыз қызы ісік ауруды емдеуге мүмкіндік береді. Бірақ, бұрын айтылғандай, ерте диагностика, өкінішке орай, өте сирек кездеседі.
Өкпедегі метастаздар қатерлі ісіктің 4-ші дәрежесінде жиі кездеседі.
Екіншілік зақымдануды қалай емдеуге болады?
Өкпенің екіншілік онкологиялық ошағын емдеу бастапқы зақымдануды емдеумен бірдей. Бұл ретте радиациялық, лазерлік, гормондық және химиотерапиялық әдістер қолданылады:
- Хирургиялық араласу бір ғана метастаз болған жағдайда, сондай-ақ басқа органдарда ұқсас зақымданулар болмаған жағдайда ғана өзін ақтайды.
- Гормондық терапия өкпенің метастаздары бар простата немесе сүт безі обыры фонында тиімді.
- Қатерлі ісікке қарсы препараттармен химиотерапия көбінесе терапияның негізі болып табылады.
- Сәулеленуге аса сезімтал остеогендік Юинг саркомасымен қатар ретикулосаркома болса, радиотерапия өз нәтижесін береді.
Жоғарыда аталған әдістерден басқа, мамандар лазерлік және радиохирургияны пайдаланады. Үлкен бронхтар қысылған жағдайда эндобронхиалды терапия жүргізілуі керек.
Қатерлі ісіктің 4 сатысы бар адам қанша уақыт өмір сүре аладыөкпе метастаздары?
Осы диагнозы бар адамдардың өмірінің болжамы
Өкпедегі метастаздарды тиімді емдеудің нәтижелері келесі факторлардың бірқатарына тікелей байланысты:
- Метастаздардың жалпы саны.
- Біріншілік ісіктің орналасуымен бірге даму дәрежесі.
- Метастаздардың мөлшері.
- Ауруды уақтылы емдеу.
Тәжірибе көрсеткендей, өкпедегі метастаздар кезінде болжам көбінесе көңіл көншітпейді, өйткені метастаз бере алған қатерлі ісік хирургиялық жолмен жойылғаннан кейін де өмір сүру ұзақтығы орта есеппен бес жылды құрайды. Атап айтқанда, ас қорыту жүйесінің қатерлі ісіктерін хирургиялық алып тастағаннан кейін елуден астам пациент он жылға дейін өмір сүре алады.
Несеп-жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі бар науқастардың 90 пайызының өмір сүру ұзақтығы үш жылдан жиырма жылға дейін ұзарады.
