Егер адам бірнеше күн немесе апта бойы үздіксіз көп мөлшерде алкогольдік сусындарды тұтынатын болса, онда дәрігерлер ішімдік ішу туралы айтады. Сонымен қатар, науқас әрқашан ішуді өздігінен тоқтата алмайды. Алкогольден бас тартқанда, тәуелді адамның денсаулығының жағдайы жиі нашарлайды, бұл оны алкогольді сусындарды үлкен дозада қолдануды жалғастыруға мәжбүр етеді. Көптеген жағдайларда наркологтың араласуы ғана ішуді тоқтатуға көмектеседі. Науқасқа қалай көмектесуге болады? Адамды ішімдіктен шығару үшін қандай әдістерді қолдануға болады? Бұл сұрақтарға мақалада жауап береміз.
Алкоголизмнің кезеңдері
Алкогольге тәуелділік адамда біршама ұзақ уақыт бойы қалыптасады. Наркологтар бұл патологияның келесі кезеңдерін ажыратады:
- бастапқы;
- орта;
- ауыр.
Осыларды қарастырыңызалкогольге құмарлықтың қалыптасу кезеңдері толығырақ.
Бастапқы кезеңде пациент әлі ішімдікке деген ауыр сезімді сезінбейді. Алайда, оның денесіне алкогольдің аз ғана дозасы енген кезде, адам тоқтай алмайды. Бұл кезеңнің негізгі симптомы мас мөлшерін бақылауды жоғалту болып табылады. Науқас алкогольдің қалыпты дозасымен шектеле алмайды және қатты мас болады. Келесі күні таңертең ол интоксикацияға байланысты нашар сезінуі мүмкін және алкогольге деген жеккөрушілік пайда болады. Мұндай науқастар мас болмайды, өйткені оларда абстиненция синдромы әлі қалыптаспаған. Бастапқы кезеңде ішу, әдетте, байқалмайды.
Тәуелділіктің ортаңғы кезеңі алкогольге төзімділіктің жоғарылауымен сипатталады. Адам көп мөлшерде алкогольді тұтынуға қабілетті болады. Физикалық тәуелділік қалыптасады. Ішімдік тоқтаған кезде науқастың денсаулығы күрт нашарлайды. Алкогольдің жаңа дозалары ғана жағымсыз жағдайды тоқтатуға көмектеседі. Науқас үнемі мас болады. Дәл осы кезеңде мас алкоголизм қалыптасады. Адам бірнеше күн, апта, тіпті айлар бойы үздіксіз іше алады. Ол біраз уақыт ішімдік ішуден өз бетінше бас тарта алады, бірақ көп ұзамай ол жаңа күйзеліске ұшырайды.
Алкоголизмнің ауыр кезеңінде адамның этанолға төзімділігі төмендейді. Дегенмен, сонымен бірге науқаста ішімдікке деген тоқтаусыз құштарлық бар. Науқас алкогольді аз мөлшерде тұтынады, бірақ сонымен бірге өзін үнемі мас күйінде ұстайды. Шығу синдромы ешқашан дерлік еместоқтайды. Бұл кезеңде қатты ішу байқалмайды, мастық тұрақты.
Ішімдік ішудің негізгі себебі патологияның екінші сатысында абстиненттік симптомдардың қалыптасуы болып табылады. Физикалық тәуелділік науқастың белгілі бір уақыт бойы үздіксіз ішуіне себеп болады.
Дәрігерлер маскүнемдіктің екінші кезеңде тұрақты және маскүнемдік түрін бөліп көрсетеді. Бірінші жағдайда адам үнемі және үздіксіз ішеді. Науқас ішімдік ішкен кезде қысқа сергектікпен алмасатын жиі бұзылыстарды бастан кешіреді.
Мас күйдің түрлері
Наркологтар мен психиатрлар ішімдік ішудің келесі түрлерін ажыратады:
- false;
- шын;
- дипсомания.
Көп күн ішу әрқашан физикалық тәуелділіктің белгісі емес. Науқастағы алкоголизмнің сатысын тек маман ғана анықтай алады. Мас күйлердің түрлерін толығырақ қарастырайық.
