Эпилепсия дегеніміз не? Бұл көптеген адамдар құрысулар, конвульсиялар және басқа да жағымсыз белгілермен байланыстыратын ауру. Бірақ іс жүзінде бәрі олай емес. Көбінесе патология басқаша жүреді, сондықтан надан адам оны анықтап, дер кезінде көмек көрсете алмайды.
Тұжырымдаманың анықтамасы
Эпилепсия – мидағы бұзылулармен сипатталатын созылмалы патология немесе ауру. Ауруды толық тексеруден кейін ғана анықтауға болады. Емдеуге келетін болсақ, бұл міндетті. Егер терапия алынып тасталса, бұл патологиялық жағдай айтарлықтай нашарлауы мүмкін.
Эпилепсияның жалғыз басым симптомы – қайталанатын ұстама. Сондай-ақ моторлық функцияның, сезімталдықтың, ойлаудың және психикалық процестердің бұзылуы болуы мүмкін. Егер бұл жағдай науқаста байқалса, оған шұғыл кәсіби көмек қажет. Көбінесе туа біткен ғана емес, жүре пайда болған эпилепсия да кездеседі.
Көп екенін түсіну керекмидың аурулары мен бұзылыстары конвульсиялар мен ұстамалармен бірге жүреді, бұл ауытқуға ешқандай қатысы жоқ. Сондықтан нақты диагнозды білмей, өзін-өзі емдеумен айналысудың қажеті жоқ. Эпилепсия балаларда да, ересектерде де бірдей жиі кездеседі.
Патология түрлері
Медицинада қабылданған классификация дұрыс диагноз қоюға және терапияны тағайындауға көмектеседі. Эпилепсияның келесі түрлері бар:
- Идиопатиялық және симптоматикалық. Біріншілік және қайталама эпилепсия бар. Бірінші түрі ауытқумен бірге жүреді, оның себептері анықталмаған. Патология туа біткен деп саналады. Бұл патология жасырын және шынайы эпилепсияға бөлінеді. Екінші немесе жүре пайда болған түрі бұрынғы аурулар немесе жарақаттар нәтижесінде пайда болады.
- Зақымдану орнына байланысты – мишық, дің, сол немесе оң жарты шар.
- Эпилепсиялық ұстамалар мен құрысуларға байланысты.
- Жартылай ұстамалы ауру бар. Бұл жағдай денені бақылаудың толық жоғалуымен сипатталады, ал ақыл түсініксіз. Ауру мидың терең зақымдануы бар науқастарда диагноз қойылады. Ұстаманың бұл түрі бірнеше санатқа жатады.
Сонымен қатар ауруды ұстамалардың себептеріне байланысты түрлерге бөлуге болады, мысалы, эпилепсияның фотосезімтал түрі.
Эпилепсия - себептері
Бұл ауру өте қауіпті болып саналады. Осы диагнозбен терапияалдын алу шаралары өте маңызды. Эпилепсия әртүрлі себептермен пайда болады, барлығы аурудың түріне байланысты. Тұндырушы факторды анықтау мүмкін болмайтын кездер болады.
Қазіргі медицинада арандату факторларының келесі топтары бөлінеді:
- Идиопатиялық эпилепсия. Тұқым қуалайтын патологияға жатады. Бұл жағдайда органикалық зақымданулар жоқ, бірақ нейрондық жасушалардың ерекше реакциясы байқалады. Мұндай түрдегі адамда эпилепсия үзіліспен өтеді, құрысулар себепсіз пайда болады.
- Эпилепсияның симптоматикалық түрі. Оның әрқашан себебі бар: жарақат, киста, ісік, интоксикация. Бұл патологияның ең болжамды түрі болып саналады, өйткені эпилепсиялық ұстама шамалы ынталандыру нәтижесінде дамуы мүмкін.
- Аурудың криптогендік түрі. Бұл түрдің даму себебі әлі анықталған жоқ. Науқаста ұстама шамалы ынталандыру нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Ауыр симптомдармен бірге шұғыл көмек қажет.
Аурудың белгілері науқастың жас санатына қарамастан патологияның кез келген тобында көрінеді.
Ұстама кезінде не болады
Эпилепсия дегеніміз не және оның патогенезі қандай? Бұл созылмалы аурудың барысында мидың жүйке белсенділігіндегі өзгерістер байқалады, бұл тек шамадан тыс емес, сонымен қатар мерзімді болуы мүмкін. Бұл патологиялық факторлардың әсеріне байланысты. Нейрондардың деполяризациясы кенеттен сипатталатын мида пайда боладыжәне экспрессивтілік. Жергілікті болуы мүмкін. Бұл жағдайда құрысулар ішінара немесе жалпыланған түрі болып табылады.
