Тыныс алу мүшелерінің проблемалары әрқашан мидың, демек, оның барлық басқа жүйелерінің жұмысына теріс әсер етеді. Мұрын полипозы - жер шарының жалпы халқының 1-5% -ында кездесетін ауру. Бұл жоғарғы жақ қуысының шырышты қабаты эпителийінің немесе орган лабиринтінің шамадан тыс өсуі.
Жалпы сипаттама
Мұрын полипозын өмірге қауіп төндіретін патологияларға жатқызуға болмайды, бірақ ол өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады, бас сүйегінің алдыңғы бөлігін деформациялауы мүмкін және хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін де үнемі қайталануы мүмкін. Сырттай ісік пішіні бұршаққа, сабақтағы саңырауқұлақтарға немесе тіпті жүзім шоқтарына ұқсайды.
Жағымсыз факторлардың әсерінен ұзақ уақыт бойы шырышты қабат бірте-бірте өзінің қорын жоғалтады және қажетінше жұмыс істемейді. Дене компенсаторлық функцияны іске қосады және зақымдалған қабатты түзеді.
Шырышты қабат қалыңдап, қалыңдайды. Мұрын аймағында және оның синустарында неоплазмалар пайда болады, ұлғаюға бейім. Мұрын полипозы дамуы мүмкіншырышты қабатта ғана. Бұл басқа маталарға әсер етпейді.
Зерттеу көрсеткендей, егер ауру емделмесе, науқастың өмірі шамамен 6 жылға қысқарады. Өйткені, ол үнемі аузымен тыныс алуы керек, бұл бронх демікпесінің, өкпенің зақымдануының және трахеяның даму қаупін арттырады.
Аурудың даму себептері
Мұрын және мұрын қуысының полипозының даму себептері айтарлықтай әртүрлі. Оларға мыналар жатады:
- Аллергиялық реакция.
- Инфекциялық сипаттағы мұрынның созылмалы патологиялары.
- Гормоналды және эндокриндік жүйелердің жұмысындағы қайта құрылымдау немесе сәтсіздік.
- Мұрын жарақаты.
- Шырышты қабаттың қалыптан тыс дамуына генетикалық бейімділік.
- Мұрын септумының қисаюы немесе зақымдалуы.
- Дәнекер тіндердің жүйелі патологиясы.
- Мұрын немесе мұрын маңы қуыстарының құрылымындағы туа біткен ақау.
- Муковисцидоз.
- Демікпе немесе тыныс алу жүйесінің созылмалы қабыну аурулары.
- Аутоиммунды процестер.
- Экологиялық жағдайы нашар аймақта тұру.
- Мұрындағы киста немесе мұрын маңы қуыстары.
Аурудың себептерін уақтылы анықтау ғана проблемадан ұзақ уақыт арылуға мүмкіндік береді.
Патология классификациясы
Мұрынның немесе параназальды синустардың полипозы әртүрлі, сондықтан емдеуді бастамас бұрын оның түрін анықтау керек:
- Этмоидтық. Органның торлы бөлігінің шырышты қабығынан өсінді түзіледі. Мұрын септумы екі жағынан да зақымдалған. Көбінесе бұл түріпатология ересек пациенттерде диагноз қойылған.
- Антрохоаналдық. Мұнда жоғарғы жақсүйек синустары әсер етеді. Полип септумның бір жағында ғана пайда болады. Бұл ауру балалық шақта жиі кездеседі.
Сондай-ақ мұрын және параназальды синус полипозының даму кезеңдерін ескеру қажет. Алғашқы кезеңдерде неоплазма мұрын өтуінің люменінің кішкене бөлігін ғана жабады. Тыныс алу функциясы бұзылмайды, бірақ қазірдің өзінде бөтен дененің сезімі бар. Екінші кезең полиптің жылдам өсуімен сипатталады. Ол мұрын жолын жартылай жабады. Тыныс алу қиындайды.
Дамудың соңғы кезеңінде ісік люменді толығымен жабады. Мұрынмен тыныс алу мүмкін емес.
Симптомдар мен белгілер
Мұрын полипозын емдеу науқас жайсыздықты сезінгеннен кейін ғана басталады. Оның келесі белгілері болуы мүмкін:
- Мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы.
- Іріңді немесе басқа ағу.
- Ұйқының бұзылуы.
- Ауызды үнемі ашу.
- Мұрыннан жиі ағып кету, құлақтың қабынуы.
- Тұрақты түшкіру. Білімнің жоғарылауымен ол шырышты қабықты тітіркендіреді және қорғаныс реакциясы белсендіріледі.