Жалған ішу
Науқастың әртүрлі әлеуметтік жағдайларда ұзақ уақыт ішетін жағдайлары бар. Бұл демалыс және мереке күндері, қуанышты оқиғалар мен стресстен кейін орын алады. Кейде адам мерекеден кейін алкогольді ішуді жалғастырады. Алайда, егер жағдайлар оны ішуді тоқтатуға мәжбүрлейтін болса, онда ол өз бетімен ішімдікті тастауға қабілетті. Адам, мысалы, жұмысқа бару қажеттілігіне немесе қаржылық қиындықтарға байланысты алкогольден бас тартады.
Бұл жағдайда дәрігерлер өтірік ішу немесе туралы айтадыпсевдобинге. Бұл жағдай алкоголизмнің бастапқы кезеңінде науқастарда байқалады. Бұл науқаста әлі физикалық тәуелділік жоқ екенін көрсетеді және ол жағдай қажет болған кезде ішуді өздігінен тоқтата алады. Тәуелділіктің ортаңғы кезеңінің ең басында жалған ішімдік ішу де тән.
Нағыз мас күйі
Нағыз қатты ішу тек алкоголизмнің орта сатысындағы науқастарда байқалады. Бұл жағдай кенеттен пайда болады. Бұл тек психикалық емес, физикалық тәуелділіктің белгісі. Дәл осы жағдайда наркологтар науқаста мас алкоголизмді анықтайды.
Ішімдік ішу әдетте ыңғайсыз психикалық күймен сипатталады:
- депрессия;
- мазасыздық;
- тітіркену;
- беру;
- жұмыс пен күнделікті әрекеттерге қызығушылықтың жоғалуы;
- тәбет жоғалту;
- ұйқысыздық.
Бұл белгілер организмнің этанолға қажеттілігін көрсетеді. Адам дерлік үздіксіз ішімдік ішуді бастайды. Бұл бірнеше күннен бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Осы кезеңде науқаста ішімдік ішудің келесі белгілері бар:
- организмнің интоксикациясына байланысты жүрек айнуы мен құсу;
- диарея;
- аритмия;
- бас айналу;
- беттің ісінуі және қызаруы;
- ұйқының бұзылуы;
- құрысу ұстамасы.
Ішімдік толық физикалық шаршаған кезде ғана тоқтайды. Адам ағзасы алкогольді қабылдаудан бас тартатын уақыт келеді. Тек мынаунауқасты ішуді тоқтатуға мәжбүр етеді. Науқас ішіп-жеуден шыққанда, абстиненттік синдром пайда болады. Бұл жағымсыз жағдай келесі ауырсыну көріністерімен сипатталады:
- бас ауруы;
- жүрек айну;
- қолдың дірілдегені;
- бас айналады;
- мазасыздық;
- депрессия;
- ұйқының бұзылуы;
- түнгі армандар.
Науқастың әл-ауқаты 7-10 күн ішінде біртіндеп жақсарады. Осыдан кейін ол қалыпты өмірге оралады және біраз уақыт алкогольден бас тартуы мүмкін. Алайда, кейіннен алкогольге физикалық және психикалық құштарлық қайтадан пайда болады және адам жаңа ішімдікке түседі. Маманның көмегінсіз одан шығу өте қиын болатын тұйық шеңбер болып шықты.
Дегенмен, ауыр физикалық тәуелділікте пациент жиі ішімдік ішуден өздігінен шыға алмайды. Мұндай жағдайда не істеу керек? Үйге наркологты шақыру керек. Маман ағзаны детоксикациялайды және абстиненция синдромын тоқтатады.
Дипсомания
Бұл патология өз көріністері бойынша мас күйіне өте ұқсас. Дегенмен, дипсоманияның алкогольге тәуелділікпен ешқандай байланысы жоқ, бұл психикалық бұзылулардың белгілерінің бірі ғана.
Дипсомания көбінесе депрессия және биполярлық бұзылыстары бар науқастарда байқалады. Негізгі патологияның шиеленісуі кезінде науқас кенеттен алкогольді көп мөлшерде тұтына бастайды. Іш қату бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін, содан кейін кенеттентоқтайды. Бұл ретте науқасты жұмыстағы мүмкін қиыншылықтар немесе туыстарына қанағаттанбау тоқтатпайды.
