Ішкі органдардың жағдайын зерттеудің ақпараттық әдісі - копограмма. Осы емтиханның көмегімен метаболикалық процестердің, ішектің және асқазанның жұмысының бұзылуын анықтауға болады, содан кейін қажетті емдеуді тағайындайды. Копограмма тұз кристалдарын, атап айтқанда оксалаттарды анықтауға мүмкіндік береді. Кристаллдар - ас қорыту қызметі процесінде жойылған жасушалық түзілістердің фрагменттері. Нәжісте арнайы кристалдарды бекітуге болады, олар әдетте бронх демікпесі кезінде қақырықта кездеседі. Медицинада олар Шарко-Лейден кристалдары ретінде белгілі.
Шарко-Лейден кристалдары дегеніміз не
Шарко-Лейден кристалдары - бронх демікпесі немесе астматикалық бронхитпен ауыратын науқастардың қақырықты микроскопиялық зерттеу кезінде табылған ромб тәрізді тегіс, түссіз бөлшектер. Сондай-ақ аллергиялық жағдайларға тән, өкпедегі эозинофильді инфильтраттар, өкпе ағыны. Бұл түзілістер нәжісте көптеген эозинофилдер болған жағдайларда тіркеледі, бұламебалы дизентерияның, кейбір гельминтоздардың немесе Лоэффлер синдромының ішек формасының болуымен байланысты. Бұл кристалдар алғаш рет лейкозбен ауыратын науқастарда табылды.
Кристалдардың түрлері
Нәжіс тоқ ішек аймағында түзіледі және құрамында негізінен тұтынылатын тағамның қалдықтары, бактериялар, су және басқа да қоспалар болады. Бұл биологиялық материалды зерттеу үшін талдау жүргізіледі - копрограмма. Сараптама нәтижесінде алынған мәліметтерді интерпретациялау ас қорыту процесі кезінде жойылған жасушалардың бөлшектері болып табылатын түзілімдердің бірнеше тобының болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Кристалдардың бірнеше түрі бар:
- Эпителий. Кристалдардың бұл түрі ас қорыту жолдарының ферменттерінің әсерінен ыдырайтын эпителий жасушаларының қалдықтары болып табылады. Бұл түзілістердің аздап жиналуы алаңдаушылық туғызбайды, деңгейінің жоғарылауы тоқ ішектің шырышты қабығының қабынуын көрсетеді.
- Нәжістегі Шарко-Лейден кристалдары. Кристалдардың бұл түрі аллергиялық реакцияға қатысатын жасушалардан қалыптасады және гельминтикалық инвазияның болуын көрсетеді. Ішек паразиттерін организм бөгде зат ретінде қабылдайды, сондықтан иммундық жүйе өз күштерін эозинофильді жасушалардың көмегімен қалыптан тыс факторды жоюға бағыттайды.
- Үш есе фосфаттар. Бұл бөлшектер, негізінен, ас қорыту жолынан қан кету кезінде, билирубин айналу қабілетін жоғалтқанда, ішек мазмұнын шығарудың жеделдетілген реакциясы нәтижесінде пайда болады.ішек мазмұнының тез эвакуациялануына байланысты стеркобилин.
- Гемоидин кристалдары. Бұл түрі - асқазанның тұз қышқылының әсерінен бөлінген эритроциттердің фрагменті. Олар асқазан-ішек жолдарының массивті қан кетуімен көрінеді және әдетте мелена деп аталатын шайырлы, қара түсті нәжіспен бірге пайда болады.
- Оксалаттар. Осы тектес нәжістегі кристалдар диагностикалық мәнге ие емес және асқазан сөлінің төмен қышқылдығы фонында, сондай-ақ вегетариандық тағамды ұзақ қолдану салдарынан кездеседі.
Бос тұз қышқылы болмаған жағдайда кальций оксалаты кальций хлоридіне айналады және нәжісте тұнбаға түсетін кристалдардың түзілуі арқылы анықталады.
