«Жедел бронхит» термині қабыну сипатындағы патологиялық процесті білдіреді. Бронхиалды ағаштың зақымдануы көбінесе вирустардың белсенді өмірінің фонында орын алады. Дененің улы қосылыстармен тұрақты байланысы да арандату факторы ретінде әрекет етуі мүмкін. Жедел бронхит белгілері суық тиюдің клиникалық көрінісіне ұқсас, сондықтан кейбір адамдар уақытында дәрігерге бармайды. Сонымен қатар, патологияны елемеу қабынудың созылмалы түрге ауысуына әкеледі. Ауруды емдеуге пульмонологтар қатысады. Жедел бронхит белгілері пайда болған кезде дәл осы профильдегі мамандарға хабарласу керек.
Этиологиясы және патогенезі
Зақымдаушы заттың ағзаға енуі ингаляциялық ауамен бірге жүреді, сирек – лимфогенді немесе гематогенді жолмен. Нәтижесінде бронхтардақабынудың даму процесі басталады. Ол шырышты қабықтың ісінуі, гиперемия және, тиісінше, өтімділіктің бұзылуымен бірге жүреді. Біраз уақыттан кейін шырышты немесе іріңді құпия қалыптаса бастайды. Сонымен қатар, жедел бронхит кірпікшелі эпителийдегі дегенеративті өзгерістермен сипатталады. Аурудың ауыр түрлерінде патологиялық процеске шырышты қабық ғана емес, сонымен қатар терең орналасқан тіндер де қатысады.
Бронхит – жұқпалы ауру. Қоздырғыш ауа тамшылары арқылы таралады. Аурудың дамуының негізгі себептері:
- Бактериялардың белсенді өмірлік белсенділігі (стрепто-, пневмо- және стафилококктар).
- Вирустар (тыныс алу синцитиальды, тұмау және т.б.).
- Атипті өкілдердің өмірлік белсенділігі (мысалы, микоплазмалар және хламидиоздар).
- Саңырауқұлақтар.
- Созылмалы сипаттағы патологиялардың, әсіресе тыныс алу жүйесінің ауруларының болуы.
Келесі факторлар арандатушы болып табылады:
- Иммундық жүйенің айтарлықтай әлсіреуі.
- Ағзаның улы қосылыстармен тұрақты жанасуымен байланысты кәсіби қызмет.
- Ыстық немесе тым суық ауа.
- Шаң.
- Түтін.
- Хлор.
- Сілтілер мен қышқылдар жұптары.
- Күкіртсутегі.
- Темекі шегу.
- Алкогольді ішу.
- Аллергиялық реакцияларға бейім.
- Генетикалық бейімділік.
- Жиі гипотермия эпизодтары.
- Өткен ауырпатология.
- Теңгерімсіз диета.
Статистикаға сәйкес, жедел бронхиттің жиі кездесетін белгілері балалар мен 50 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады.
Жіктеу
Патологияның бірнеше түрі бар. Жедел бронхит келесідей жіктеледі:
- Этиологиялық факторға сәйкес. Ауру жұқпалы, жұқпалы емес және аралас болуы мүмкін.
- Даму механизмі бойынша. Бронхит бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Соңғы жағдайда патология басқа бар аурулардың салдары болып табылады.
- Зақымдану орны бойынша (бронхиолит, трахеобронхит).
- Қабыну процесінің сипаты бойынша. Ауру іріңді немесе катаральды болуы мүмкін.
- Желдету процесінің бұзылу сипаты бойынша. Обструктивті емес және обструктивті жедел бронхитті бөліңіз. Бірінші жағдайда симптомдар іс жүзінде жоқ, өйткені өкпенің желдету процесі іс жүзінде бұзылмайды. Обструктивті түрінде ұсақ бронхтар мен бронхиолалар зақымдалады.
- Ағынның табиғаты бойынша. Ауру ұзаққа созылуы немесе қайталануы мүмкін.
