Операцияда лазерді қолдану арқылы көп қан жоғалту қаупінсіз хирургиялық араласуларды жүргізуге мүмкіндік туды. Сонымен қатар, бұл жағдайда операциядан кейінгі косметикалық ақаулар аз. Медицинаның әртүрлі салаларында қолданылатын лазерлік құрылғылардың ерекшеліктерін, олардың сипаттамаларын, сорттарын және артықшылықтарын қарастырыңыз.
Лазерлік жұмыс принципі
Лазерлік сәулелену физикалық қасиеттеріне байланысты өз энергиясын бір нүктеге бағыттай алады. Фокустау кезінде тірі ұлпаны кесіп немесе буландыра алатын көп энергия жиналады. Бұл процесс микросекундтарда жүреді.
Ресей Федерациясының ірі қалаларында орналасқан лазерлік хирургия орталықтары операцияның аймағына қарамастан дерлік қансыз өтетінін атап өтеді. Сонымен қатар, лазермен теріні кесу орнында тіндердің шрамы пайда болмайды. Қалпына келтіру тіндердің қалпына келуіне байланысты жүреді. Хирургиялық құралдар мен тері арасында байланыс болмағандықтан, тігістерді қоюдың және алудың қажеті жоқ.
Лазер әрекетінің принципі нүкте әрекетіне негізделген. Сондықтан мамандар жақын маңдағы сау тіндерге тигізбестен белгілі бір аймақта хирургиялық араласуды жүзеге асыруға мүмкіндік алады. Лазерді пайдаланған кезде гепатит немесе АҚТҚ жұқтыру қаупі нөлге дейін төмендейді.
Операциядағы лазерлер
Хирургиялық лазер жақында ойлап табылды, бірақ осы уақыт ішінде ол хирургтың скальпель сияқты таныс құралын алмастыра алды. «Лазерлік пышақ» қолдану аясы айтарлықтай кең, бірақ көптеген пациенттер мұндай емдеу әдісін немесе хирургияны қолданудың ықтимал салдарынан қорқады.
Біріншіден, алаңдаушылық «лазерлік сәулелену» деп аталатын нәрсеге байланысты. Бірақ бұл адам көзіне көрінбейтін немесе көрінбейтін жарық. Сонымен бірге оның белгілі бір физикалық қасиеттері бар (диапазон, қуат, толқын ұзындығы, поляризация және т.б.).
Хирургтар лазерді неге сонша жақсы көреді? Ең алдымен, хирургиялық лазердің жұмыс принципі скальпельмен салыстырғанда дәлірек және аз инвазивті хирургиялық араласуға мүмкіндік беретіні үшін. Сонымен қатар, ол бірнеше есе жылдам операция жасау уақыты бойынша жеңеді.
Лазер сәулесінің өзі 1 мм-ден 5 мм-ге дейінгі толқын ұзындығына байланысты теріге енеді, сондықтан ішкі мүшелерге ешқандай әсер ете алмайды.
Қолданба мүмкіндіктері
Лазерлер медицинада кеңінен қолданылады, себебіжоғары коагуляциялық және гемостатикалық қасиеттерге ие. Сонымен қатар, жараның жазылуы тезірек және асқынулардың ықтимал қаупі аз.
Лазерлік хирургия орталықтарында хирургиялық араласудың ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі қуаттағы құрылғылар қолданылады. Лазер әсерінің қарқындылығы мен сипаты толқын ұзындығына, импульстердің ұзақтығына, сондай-ақ лазер эмитенті әсер ететін тіннің құрылымына байланысты.
Қажет болса, лазерлік құрылғының қуаты өзгеруі мүмкін. Мысалы, теріде коагуляция, кесу, балқыту немесе тесіктерді қалыптастыру қажет болса. Бұл манипуляциялардың барлығы лазердің әртүрлі толқын ұзындығында және сәйкесінше оның температурасында орын алады.
Лазерлік машиналар түрлері
Операцияда үздіксіз жұмыс істейтін жеткілікті жоғары қуатты лазерлер қолданылады. Нәтижесінде олар тіндерді қатты қыздырып, кесулерге немесе булануға әкеледі.
Операцияда қолданылатын лазер түрлері:
- CO2-лазер
1970 жылдан бері қолданылып келе жатқан лазер негізіндегі бірінші құрылғы. Ол 0,1 мм тереңдікке енеді, сондықтан ол хирургиялық араласудың барлық түрлеріне жарамды. Ол жалпы хирургияда, гинекологияда, дерматологияда, косметологияда және ЛОР патологиясында белсенді қолданылады.
Неодимий лазері
Емдік және хирургиялық қолданбаларда қолданылатын қатты күйдегі лазердің ең көп таралған түрі. Лазер сәулесі терең енеді8 мм-ге дейін. Бұл салыстырмалы түрде терең кесудің арқасында жақын маңдағы тіндер де зардап шегеді, олар кейіннен тыртық немесе басқа асқынуларға ұшырайды. Көбінесе урология, гинекология, ісіктерді жою және ішкі қан кетуді жою үшін коагуляция үшін қолданылады.
Диодты хирургиялық лазер
Мұндай қондырғының толқын ұзындығы өте кең, 0,6-3 микрон шегінде. Олар жинақы және ұзақ қызмет мерзіміне ие. Құрылғылар көбінесе ауқымды хирургиялық араласулар үшін емес, гинекология, офтальмология және косметологиядағы шағын операциялар үшін қолданылады.
