Стоматит – ауыз қуысындағы қабыну процестерінің тұтас топшасының жалпыланған диагнозы. Ауру бірнеше себептерге байланысты туындауы мүмкін: патогендік агенттердің белсенділігі, инфекция, әлсіреген иммундық жүйе.
Мамандар дәрілік стоматитті бөлек ажыратады, бұл кез келген дәріге немесе олардың компоненттеріне аллергиялық реакция. Ауру ауыз қуысының шырышты қабығында көпіршіктер мен бөртпелердің пайда болуымен, ауырсынудың пайда болуымен, ыңғайсыздықпен сипатталады. Стоматолог дәрілік стоматиттің көзін сауалнама мен белгілі бір сынақтардан кейін анықтай алады.
Патологияның сипаттамасы
Қатты тітіркену, қызару, бөртпе, инфекция әрқашан кінәлі емес. Әдетте, күшті әсер ететін дәрілерді қолданғанда ағза осылай жауап береді.
Пайдалануауру бір таблетканы қолданғаннан кейін де, ұзақ емдік курстан кейін де ауызша немесе инъекциялық препараттарды қолдану аясында болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакцияны болжау мүмкін емес, тіпті қазіргі заманғы медицина да жағымсыз белгілердің даму мүмкіндігін толығымен жоя алмайды.
Науқастардың жасы
Ауру барлық жастағы науқастарға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе есірткіден туындаған стоматит жасөспірімдер мен жас балаларда дамиды. Кейбір жағдайларда ауру анафилактикалық шок, ангионевротикалық ісіну сияқты қауіпті аллергиялық көріністермен бірге жүреді. Мұндай аллергия белгілері қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан стоматиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек.
Болған себептер
Мамандар стоматитті бірнеше кіші түрлерге бөледі, бірақ олардың барлығы ауыз қуысының шырышты қабығына ғана әсер етеді. Дәрілік стоматит – терідегі бөртпе және атипті тітіркенумен бірге жүретін, қабылданған препараттарға организмнің жеке реакциясы.
Кейбір адамдар бұл ауру тек аллергиялық көріністерге бейім, тағамға төзбеушілік пен маусымдық өршуден зардап шегетіндерге ғана әсер етеді деп қателеседі. Тіс дәрігерлері, өз кезегінде, мұндай патология іс жүзінде дені сау адамды таң қалдыруы мүмкін екенін куәландырады.
Стоматит тудыратын дәрілер
КөтерілуДәрілік стоматит көбінесе келесі дәрілермен қоздырады:
- Фенолдар.
- Йод, оның негізіндегі дезинфекциялау құралдары.
- Барбитураттар.
- Вакциналар, құрамында тірі жасушалар бар сарысулар.
- Пирозолон препараттары («Бутадион», «Анальгин»).
- Ауыруды басатындар.
- Дәрілердің ескі буынына жататын әртүрлі антибиотиктер.
- Құрамында темір, қорғасын, сынап бар препараттар.
Осы заттардың әрқайсысына реакция басқаша жүруі мүмкін. Мысалы, антибиотиктерді қолданудан жағымсыз көріністер, әдетте, терапевтік курстың ортасында немесе оны аяқтағаннан кейін дамиды. Ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану аясында ауыз қуысында бөртпе және қышыну қолданғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болады.
Организм толтыру үшін қолданылатын және құрамында темір, қорғасын бар материалдарға ең ұзақ әсер етеді: нәтижесінде алынған тотығу өнімдері қызыл иекке және дәрілік стоматитке біртіндеп сіңе бастайды (оның фотосуретін ұсынбаймыз, себебі эстетика) пациент үшін күтпеген жерден бірнеше айдан кейін дамиды.
Осыған байланысты, сарапшылар анальгетиктер мен антибиотиктерді қолданумен ұзақ мерзімді терапия күтілсе, алдын ала аллергиялық сынақтарды жүргізуді ұсынады. Өкінішке орай, дәрігерлердің көпшілігі пациенттерге ресми сауалнама жүргізу арқылы бұл ережені елемейді.
