Әлемде әртүрлі аурулар бар. Бірақ олардың ешқайсысы оба сияқты қорқыныш пен үрей тудырмады. Бұл ауру ежелден бері мейірімділік танытқан жоқ. Ол жынысына, жасына және адамдардың әл-ауқатына қарамастан миллиондаған адамдардың өмірін қиды. Бүгінгі күні ауру бұдан былай үлкен өлім мен қайғы әкелмейді. Заманауи медицинаның кереметтерінің арқасында оба қауіпті емес ауруға айналды. Алайда ауруды толық жою мүмкін болмады. Ауру тудыратын оба таяқшасы (Yersinia pestis) бұл дүниеде бар және адамдарға жұқтыруда.
Қоздырғыштың атасы
Бірнеше жыл бұрын микробиологтар патогендердің эволюциясын зерттеу үшін зерттеулер жүргізе бастады. Оба таяқшасы да зерттелді. Қолданыстағы микроорганизмдердің ішінен оған генетикалық жағынан ұқсас бактерия Yersinia pseudotuberculosis табылды. Бұлпсевдотуберкулез қоздырғышы.
Зерттеу ғалымдарға бір қорытынды жасауға мүмкіндік берді. Ғаламшарда тіршілік пайда бола бастағанда, әлі оба таяқтары болған жоқ. Шамамен 15-20 мың жыл бұрын псевдотуберкулездің қоздырғышы болған. Ол жерге көмілген мәйіттердің айналасында жануарлардың нәжісімен көбейтілген өлі органикалық заттарды тұтынушы болды. Кейбір факторлар оның одан әрі дамуын тудырды. Псевдотуберкулез қоздырғыштарының бір бөлігі оба таяқшасына айналды.
Эволюция қалай болды
Обаның бастапқы ошақтары пайда болған жерлерде псевдотуберкулездің қоздырғышы суырлардың (тарбағандардың) шұңқырларында өмір сүрген. Оның эволюциясына, яғни оба таяқшасының пайда болуына белгілі бір факторлар ықпал етті:
- Жануарларда бүргелердің болуы. Қышқылар қысқы ұйқыға кеткенде, олардың тұмсығына жәндіктер жиналады. Бұл олардың тұруына ең қолайлы жер болды. Қыста шұңқырдағы температура әрқашан теріс болды. Жануарлардың аузы мен мұрны ғана жылы ауаның көзі болған.
- Суырлардың ауыз қуысының шырышты қабатында қан кеткен жаралардың болуы. Тұмсықтарда тұратын бүргелер қыс бойы жануарларды тістеп алды. Тістеген жерлерде қан кетулер пайда болды. Жануарлар ұйықтап жатқандықтан, дене қызуы төмен болғандықтан, олар тоқтаған жоқ. Белсенді құрттар қан кетуді тез тоқтатады.
- Жануарлардың табанында ерсиниа псевдотуберкулезінің болуы. Тарбағандар қысқы ұйқыға кеткенше шұңқырлардың кіреберістерін өз саңылауларымен көміп тастаған. Осыған байланысты псевдотуберкулездің қоздырғыштары олардың табандарында жинақталған.
Қашанжануарлар қысқы ұйқыға кетті, олар мұрындарын табандарымен жауып тастады. Псевдотуберкулездің қоздырғыштары бүрге шағуынан пайда болған жараларға түседі. Белсенді жануарлардың қан айналымы жүйесінде бұл бактерия өмір сүре алмады. Макрофагтар оны бірден өлтіреді. Бірақ ұйықтап жатқан суырларда Yersinia псевдотуберкулезіне қауіп төнген жоқ. Қан қолайлы температураға дейін салқындатылды, иммундық жүйе «өшірілді». Әрине, температураның көтерілуі болды, бірақ сирек және қысқа. Олар патогендік формалардың табиғи іріктелуіне тамаша жағдай жасады. Осы процестердің барлығы ақырында оба таяқшасының тууына әкелді.
Бұрынғы ауру эпидемиялары
Оба әрқашан адамдарды қуып келді ме, жоқ па, қазіргі ғалымдар айта алмайды. Тірі қалған мәліметтерге сәйкес, тек үш негізгі індет белгілі. Олардың біріншісі, Юстиниан обасы деп аталатын, шамамен 540-шы жылдары Египетте басталды. Бірнеше ондаған жылдар бойы оба таяқшасы Жерорта теңізінің барлық дерлік мемлекеттерін жойды.
