Медицинадағы зертханалық зерттеу әдістері ағзадағы қабыну процестерінің бар-жоғын көруге мүмкіндік береді немесе нақты ауруларды көрсетеді (мысалы, қан жүйесінің патологиялары, бүйрек жеткіліксіздігінің болуы, ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігі, қант диабеті). Кейде талдаудың арқасында бұзушылықтың себебін түсінуге болады (вирустық немесе микробтық агент).
Зәрдің сапалық және сандық құрамын бағалаудың көптеген әдістері бар. Оларға мыналар жатады: жалпы талдау, Сулькович, Нечипоренко, Зимницкий, Аддис-Каковский, Амбурге және т.б. Осы әдістердің әрқайсысы несеп-жыныс жүйесінің белгілі бір патологиясын, сондай-ақ басқа аурулардың болуын күдіктенуге көмектеседі.
Сулкович сынағы - ол не үшін қолданылады?
Сулкович зәр сынағы оның құрамындағы кальцийді анықтауға арналған. Бұл әдіс рахитке күдіктенгенде қолданылады. Ауру ағзадағы кальцийдің жетіспеушілігінен сүйек тінінің қалыптан тыс қалыптасуымен байланысты. Бұл патология қабылдамайтын нәрестелер арасында кең таралғанD витаминінің профилактикалық дозасы немесе күн сәулесінің жетіспеуі. Сулькович сынамасы бұл жағдайда абсолютті көрсеткіш емес, салыстырмалы болып табылады, сондықтан тек оның көмегімен рахит диагнозы дұрыс емес. Көбінесе бұл талдау D витаминінің дозасын бақылау және гиперкальциемиямен көрінетін оның артық дозалануын болдырмау үшін қолданылады.
Гиперкальциемия қаншалықты қауіпті?
Ағзада кальцийдің артық болуы өте қауіпті. Ол көптеген аурулармен бірге жүреді, мысалы, гипервитаминоз, гормоналды бұзылулар, саркоидоз, ісіктер және т.б. Кальцийдің артық болуы барлық органдар мен жүйелердің бұзылуына әкеледі, бірақ сүйектер, орталық жүйке жүйесі, ішектер мен қан тамырлары ең көп зардап шегеді. Патологиялық жағдай сананың бұзылуымен (комаға дейін), әлсіздік немесе бұлшықет кернеуі, артериялық гипертензия, жүрек соғу жиілігінің төмендеуі, бүйрек тастарының пайда болуы, шумақтық фильтрацияның нашарлауымен көрінеді. Кальций асқазан-ішек жолында сіңетіндіктен, оның деңгейінің жоғарылауы ас қорыту бұзылыстарына, соның ішінде жүрек айнуын, құсуды және іш қатуды тудырады. Сүйек жүйесінде тіндердің қалыңдауы орын алады, ол қозғалыстың бұзылуымен және ауырсынумен бірге жүреді.
Сулкович сынағы. Нәтижелер транскрипті
Гипер- және гипокальциемия сияқты қауіпті жағдайларды болдырмау үшін Сулькович сынамасы жүргізіледі. Процедураның механизмі пациенттің зәріне арнайы затты енгізуден тұрады,құрамында қымыздық қышқылы бар. Егер анализде кальций болса, Сулькович реактиві онымен әрекеттеседі, ол бұлтты тұнба түрінде анықталады. Таңдау бес балдық жүйе бойынша бағаланады (0-ден 4-ке дейін). Бұл жағдайда орташа мәндер қалыпты болып саналады. Ағзадағы кальций мөлшерінің жоғарылауымен және азаюымен нәтиже Сулькович сынағы арқылы көрсетіледі. Түсініктеме:
1. Реакцияның толық болмауы (зәрдің мөлдірлігі) 0 ұпай қоюға мүмкіндік береді. Бұл нәтиже гипокальциемияны көрсетеді, бұл жағдайда Сулькович сынамасы теріс.
2. Аздап лайлану 1-2 баллды көрсетеді. Бұл қалыпты нәтиже, яғни ағзадағы кальций мөлшері жеткілікті.
3. Өте бұлтты зәрмен 3 және 4 градус көрінеді. Бұл гиперкальциемияны көрсетеді.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Сулкович сынағы көптеген патологияларды анықтау үшін қолданылатын кең таралған диагностикалық әдіс болып табылады. Көптеген мамандар бұл талдауды тағайындайды, көбінесе олар нефрологтар, эндокринологтар, онкологтар, гастроэнтерологтар, невропатологтар. Мамандардың мұндай саны артық немесе кальцийдің жетіспеушілігінің белгілері барлық жүйелердің зақымдануында көрінетініне байланысты, сондықтан сапалы дифференциалды диагнозды жүргізу қажет. Көрсеткіштер келесідей: гипер- немесе гипотиреозға күдік, саркоидоз, D және A дәрумендерін қабылдаудың жоғарылауы. Онкологиялық тәжірибеде бұл тест кальций түзетін ісіктерді анықтау үшін қолданылады, оларда орналасуы мүмкін.кез келген орган, көбінесе қалқанша безінде. Балалардағы Сулькович сынағы рахиттің алдын алу үшін педиатриялық тәжірибеде кеңінен қолданылатын D витаминінің қолданылуын бақылау үшін қажет.
Талдау жинау техникасы
Осы зертханалық зерттеуді тағайындау кезінде ата-аналарда Сулькович сынамасы деген не, талдауды қалай қабылдау керек, не үшін қажет және т.б. сұрақтар туындайды. Зәр шығаруға арналған ыдыстар құрғақ және таза болуы керек, себебі бұл фактор дұрыс емес нәтижеге әкелуі мүмкін. Талдауды жинамас бұрын, жыныс мүшелерін сабынмен және сумен мұқият жуу керек. Содан кейін таңертеңгі зәрдің кішкене ағынын дәретханаға, қалғанын ыдыс-аяққа жіберіңіз. Тестілеуден бұрын минералды суды, сүт өнімдерін, шөптерді, алкогольдік сусындар мен кофені пайдалануды шектеу керек. Бұл ережені бұзу Сулькович сынамасының жалған оң нәтижесіне әкеледі. Сынақтан 3 күн бұрын кальцийге бай тағамдарды шектеу ұсынылады.
Гипер- және гипокальциемияны емдеу принциптері
Сулькович сынамасы күрт оң немесе теріс болса, тиісті дәрілік терапия қажет. Гиперкальциемиямен алдымен аурудың себебін анықтау маңызды. Егер D дәрумені кінәлі болса, оны тоқтату керек. Теріс сынақпен қышқыл сүт өнімдері, ақуыз тағамдары, ұнтақталған жұмыртқа қабығы көрсетіледі. Қарама-қарсы белгілер дамымауы үшін кальций препараттарын қатаң бақылаумен енгізу керек.