Симптоматика
Дәрілік стоматитәр адам жеке әрекет етеді. Тіс дәрігеріне патологияны анықтау өте қиын, өйткені оның көріністері эрозиялық стоматитке ұқсас. Дегенмен, дәрілік стоматиттің жетекші белгілері келесідей болады:
- Науқаста аузында жану және қышу пайда болады.
- Ауыздағы шырышты қабат кебеді, түзілетін сілекей мөлшері азаяды.
- Тиіс түсі қою қызылға өзгереді.
- Ісіну дамиды.
- Түссіз сұйықтық толтырылған көпіршіктер түріндегі тән бөртпелер бар.
- Ауыздан жағымсыз иіс шығады.
- Ауыздағы бөртпеге ұқсас бөртпе кеуде мен бетте де пайда болуы мүмкін.
Ауру асқынған сайын науқастың қызуы 38,5 °C дейін көтерілуі мүмкін, мойын аймағындағы, иек аймағындағы лимфа түйіндері ұлғаюы мүмкін.
Аурудың қосалқы түрлері
Балалар мен ересектердегі дәрілік стоматит оның ағымын ескере отырып, бірнеше кіші түрлерге бөлінеді:
- Катараль. Аурудың бұл түрі ең оңай және асқынулардың ең аз санын тудырады. Бөртпелер палатина аймағында, щектердің ішкі бетінде локализацияланған. Тамақты шайнағанда және сөйлескенде олар ыңғайсыздық тудырады.
- Геморрагиялық дәрілік стоматит. Бұл дәрілік стоматиттің күрделі түрі. Оның негізгі белгілері: ауыз қуысындағы шырышты қабаттардың айтарлықтай құрғауы, ауырсыну, тілдің қараюы, шырышты қабықтың жарылуы, аздап қан кету, ісіну.қызыл иек Кейбір аймақтарда өліп жатқан тіндер болуы мүмкін.
- Ойық жаралы дәрілік стоматит. Тамақтану кезінде өткір ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Бүкіл шырышты қабаттың бетінде іріңді сұйықтықпен толтырылған әртүрлі мөлшердегі бляшкалар бар. Бляшкалар жарылған кезде ақшыл жабын қалады.
Ауыз қуысының зақымдану дәрежесін, тітіркену реакциясының таралу аймағын ескере отырып, стоматологтар мыналарды ажыратады: глоссит, хейлит, дәрілік стоматит.
Глоссит, әдетте, балаларда кездеседі. Тілдің және шырышты қабықтың ісінуі оларда айқын сипатқа ие болады, визуалды тексеру бүйірлердегі тістердің іздерін анықтайды. Сыртқы жағынан герпетикалық көріністерге ұқсайтын сұйықтық толтырылған бөртпелер де еріннің айналасында орналасқан.
Стоматологиялық тәжірибеде антибиотикалық препараттарды қолдану нәтижесінде дамитын фиксацияланған стоматит жеке бөлінеді. Ұқсас әсер тетрациклин препараттарымен, сульфаниламидтермен, барбитураттармен терапия арқылы беріледі. Бекітілген стоматит өлшемі 1,5 см-ге дейін бір немесе бірнеше ошақты зақымданулардың пайда болуымен сипатталады. Олар тез жарылып, артта біршама ауыратын жара қалдырады. Мұндай стоматиттің ерекшелігі - аллергенді препаратты қайтадан қабылдағанда, абсцесс алдыңғы уақыттағы жерде пайда болады.
Дәрілік стоматит диагностикасы
Сипатталған ауруды диагностикалау тіпті тәжірибелі тіс дәрігері үшін де өте қиын мәселе. Бірінші кезектемаман науқасқа жақында антибиотикалық терапия, жаңа биологиялық қоспаларды қолдану туралы сұрайды. Дәрілік стоматит диагностикасы үшін қолданылады:
- белгілі бір дәрілік компоненттерге реакция жасайтын маркерлерді анықтау;
- сілекей, қан анализі;
- аллергиялық сынақтар.