«Қара өлім» деп аталатын екінші індет XIV ғасырдың ортасында тіркелді. Оба таяқшасы климаттың күрт өзгеруіне байланысты Гоби шөліндегі табиғи ошақтан тарады. Қоздырғыш кейіннен Азияға, Еуропаға, Солтүстік Африкаға еніп кетті. Аурудан Гренландия аралы да зардап шекті. Екінші індет халыққа қатты әсер етті. Оба таяқшасы шамамен 60 миллион адамның өмірін қиды.
Үшінші оба 19 ғасырдың аяғында басталды. Аурудың өршуі Қытайда тіркелді. Бұл елде 6 айда 174 мың адам қайтыс болдыАдам. Келесі індет Үндістанда болды. 1896-1918 жылдар аралығында қауіпті аурудың қоздырғышынан 12,5 миллион адам қайтыс болды.
Оба және қазіргі заман
Қазіргі таңда ғалымдар індеттердің салдарын талдап, маңызды тарихи дереккөздерді зерттей отырып, обаны «аурулардың патшайымы» деп атайды. Сонымен қатар, ол енді мұндай қорқыныш пен үрей тудырмайды, өйткені әлемде миллиондаған адамның өмірін қиған басқа ірі індеттер тіркелген жоқ.
Обаның қазіргі кезеңдегі көріністері туралы статистикалық мәліметтер жүргізіледі. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметінше, 2010-2015 жылдар аралығында 3248 адам обамен ауырған. 584 жағдайда өліммен аяқталды. Бұл адамдардың 82%-ы сауығып кеткенін білдіреді.
Қоздырғыштың «ұстауын» әлсірету себептері
Оба таяқшасы бірнеше себептерге байланысты қауіпті болды. Біріншіден, адамдар гигиена, тазалық ережелерін сақтай бастады. Мысалы, қазіргі кезеңді орта ғасырмен салыстыруға болады. Бірнеше ғасыр бұрын Батыс Еуропада адамдар тамақ қалдықтары мен нәжістерін көшеге тастаған. Қоршаған ортаның ластануынан қала тұрғындары түрлі ауруға шалдығып, обадан қырылды.
Екіншіден, қазіргі адамдар аурудың табиғи ошақтарынан алыс өмір сүреді. Жұқтырған кеміргіштер мен бүргелерді көбінесе аңшылар мен туристер ғана кездестіреді.
Үшіншіден, бүгінде медицина қауіпті ауруды емдеудің және алдын алудың тиімді жолдарын біледі. Мамандар вакциналар жасады, қабілетті дәрілерді анықтадыоба таяқшасын өлтіріңіз.
Ал енді патоген туралы
Оба таяқшасының құрылымы туралы айтатын болсақ, Yersinia pestis грамтеріс ұсақ бактерия. Ол айқын полиморфизммен сипатталады. Мұны кездесетін формалар растайды - түйіршікті, жіп тәрізді, колба тәрізді, ұзынша және т.б.
Yersinia pestis – Enterobacteriaceae тұқымдасына жататын зооноздық бактерия. Ерсиниа деген жалпы атау француз бактериологы Александр Йерсиннің құрметіне осы микроорганизмге берілді. Дәл осы маман 1894 жылы қауіпті аурудан қайтыс болған адамдардың биологиялық материалдарын зерттеу кезінде қоздырғышты анықтай алды.
Өлім қаупі жоғары эпидемиялар тудыруға қабілетті микроорганизм ашылғаннан кейін микробиологтарды әрқашан қызықтырды. Yersinia pestis табылғалы бері мамандар бактерияның (оба таяқшасы) құрылымын және оның ерекшеліктерін зерттеді. Отандық ғалымдар жүргізген кейбір зерттеулердің нәтижесі 1985 жылы КСРО мен Моңғолия территориясында бөлінген қоздырғыштың классификациясын құрастыру болды.