Сонымен қатар ересектердегі эпилепсиямен маман таламокортикальды өзара әрекеттесу процестерінің бұзылыстарын байқауы мүмкін. Сонымен қатар қыртыстық типті нейрондардың сезімталдығының жоғарылауы байқалады. Ұстамалар аспартат пен глутаматтың артық бөлінуі негізінде пайда болады. Сонымен қатар ингибиторлық нейротрансмиттерлердің, әсіресе гамма-аминобутир қышқылының жетіспеушілігі болуы мүмкін.
Зерттеу барысында эпилепсиядан зардап шегетін қайтыс болған науқастарда ганглиондық жасушалардың дистрофиялық түрінің өзгерістері, сондай-ақ мида пайда болған басқа да бұзылулар мен ауытқулар бар екені анықталды. Бұл патологиямен дендриттер мен нейрофибрилдердің жоғарылауы болуы мүмкін. Бұл өзгерістер мидың әртүрлі бөліктерінде диагноз қойылады. Олар әртүрлі жарақаттармен, сондай-ақ өткен жұқпалы аурулармен байланысты болуы мүмкін. Барлық аталған бұзушылықтар нақты емес.
Себептер
Көп жағдайда науқасты мұқият тексергеннен кейін эпилепсия ұстамасының қоздырғыш факторын анықтауға болады.
Эпилепсия неліктен пайда болады?
- Аурудың жүре пайда болған немесе симптоматикалық түрі бас миының зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Сондай-ақ мұндай эпилепсияға мидың шайқалуы, көгеру, босану және олар кезіндегі асқынулар, жатырішілік дамудың бұзылуы және ұрықтың оттегі ашығуы диагнозы қойылады.
- Есірткі мен алкогольді үнемі қолдану.
- Асқынулармен қатар жүретін бұрынғы жұқпалы аурулар.
- Өлім және орталық жүйке жүйесінің патологиялары: менингит, энцефалит.
- Инсульт, жүрек-қантамыр жүйесінің кейбір аурулары.
- Көп склероз.
- Белгілі бір дәрілік топтардың жанама әсерлері.
- Мидағы ісіктер.
Эпилепсияның басталуына нақты не себеп болғанын тек маман ғана анықтай алады.
Аурудың негізгі белгілері
Бұрын айтылғандай, бұл созылмалы патология конвульсиялық ұстамамен сипатталады. Көп жағдайда ол күтпеген жерден басталады. Мұндай жағдайдың жақын арада басталуын көрсететін белгілер бар.
Ескерту белгілері:
- Жалпы әлсіздік.
- Тәбет бұзылады.
- Ұйқысыздық.
- Бас ауруы.
- Шамадан тыс ашуланшақтық.
Сондай-ақ, пациенттердің көпшілігінде бірнеше секундқа созылуы мүмкін шабуыл алдында белгілі бір аура бар екенін атап өткен жөн. Одан кейін науқас есін жоғалтады. Бұл кезде спазмы басталады, ол бүкіл денеде бұлшықет тінінің күшті кернеуімен бірге жүреді, аяқ-қолдар созылып, басы артқа лақтырылады. Тыныс алуы бұзылады, мойын веналары ісінеді. Шабуыл кезінде бет бозарып, жақтары қатты қысылған. Бұл фаза тоник фазасы деп аталады және шамамен 30 секундқа созылады.
Содан кейін клоникалық құрысулар пайда болады. Олар бүкіл дененің бұлшықет тінінің, соның ішінде аяқ-қолдар мен жатыр мойны аймағының серпінді жиырылуымен сипатталады. Бұл фазада ұстама 3-3,5 минутқа созылады. Бұл кезде тыныс алуы қарлығады, дыбыстар естіледі, сілекейдің жиналуы байқалады, тілдің батып кетуі мүмкін.
Кейбір науқастарда эпилепсиялық ұстама кезінде көбік, кейде қан қоспалары бөлінеді. Бірте-бірте шабуыл басылып, бұлшықеттер босаңсиды. Бұл кезеңде науқас тітіркендіргіштерге жауап бермейді, қарашықтары кеңейеді, жарыққа реакциясы жоқ. Еріксіз зәр шығару мүмкін.
Эпилепсияның әрбір түрі үшін себептері мен белгілері бір-біріне ұқсас, бірақ оларда диагноз қою кезінде ескеру ұсынылатын тән айырмашылықтар да бар.