Антибиотикалық препараттарды қолдану фонында дамитын стоматит өз көріністері бойынша эритреманың кеш сатысына, гингивиттің катаральды түріне қатты ұқсайды. Сондықтан терапияны тіс дәрігерінің бақылауымен және дәл диагноз қойылғаннан кейін ғана жүргізу керек.
Әрине, жәбірленушіге стоматиттің дәрілік емі қалай жүргізілетіні қызықтырады.
Емдеу ерекшеліктері
Дәрілік стоматит белгілері анықталса, асқынуды тудырған дәрілерді қолдануды дереу тоқтату керек. Сондай-ақ науқасқа арнайы диетаны ұстану ұсынылады: диета улы заттардың ішектерін тез тазартатын тағамдармен қаныққан болуы керек. Оларға жарма, күріш, қышқыл жемістерден жасалған желе, талшыққа бай көкөністер, шөптік қайнатпалар жатады. Сонымен қатар, арнайы ішу режимін сақтау керек, газдалған, тәтті сусындарды ішуден бас тарту керек.
Қатты ісіну және көптеген ойық жаралардың болуымен ересектер мен балалардағы стоматитті дәрі-дәрмекпен емдеу қажет. Жануды, қышуды жеңілдету, ыңғайсыздық пен ауырсынуды жоюға мүмкіндік береді:
- антигистаминдер («Кларитин», «Супрастин», «Зодак»);
- тері астына адреналин енгізу;
- кальций хлориді ерітіндісі;
- "Dimedrol".
Иммундық жүйені нығайту үшін науқасқа антибиотикалық терапиядан кейін ішек микрофлорасын қалпына келтіретін бифидобактериялар негізіндегі препараттарды, витаминдік кешендерді қабылдау көрсетіледі. Сондай-ақ, хлорофиллипт, хлоргексидин, Мирамистинді қолдану арқылы күніне бірнеше рет ауызды шаю көрсетілген. Бұл ретте әрбір жараны емдеуге ықпал ететін Solcoseryl жақпа маймен майлау ұсынылады. Балалардағы стоматитті дәрі-дәрмекпен емдеу көбінесе сол құралдарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Дәрілік стоматит аллергенді препаратты тоқтатқаннан кейін шамамен 2 аптадан кейін жойылады. Аурудың қайталануын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді қолданар алдында нұсқауларды мұқият зерделеу керек, әрқашан дәрігерге стоматиттің даму ықтималдығы туралы ескертіңіз.
Афтозды стоматит
Афтозды стоматитті дәрігерлер бөлек ажыратады, оның пайда болуын асқазан-ішек жолдарының патологиялары, тұқым қуалаушылық, ревматизм, вирустық инфекциялар, аллергиялық реакциялар тудырады. Бұл аурудың айтарлықтай ауыр түрі.
Афтозды стоматитті дәрілік емдеу кешенді болуы керек.
Симптоматика
Аурудың белгілері келесідей: науқастың ауыз қуысында афталар (көлемі 0,5 см-ге дейін) пайда болады, сұр-ақ түсті, қызыл түспен жиектелген.шеңбер. Денсаулық жағдайы нашарлайды, температура көтеріледі, жаралы зақымданулар ауырсынуды тудырады. Стоматиттің бұл түрі жедел немесе созылмалы болуы мүмкін.
Ересектердегі афтозды стоматиттің дәрілік емі
Аурудың бұл түрін дәрі-дәрмекпен емдеуге ауыз қуысын қабынуға қарсы және микробқа қарсы препараттармен жергілікті емдеу кіреді, бұл зардап шеккен аймақтарды жеңуге және жазылу процесін тездетуге көмектеседі.
Ауызша антибиотиктер жалпы терапия ретінде қолданылады, бірақ оларды дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдану ұсынылады.