Пульмонолог кез келген патология түрімен айналысуы керек. Жедел бронхит белгілерін елемеу көбінесе денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіретін асқынулардың дамуына әкеледі.
Клиникалық көріністер
Симптомдар және олардың ауырлығы тікелей қоздырғыш факторға және тіндердің зақымдану дәрежесіне байланысты. Патология симптомдармен бірге жүретін жедел басталуымен сипатталадыинтоксикация және тыныс алу жолдарының зақымдануы. Бронхиттің алдында ЖРВИ белгілері пайда болады. Науқас мұрынның бітелуіне, ауру сезіміне және тамақ ауруына шағымданады.
Жедел бронхиттің негізгі белгісі – жөтел. Ол бірден пайда болады және ұзақ уақыт сақталады. Әдетте, жөтел пароксизмальды сипатта болады. Бұл дыбысты және өрескел, сирек үреді. Жөтел кезінде төс сүйегінің ауырсынуының қарқындылығы күшейеді. Бұл аймақтағы бұлшықет тінінің шамадан тыс кернеуінің нәтижесі - іш қабырғасында ыңғайсыздықтың пайда болуы.
Ересектер мен балалардағы жедел бронхиттің алғашқы белгісі - құрғақ жөтел. Біраз уақыттан кейін тұтқыр және аз қақырықтың бөлінуі басталады. Содан кейін патологиялық құпияның сипаты өзгереді. Бірнеше күннен кейін қақырық тұтқыр болады. Табиғаты шырышты немесе іріңді болуы мүмкін. Ол патология дамуының бастапқы кезеңіне қарағанда әлдеқайда оңай бөлінеді.
Жедел бронхиттің басқа белгілері:
- Қарлыған дауыс.
- Дене температурасының, әдетте, субфебрильді көрсеткіштерге дейін көтерілуі.
- Тез шаршау.
- Әлсіздік.
- Бас ауруы.
- Шамадан тыс терлеу.
- Арқа және төменгі аяқтың ауыруы.
Жедел бронхиттің клиникалық симптомдарының қарқындылығы дер кезінде емделмегенде күшейеді. Қабыну процесі бронхиолаларға өтеді, нәтижесінде ағаштың люмендері тарылып, ауыр обструктивті синдром дамиды, газ алмасу және қан айналымы бұзылады.
Аурудың белгілеріосы кезеңде:
- Қызба.
- Цианоз.
- Бозарған тері.
- Қатты ентігу.
- Шырышты аз қақырық бөлінуімен жүретін ауыратын жөтел.
- Қозу, кенет ұйқышылдық пен летаргияға ауысты.
- Қан қысымының төмендеуі.
- Тахикардия.
Бронхит аллергиялық сипатта болса, шыны тәрізді жеңіл қақырықтың бөлінуімен пароксизмальды жөтелмен бірге жүретін обструктивті синдром пайда болады. Уытты қосылыстармен байланыста болғаннан кейін ларингоспазм дамиды. Науқастар кеуде қуысының қысылу сезіміне, шыдамсыз жөтелге және тұншығуға шағымданады.
Балалардағы жедел бронхит белгілері ересектердегідей. Бірақ сәбилер бұл ауруды әлдеқайда қиынырақ көтереді.
Жедел бронхиттің аускультативті белгілері
Алғашқы алаңдатарлық белгілер пайда болған кезде пульмонологпен кеңесу керек. Дәрігерге кез келген симптомдар, олардың ауырлығы мен ұзақтығы туралы ақпарат берілуі керек.
Әңгімелесуден кейін дәрігер науқасты тексеруге кіріседі. Маман міндетті түрде тыныс алу жолдарының жағдайын тыңдайды.