Дипсомания кезінде шабуылдардан тыс адам алкогольге мүлдем бей-жай қарайды. Оның ішімдікке құмарлығы жоқ. Сондай-ақ абстиненттік синдром жоқ. Науқас ішкеннен кейін интоксикациядан туындаған шамалы ғана ауруды сезінуі мүмкін.
Дипсоманияны әртүрлі наркологиялық әдістердің көмегімен емдеу мүмкін емес. Мұндай науқас психиатрға көрініп, седативті және антидепрессанттармен терапиядан өтуі керек.
Әйелдердегі патологияның ерекшеліктері
Әйелдердің ішімдік ішуі ерлерге қарағанда әлдеқайда ауыр. Бұл зат алмасудың ерекшеліктеріне байланысты. Әйелдің денесінде алкоголь нашар өңделеді, сондықтан оның абстиненттік синдромы айқынырақ. Осы себепті ауру әлдеқайда жылдам дамиды.
Әйелдерде алкоголизмнің ортаңғы кезеңі өте жиі ішу түрінде болады. Зақымданудың басталуы гормоналды асқынулармен немесе стресстік жағдайлармен сәйкес келуі мүмкін. Ішімдік ішу аяқталғаннан кейін пациенттерде келесі белгілермен бірге жүретін тоқтату белгілері пайда болады:
- Төзгісіз бас ауруы және қатты әлсіздік. Денсаулығының ауыр болғаны сонша, науқас үйде жүріп-тұру қиынға соғады және ешқандай кәсіппен айналыса алмайды.
- Қайғысыз құсу. Жүрек айнуы не дәрі-дәрмекпен, не халықтық емдеу құралдарымен тоқтатылмайды. Тұрақты құсу алкогольден туындаған сусыздандыруды күшейтеді. Туадықұрғақ ауыз және қатты шөлдеу.
- Психикалық күйі депрессия. Науқастар ішкеннен кейін қатты депрессия мен мазасыздықты сезінеді. Бұл әйелдердің жиі ішімдік ішкені үшін өздерін қорлайтындығына байланысты. Олар өзін кінәлі және ұят сезінеді. Осының негізінде асқыну кезінде науқастарда психикалық бұзылулар болуы мүмкін.
Жоғарыдағы белгілер қалыптасқан физикалық тәуелділікті көрсетеді. Олар алкогольді жаңа қабылдау арқылы тоқтатылады. Бұл дене толығымен таусылғанда ғана тоқтайтын ішімдіктің жалғасуына әкеледі.
Әйел алкоголизмінің емі жоқ деген қате түсінік бар. Дегенмен, бұл терең түсінбеушілік. Егер науқаста жаман әдеттен арылғысы келсе, онда алкогольге деген құмарлықты жеңуге әбден болады.
Ішімдік ішудің салдары
Мас күйдегі алкоголизмнің салдарын қарастырыңыз. Алкогольдің үлкен дозасын ұзақ және үздіксіз қабылдау денеге із қалдырмайды. Алкогольді тұтыну фонында пациенттерде келесі патологиялар болуы мүмкін:
- Delirium tremens (алкогольді делирий). Бұл психикалық бұзылыс тек ішуді тоқтатқаннан кейін пайда болады. Ол абстиненттік синдромның фонында дамиды. Делирийдің басталуы әдетте ұйқысыздық пен мазасыздықтың алдында болады. Науқаста дене қызуының күрт көтерілуі, қорқынышты сипаттағы көрнекі галлюцинациялар байқалады.
- Алкогольдік галлюциноз. Бұл психикалық бұзылыс сонымен қатар похмельдік және ұйқысыздық фонында дамиды. Жағдай есту галлюцинациясының пайда болуымен бірге жүреді. Науқас айыптау немесе дауыстарды естидіоны айыптау.
