Тері меланозы – эпидермисте меланин пигментінің шамадан тыс тұнбасы. Бұл зат арнайы жасушалар (меланоциттер) арқылы жасалады және тері жасушаларын күн сәулесінен қорғауға арналған. Ашық терісі бар адамдарда бұл пигмент қара тері адамдарға қарағанда аз мөлшерде шығарылады. Әдетте, меланин ультракүлгін сәулеленудің әсерінен ғана белсендіріледі. Бұл жағдайда теріде тотығу пайда болады. Егер бұл пигмент көп мөлшерде жиналса, онда ауру пайда болады - меланоз. Ол тері түсінің өзгеруімен бірге жүреді.
Аурудың себептері
Терінің меланозы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Эпидермис түсінің өзгеруі келесі факторларды тудыруы мүмкін:
- ішкі секреция бездерінің патологиясы (гипофиз, бүйрек үсті бездері, аналық бездер, қалқанша без);
- жұқпалы аурулар (сифилис, дизентерия, туберкулез, безгек);
- мышьякпен, көміртегі қосылыстарымен және улы заттармен уланушайыр;
- бас битінің жетілдірілген түрлері;
- бауыр ауруы;
- қан аурулары (порфирия);
- дәнекер тінінің патологиясы (коллагеноз);
- дәрілер (сульфаниламидтер, тетрациклиндік антибиотиктер, фотосенсибилизаторлар).
Патологиялық себептерден басқа, терінің түсінің өзгеруі эпидермистегі дұрыс тамақтанбау және зат алмасу бұзылыстары нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Меланоздың тұқым қуалайтын түрі де бар, бұл ауру ата-анадан балаға жұғады.
Жергілікті және жалпыланған пішіндер
Тері меланозының локализацияланған және жалпыланған түрлері бар. Бұл нені білдіреді? Бірінші жағдайда эпидермисте пигментті аймақтар пайда болады. Жалпыланған меланоз кезінде бүкіл тері жамылғысының түсі өзгереді.
Жалпыланған тері меланозы көбінесе Аддисон ауруында, гипофиз патологиясында, қант диабетінде, коллагенозда, мышьякпен уланғанда, сонымен қатар қанда порфириндердің артық болуымен байқалады. Бұл жағдайда адамның бүкіл терісі қола түске ие болады.
Жергілікті меланоз келесі аурулардың белгісі болып табылады:
- Poikiloderma Civatta. Бұл патология бала туатын жастағы әйелдерде кездеседі. Ауру аналық бездердің немесе бүйрек үсті бездерінің функционалдық жеткіліксіздігімен байланысты.
- Риельдің меланозы. Бұл аурудың себебі нақты анық емес. Көмірсутектермен байланыста болған деп болжануда.
- Хоффман-Хаберманның улы меласмасы. Бұл ауру тек қана кездеседіерлер. Көмірсутектермен улану нәтижесінде пайда болады. Әдетте бұл аурудан шамадан тыс терлеуі бар адамдар ауырады.
Жоғарыда аталған аурулармен науқастың бетінде және мойнында пигментті дақтар пайда болады. Бұл ретте терінің қалған бөлігі түсі өзгермейді.
Шығу тегі бойынша патология түрлері
Патологияның шығу тегіне байланысты классификациясы да бар. Тері меланозының келесі түрлері бөлінеді:
- Уремик. Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі кезінде байқалады.
- Эндокриндік. Бүйрек үсті бездерінің, гипофиздің, аналық бездердің немесе қалқанша безінің аурулары кезінде пайда болады.
- Улы. Ол мышьяк пен көмірсутекпен улану нәтижесінде пайда болады.
- Бауыр. Меланоздың бұл түрі цирроз, гепатит және бауырдың басқа ауруларымен байланысты.
- Кашектикалық. Ол қатты шаршаумен, көбінесе өкпе туберкулезімен байқалады.
Патологияның бұл түрлері екіншілік болып табылады. Бұл жағдайларда меланоз басқа аурулардың белгілерінің бірі ғана болып табылады. Дегенмен, тері меланозының бастапқы түрлері де бар. Олардың кейбіреулері қауіпті, өйткені олар қатерлі дегенерацияға бейім. Патологияның бұл түрлеріне келесі аурулар жатады:
- Хлоазма. Бұл эпидермистегі үлкен қоңыр дақтар. Олар әдетте бетінде пайда болады. Олардың пайда болу себептері анықталған жоқ. Болды. олардың гормоналды бұзылуларға байланысты пайда болуы.
- Лентиго. Бұл беттегі кішкентай сары немесе қоңыр дақтар. Оларсапалы формациялар. Дегенмен, жарақаттанғанда немесе күн сәулесінің шамадан тыс әсерінен жасушалардың қатерлі деградациясы мүмкін.
- Меланоз Беккер. Бұл ауру негізінен жас жігіттерге әсер етеді. Теріде моль пайда болады, содан кейін ол қалың шаш сызығымен жабылады. Бұл формация қауіпті емес, өйткені ол қатерлі ісікке айналмайды.
- Дюбри меланозы. Бұл формация 50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Бұл меңге ұқсайтын көтерілген қоңыр даққа ұқсайды. Бұл ауру ісік алды ауру болып табылады және дереу емдеуді қажет етеді. Неоплазма қатерлі жасушаларға оңай ыдырайтын атипті меланоциттерден тұрады.