- Бас ауруы. Бұл симптом мидың оттегі ашығуының салдары болып табылады.
- Мұрынның қытырлауы, бөгде заттың болуы.
- Тонзиллиттің дамуы, мұрын маңы қуыстарының жиі тартылуы.
- Мұрыннан шыққан дауыс, есту қабілетінің жоғалуы.
- Иіс сезу проблемалары немесе оның толық болмауы. Полипиіс рецепторларының жұмысын бұзады.
- Психикалық кемістік.
- Балалық шақтағы окклюзияның қалыптасуы.
Мұрынның және параназальды синустардың полипозымен адамның әл-ауқаты айтарлықтай зардап шегеді. Сонымен қатар, мұрын арқылы тұрақты тыныс алу көптеген асқынуларды тудырады. Науқастың аузы үнемі ашылған, мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, бет әлпеті өзгерген.
Аурудың диагностикасы
Ұсынылған патология дифференциалды диагнозды қажет етеді. Бұл қатерлі ісіктерді уақтылы анықтауға мүмкіндік береді. Мұрын синусының полипозын диагностикалау келесі процедураларды қолдануды қамтиды:
- КТ. Бұл зерттеу көбінесе массаның орнын дәл анықтау үшін операция алдында жасалады.
- Биопсия. Тіндерді талдау жасушалардың құрылымы мен өлшемін анықтайды.
- Серологиялық қан анализі.
- Отоскопия және фарингоскопия.
- Биологиялық сұйықтықтардың бактериялық культурасы.
- Ларингоскопия.
- Мұрын және мұрын қуысын эндоскопиялық зерттеу.
Балалық шақта мұрын жолдарының тым тар болуына байланысты мұрын шырышты қабатының полипозын анықтау қиын. Ата-аналар, егер баласы: болса, мұқият тексеру үшін дәрігерге көрінуі керек.
- Көбінесе ұзақ уақыт кетпейтін мұрыннан су ағады.
- Мұрын бітелді.
- Тітіркену, капризділік пайда болды.
- Нашарланғантәбет.
Бұл белгілердің барлығы баланың тыныс алуына кедергі келтіретін полиптің пайда болуын көрсетуі мүмкін. Сонымен қатар, мектеп оқушыларының үлгерімі нашар және төмен бағалар болуы мүмкін.
Дәстүрлі ем
Мұрын полипозын емдеу патологияның даму себептерін жоюды, мұрынның дұрыс тыныс алуын қалпына келтіруді қарастырады. Сондай-ақ неоплазманы алып тастау және оның қайта өсуіне жол бермеу керек. Емдеу режимін таңдаған кезде патологияның дамуын тудырған факторларды анықтау керек.
Мұрын полипозын кешенді түрде емдеу қажет болғандықтан, терапия дәрі-дәрмектерді қолдануды, хирургиялық араласуды және проблемамен күресу үшін қосымша қаражатты пайдалануды қамтиды. Науқасқа әдетте келесі дәрілер тағайындалады:
- Гормоналды. Олар формацияның өзіне енгізіледі. Адамға қанша инъекция жасау керек болады, бұл патологиялық процестің дәрежесіне, полиптің мөлшеріне байланысты. Терапияның толық курсын аяқтағаннан кейін формация өледі және құлап кетеді. Бұл процедура операцияға қарсы көрсетілімдері бар науқастарға арналған.
- Преднизолон сияқты ауызша кортикостероидтар. Олар 4-7 күн ішінде қолданылады. Осыдан кейін препарат емдеу режимінен біртіндеп алынып тасталады.
- Құрамында гормондары бар мұрынға арналған спрейлер: Flixonaz, Nasonex. Олар шырышты қабаттың қайта өсуін болдырмауға көмектеседі. Және бұл түрдегі препараттар ісінуді жояды, азайтадықабыну процесінің қарқындылығы. Полиптердің көп жиналуымен мұндай препараттар пайдасыз.
- Антигистаминдер: Тавегил, Кларитин, Супрастин, Лоратадин. Олар ауру аллергияның фонында дамыған жағдайда қажет. Кардиотоксикалық немесе седативті әсері жоқ препараттарға артықшылық берген дұрыс.
- Қабынуға қарсы препараттар, мысалы, Фенспирид. Дәрілердің осы түрлерін пайдаланған кезде олардың құрамындағы аспирин жағдайды нашарлатуы мүмкін екенін ескеріңіз.
