Нәжістегі калпротектин - бұл не? Бұл лейкоциттерден (макрофагтар мен нейтрофилдер) белсендірілген немесе өлтірілген кезде шығарылатын ақуыз. Ол ішекте пайда болатын қабыну процестерінің ерекше маркері ретінде қызмет етеді. Бұл зерттеудің сандық көрсеткіші ішектегі лейкоциттер санына тура пропорционал.
Нәжістегі калпротектин - бұл не?
Бұл зат тек белсендірілген лейкоциттерден (нейтрофилдер) немесе әлдеқашан өлі жасушалардан шығарылуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл нейтрофилді ақуыз немесе кальциймен байланысты ақуыз. Нәжістегі калпротектин - бұл не және ол ішекте қандай жағдайда пайда болады?
Ішектің қабыну ауруларында ондағы лейкоциттер саны артады. Лейкоциттер, атап айтқанда нейтрофилдер инфекциямен күреседі, нәтижесінде олар өледі. Олар өлген кезде ақуыз – калпротектин бөлінеді, бұл оның нәжіс массасындағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
АнықтамаНәжістегі калпротектиннің сандық мөлшері ішектің қабыну ауруларын (IBD) диагностикалаудың қарапайым және инвазивті емес әдісі болып табылады. Бұл диагноз емдеуші дәрігерге ЖИА-ны асқазан-ішек жолдарының (АІЖ) шырышты қабығының қабынуымен сипатталмайтын тітіркенген ішек синдромынан ажыратуға мүмкіндік береді.
Қашан тағайындалды?
Бұл зерттеу пациентте келесі шағымдар болған жағдайда тағайындалады:
- Ішінде шырыш бар тұрақты емес нәжіс.
- Ішінде қан бар бос нәжіс.
- Іштің ауыруы және дене қызуы.
- Шамадан тыс терлеу.
- Кенеттен салмақ жоғалту.
- Жалпы әлсіздік және аз физикалық белсенділікпен шаршау.
- Ішек моторикасының бұзылуында.
- Жүректің айнуы мен құсу үшін.
- Іш қату үшін.
- Науқаста перинаталдық аймақта абсцесс немесе фистула сияқты патологиялар болған жағдайларда.
- Дамуында артта қалған балаларда.
Нәжістегі калпротектин: қалыпты
Бұл көрсеткіштің нәжістегі мәндері әдетте 0-ден 10 мг/мл-ге дейін ауытқиды. Егер нәжістегі калпротектин деңгейі осы шектерде болса, бұл науқаста IBD жоқ дегенді білдіреді. Ішектің шырышты қабаты қабынбаған. Ал егер пациент ішек проблемалары мен бос нәжістерге шағымдана берсе, бұл оның тітіркенген ішек синдромы бар екенін білдіруі мүмкін. Диагнозды нақтылау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.
Кальпротектиннің жоғарылауы нені білдіреді
Егер нәжісте калпротектин көтерілсе, оның себептері тек ЖИА емес, сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының вирустық немесе бактериялық ауруларымен, мысалы, сальмонеллез, кампилобактериозбен байланысты болуы мүмкін. Ұқсас реакция ротавирус, аденовирус немесе норовирус инфекциясының болуы арқылы берілуі мүмкін. Сонымен қатар, нәжістегі калпротектин сиыр сүтіне немесе целиак ауруына аллергиялық реакциямен (жарма құрамындағы глютенге төзбеушілік), сондай-ақ ісіктер, ішек дивертикулалары немесе муковисцидоз (зақыммен байланысты тұқым қуалайтын ауру) болған кезде жоғарылауы мүмкін. сыртқы секрецияның ішкі секреция бездеріне)
Зерттеу қандай жағдайларда жүргізіледі?
Нәжістегі калпротектинді анықтау үшін зерттеу тағайындалған кезде қарастырыңыз. Бұл не, біз әлдеқашан анықтадық.
Мұндай зерттеу пациенттерге тағайындалады:
- Медициналық тексеру кезінде профилактикалық тексеру ретінде.
- ІҚА кез келген күдік үшін.
- Асқазан-ішектен қан кетуге арналған.
- Науқас іштің ауырсынуына және сәйкес клиникалық көрініске шағымданғанда.
- Тітіркенген ішек синдромының дифференциалды диагностикасы үшін.
Не істеу керек?
Егер нәжісте калпротектин жоғарылағаны анықталса, дәрігер мұндай реакцияның себептерін анықтауы керек. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеумен айналыспау керек, өйткені. бұл өте ауыр ауру болуы мүмкін. Дәрігергедәл диагноз қоя алды, кейде қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін:
- Копрограмма.
- Грегерсен реакциясы немесе нәжісті жасырын қан сынағы. Мұндай талдау арнайы дайындықты қажет етеді. Үш күн бойы науқас ет пен балық тағамдарын, сондай-ақ құрамында темірі бар тағамдарды (бауыр, жұмыртқа, қарақат, шоколад) жеуге болмайды.
- Нәтижені сандық бағалауға мүмкіндік беретін жоғары сезімтал әдіспен C-реактивті ақуыз.
- Ревматоидты фактор.
- CEA (қатерлі ісік эмбриондық антигені).
- ANA (ядролық антигендерге антиденелер).
- Міндетті лейкоциттер санымен толық қан анализі.
Емдеу
Сонымен, дəрігер дəл диагноз қойды, онда ішектің шырышты қабығының қабыну белгілері байқалады, сонымен бірге нәжісте калпротектин жоғарылайды. Емдеу қабынудың себебіне байланысты болады.
Егер кінәлі жұқпалы ауру, мысалы, сальмонеллез болса, инфекцияның қоздырғышын (сальмонелла) жоя алатын емдеу қажет болады. Сондай-ақ сорбенттерді қабылдау керек, мысалы, Liferan, White Coal, Enterodez, Smekta және т.б. Сонымен қатар, су-тұз балансын қалпына келтіру үшін препараттар қажет: Oralit, Regidron және т.б. Сальмонеллездің жеңіл түрімен, көбінесе антибиотиктер тағайындалмайды, tk. бұл қоздырғыш оларға қарсы иммунитетке ие.
Аурудың сипаты вирустық (аденовирус немесе ротавирус және т.б.) болған кезде сізге қажет болады.вирусқа қарсы препараттар. Бұл «Арбидол», «Гордокс», «Виразол» және т.б. болуы мүмкін. «Циклоферон», «Анаферон», «Интерферон» иммуностимуляциялаушы және иммуномодуляциялық препараттар қолданылады.
Антибактериалды терапия көбінесе ішек инфекцияларын емдеу үшін тағайындалады. Мысалы, олар «Фталазолды» тағайындайды, ал балалар үшін «Цефикс» кең спектрі бар ең қауіпсіз бактерияға қарсы препаратты қолданады.
Enzistal және Festal ферменттік препараттары жақсы әсер береді.
Бірақ емделушінің жеке ерекшеліктері мен жағдайына қарай тек дәрігер ғана тағайындауы керек.
