Адамның есту аппаратының бар ауруларының ішінде дәрігерлер жедел іріңді отит медиасын ажыратады. Қабыну құлақ қалқанынан есту түтігі арқылы тез таралып, мастоидтық процеске әсер етеді.
Толық емделмеген суық тию, мұрынның ағуы, ЖРВИ, ринит, патогендік бактериялар мен саңырауқұлақтар тудыратын инфекцияның құлаққа енуі бұзушылықтың дамуын тудыруы мүмкін. Аурудың ағымын дер кезінде тану және емдеуді жүргізу өте маңызды, өйткені ауру көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін.
Аурудың ерекшелігі
Жедел іріңді отит медиасының ICD-10 коды H66.0. Медицина қызметкерлері оны күрделі және қауіпті ауруларға жатқызады. Патология мүлдем басқа жолмен жүруі мүмкін және емдеу зерттеу нәтижелеріне байланысты қатаң түрде бөлек таңдалады.
Кейде пациенттер әлі де дамудың бастапқы кезеңдерінде ауруды тиімді түрде жоя алады, ең бастысымәселеге дер кезінде назар аудару. Жиі құлақтың қабынуы есту қабілетінің жоғалуына әкеліп соғатын және бірте-бірте созылмалы прогрессивті түрге айналатын адгезиялардың пайда болуымен асқынады.
Негізі 3 жасқа дейінгі балаларда жедел іріңді отит белгілері байқалады. Кейде рецидивтер тіркеледі, ауру өте қиын. Патологияның іріңді түрінің ерекшелігі - жедел басталуы және біршама баяу ағымы.
Аурудың кезеңдері
Дәрігерлер белгілі бір белгілермен сипатталатын жедел іріңді отиттің үш кезеңін ажыратады. Атап айтқанда, бұл кезеңдер:
- перфоративті;
- перфорацияланған;
- түзеткіш.
Бұлардың біріншісі аурудың ағымының бастапқы түрі болып саналады. Бұл симптомдардың болмауымен сипатталады немесе белгілер тым айқын емес. Негізгі симптомдар - құлақта ауырсыну сезімінің болуы. Сонымен қатар, ауырсыну ғибадатханада, маңдайда да көрінуі мүмкін, бұл өте күшті ыңғайсыздықты тудырады.
Уақыт өте келе симптомдардың ауырлығы күшейеді, өйткені қабыну ошағы кеңейеді және оларға төтеп беру оңай емес. Тіпті ауырсынуды басатын дәрілер де қажетті нәтиже бермейді. Қатты ауырсынумен, шуылмен және құлақтардағы қоңыраумен қатар, адамның әл-ауқатын одан әрі нашарлататын тұрақты кептелу пайда болады. Науқас бірте-бірте әлдеқайда нашар ести бастайды және бұл әсіресе отит медиасы тұмау фонында өршіп кетсе қатты дамиды.
Осы белгілердің барлығына қоса, атап өтіледіжалпы әл-ауқаттың нашарлауы, температура көтеріледі, дене ауырады. Интоксикацияның айқын белгілері бар, олармен дереу күресу керек, әйтпесе айтарлықтай күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін.
Жедел іріңді отит медиасының келесі кезеңі қиынырақ – перфоративті. Ол құлақ қалқаны жарылғаннан кейін бірден басталады, одан ірің аға бастайды. Бұл жағдайда ауырсыну бірте-бірте басылады. Адам өзін әлдеқайда жақсы сезіне бастайды, температура төмендейді немесе толығымен жоғалады. Қабықшаның жарылуынан кейінгі алғашқы күндерде іріңді ағызу айтарлықтай күшті болады, қанның кішкентай патчтары пайда болуы мүмкін. Пациенттер тұрақты пульсацияның болуын атап өтеді. Біртіндеп іріңді бөліністердің мөлшері азая бастайды, олар қалың және тұтқыр болады. Жедел перфорацияланған іріңді отит медиасы шұғыл медициналық араласуды қажет етеді, өйткені бұл форма өте қауіпті және әртүрлі асқынуларды тудырады.
Аурудың репаративті кезеңі іріңнің бөлінуінің тоқтатылуымен, сонымен қатар жараның тез жазылуымен сипатталады. Осыдан кейін адам қалыпты ести бастайды, температура қалыпқа келеді, денсаулық жағдайы жақсарады. Кейбір жағдайларда ауру баяу жүруі мүмкін, құлақ қалқанының жарылуы және іріңді мазмұнның ағуы болмайды. Температура үнемі жоғарылайды, есту қалпына келмейді, ауырсыну кетпейді. Аурудың бастапқы кезеңінде құсу, бас ауруы және бас айналу басқа белгілерге қосылады.