Оскалаттардың себептері
Нәжісте оксалаттардың пайда болу себептері:
- өсімдік тағамдарын ұзақ қолдану;
- асқорыту жолдарының жұмысындағы бұзылулар;
- асқазан сөлінің қышқылдығын төмендетеді.
Симптомдар мен көріністер
Бала мен ересек адамның нәжісінде Шарко-Лейден кристалдарының болуының клиникалық көрінісі онша айқын емес және негізінен төмен қышқылдық фонында асқазан-ішек жолдарының ауруларына ұқсайды.
Науқас тәбетінің болмауына және жиі кекіруге, ауыздан жағымсыз иіс пен дәмге, кейде іш қатуға шағымдана алады. Патологиялық жағдайдың белгілеріне ішектің бұзылуы (консистенция тығыз болуы мүмкін), жүрек айнуы, құсу жатады.тамақтанғаннан кейін. Метеоризмнің жоғарылауы және ас қорыту жолдарының бұзылыстары бұзылуы мүмкін. Нәжісте қабылданған тағамның қорытылмаған элементтері кездеседі.
Емделмеген жағдайда ықтимал асқынулар
Нәжісте оксалаттар мен Шарко-Лейден кристалдарының болуы емдеуді қажет ететін ауыр ауруларды көрсетеді. Кристалдық фракциялардың пайда болуы ағзадағы витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігін көрсететін жасушаның жойылу процесін көрсетеді. Шартты елемеу вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларының дамуына әкелуі мүмкін. Патология жұқтыру ықтималдығын арттырады, өйткені организм бөліну процесін, сондай-ақ жұтылған тағамды ассимиляциялауды баяулатады. Ас қорытудың бұзылуы аллергиялық реакцияларға, иммунитеттің төмендеуіне әкеледі.
Диагностика
Нәжісте Шарко-Лейден кристалдары табылған кезде дәрігер зертханалық және аспаптық зерттеулер негізінде емдеу тактикасын және одан әрі терапия курсын анықтауы керек. Өзін-өзі емдеу, әртүрлі халықтық әдістер мен диеталар жағдайды нашарлатып, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Нәжісті тексеру – бұл бірқатар ауруларды анықтаудың ақпараттық әдісі, оның белгілерін дәрігер науқаста жеке тексеруден және кеңес беруден кейін анықтайды. Копограмма немесе нәжісті зерттеу ас қорыту жолдарының, бүйректің, несепағардың, бауырдың ауруларын анықтауға, онкологиялық патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Зерттеу мыналарды анықтауға мүмкіндік береді:
- қышқыл түзудің сәтсіздігі жәнеасқазанның, ұйқы безінің және ішектің ферментативті белсенділігі;
- асқазан мен ішектен шырын шығару процесіндегі бұзушылықтар;
- ішек және асқазан микрофлорасында патологиялық өзгерістер;
- ішкі ағзалар мен жүйелердің қабыну процестері.
Бұл талдаудың көмегімен нәжісте Шарко кристалдарының бар-жоғын, олардың қандай типте екенін, олардың пайда болу себебі неде екенін анықтауға болады. Емдеу нәжісті талдау нәтижелеріне негізделген.
Талдау үшін нәжісті қалай алуға болады?
Егер ересек адамның нәжісінде кристалдарға күдік болса, оларды дәл анықтау үшін науқас белгілі бір ережелерді сақтауы керек.
Науқас нәжіс шығарар алдында бірнеше күн диета ұстауы керек. Күнделікті рационнан ет, балық тағамдары, майлы және ащы тағамдар, нәжістің түсін өзгертетін тағамдар (қызылша, сәбіз, паприка), сондай-ақ құрамында темірі жоғары тағамдар, газдалған сусындар алынып тасталуы керек. Сондай-ақ, науқастың соңғы 15 күнде Карбарсон, Тетрациклин, Паромомицин, Метронидазол және Диодохидроксикин (йодохинол) сияқты паразиттерге қарсы препараттарды қабылдағанын білуіңіз керек.