Голмий лазері
Теріге 0,4 мм тереңдікте енеді және CO2 лазерімен бірдей артықшылықтар мен сипаттамаларға ие. Аз инвазивті эндоскопиялық операциялар үшін қолайлы.
Эрбиум лазері
0,05 мм-ге дейін енеді. Косметологияда жиі қолданылады.
Жоғары мамандандырылған хирургиялық лазерлердің әлі де түрлері бар. Мысалы, эксимерлі лазерлер тек офтальмологияда, александрит және рубин лазерлері эпиляция үшін, КТП лазерлері косметологияда қолданылады.
Хирургиялық лазерлердің қасиеттері
Лазердің әсері монохромды (белгілі бір ұзындықтағы сәуле), коллимацияланған (барлық сәулелер бір-біріне параллель) және біркелкі. Тін бірте-бірте қызады, содан кейін коагуляцияланады және кесіледі. Косметологияда лазерлік құрылғылар теріні жаңартып, терінің суперпигментациясын кетіру және татуировканы азайту үшін қолданылады.
Лазерқұрылғылар хирургиялық скальпельге балама болып табылады, өйткені олардың көптеген артықшылықтары бар. Атап айтқанда:
- сәуле біртекті және тұрақты энергия ағыны бүкіл ұзындық бойынша бірдей тереңдікте кесуді қамтамасыз етеді;
- лазер әртүрлі қан кетулерді тоқтату үшін қолданылады, өйткені оның қан тамырларын «дәнекерлеу» мүмкіндігі бар;
- биотиссу жылу өткізбейтіндіктен, күйік болмайды;
- хирургиялық араласудың жоғары тиімділігі, операция жылдамдығы және нүктелік әсер.
Операцияда лазерді қолдануға қарсы көрсетілімдер
Операцияны жасайтын хирург қана аурудың сипатына қарай лазерлік сәулеленуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштердің бар-жоғын дәл анықтай алады. Хирургиялық лазерді қолданатын қарапайым операцияға арнайы дайындық жоқ. Бірақ егер адамда ілеспе аурулары болса, седативтер, демікпеге қарсы препараттар немесе транквилизаторлар тағайындалуы мүмкін.
Лазерді қолдануға тікелей қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтиды:
- қатерлі аурулар;
- диаметрі 2 см-ден асатын қатерсіз сипаттағы ісіктер;
- қызба;
- жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулар;
- жоғары қозғыштық;
- қант диабеті;
- қанның ұюы нашар.
Стоматологияда лазерлерді қолдану ерекшеліктері
Стоматологиялық хирургиялық лазер ауыртпалықсыз, сонымен қатар резеңкеге балама.тиімдірек және ыңғайлырақ. Толқын ұзындығына байланысты оны эмальға, дентинге және кариеспен зақымдалған аймақтарға қолдануға болады. 100% жағдайда ауыртпалықсыз бұрғылауды лазерлік машинамен ауыстыруға болады.
Сонымен бірге, бұл процедура анестезияны немесе өте аз мөлшерде қажет емес, сондықтан пациент үшін манипуляция төзімді емес, сонымен қатар қауіпсіз. Лазердің көмегімен тістеріңізді ағартуға, тіс каналдары мен қалталарындағы патогенді микроорганизмдердің санын азайтуға, дентин мен цементті дезинфекциялауға болады.
Құрылғыларға шолу
Ресей нарығында хирургтар өз тәжірибесінде қолдана алатын лазерлердің көп саны бар. Ең танымал үлгілерді және олардың ауқымын қарастырыңыз.
Қолданылуына байланысты хирургиялық лазерлердің танымал модификацияларына шолумен таныстыру:
- AST 1064 («Юрикон-Групп», Ресей) – онихомикозға (тырнақ саңырауқұлақтары) қолдануға болатын медициналық құрылғы, лазерлік түрі – диод, сенсорлық экраны бар, көзілдірік қосылған.
- AST STOMA (өндіруші «Юрикон-Групп», Ресей) – стоматологиялық мақсатта қолдануға арналған лазерлік скальпель, биологиялық тіндерді термиялық зақымдамай қансыз бөледі, диодты лазер түрі, сенсорлық дисплейі, манипулятор тұтқасы және ағартуға арналған құрал.
- AST 1470 («Yurikon-Group» өндірушісі, Ресей) - флебологияда және проктологияда қолдануға болатын хирургиялық лазер. ENT қолданбасына арналған құралдар жиынтығымен және фокустауышпен бірге жеткізіледі.
- AST (980) - отоларингологияда, гинекологияда, дерматологияда, хирургияда, стоматологияда және проктологияда кесу және коагуляция үшін қолданылады.
- Act Dual – екі түрлі толқын ұзындығында жұмыс істейтін құрылғы, сондықтан ол медицинаның әртүрлі салаларында тиімді.
- ALOD-01 - хирургия мен терапияда белсенді қолданылады, әртүрлі ұзындықтағы және қарқындылықтағы хирургиялық лазерге арналған жарық бағыттағыштарын қосуға болады, арнайы жарық бағыттаушы саптамалар жинаққа кіреді.
Қорытынды
Хирургиялық лазер – дәстүрлі скальпельге тиімді және заманауи балама. Толқын ұзындығына байланысты оны медицинаның әртүрлі салаларында қолдануға болады. Лазерлік қондырғының артықшылықтары мен сипаттамалары - қолданудың қарапайымдылығы, хирургиялық араласу жылдамдығы, науқастың ауыртпалығы, тігістердің болмауы және операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі, бұл кезде асқынулар болуы мүмкін.