- Антибиотиктер: «Зиннат», «Суммамед». Олар бактериялық инфекция адамдағы қабыну процесіне қосылса қажет. Препаратты таңдамас бұрын оған патогендік микроорганизмдердің сезімталдығын анықтау үшін сынақтардан өту керек.
- Кетотфен сияқты мастикалық жасуша мембранасының тұрақтандырғыштары.
- Антисептиктер – «Протаргол». Науқас бұл дәріні мұрнына тамызады.
- Қан тамырларын тарылтатын ерітінділер – «Називин». Оларды пайдалану кезінде мүмкін болатын қарсы көрсеткіштерді және терапияның ұзақтығын ескеру қажет, ол 7 күннен аспауы керек.
- Иммуностимуляторлар - "Имудон".
Сонымен қатар науқас тұзды ингаляциялар жасауы керек, мұрын жолдарына дәрілік қосылыстарға малынған турундаларды енгізу керек. Лазерлік терапия, массаж, рефлексология қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі.
Операция қажет
Мұрын полипозын емдеуге арналған препараттар әрқашан қажетті нәтиже бермейді және ауру қайтадан қайталанады. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектер науқасқа қарсы. Бұл жағдайда операция қажет. Мұрын полипозы кезінде хирургиялық араласуға көрсеткіш:
- Демікпенің жиі ұстамалары.
- Қатты храп.
- Иістің бұзылуы немесе толық болмауы.
- Дәрі-дәрмекпен басылмайтын тұрақты мұрын бітелуі.
- Жиі қан кету.
- Ауыстырылған перде.
Операция алдында аз уайымдап, үрейленбеуге тырысу керек. Процедура жергілікті немесе жалпы анестезиямен жүзеге асырылады. Полиптермен күресудің заманауи әдістерінің көптеген артықшылықтары бар: ұзақ қалпына келтіру кезеңі қажет емес, асқынулар барынша азайтылады. Полипозға арналған операцияның бірнеше түрі бар:
- Лазерлік жою. Бұл процедура ең қауіпсіз болып саналады және шырышты қабатқа аздап зақым келтіреді. Дегенмен, ол тек кішкентай неоплазмалармен күресу үшін қолданылады. Ал лазер көптеген өсінділерді, сондай-ақ полипоз тінінің өзін жоя алмайды.
- Полипотомия. Мұрын полипозымен мұндай операция ауруханада жүргізіледі. Ол үшін кесу циклы қолданылады. Бұл процедураның қайталану қаупі жоғары.
- Полипті ұстарамен кетіру. Білім езіліп, оның қалдықтары сіңеді. Бұл жағдайда мұрынның қайталанатын полипозының даму қаупі төмендейді.
Операция міндетті қалпына келтіру кезеңін талап етеді, бұл кезеңде мамандардың ұсыныстарын орындаған дұрыс. Тігістерді алып тастағаннан кейін емдеу тоқтатылмайды, себебі жараны дұрыс күтпеу қайталануына әкелуі мүмкін.
Операциядан кейін науқас мұрынға гормоналды спрей қолдануға мәжбүр болады. Мерзімді тексерулер де қажет. Егер сіз дәрігерді тыңдасаңыз, онда сіз патологияны ұзақ уақытқа немесе тіпті мәңгілікке ұмыта аласыз.
Басқа терапиялар
Мұрынның және мұрын маңы қуыстарының қайталанатын полипозы көптеген проблемаларды тудырады. Бұған жол бермеу үшін пациент басқа емдеу әдістерін, мысалы, халықтық емдеу әдістерін қолдана алады. Бірақ оларды қолдануды дәрігермен келісу керек:
- Целандин шырыны. Бұл табиғи ісікке қарсы агент, оның шырыны улы. Оны мұқият пайдалану керек. Егер сіз сұйықтықты аз мөлшерде қолдансаңыз, онда шырышты қабаттың жасушаларының бөлінуі қалыпқа келеді. Сіз дәрі-дәрмекті дұрыс дайындауыңыз керек. Мамыр айында шырынды жинау керек. Сосын бір апта бойы тентіреп жүреді. Оны тоңазытқышта сақтаған дұрыс. Қолданар алдында шырын 1: 1 қатынасында сумен сұйылтылады. Таңертең әрбір мұрын жолына 2 тамшыдан көму керек. Бұл терапия курсы бір аптаға созылады. Содан кейін 10 күн үзіліс жасалады, содан кейін емдеу қайталанады. Барлығы 5 курс бар.