Балалардағы аурудың белгілері
Бұл патология жаңа туған нәресте мен жас балаларда да болуы мүмкін. Нәрестелерде бұл жағдай босану процесінде алған жарақаттар нәтижесінде, сондай-ақ құрсақта оттегі ашығуы салдарынан байқалады. Балаларда эпилепсияны тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған ауру деп анықтауға болады. Дұрыс әдіспен емдеуге болады.
Нәрестелердегі эпилепсия дегеніміз не? Бұл келесі белгілермен бірге жүретін бұзылыс:
- Қызба.
- Дене мен аяқ-қолдардағы құрысулар, олар бір жағынан екінші жаққа жылжи алады.
- Ақыл проблемалары пайда болады.
- Оң немесе сол жақта тән әлсіздікдене, оны бірнеше күн ішінде анықтауға болады.
Сәбилерде аузынан көбік шығуы, сонымен қатар тіл, жақ тістері болмайды. Сондай-ақ несептің еріксіз бөлінуі жоқ.
Нәрестелерде эпилепсияның прекурсорлары келесі белгілер болып табылады:
- Жалпы тітіркену.
- Цефалгия.
- Тәбет проблемалары.
Балалардағы эпилепсияның бірқатар ерекшеліктері бар. Бұл патология ересектерге қарағанда балаларда әлдеқайда жиі кездеседі. Көбінесе әрбір пайда болатын ұстама эпилепсиялық ұстамаға тең бола бермейді, сондықтан ата-аналар абай болып, баланың мінез-құлқын бақылауы керек.
Нәрестелердегі эпилепсия дегеніміз не? Бұл келесі белгілері бар жағдай:
- Бүкіл денедегі бұлшықет тінінің ырғақты жиырылуы.
- Тыныс алудың бұзылуы, оның кешігуі.
- Зәр мен нәжістің еріксіз бөлінуі.
- Естің жоғалуы.
- Төменгі аяқтар түзетіліп, жоғарғы қолдар бүгілген кезде бүкіл денедегі бұлшықет тінінің кернеуі.
- Аяқ-қолдың бұлдырылуы.
- Ерінді біріктіру, көз алмасын кері лақтыру.
- Басын бір жаққа бұру.
Балалар мен жасөспірімдердегі патологияның көптеген түрлерін бірден тануға болмайды, өйткені әдеттегі симптомдар жоқ.
Эпилепсия кезіндегі алғашқы көмек
Егер адамда ұстама болса, шұғыл түрде оған алғашқы медициналық көмек көрсету және науқастың жалпы жағдайы және осы жағдайдың ұзақтығы туралы хабарлай отырып, мамандарды шақыру қажет. Ең алдымен сізге қажет:
- Қорысуларды және еріксіз қозғалыстарды күштеп тежеуге тырыспаңыз. Мұндай әрекеттер науқасқа зиян келтіруі мүмкін.
- Тістерді ашып, арасына бірдеңе салу ұсынылмайды.
- ӨЖ немесе кеудеге компресс жасамау керек.
- Ұстама кезінде науқасты тегіс жерге жатқызып, басының астына бірдеңе қою керек.
- Науқасты ұстама болған жерден ауыстыру қажет емес. Бұл жол жүру жолы сияқты өмірге қауіпті жер деп есептелсе ғана рұқсат етіледі.
- Адамға басын бір жаққа бұру керек. Бұл тілдің сырғып кетуіне және сілекейдің тыныс алу жолдарына түсуіне жол бермейді. Науқаста құсу байқалса, денені бір жаққа толығымен бұру ұсынылады.
Ұрықтану аяқталғаннан кейін науқасқа демалу керек. Ұстамадан кейін эпилепсиямен ауыратын адамдарда шатасу және бүкіл дененің әлсіздігі жиі кездеседі. Көп жағдайда жарты сағаттан кейін адам өздігінен тұрып, қозғала алады.
Қауіпті – қысқа уақыт ішінде бірінен соң бірі келетін ұстамалар. Бұл жағдай эпилептикалық статус деп аталады. Науқастың тыныс алуын тоқтатқандықтан, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда шұғыл кәсіби көмек қажет.
Диагностика және емдеу
Бұл созылмалы патологияның диагностикасы мұқият жүргізіледі. Ең алдымен анамнез алынады. Эпилепсияның қоздырғыш факторын дұрыс анықтау керек, назар аудару керекбелгілері. Маман ұстаманың қалай өтетінін, оның салдары қандай екенін білуі керек.
Науқасқа келесі тексеру түрлері тағайындалады:
- Магниттік-резонансты бейнелеу. Орталық жүйке жүйесінің ісіктері мен басқа ауруларын, сондай-ақ мидың дамуындағы ауытқуларды анықтауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
- Электроэнцефалография. Ол аурудың бүкіл кезеңінде жүзеге асырылады. ЭЭГ. Емнің оң нәтижесін қадағалауға, нашарлауды анықтауға, ошақтардың белсенділігін анықтауға көмектеседі.