Талдау үшін нәжіс мөлдір және таза ыдысқа өздігінен төгілгеннен кейін алынады. Зерттеуге қажетті мөлшер шамамен 5 г. Талдауды дефекациядан кейін 8-9 сағаттан кешіктірмей жүргізу керек.
Ректалды суппозиторийлерді қолданғаннан кейін, кастор майын қолданғаннан кейін сынақтан өтуге болмайды,белгілі бір препараттар мен клизмалар. Менструальдық ағыммен және зәрмен ластанған нәжіс зерттеуге жарамсыз. Талдауды бастамас бұрын, перинэяның гигиеналық процедураларын орындау қажет.
Сәбилердің нәжісіндегі кристалдарды дәл анықтау үшін памперс немесе тері бетінен зерттеуге материал алуға болмайды.
Сауалнама қадамдары
Біріншіден, ағзаны кристалдарға диагностикалаудан бұрын нәжіс талдауы визуалды бағалаудан басталады. Анықтаңыз:
- Саны. Көрсеткіш қабылданған тағамның құрамына, ішек қабырғаларының жиырылуына байланысты. Энтерит кезінде, аш ішектің бір бөлігі қабынған кезде, шығарылатын нәжіс мөлшерінің жоғарылауы тіркеледі.
- Жүйелілік. Тығыздығы майлар мен өсімдік талшықтарының болуына байланысты. Нәжіс қалыптасқан немесе қалыптаспаған болуы мүмкін. Қою консистенция іш қату, тоқ ішектің онкологиялық аурулары, бос нәжіс – тырысқақ кезінде болады.
- Нәжістің түсі. Нәжісте қоңыр реңктері болуы мүмкін. Көрсеткішке тағамдық бояулар, препараттар әсер етеді. Темір препараттарын ұзақ уақыт қолданғанда нәжіс қара болады.
- Иіс. Қатал болмауы керек.
- Пішін. Негізінен, нәжіс цилиндр пішініне ұқсайтын пішінге ие.
- Слайм. Шырышты аз мөлшерде болуы қалыпты деп саналады.
- Қанның ластығы. Көрсеткіш жиі қатерлі ісік ауруын көрсетеді.
Микроскопиялық зерттеуден кейінфекальды эмульсияны қолдану. Нәжіс біртекті масса алынғанша физиологиялық физиологиялық ерітіндімен араластырылады. Содан кейін лаборант 4 препарат дайындайды.
Олардың біріншісі – патогенді бөлшектер мен гельминт жұмыртқаларын анықтауға, екіншісі – крахмалды анықтауға, үшіншісі – суданмен, бейтарап майлардың бар-жоғын анықтауға, ал соңғысы, төртінші – майларды ажыратуға арналған. Мазмұны микроскоптың көмегімен бағаланады. Кристалл түзілімдері гельминттердің инвазияларында кездеседі.
Патологияны емдеу
Баланың нәжісінде кристалдар табылған кезде емдеуді түзілістердің себебін анықтағаннан кейін дәрігер жеке негізде тағайындайды.
Медициналық терапия қолданылады. Препараттар патологиялық жағдайдың себебіне байланысты тағайындалады. Дәрігердің рұқсатымен ғана қолданылуы керек тиімді шөптік ем және диета терапиясы.
Естеріңізде болсын, нәжісте Шарко-Лейден кристалдарының анықталуы ағзада патологиялық процестердің бар екенін көрсетеді. Диагностикалық процедуралардан өту және жағдайдың себебін анықтау қажет. Бұл одан әрі асқынуларды болдырмай, терапевтік терапияны дұрыс ұйымдастыруға мүмкіндік береді. Деніңіз сау болсын!