- Қызылқұйрықтың тұнбасы. Пісіру үшін сізге 20 г құрғақ шөп қажет, 300 мл қайнаған су құйыңыз. Сұйықтықты 40 минут бойы тұндырады. Әрі қарай сұйықтық әрбір танау арқылы сорылады. Процедура күніне 7 ретке дейін қайталанады. Терапияны 20 күн бойы жалғастыру керек.
- Қайнатпасабақтас шөптер. Пісіру үшін сізге 20 г шөп пен 400 мл қайнаған су қажет. Қоспа қосымша 15 минут бойы баяу отта қайнатылады. Салқындағаннан кейін сорпа сүзіледі. Әрбір мұрын жолына күніне екі рет препараттың 5 тамшысын тамызу керек. 20 күн емделу керек.
- Анис тамшылары. Оларды дәріханада сатып алуға немесе өзіңіз дайындауға болады. Ол үшін 20 г шөп 100 мл алкогольмен құйылады. Қоспаны қараңғы жерде 10 күн бойы талап ету керек. Қолданар алдында сұйықтық 1: 3 қатынасында сумен сұйылтылады. Мұрын жолына күніне 2-3 рет 10 тамшыдан тамызыңыз. Емдеу курсы 2 апта.
- Жаным. Оларға күніне екі рет зардап шеккен аймақтарды майлау жеткілікті. Процедура үшін қарақұмық немесе линден балы қолайлы. Ол сұйық болуы керек.
- Прополис (15г), сары май (25г) және вазелин (10г) қоспасы. Барлық компоненттер алдымен су ваннасында еріту керек. Нәтиже біртекті груел болуы керек. Әрі қарай, турундалар пайда болады, алынған композицияда ылғалдандырылады және жарты сағат бойы мұрын өтуіне енгізіледі. Дайындалған дәріні тоңазытқышта сақтау керек.
- Туя майы. Сіз оны дәріханаларда сатып ала аласыз. Зақымдалған тіндерді күніне бірнеше рет өніммен майлау жеткілікті.
Халық рецептерін бір-бірімен біріктіруге болады. Белгілі бір науқасқа сәйкес келетін қаражатты таңдаған дұрыс.
Асқынулар
Мұрын полипозының белгілері пайда болса, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек, себебі ауырасқынулар. Олардың арасында мыналар бар:
- Ауызбен тұрақты тыныс алу кезінде ауаны тазалау және жылыту мүмкін емес, бұл трахеит, бронхит дамуына әкеледі. Кейбір жағдайларда бұл жағдай бронх демікпесін тудыруы мүмкін.
- Мұрын және мұрын қуысы бір-бірімен байланыспаса, науқаста гайморит, гайморит, этмоидит жиі дамиды.
- Тамырлардың қысылуына байланысты жергілікті қан айналымының баяулауы, себебі шырышты қабық көлемі үлкейеді.
- Балалардағы полипоз бас сүйегінің бет бөлігінің қалыптан тыс қалыптасуына әкеледі.
- Неоплазманың қатерлі дегенерациясы.
Көбінесе аурудың асқынуы полипоздың болжамын нашарлатады, өйткені бірден бірнеше патологиямен күресуге тура келеді.
Алдын алу және болжам
Емдеуден гөрі алдын алу жақсы. Ол үшін сарапшылардың мына ұсыныстарын орындаңыз:
- Демікпе ұстамаларының, аллергиялық реакциялардың пайда болуына көбірек көңіл бөліңіз.
- Мұрынның шырышты қабатына теріс әсер ететін барлық тітіркендіргіш факторларды алып тастаңыз.
- Үйдегі ауа жеткілікті түрде ылғалданғанына көз жеткізіңіз. Шырышты қабықтың құрғауы да полипоздың дамуына серпін бере алады.
- Диетаны реттеңіз.
- Тұзды ерітінділерді мұрынның ағуы, басқа мұрын аурулары кезінде жуу үшін, сондай-ақ патологиялардың алдын алу үшін пайдаланыңыз.
- Әрқашан жеке гигиена ережелерін сақтаңыз. Мұрын қуысын үнемі ылғалдандыру, йод-тұз ерітіндісімен шаю ұсынылады. Мұрын-жұтқыншақтың қабыну аурулары болған кезде шөптердің қайнатпалары бар ингаляцияны жүргізуге болады. Алдын алу шарасы ретінде шырышты қабықты бадам және шабдалы майымен емдеуге болады.
Мұрын немесе мұрын қуысының полипозы емдеуге кешенді тәсілді қажет ететін жағымсыз ауру болып табылады. Одан толық құтылу әрқашан мүмкін емес, бірақ дұрыс алдын алу және мерзімді тексеру ауруды бақылауда ұстайды.