Жедел бронхиттің аускультативті белгілері:
- Шулар. Олар сау және патологиялық болуы мүмкін. Альвеолалардың кеңеюімен және қабырғаларының созылуымен жұмсақ үрлеу дыбысы естіледі. Бронхты тыныс сәл қаттырақ естіледі. Бұл шулар қалыпты деп саналады. Ересектер мен балалардағы жедел бронхиттің негізгі аускультативті белгісі болып табыладыылғалды сырылдар. Барлық жағдайда сықырлаған және ысқырған дыбыс жақсы естіледі.
- Альвеолярлы тыныстың дем шығаруын күшейту. обструктивті бронхитке тән. Бұл жағдай ауа өтуінің бітелуінен және альвеолярлық қабырғалардың кернеуінен туындайды.
Аускультациядан кейін дәрігер бронхофония жасай алады. Әдістің мәні тыныс алуды емес, оның барысында шыққан дыбыстардың табиғатын бағалау болып табылады. Дәрігер науқастан «h» және «p» әріптері бар сөздерді сыбырлауды сұрайды. Дені сау адамда дыбыстар өте тыныш. Жедел бронхит кезінде олардың өтімділігі айтарлықтай нашарлайды.
Зертханалық диагностика
Сауалнама мен тексеру нәтижелері бойынша дәрігер тексеруге жолдама береді. Жедел бронхиттің зертханалық диагностикасы келесі элементтерді қамтиды:
- Жалпы қан анализін жүргізу. Зерттеу ағзадағы қабыну процесінің болуын растау немесе жоққа шығару үшін тағайындалады. Бронхит кезінде лейкоциттер саны артып, ЭТЖ аздап артады.
- Биохимиялық қан анализін жүргізу. Клиникалық маңызды көрсеткіш С-реактивті ақуыздың мөлшері болып табылады. Ол қабыну процесінің маркерінің бір түрі болып саналады. Оның мәні неғұрлым жоғары болса, патология соғұрлым ауыр болады. Сонымен қатар, альфа-2 глобулиндерінің жоғарылауы жедел бронхиттің белгісі болып табылады.
- Зәрді тексеру. Ол қолданыстағы қабыну процесінің фонында бүйректің жұмысын бағалау мақсатында жүзеге асырылады. Оның үстіне, түсіндіру кезіндеТалдау нәтижелері бойынша дәрігер бронхиттің барлық асқынуларын анықтай алады.
- Қақырықты микроскопиялық зерттеу. Бронхитпен патологиялық құпияда көптеген нейтрофилдер, өлі эпителий жасушалары және макрофагтар табылған. Аурудың обструктивті түрінде Куршман спиральдары анықталады.
- Қақырықты бактериологиялық зерттеу. Талдау аурудың қоздырғышын анықтауға мүмкіндік береді.
Алынған деректер негізінде дәрігер науқас үшін ең тиімді антибиотиктерді таңдай алады.
Аспаптық диагностика
Маман аускультация кезінде бронхит бар екеніне күдіктене алады. Диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін пульмонолог рентгенге жолдама жасайды.
Жедел бронхит белгілері:
- Өкпеде патологиялық сұйықтықтың жиналуы анық көрінеді.
- Суретте кішкентай қантамырлар көрінбейді.
- Өкпе түбірі бұлыңғыр болады. Оған қоса, ол үлкейген және деформацияланған.
Ауыр жағдайларда рентгенде қантамырлар болмайды, ал өкпе суреті қатты өзгереді.
Қажет болған жағдайда дәрігер қосымша зерттеулер тағайындайды (пневмотахография, пикфлоуметрия, спирография).
Дәрілік терапия
Жедел бронхит белгілерінің ауырлығына қарамастан, ересектер мен балаларды емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынулардың дамуымен байланысты.
Бронхитті емдеудің бірінші жолы – антибиотиктер. Дәрігерлеркелесі құралдарды тағайындаңыз:
- Аминопенициллиндер. Оларға мыналар жатады: "Амоксиклав", "Аугментин", "Амоксициллин".