- Позитронды эмиссиялық томография. Бұл мидың күйін анықтауға, сондай-ақ аурудың қалай өтетінін болжауға көмектеседі.
Эпилепсияны емдеу зерттеу нәтижелеріне негізделген. Науқастың өмірін жақсарту және оның жағдайын жеңілдету үшін терапияны қатаң түрде орындау керек. Емдеуді науқаста эпилепсиямен ауыратыны анық анықталғаннан кейін ғана екінші рет ұстамасынан кейін бастаған жөн.
Науқасқа патологияның формасы мен ұстаманың сипатына қарай эпилепсияға қарсы препараттар тағайындалады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау аз мөлшерден басталады, ол бірте-бірте артады. Терапияны уақтылы түзету үшін жағдайды үнемі маман бақылауы керек. Дәрілердің біреуі тиімсіз болса, ол басқа, күштірекімен ауыстырылады.
Қаржы 2-5 жылдан кейін құрысулар мен айқын белгілердің толық болмауынан кейін тоқтатылуы мүмкін. Эпилепсияға арналған ең көп тағайындалған препараттарғамыналарды қамтиды:
- "Нитразепам".
- "Примидон".
- "Диазепам".
- "Фенитоин".
- "Luminal".
- "Глюферал".
- "Depakin Chrono".
- "Этозуксимид".
- "Вигабатрин".
Эпилепсияға қарсы басқа препараттарды қабылдауға болады ма? Мұны науқасты бақылайтын маман ғана шешеді. Барлығы дәрінің түрі мен мақсатына байланысты болады.
Дәрілердің көпшілігін қабылдау жанама әсерлермен бірге жүруі мүмкін. Диазепам мен Мидазолам эпилептикалық статустың барлық дерлік түрлерін емдеу үшін қолданылады. Дозаны жағдайды ескермеуге байланысты дәрігер тағайындайды.
Нәрестелердегі эпилепсияны емдеу құрысуларды жеңілдетуге және қоздырғыш факторларды жоюға негізделген. Балаға патологияның түріне байланысты антиконвульсанттық препарат тағайындалуы мүмкін. Егер 2-3-тен астам ұстамалар байқалса, антиконсультанттар тағайындалады. Егер терапия дұрыс таңдалған болса, онда ол толық қалпына келтіруге әкелуі мүмкін. Балаларға арналған доза бастапқыда аз, әсері байқалғанша біртіндеп артады.
Эпилепсияның асқынуы және алдын алу
Бұл патология көп жағдайда әртүрлі ауытқуларға әкелуі мүмкін. Оларға эпилептикалық статус сияқты бұзушылықтар жатады. Бұл жағдай ұстамамен сипатталады, оның ұзақтығы 30-35 минутты құрайды немесе науқаста бірінен соң бірі ұстамалар пайда болады. Дегенмен, ұзақ уақыт бойыөзіне келе алмайды, санасы бұлыңғыр. Егер науқаста ауру ұзақ уақыт бойы анықталып, ем сапасыз болса немесе мүлде жоқ болса, онда эпилепсиялық энцефалопатия дамиды.
Эпилепсиямен ауыратын адамдарға емдеу және алдын алу ретінде жиі физиотерапиялық жаттығулар тағайындалады, бұл ми қыртысындағы қозу және тежелу процестерін қалыпқа келтіреді. Жүйке жасушаларына ырғақты қозғалыстар мен тыныс алу жаттығулары жақсы әсер етеді. Олар сондай-ақ стресстің алдын алу қызметін атқарады.
Негізгі алдын алу шараларына келесі жағдайларды алып тастау кіреді:
- Әртүрлі бас жарақаттары.
- Ағзаның есірткі заттарымен, темекімен, алкогольдік сусындармен және басқа зиянды компоненттермен улануы.
- Жұқпалы аурулар.
Эпилепсиямен ауыратын екі адамның некесінен бас тартқан жөн. Нашар желдетілетін бөлмеде ұзақ уақыт тұрып, қатып қалудың қажеті жоқ. Температураның күйін уақтылы алдын алу ұсынылады, әсіресе балаларда. Мамандар салауатты өмір салтын ұстануға, дұрыс тамақтануға, иммундық жүйені нығайтуға, физикалық белсенділікті дұрыс мөлшерлеуге, үнемі серуендеуге, ұйқы мен сергектікке бақылау жасауға кеңес береді.