Симптоматика
Патологияның белгілері оның формасы мен себебіне байланысты. Егер пациенттің бүкіл терісі қола немесе сарғыш түске айналса, бұл тері меланозының жалпыланған түрін көрсетеді. Аурудың көріністерінің фотосуреттерін төменде көруге болады.
Егер меланоз локализацияланған түрде пайда болса, онда бөртпелер тек бет пен мойында байқалады. Уытты меласмамен дененің бұл аймақтары біркелкі сұр-сары түсті. Қартаю дақтары, меңдер және сепкілдер түріндегі бөртпелер көбінесе бастапқы болып табылады.
Асқынулар
Егер меланоз екіншілік болса, онда бөртпелердің қатерлі дегенерациясынан қорықпау керек. Бұл жағдайда тек негізгі ауру ғана денсаулыққа қауіп төндіреді. Егер меланоз бастапқы сипатта болса және теріде мең немесе дақ пайда болса, оны шұғыл түрде емдеу керек.дәрігерге қаралыңыз. Бұл түзілімдердің кейбірі қатерлі дегенерацияға бейім және тері қатерлі ісігіне - меланомаға айналуы мүмкін. Меңнің қатерлі ісігі (қатерлі ісік) оның жылдам өсуімен, пішіні мен түсінің өзгеруімен, жаралардың пайда болуымен және қан кетумен дәлелденеді. Ультракүлгін сәулелердің әсері және формацияның жарақаты қатерлі ісік тудыруы мүмкін. Шашпен жабылған меңдер қауіпті емес екенін есте ұстаған жөн.
Диагностика
Меланозды дерматолог емдейді. Алайда, егер тері түсінің өзгеруі басқа аурулардан туындаса, эндокринолог, терапевт, инфекционист және басқа мамандардың кеңесі қажет.
Келесі емтихандарға тапсырыс беріледі:
- Науқастың терісі арнайы қара жарық шамымен (Ағаш шамы) зерттеледі.
- Терінің зақымдалған аймақтарының биопсиясы. Эпидермистің бөлшектері гистологиялық зерттеуге алынады.
- Олар дермоскопия жасайды. Бұл зардап шеккен аймақтарды кесуді қажет етпейтін мүлдем ауыртпалықсыз зерттеу. Эпидермистегі ісіктерді арнайы құрылғы – дерматоскоп арқылы тексереді.
Дермоскопия меңді егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді. Егер түзілудің жақсы сапасына күмәндансаңыз, биопсия тағайындалады. Гистологиялық зерттеу меланома ісігін терінің меланозынан ажыратады. Невус (мең) бар эпидермистің микропрепаратын жоғарыдағы фотода көруге болады, қара-қоңыр түйіршіктер меланиннің жинақталуы болып табылады.
Емдеу
Егермеланоз қайталама, негізгі ауруды емдеу қажет. Бұл жағдайда терінің түсі терапия курсы аяқталғаннан кейін қалыпқа келеді. Терінің бастапқы меланозында емдеу консервативті және хирургиялық жолмен жүргізіледі. Келесі препараттар тағайындалады:
- А, Е витаминдері, аскорбин және никотин қышқылы;
- кортикостероидтар;
- антигистаминдер.
Сонымен қатар жергілікті препараттарды қолданыңыз:
- сутегі асқын тотығы;
- А витамині бар кремдер мен жақпа;
- лимон қышқылы ерітіндісі.
Бүгінгі таңда теріні ағартуға және дақтарды кетіруге көмектесетін косметикалық процедуралар бар. Дегенмен, мұндай әдістерді қолданбас бұрын, диагностикадан өтіп, неоплазманың жақсы екеніне көз жеткізу керек. Келесі процедуралар терідегі дақтардан арылуға көмектеседі:
- Химиялық пилинг. Бетке арнайы композиция қолданылады, ол эпидермистің жоғарғы қабатын қабыршақтандыруға көмектеседі.
- Фототерапия. Тері импульстік жарыққа ұшырайды. Бұл меланин құрылымының өзгеруіне әкеледі. Нәтижесінде эпидермис ағарады.
- Лазерлі қайта өңдеу. Лазер сәулесінің әсерінен терінің проблемалы аймағы буланып кетеді.
Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу көрсетіледі. Бұл моль қатерлі ісікке бейім болған кезде қажет. Невус жергілікті анестезиямен жойылады, нәтижесінде алынған материал жіберіледігистологиялық зерттеу. Операция мүмкін болмаса, моль сәулеленеді.
Алдын алу
Меланоздың қайталама түрлерінің алдын алу – терінің түсінің өзгеруіне әкелетін ауруларды дер кезінде емдеу. Мышьяк және көмірсутекті қосылыстармен жұмыс істегенде де өте сақ болу керек. Меланоздың бастапқы түрлерінің алдын алу шаралары әзірленбеген, өйткені олардың пайда болу себептері белгісіз. Теріде дақтар мен дақтар пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек дерматологпен кеңесу керек. Мұндай бөртпе қауіпті болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда күн сәулесінің әсерінен және меңдер мен дақтардың жарақаттануынан аулақ болу керек.