| Оба таяқшасының кіші түрлері | Айналыс аймағы |
| Пестис (негізгі) | Азия, Америка және Африканың табиғи ыстық нүктелері |
| Алтай (алтай) | Горный Алтай |
| Кавказ (кавказ) | Закавказье таулары, Таулы Дағыстан |
| Гиссарика (Гиссар) | Гиссар диапазоны |
| Улегейка (Улеге) | Солтүстік-Шығыс Моңғолия, Гоби шөлі |
Таяқшаны енгізу әдістері
Обаның қоздырғышы ұсақ сүтқоректілердің денесінде тіршілік етеді. Қан айналым жүйесінде таяқша көбейеді. Ауру жануарлардың шағуы кезінде бүрге инфекцияның тасымалдаушысы болады. Жәндіктердің денесінде бактерия зобқа орналасады, қарқынды түрде көбейе бастайды. Таяқтардың көбеюіне байланысты зоб бітеліп қалады. Бүрге қатты аштықты сезіне бастайды. Оны қанағаттандыру үшін ол бір иесінен екіншісіне секіріп, жануарлар арасында инфекция таратады.
Таяқ адам ағзасына бірнеше жолмен енеді:
- инфекцияланған бүрге шаққанда;
- ластанған материалдармен және жұқтырған дене сұйықтықтарымен қорғалмаған жанасу кезінде;
- инфекцияланған ұсақ бөлшектерді немесе майда тамшыларды (ауадағы тамшыларды) ингаляциялау арқылы.
Ауру формалары мен белгілері
Оба таяқшасының ағзаға түсу жолына қарай аурудың 3 түрін ажыратады. Біріншісі бубонды. Мұндай обамен қоздырғыш бүргеден кейін адамның лимфа жүйесіне енеді. Ауруға байланысты лимфа түйіндері қабынып, бубон деп аталатынға айналады. Обаның кейінгі кезеңдерінде олар іріңді жараларға айналады.
Аурудың екінші түрі септикалық. Оның көмегімен патоген тікелей қанға енедіжүйесі. Буболар түзілмейді. Септикалық түрі оба таяқшасы адам ағзасына екі жолмен түскенде пайда болады – жұқтырған бүрге шаққаннан кейін, сондай-ақ жұқтырған заттармен байланыста болғаннан кейін (қоздырғыш тері зақымдануы арқылы енеді).
Үшінші түрі – өкпе. Ол жұқтырған науқастардан ауа тамшылары арқылы беріледі. Обаның өкпелік түрі ең қауіпті болып саналады. Емдеу болмаса, аурудың өршуінің нәтижесі көп жағдайда өлімге әкеледі.
Обаны емдеңіз
Адамзат ұзақ уақыт бойы оба таяқшасының ену әдістерін білмеді, өлімге әкелетін ауруды қалай тоқтату керектігін білмеді. Дәрігерлер емдеуге әкелмейтін әртүрлі оғаш әдістерді ойлап тапты. Мысалы, орта ғасырларда емшілер өсімдіктерден, жаншылған жыландардан түсініксіз сусындар дайындап, адамдарға аурудан тез және біржола қашуға кеңес берген.
Бүгінгі күні оба аминогликозидтер тобынан антибиотиктермен (стрептомицин, амикацин, гентамицин), тетрациклиндер, рифампицин, левомицетинмен емделеді. Өлімге әкелетін нәтижелер ауру фульминантты түрде өтіп, мамандар патогенді бактерияны дер кезінде анықтай алмаған жағдайларда орын алады.
Оба таяқшасы заманауи медицинаның жетістіктеріне қарамастан, әлі де жасырын патогендерге жатады. Табиғатта аурудың ошақтары жердің шамамен 7% алып жатыр. Олар шөлді және далалы жазықтарда, биік таулы жерлерде орналасқан. Обаның табиғи ошақтарында болған адамдар денсаулығына назар аударуы керек. Қоздырғыш ағзаға енген кезде инкубациялық кезең бірнеше сағаттан 9 күнге дейін созылады. Содан кейін алғашқы белгілер пайда болады - дене температурасы кенеттен 39 градусқа дейін және одан жоғары көтеріледі, конвульсиялар, қалтырау, қатты бас ауруы және бұлшықет ауруы пайда болады, тыныс алу қиындайды. Бұл белгілер дереу медициналық көмекті қажет етеді.
