Бүйрек ісіктерін емдеудің бірден-бір тиімді әдісі – бұл операция кезінде патологиялық өзгерістерге ұшыраған тіндер жойылады. Бұл ретте заманауи дәрігерлер мүшелерді сақтауға мүмкіндік беретін әдістерді қолданады, атап айтқанда, нефрэктомияның орнына бүйрек резекциясы жасалады, басқаша айтқанда, тек зақымдалған жері кесіледі.
Бұл не орган?
Бүйрек – қанды тазартуға көмектесетін сүзгі түрі. Ол арқылы күніне көп мөлшерде қан өтеді. Осының арқасында соңғысы метаболизм кезінде әртүрлі жанама өнімдерден қосымша тазартылады.
Әр сау адамда диафрагманың астында симметриялы дерлік орналасқан 2 бүйрек бар. Бұл орган қанды тазартқаннан кейін несеп шығарады, ол арнайы түтіктер арқылы қуыққа түседі. Онда бұл қалдық өнім зәр шығару үшін жиналады. Дене бір бүйрекпен қалыпты жұмыс істей алады.
Операцияға көрсеткіштер
Бүйрек резекциясы сияқты араласу хирургиялық емдеуді қажет ететін көптеген мәселелер үшін тағайындалады. Бірақ олар органның бір бөлігін толық емес зақымданған жағдайда ғана алып тастауға жүгінеді, өйткені бұл жағдайда ғана толық.науқастың аурудан кейін қалпына келуі. Көбінесе резекция бүйректе киста немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін ісіктер анықталғанда қолданылады.
Сонымен қатар, мұндай операцияны тағайындау кезінде көптеген дәрігерлер басшылыққа алатын бірнеше белгілер бар:
- Білім берудің жылдам өсуі.
- Зақымдалған тіндердің ауданы 4 см-ден аспайды.
- Қатерлі тіндердің дегенерациясының жоғары қаупі.
- Уролития.
- Бүйрек кистасы.
- Ағзаның туберкулездік зақымдануы.
- Бүйректегі онкологиялық процесс.
- Бүйрек жеткіліксіздігінің қаупі.
- Бүйректің бір бөлігі жарақаттанған жарақат.
Қатерлі ісіктерде мүшелерді резекциялау өте мұқият жүргізіледі, өйткені дәрігер операция кезінде дегенерация белгілері бар тіндерді қалдырса, ісік қайтадан дами бастайды. Әдетте, мұндай жағдайларда хирургтар білім мен метастаздың қайта пайда болуын болдырмау үшін бүйректі толығымен алып тастауға және тәуекелге бармайды.
Бүйрек резекциясы: негізгі әдістер
Бұл мүшені емдегенде дәрігерлер ашық немесе лапароскопиялық операцияға жүгінеді. Бірінші жағдайда бүйректің бір бөлігін кесу бел аймағындағы кесу арқылы жүреді. Бірақ көбінесе бүйректің лапароскопиялық резекциясы орындалады. Бұл емдеу әдісі туралы пікірлер әдетте оң. Мұндай операция науқастың денесінде үлкен жараларды болдырмайды. Оны жүзеге асыру кезінде арнайы иілгіштің көмегімен кішкене кесу жасаладытүтіктер (катетер) микрохирургиялық құралдар мен теледидар камерасын енгізеді.
Операция түрін таңдау ауруханада тиісті жабдықтың болуына және хирургтардың біліктілігіне байланысты. Әрине, дәрігерлердің көпшілігі лапароскопияны қалайды, өйткені одан кейін науқас тезірек сауығып кетеді.
Бүйректі ішінара алып тастауға қарсы көрсетілімдер
Егер адамның жағдайы ауыр болса немесе операция кезінде асқыну қаупін арттыратын қатарлас аурулары болса, бүйрек ісігі резекциясы жасалмайды.
Резекция алдында алдын ала тексеру
Бүйректің зақымданған бөлігін кесу алдында науқас алдымен анестезиологқа қаралуы керек. Резекцияға дайындық жалпы тексеруден, аспаптық тексеруден және зертханалық зерттеулерден тұрады:
- Контраст заты бар мүшенің рентгенографиясы.
- Ультрадыбыстық, МРТ және КТ.
- Бүйрек перфузиясы және ангиография.
Сонымен қатар, операция алдында науқас бірнеше апта ауруханада болуы керек. Бірақ медициналық мекемеге кірер алдында науқас кеуде қуысының рентгенін түсіріп, келесі ауруларға қан анализін тапсыруы керек: гепатит, мерез, АҚТҚ. Ауруханада адамды анестезиолог пен терапевт тексеріп, резекция алдында кешке клизма жасайды.
Жұмыс істеу
Бүйрек резекциясы жалпы анестезиямен жасалады. Ең алдымен, дәрігерлер науқасты хирургиялық үстелге және астына белдіктермен бекітедісау жағы роликке орналастырылған. Зақымдалған органның әдеттегі кесуімен дәрігер науқастың денесіне скальпельмен доғалы кесу жасайды. Мұндай ойықтың ұзындығы шамамен 10-12 см. Бүйректің зақымдалған бөлігін кесу лапароскопиялық әдіспен жүргізілгенде тілік ұзындығы 3-4 см-ден аспайды.