- Мастану. Патологияның ортаңғы кезеңінде алкоголизм этанолға төзімділіктің жоғарылауына ие. Дегенмен, ішімдік ішу кезінде пациент алкогольді тұтынуды бақылауды жоғалтады. Науқас ішімдіктің артық дозалануынан қайтыс болған немесе ас қорыту жолдары мен бауырының зақымдануымен ауыр уланған жағдайлар болды. Сонымен қатар, ішімдік ішу кезінде пациенттер алкогольді сурогаттарды және сапасыз сусындарды тұтынуы мүмкін.
- Алкогольдік полиневропатия. Көбінесе қатты ішу кезінде науқастар төменгі аяғындағы қатты ауырсынуды және ұюды сезінеді. Кейде аяқтар толығымен сәтсіздікке ұшырайды, ал адам қозғала алмайды. Бұл алкогольді улану салдарынан перифериялық жүйке зақымдануының белгісі.
Мұның бәрі науқастың көп ішу кезінде маманның көмегіне мұқтаж екенін көрсетеді. Әйтпесе, асқыну қаупі өте жоғары.
Наркологтың көмегімен ішіп-жеуден құтылу
Жоғарыда айтылғандай, маскүнем жиі ішімдік ішуден медициналық көмексіз шыға алмайды. Бұл жағдайда не істеу керек? Бүгінгі күні көптеген наркологтар мас күйін жеңілдету бойынша қызметтерді ұсынады. Мұндай көмек үйде де, амбулаторлық жағдайда да көрсетіледі.
Маман науқасқа тамшы тамызады. Ерітіндінің құрамына келесі заттар кіруі мүмкін:
- Глюкоза. Ағзадан токсиндерді кетіруге көмектеседі.
- Эуфиллин. Мидағы қан айналымын жақсартады.
- Инсулин. Метаболизмді қалыпқа келтіру үшін қолданылады.
- Кальций хлориді. Су-тұз алмасуын қалпына келтіреді.
- Церукал. Бұлкомпонент жүрек айнуы мен құсуды азайтады.
- Седативті дәрілер. Депрессия мен мазасыздықты жеңілдету, дыбыстық ұйқыны жақсарту. Бұл алкогольдік делирий мен галлюциноздың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Дәрілердің бұл жинағы интоксикацияны кетіруге және асқынуды тоқтатуға мүмкіндік береді. Әдетте, тамызғыштан кейін науқас ұйықтап, қалыпты жағдайда оянады. Дегенмен, мұнымен тоқтап қалмау керек. Алкогольге тәуелділіктен емделу қажет, әйтпесе жаңа бұзылу сөзсіз.
Үйде не істеуге болады
Үйде асқынуды қалай кетіруге болады? Егер науқаста күшті абстиненттік синдром болса, онда маманның көмегіне жүгінген дұрыс. Медициналық көмектен бас тарту делирий тременіне әкелуі мүмкін. Дәрігер келгенге дейін науқас дегидратациядан құтылу үшін көп сұйықтық ішу керек. Келесі сусындар көмектеседі:
- лимон қосылған көк шай;
- қияр тұздығы;
- минералды су;
- тұздалған қызанақ шырыны;
- айран.
Сондай-ақ науқастың асқазанын жуып, тазарту клизмасын қойған жөн. Бұл уыттылықты біршама азайтуға көмектеседі. Науқасқа валериан немесе аналық сусынның қайнатпасын беруге болады, бұл алаңдаушылықты азайтады. Алкоголизм үшін тыныштандыратын шөптердің алкоголь тұнбаларын қабылдауға болмайды.
Үйдегі алғашқы көмек қобдишасынан дәрі-дәрмекпен асқынудан қалай құтылуға болады? Дәрігерлер рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдауды ұсынбайды. Үйде алуға боладыэнтеросорбенттер («Активтендірілген көмір», «Энтеросгель», «Полисорб»). Бұл токсиндерді кетіруге көмектеседі. Сондай-ақ, мультивитаминді кешендер ұсынылады, өйткені алкогольді көп пайдалану кезінде дене көптеген пайдалы заттарды жоғалтады. «Регидрон» препаратын қабылдау көрсетілген, бұл сусыздануды азайтады.