Бұліріңнің ұзақ жетілуімен және перфорацияның пайда болуымен пайда болады. Егер бұл орын алса, инфекция бас сүйекке тереңдеп, орны толмас зардаптарға әкелуі мүмкін.
Болған себептер
Статистикаға сәйкес, негізінен жедел іріңді отит медиасы стафилококктардың енуіне байланысты дамиды. Кейде аурудың провокаторлары пневмококк болып табылады. Протей, дифтерия таяқшасы және отомикоз саңырауқұлақтары қабынуды әлдеқайда аз қоздырады.
Көбінесе патогендер мен инфекциялар есту түтігі арқылы құлақ қалқанына түседі. Қалыпты жұмыс істеу кезінде ол бактерияларды жояды, құлақ арналарын патологиялық процестердің дамуынан қорғайды. Суық және басқа да жұқпалы процестер кезінде Eustachian түтігінің функционалдығы әлсіреп, патогендік микроорганизмдер белсендіріледі. Нәтижесінде бала мен ересек адамда жедел іріңді отит дами бастайды.
Оториноларингологтар бірнеше қоздырушы факторларды анықтайды, атап айтқанда:
- фарингит;
- ринит;
- тонзиллит;
- ларингит;
- ларинготрахеит.
Сонымен қатар, көмейдің, мұрын қуысының, операциялардың, емдік процедуралардың қатерсіз ісіктері проблема тудыруы мүмкін. Ауру тимпаникалық қуысты жұқтырған кезде дамуы мүмкін, ол жарақаттармен және құлақ арнасына бөгде заттың енуімен пайда болады.
Аурудың іріңді түрінің жиі кездесетін себептерінің біріәлсіреген иммундық жүйе болып табылады. Нәтижесінде қауіпті асқынулармен бірге қабыну процесі жүреді.
Іріңді отит медиасы құлақтың аллергиялық реакциясы фонында пайда болуы мүмкін екендігі дәлелденді. Бұл ринит, дерматит, астма, диатез, бронхиттің осы түрінің негізгі көрінісі болып саналады. Теріс қоршаған орта жағдайлары есту мүшелерінің қабыну этиологиясына әсер етеді.
Негізгі симптомдар
Жедел іріңді отиттің белгілері жеткілікті түрде тән, сондықтан оны басқа аурумен шатастыру өте қиын. Аурудың негізгі белгілері мыналарды қамтуы керек:
- құлақта локализацияланған ауыру сезімі;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- температураны көтеру;
- іріңді бөлініс.
Инфекция жұқтырған кезде, ең алдымен, адам өте қатты ауырсынуды сезіне бастайды, кейде бұл жай шыдамайтын болады. Науқас тек құлаққа қол тигізуге тырысқан кезде ауырсыну күшейеді. Сонымен қатар, көптеген адамдар бұл симптомның айтарлықтай өткір екенін және басын айналдыру сәтінде көрінетінін айтады.
Есту қабілетінің төмендеуі ауыр қабыну фонында байқалады. Шырышты қабат өте нәзік және жұқа, сондықтан кез келген инфекция есту қабілетіне теріс әсер етеді. Кейбір жағдайларда адамдар ештеңе естімейтінін және барлық дыбыстардың тұйықталғанын хабарлайды.
Құлақтың қабынуы әрқашан дене температурасының 39 градусқа дейін айтарлықтай күрт көтерілуімен бірге жүреді. Алғашқы 2 күнде оны құлатып жібере жаздадымүмкін емес, өйткені іріңдеу процесі жалғасуда.
Құлақтан ірің бөлінуі бірден пайда болмайды, өйткені қабыну процесінің алғашқы күндерінде ол тек жинақталады. Шырышты қабық шыдай алмағаннан кейін ол жарылып, ішіндегісі ағып кетеді.
отит медиасына алғашқы күдік туындағанда ауруханаға хабарласу керек. Жедел және іріңді нысаны уақтылы диагностика мен емдеуді талап етеді. Бұл асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Диагностика
Жедел іріңді отит кезінде диагноз қою маңызды. Дәрігерге хабарласқанда, ол бастапқыда анамнез жинайды. Отоларинголог белгілеріне қарай алдын ала диагноз қояды.