Кәдімгі хирургиялық араласу кезінде дәрігер зардап шеккен органға қабат-қабат жақындайды, содан кейін ол бүйрек аяғын серпімді құрылым түрінде жасалған арнайы құрылғымен қысады. Лапароскопиялық араласу кезінде хирург монитор дисплейіндегі құралдардың орындалу барысын бақылайды.
Операция кезінде қысқыш скальпельмен органды алып тастағанда қанның шығуын азайту үшін қолданылады - дәрігер бұл әрекетті бүйректің зақымдалған бөлігіне жасайды. Дәрігерлер зақымдалған тіндерді сына түрінде акциздейді, осылайша екі бірдей қақпақ алады. Содан кейін оларды ауыстырып, біріктіреді.
Содан кейін операциядан кейін органнан бөлінетін сұйықтықты бақылау үшін бүйректің бір бөлігін алып тастау орнына дренаж жеткізіледі. Оны орнатқаннан кейін денедегі тілік тігіледі.
Асқынулар
Ағзаның зақымдалған бөлігін кесу бүйректі толық алып тастаудан гөрі жұмсақ операция болғанымен, одан кейін де кез келген хирургиялық араласуға тән жағымсыз салдарлар болуы мүмкін. Мысалы, жедел цереброваскулярлық бұзылыс немесе миокард инфарктісі болуы мүмкін.
Өйткені көп жағдайда несеп тас ауруының терминалдық кезеңдері жиі кездеседі.белгілі бір кезеңдегі ісіктердің және қатерлі ісіктердің барлық түрлерімен ауыратын егде жастағы адамдар, содан кейін операция кезінде оларда көптеген қатар жүретін аурулар, әсіресе жүрек-қан тамырлары аурулары бар.
Операция жасайтын дәрігерге кейінгі қалпына келтіруде үлкен тәжірибе қажет, өйткені асқынулардың пайда болуын болжап қана қоймай, олардың дер кезінде алдын алу қажет.
Бүйрек резекциясынан кейінгі оңалту
Операциядан кейін ұзақ қалпына келтіру кезеңі қажет, ол шамамен бір жылға созылуы мүмкін. Көбінесе пациенттер бүйрек резекциясынан кейін ауырсынуға шағымданады, оны ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу арқылы ғана жоюға болады. Операциядан кейін жағымсыз салдардың дамуын болдырмау үшін кейбір ұсыныстарды орындау керек:
- Суды көбірек ішіңіз.
- Резекциядан кейін үш ай сайын қайта тексеру.
- Физикалық белсенділікті болдырмаңыз, өйткені шығарылғаннан кейінгі алғашқы күндерде науқас бұзылуды және қатты шаршауды сезінеді. Мүмкіндігінше демалыңыз.
- Стресстік жағдайлардан және жүйке кернеуінен аулақ болыңыз.
- Диеталық әдеттер туралы дәрігермен кеңесіңіз. Шынында да, әрбір жеке жағдайда, олардың ұсыныстары, барлығы аурудың ауырлығына, жасына және операцияның күрделілігіне байланысты болады.
- Бүйректің бір бөлігін алып тастағаннан кейін науқас адамдармен жанасудан және гипотермиядан аулақ болу керек, өйткені бұл кезеңде ағза инфекциялардан қорғалмайды.
- Операциядан кейін адам тігістердің жағдайын бақылауы керек.
Операциядан кейінгі диета
Оңалту кезінде дұрыс тамақтануды сақтау маңызды. Органды кескеннен кейінгі алғашқы күндерде адамға тамыр ішіне тамақ беріледі. Бірнеше күннен кейін науқас өздігінен тамақ іше бастайды. Мұндай операциядан кейін микроэлементтер мен дәрумендермен оңай сіңімді болуы керек, жаңа дайындалған тағамды тұтыну пайдалы.
Сауықтыру кезеңінде науқас бауыр мен бүйрекке жүктемені азайтқан дұрыс. Кәдімгі шайдың орнына бүйрек шайын пайдалану ұсынылады, бірақ оны қолдану дәрігермен келісілуі керек. Сондай-ақ лингонжидек пен мүкжидектен жасалған жеміс сусындарын, сондай-ақ аю жидек немесе одуванчика тамырынан алынған шайды ішу пайдалы.
Бүйрек резекциясынан кейін диетаға жұмыртқа, қаймақ, бал және түрлі көкөністер қосу керек. Ет пен балықты қуырғаннан гөрі қайнатқан жөн. Бірақ тамақтану әдеттерін біртіндеп өзгерту керек, дегенмен шектеулердің көпшілігі операциядан кейін бірден қолданылады.
Басқа нәрселермен қатар науқас ысталған, тұзды, ащы және майлы тағамдардан бас тартуға мәжбүр болады. Құрамында консерванттар, тәттілер, сода және алкогольдік сусындар бар тағамдарды тұтынуға тыйым салынады. Сондай-ақ оңалту кезеңінде бай сорпалар мен маринадтардан бас тартқан дұрыс.