Бұл шаралар тек қысқа мерзімді ішіп-жеумен және қатты абстиненцияның болмауымен ғана көмектесе алады. Егер науқаста қатты құсу, жүрек ырғағының бұзылуы, психикалық бұзылулар болса, онда наркологтың көмегінсіз мұны істеу мүмкін емес.
Дәрілік емдеу
Детоксикация және абстиненция белгілерін жеңілдету ішімдік ішу кезіндегі алғашқы көмек көрсету шаралары ғана. Нашақорлықты емдеу жан-жақты болуы керек. Ішімдік ішуден бас тартқаннан кейін науқасқа терапия курсы қажет. Әйтпесе, жаңа бұзылу сөзсіз дерлік.
Ішімдік ішу кезінде пациенттерге келесі препараттар топтары тағайындалады:
- Алкогольді ішу мүмкіндігін тежейтін препараттар («Колме», дисульфирам негізіндегі дәрілер). Бұл препараттар алкогольмен бірге қабылдағанда дененің күрт теріс реакциясын тудырады. Оларды химиялық кодтау препараттары деп те атайды.
- Ноотропты препараттар («Пирацетам», «Циннаризин», «Кавинтон»). Бұл дәрілер алкогольден зардап шеккен ми қызметін қалпына келтіреді.
- Седативті дәрілер (антидепрессанттар, нейролептиктер). Көбінесе ішу алдында болатын психикалық стрессті азайтыңыз.
- В тобындағы витаминдер. Мультивитаминдікешендер алкоголизмнің неврологиялық асқынуларының алдын алады.
Науқастың хабарынсыз маскүнемдікке ем беруге болады ма? Егер химиялық кодтауға арналған препараттар туралы айтатын болсақ (Колме, Дисульфирам және оның аналогтары), онда бұл ешқашан жасалмауы керек. Егер науқас бұзылса, дененің реакциясы күтпеген болуы мүмкін. Жүрек және қан тамырлары патологиясы бар науқастарда тіпті өлім болуы мүмкін.
Бұл этанолмен бірге қабылдағанда құсу тудыратын препараттарға да қатысты. Маскүнемдер асқазан жарасынан жиі зардап шегеді және алкогольді мұндай препараттармен біріктіру асқазан-ішек жолдарынан қан кетуді тудыруы мүмкін.
Науқас білмей маскүнемдікке қарсы қандай препараттарды тағамға араластыруға болады? Осы жолмен тек гомеопатиялық құралдарды қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:
- "Edas 121".
- "Proproten 100".
- "қышқыл C".
Өндірушілер бұл қаражат алкогольге құмарлықты азайтады деп мәлімдейді. Дегенмен, гомеопатия барлық науқастарға көмектеспейді. Шынында да, алкогольге тәуелділіктен сәтті құтылу үшін науқастың қалауы қажет. Сондықтан науқастың хабарынсыз емдеу әрқашан тиімді бола бермейді.
Психотерапиялық әдістер
Тәуелділіктен арылу үшін тек дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз. Науқаста ішуді тоқтатуға қатаң психологиялық көзқарасты қалыптастыру қажет. Осы мақсатта маскүнемдікке арналған гипноз күнделікті өмірде кеңінен қолданыладыжиі "кодтау" деп аталады.
Гипноздық сеанс бірнеше кезеңде жүзеге асырылады:
- Науқас транс күйіне түседі. Науқас алдымен босаңсып, содан кейін терең ұйқыға кетеді.
- Гипнозды ұсыну әдісі, психотерапевт пациенттің байыптылыққа деген көзқарасын қалыптастырады. Маман алкоголизмнің барлық қауіпті салдарын және алкогольден бас тартудың артықшылықтарын айқын сипаттайды.
- Науқас ұйқыдан шығарылады. Осыдан кейін оған спиртке малынған мақтадан иіскейді. Бұл жиіркенішті тудырса, ұсыныс сәтті болды.
Толық әсерге жету үшін адам әдетте гипноздың бір емес, бірнеше сеансынан өтуі керек.
Психотерапевтік әдістер пациент ішуді тоқтатуға бел байласа ғана нәтиже беретінін есте ұстаған жөн. Егер адам ішімдікті тастау қажеттілігін түсінбесе, онда емдеу тиімсіз болады.