Одан кейін жалпы қан анализі тағайындалады. Бұл бактериялық қабынудың болуын көрсетеді. Бұл кезде лейкоцитоз, сонымен қатар ЭТЖ жоғарылауы байқалады
Сонымен қатар, зерттеу үшін экссудат тікелей қабыну ошағынан алынады. Ол патогендердің болуы және бактерияға қарсы агенттерге жоғары сезімталдық үшін зерттелуде. Сауалнама үшін келесі әдістер:
- отоскопия;
- каперональды емтихан;
- рентгенография;
- парацентез.
Бұл зерттеулердің барлық түрлері жедел іріңді отит медиасының этиологиясын анықтауға көмектеседі. Бұл өз кезегінде терапия әдісін таңдауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшелігі
Емдеу кезіндеөткір іріңді отит медиасы, аурудың ағымының кезеңіне ерекше назар аударылады, өйткені дәрі-дәрмектерді қолдану көбінесе осыған байланысты болады. Алғашқы күндерде, адамның жалпы әл-ауқаты күрт нашарлай бастағанда, антипиретикалық препараттарды қолдану көрсетіледі.
Дәрігерлер отитпен ауыратын барлық науқастарға қатаң төсек демалысын ұсынады, өйткені денеге өте ауыр жүктеме түседі. Сонымен қатар, жалпы әл-ауқат қалыпты өмір сүруге мүмкіндік бермейді. Мастоидит белгілері болса, науқасты ауруханаға жатқызу керек.
Құлақтың табиғи желдетуін қалыпқа келтіру үшін адамға мұрынға вазоконстрикторлы тамшылар тағайындалуы керек. Ауырсынуды азайту үшін құлақ арнасына тікелей енгізілетін арнайы препараттарды қолдану керек. Олар тамшылар түрінде де қол жетімді. Дәрігерлер сондай-ақ бор қышқылының ерітіндісін пайдалануды ұсынады. Айта кету керек, барлық қаражат жылы болуы керек.
Жедел іріңді отит ауызша антибиотиктермен емделеді. Терапия курсы 7-10 күнді алады және оны жақсы сезінгеннен кейін де тоқтатуға болмайды, өйткені бұл қайталануды тудыруы мүмкін.
Іріңді кетіру кезінде дәрігер антигистаминді, сондай-ақ микролитиктерді тағайындай алады, бұл іріңді заттардың ағып кетуін қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Дәрілік терапия
Аурудың диагностикасы мүлде қиындық тудырмайды, содан кейін науқастарға емдік шаралар кешені тағайындалады. Медициналықжедел іріңді отит медиасын емдеу келесі құралдарды қолдануды қамтиды:
- тамшылар;
- бактерияға қарсы препараттар;
- қатар симптомдарды жоятын препараттар.
Құлақ қалқанының жарылуы және іріңді отит медиасы кезіндегі тамшылардың көпшілігін қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені олар тек аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін. Жақсы шолуларға қарамастан, «Отипакс» препаратын қолдануға болмайды. Іріңді разрядты емдеу үшін негізінен Otofa тамшылары тағайындалады. Бұл өте жақсы микробқа қарсы агент.
Анауран - тағы бір жақсы ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы агент. Бұл препарат өткір және созылмалы түрінде қолдануға ұсынылады. Сұйықтықты тамызар алдында құлақ арнасын сутегі асқын тотығымен немесе кез келген басқа антисептикпен мұқият өңдеу керек.
Сол жақты немесе оң жақты өткір іріңді отитпен дәрігер негізінен бактерияға қарсы препараттарды тағайындайды. Ең танымал препарат - Амоксициллин, өйткені ол антисептикалық және антимикробтық әсерге ие. Жергілікті қолдану үшін аминогликозидтер де ұсынылады. Бұл қаражатты 14 күннен артық емес пайдалануға рұқсат етіледі. Барлық препараттар капсулалар немесе таблеткалар түрінде тағайындалады, ал инъекциялар аурудың ауыр жағдайында қолданылады. Егер ЖРВИ-ден кейін іріңді отит пайда болса, онда тезірек сауығу үшін дәрігер иммуностимуляциялаушы және вирусқа қарсы препараттарды тағайындайды.
Халықәдістер
Іріңді отит медиасын халықтық емдеу әдістерімен емдеу ұсынылмайды, өйткені әрбір нақты әдіс қалай жұмыс істейтінін болжау мүмкін емес. Жылыту қолдануға қатаң тыйым салынады, себебі бұл патологиялық процестің тек шиеленісуіне әкеледі.