- Макролидтер. Қаражат мысалдары: "Sumamed", "Macrofoam".
- Фторхинолондар. Көбінесе дәрігерлер Левофлоксацинді тағайындайды.
- Цефалоспориндер. Мысалы, Цефазолин.
Антибиотикті таңдауды диагностика нәтижелері бойынша дәрігер жасайды. Дамудың бастапқы кезеңдерінде оларды ауызша қабылдау тағайындалады. Ауыр жағдайларда препаратты инъекциялау көрсетілген.
Сонымен қатар, патологияны емдеу вирусқа қарсы және қақырық түсіретін препараттарды, сондай-ақ бронходилататорлар мен мультивитаминді кешендерді қабылдауды қамтиды. Терапия кезінде төсек режимін сақтау керек.
Тыныс алу жаттығулары
Қақырықтың тоқырауын жою, сонымен қатар шырышты қабықты қалпына келтіру үшін тағайындалады. Стрельникова бойынша ең көп қолданылатын тыныс алу жаттығулары. Оның мәні тыныс алуды мұрын арқылы алу керек, ал олар белсенді және қатты болуы керек. Сіз пассивті және үнсіз дем шығаруыңыз керек. Мұны мұрын және ауыз арқылы жасауға болады.
Тыныс алу жаттығуларын кез келген позицияда жасауға болады. Антибактериалды препараттарды қабылдаудың екінші күнінен бастап көрсетіледі.
Халықтық емдеу
Дәстүрлі емес әдістерді қолдану дәрілік терапияның тиімділігін айтарлықтай арттырады. Бірақ халықтық әдістерді жедел бронхиттің негізгі емі ретінде қарастыруға болмайтынын есте ұстаған жөн.
Көбісіқолдануға болатын рецепттер:
- Бумен ингаляция. Бірнеше картоп түйнегін қайнатыңыз. Оларды контейнерден шығарыңыз. Сұйықтықтың аздап суығанын күтіңіз. Бірнеше минут бойы түйнектер қайнатылған судың үстінен дем алыңыз. Сұйықтықтың аздап суытуына жол берілмесе, аурудың ағымы айтарлықтай нашарлауы мүмкін.
- Орегано, тимьян, линден, колтсфут, мия және жолжелкенді тең мөлшерде алыңыз. Алдын ала кептірілген және ұнтақталған компоненттерді мұқият араластырыңыз. 1 ас қасық алыңыз. л. жинап, оны 500 мл қайнаған сумен құйыңыз. Оны 2 сағат қайнатыңыз. Күні бойы кішкене жұтыммен ішіңіз.
- Бір орташа пиязды майдалап тураңыз. Оны 3:1 қатынасында балмен араластырыңыз. Оны 3-4 сағат қайнатыңыз. 1 шай қасық алыңыз. күніне екі рет. Пиязды сарымсақпен ауыстыруға болады. Бұл құралды ас қорыту жүйесінің созылмалы патологиясынан зардап шегетін адамдарға қабылдау ұсынылмайды.
Кез келген халықтық ем – бұл әлеуетті аллерген. Егер жағымсыз реакция белгілері пайда болса, ауруды дәстүрлі емес әдістермен емдеуді тоқтату керек.
Жабында
«Жедел бронхит» термині бронх ағашына әсер ететін қабыну процесін білдіреді. Дамудың бастапқы кезеңінде патологияның клиникалық көріністері суық тию белгілеріне ұқсас. Осыған байланысты адамдардың көпшілігі дәрігерге асқынулардың даму сатысында барады. Пульмонолог алғашқы қабылдау кезінде алдын ала диагнозды жасай алады. Анамнез жинап, аускультация жүргізеді. Үшіноның күдігін растай отырып, дәрігер науқасты кешенді тексеруге жібереді. Ол зертханалық және аспаптық диагностика әдістерін қамтиды.
