Ерлердің денсаулығы тек физикалық күйі үшін ғана емес, психикасы үшін де маңызды аспект. Урологиялық ауруларда жыныс мүшелерінің жұмысындағы өзгерістер байқалады. Олардың ең көп таралғаны - қуық асты безінің патологиясы. Қуық асты безі ерлерде қалыпты эякуляцияны қамтамасыз етеді және эякуляция кезінде қуықтан шығуды жабуға көмектеседі. Простата аурулары қабыну, гиперпластикалық және онкологиялық процестермен байланысты болуы мүмкін. Көбінесе емдеу простата безін алып тастау болып табылады. Әдістің радикалды сипатына қарамастан, кейбір жағдайларда операция жалғыз нұсқа болып саналады.
Қуықасты безін кетіруге көрсеткіштер
Қуық асты безін алып тастау консервативті терапия дәрменсіз болған жағдайда жүргізіледі. Көп жағдайда бұл онкологиялық процесс. Кейде қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы үшін простатэктомия жасалады. Қабыну салдарынан органның ұлғаюы хирургиялық араласуға себеп емес. Қуық асты безін жоюға арналған келесі көрсеткіштер ерекшеленеді:
- Бастапқыпростата обыры кезеңдері.
- Калькулезді простатит - зәр шығарудың бұзылуымен және гематуриямен бірге жүреді.
- Қатерсіз мүшелердің гиперплазиясы - аденома.
Қатерлі ісік ағзаны алып тастаудың негізгі көрсеткіші болып саналады. Простатэктомия аурудың 1 және 2 сатысында ғана жасалады. Бұл жағдайларда онкологиялық процесс простата тінімен шектеледі. Егер простата дер кезінде жойылмаса, ісік бүкіл денеге таралуы мүмкін. Операция 70 жасқа дейінгі ер адамдарға жасалады, өйткені соматикалық патологиялар оны жүзеге асыруға қарсы көрсеткіштер болып табылады.
Простата аденомасы органның ұлғаюына әкеледі. Бұл аурудың нәтижесінде жыныстық әлсіздік және зәр шығарудың бұзылуы байқалады. Қатерсіз гиперплазияның дамуымен және емдеудің терапиялық әдістерінің тиімділігінің болмауымен простатэктомия жасалады.
Хирургиялық араласу әдістері
Қуықасты безін алып тастаудың бірнеше жолы бар. Әдісті таңдау патологияның таралуына байланысты. Органды алып тастау толық немесе ішінара болуы мүмкін. Хирургиялық опциялар мыналарды қамтиды:
- Қуықасты безінің трансуретралды резекциясы. Ол уретра арқылы орындалатын тіндердің ішінара жойылуымен сипатталады. Резекция лапароскопиялық әдіспен орындалады. Ол қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясына арналған.
- Простата кесу. Мұндай хирургиялық араласу органның тіндерін бөлуді қамтиды. Олуретраның люменін кеңейтуге және уретраның қысылуын болдырмауға мүмкіндік береді. Қуық асты безіне тілік жасалады, бірақ орган алынбайды.
- Радикалды простатэктомия. Ол ісік түзілімдерімен және ауыр қатерсіз гиперплазиямен жүзеге асырылады. Безді лимфа түйіндерімен бірге алып тастайды. Органға қол жеткізу әртүрлі болуы мүмкін - перинальды, супра- және ретробиялық. Ашық операция асқынулардың дамуы үшін қауіпті.
- Лазерлік араласу. Бұл қан кету қаупін азайтатындықтан, қолайлырақ болып саналады. Простата безін лазермен алып тастау жақсы бездің гиперплазиясымен орындалады. Бұл манипуляцияны орындаудың бірнеше әдісі бар. Олардың ішінде аденоманың булануы (булануы), энуклеациясы және лазерлік резекциясы бар.
Қазіргі уақытта аз травматикалық хирургиялық процедураларға артықшылық беріледі. Оларға аденоманы лазермен жою, трансуретральды резекция жатады. Дегенмен, кейбір жағдайларда ашық операцияны басқа әдістермен ауыстыру мүмкін емес.
Простата аденомасын жою: хирургиялық емдеудің салдары
Қуықасты безін алып тастау – денсаулыққа бірқатар қауіп төндіретін түбегейлі емдеу. Оларға операциядан кейінгі ерте және кеш кезеңдегі асқынулар жатады. Олардың ішінде - зәр шығару және эякуляция процесінің бұзылуы. Қуық асты безінің аденомасын лазермен және трансуретральды резекциямен алып тастағаннан кейін бұл асқынулардың қаупі ашықпен салыстырғанда төмендейді.операция.