Халықтық емдеу әдісі ретінде түймедақ және басқа да қабынуға қарсы өсімдіктерден алынған шайды ғана қолдануға болады. Нәтижелерді жылдам алу үшін бұл құралды басқа әдістермен бірге пайдалану ұсынылады.
Физиотерапия
Сол жақты жедел іріңді ортаңғы отитті, сондай-ақ оң жақты емдеу физиотерапиялық әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ұқсас әсер аурудың белгілерін азайту және естуді қалпына келтіру үшін тағайындалады. Қолданылатын негізгі әдістердің арасында:
- лазерлік терапия;
- ультрадыбыстық емдеу;
- UHF терапиясы.
Зақымдалған аймаққа бактерияға қарсы препараттарды жеткізу қажет болса, онда электрофорез тағайындалады.
Операция
Егер консервативті терапия күтілетін нәтиже бермесе, хирургия көрсетіледі. Қабыну кезінде іріңді мазмұнның ағуы өте маңызды. Ол үшін полиптер мен түйіршіктерді жою тағайындалады.
Сонымен қатар, тимпаникалық айналып өтуді көрсетуге болады. Мұны істеу үшін мембранада кішкене тесік жасалады, содан кейін оған кішкене түтік енгізіледі. Дәрілер сол арқылы енгізіледі. Ортаңғы құлақ пен лабиринтке ота жасауға да болады.
Қандай салдары болуы мүмкін
Қате тәсілмен кез келген ауру бірқатар қауіпті асқынулардың пайда болуын тудырады, олардан құтылу бастапқы ауруға қарағанда әлдеқайда қиын. Нәтижесінде тимпаникалық мембрананың жұмысы нашарлауы мүмкін, бұл ішінара немесе толық есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Ең қауіпті асқынулар:
- самай сүйегінің қабынуы;
- ішкі құлақтың зақымдануы;
- сүйек кариесі;
- менингит.
Сауатсыз немесе уақтылы емделмеген жағдайда аурудың жедел түрі бірте-бірте созылмалы іріңді отит медиасына айналады, оны емдеу өте қиын. Қауіпті патологиялардың пайда болуын жою үшін әл-ауқаттың нашарлауының алғашқы белгілерінде дереу дәрігерге бару керек. Оториноларингологтар есту мүшелерінің профилактикалық диагностикасын жылына кемінде екі рет жүргізуді ұсынады.
Болжам
Сауатты тәсілмен жедел іріңді отит медиасының болжамы айтарлықтай қолайлы. Ауру есту қабілетінің толық қалпына келуімен және қалпына келуімен аяқталады. Егер ауру басталған болса, онда ол құлақ қалқанының тұрақты перфорациясының пайда болуымен созылмалы болуы мүмкін. Сондықтан бар бұзылуларды дер кезінде диагностикалау және емдеу өте маңызды.
Алдын алу шараларын жүргізу
Әрбір ересек адам ауруды жою және оның ағзада дамуын болдырмау отит медиасының онсыз да дамыған түрін емдеуден әлдеқайда оңай екенін біледі. Алдын алушаралар есту органдарына дұрыс күтім жасауға бағытталған. Құлақ түтіктерін құлақ таяқшаларымен тазалауға, сондай-ақ дәрігердің рецептісіз тамшыларды тамызуға қатаң тыйым салынады.
Суық мезгілде құлақтарыңызды желден қорғайтын бас киімдерді киіңіз. Ылғал бөлмелерде, сызбада болуды азайту маңызды. Суық тиюді және жұқпалы ауруларды емдеу кешенді болуы және толық қалпына келтіруге әкелуі керек. Емдеу курсынан кейін нәтижені бекіту үшін бір жыл бойы осы ережелерді сақтау керек.
Денсаулықты нығайту спортпен шұғылдануға, денені шынықтыруға, белсенді өмір салтын сақтауға көмектеседі. Иммундық жүйе инфекцияның құлақ арнасына енуіне жол бермейді. Дұрыс, теңдестірілген тамақтануға жеткілікті назар аудару маңызды. Диета минералдар мен витаминдерге бай болуы керек.
Вирустық аурулардың белсендіру кезеңінде профилактика үшін тиісті дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ витаминдік кешендерді қабылдау ұсынылады. Өзін-өзі емдеу денсаулыққа орны толмас зиян келтіруі мүмкін екенін әрқашан есте сақтаңыз.