Бұл операция бүкіл ағза үшін стресс. Сондықтан, одан кейін несеп-жыныс жүйесінің жұмысында бұзылулар бар. Әдетте, олар бірте-бірте жоғалады. 2-10% жағдайда бұзушылықтар қалады. Простатэктомияның жағымсыз әсерлері мыналарды қамтиды:
- Зәрді ұстамау.
- Қатынас кезінде эякуляцияның болмауы.
- Бедеулік.
- Эректильді дисфункция.
- Жамбастағы қабыну процестері.
Бұл асқынулардың дамуын болдырмау үшін қуық асты безін алып тастағаннан кейінгі алғашқы күндерде науқастың жағдайы бақыланады. Шығарылған кезде урологтың ұсыныстарын орындау керек. Бұл кеш асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
Операциядан кейінгі ерте кезең
Простатэктомиядан кейінгі алғашқы күндерде науқастың жағдайы ауыр. Бұл қан жоғалтуға және зәр шығару органдарының жұмысындағы өзгерістерге байланысты. Осы уақытта келесі асқынулардың даму қаупі бар:
- Жараның инфекциясы және микробтардың енуі. Науқастың жағдайы ауыр, дене қызуы көтерілген, жергілікті қабыну және перитонеальді тітіркену белгілері бар.
- Қан кету - 2,5% жағдайда кездеседі.
- Несепағардың қан ұйығыштарымен бітелуі, стриктуралардың пайда болуы.
- Қуық сфинктерінің босаңсуы. Әдетте бұл симптом өздігінен өтеді. Бұлшық еттердің босаңсуы зәр шығаруды ұстамауға әкеледі.
Ерте асқынулардың диагностикасын стационарда медицина қызметкерлері жүргізеді. Жедел жағдайлардың дамуы жағдайында бұл қажетхирург көмегі.
Простатэктомиядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі
Операциядан кейінгі ерте кезең бірнеше күн (5-7 күн). Осы уақыт ішінде науқастың жағдайы қалыпқа келеді, тәуелсіз зәр шығару бар. Дегенмен, простата обырын немесе аденоманы алып тастағаннан кейін толық қалпына келтіру бірнеше айдан кейін ғана болуы мүмкін. Бұл науқастың жасына, оның денесінің ерекшеліктеріне және операцияның техникасына байланысты. Оңалтуды жеделдету және кеш асқыну қаупін азайту үшін келесі нұсқауларды орындау қажет:
- Жамбас бұлшықеттерін күшейту үшін гимнастика жасаңыз. Кегель жаттығулары зәр шығару процесін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Гимнастика жамбас бұлшықетінің кезектесіп кернеуі мен босаңсуынан тұрады.
- Вибротерапия және массаж.
- Электростимуляторды немесе вакуумды орнатуды пайдалану.
Простатэктомиядан кейін салмағы 3 кг-нан асатын ауыр заттарды көтере алмайсыз. Сондай-ақ отырықшы жұмыспен айналысу және көлік жүргізу ұсынылмайды. Тамақтану жеңіл сіңетін көмірсулар мен ақуыздардың басым болуымен бөлшек болуы керек.
Простатэктомиядан кейін зәр шығаруды қалпына келтіру
Қуықасты безін алып тастау жиі зәр шығару процесінің бұзылуына әкеледі. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде уретраға катетер енгізіледі. Бұл қуықтан сұйықтықты шығару үшін қажет. Катетер бірнеше күн немесе аптадан кейін жойылады. Әлсіздікке байланыстыжамбас қабатының бұлшықеттерінің зәр шығаруын бақылау қиын. Бірақ бірте-бірте процесс жақсарып келеді. Оңалтуды жылдамдату үшін гимнастикамен айналысу керек, СПА-емдеу пайдалы.
Қуықасты безіне операциядан кейінгі интимдік өмір
Простатэктомиядан кейін 3 айдан кейін науқас жыныстық белсенділікке кірісе алады. Осы уақытқа дейін жамбас бұлшықеттері қалпына келуі керек. Кейбір жағдайларда науқастар ретроградтық эякуляцияны сезінеді. Тұқымдық сұйықтық босатылады, бірақ ол қуықтың люменіне енеді. Бұл құбылыс қауіпті емес, бірақ ол тұжырымдаманы болдырмайды. Бұл симптомнан құтылу үшін вибромассаж және вакуумдық эректорлар қолданылады. Эректильді дисфункция кезінде силденафил бар препараттар тағайындалады. Оларға "Cialis", "Viagra" дәрілері жатады.
Дәрігерлердің операция туралы пікірлері
Дәрігерлер простатэктомия күрделі операция екенін айтады, оны қажет кезде ғана жасау керек. Қуық асты безінің аденомасымен органды толығымен алып тастау ұсынылмайды, резекция немесе лазерлік булану жақсырақ. Простатэктомиядан кейін қалпына келтіру біртіндеп жүреді, сондықтан урологтың нұсқауларын орындап, шыдамдылық таныту керек.
