Сынған саусақ - бұл күрделі мәселе. Қолдар мен аяқтардағы жүктеме айтарлықтай үлкен, ал сүйектер жұқа және нәзік, сондықтан өмірінде кем дегенде бір рет кез келген адам осы аймақта сынықтарға тап болады. Сынықты алғаннан кейін, ауырсынудың себебі неде екенін түсіну өте оңай және ешкім дәрігермен байланысуды кешіктірмейді. Қиындық басқа жерде жатыр - саусақтың, тіпті қолдың, тіпті аяқтың қозғалғыштығын шектеу күнделікті өмірде өте қатты қолайсыздықты тудырады.
Жалпы көрініс
Сынған саусақтың негізгі белгілері - қатты ауырсыну және сынық жабылған жердің ісінуі. Ашық пішінде қан кету, оған жара қосылады. Дәл диагноз қою әдетте көп күш жұмсамайды. Әрине, сынықтың күдігімен дәрігермен кеңесу керек, бірақ істі нақтылау көбінесе тек рентгенді қажет етеді - қосымша зерттеулер жүргізілмейді. Сынықты болжасақдереу білікті дәрігердің кеңесін алуыңыз керек. Диагнозды неғұрлым ерте анықтап, гипс салу мүмкіндігі болса, сауығудың аз уақытты алу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады және жағымсыз салдар мен асқынулардың алдын алуға болады.
Алдымен аяқтың тірек-қимыл аппаратының тұтастығын бұзу жағдайларын қарастырыңыз, содан кейін қолдарға ауысыңыз.
Белгілер мен көріністер
Саусақтың сыну белгілері екі классқа бөлінеді: салыстырмалы және абсолютті. Белгілі бір жағдайдың барлық көріністерін және рентгендік зерттеуді талдағаннан кейін диагноз қоюға болады.
Салыстырмалы көріністер – қозғалуға тырысқанда күшейетін күшті, өткір, қарқынды ауырсыну. Кейде мұндай симптом көгерумен бірге жүреді, сондықтан ол сынуды сенімді түрде көрсете алмайды. Ауырсыну салдарынан аймақ функционалдығын жоғалтады. Тері астындағы гематоманың пайда болуы мүмкін, зақымдалған аймақ ісінеді.
Сынған саусақты көгерген кездегі ауырсынудан ұзақтығы мен күші бойынша ажыратуға болады – сезімдер сізді көбірек және ұзақ мазалайды. Бұл ісінуге де қатысты - көгерген кезде ол тезірек басылады, бірақ сынған кезде бұл аймақ жазыла бастағанға дейін сақталады.
Саусақ сүйектерінің сынуының абсолютті белгісі – мүшенің қалыптан тыс орналасуы. Қараған кезде саусақ табиғи емес орналасқан сияқты. Егер сіз осы аймақты байқаусызда бассаңыз, тән сықырлауды естисіз. Медицинада бұл құбылыс крепит деп аталады. Оны тексеру әрдайым мүмкін емес, өйткені зақымдалған аймаққа қол тигізу қатты ауырсынудың көзі болып табылады. Тіпті аурухана жағдайында крепитті тексеру тек анальгетиктерді алдын ала қолданғанда ғана мүмкін болады.
Неге назар аудару керек?
Білім беру курсында болашақ дәрігерлерге аяқтың сынғанын қалай анықтау керектігін үйреткенде, зақымдалған аймақтың қозғалғыштығына назар аударылады. Іс жүзінде ауырсыну анестетиктермен алдын ала емсіз қозғалғыштығын тексеру мүмкін емес.
Сынықтың анағұрлым оңай анықталған жағдайларының ішінен осьтік жүктемемен ауырсыну. Мұны істеу үшін зақымдалған саусақты жеңіл түртіңіз. Сүйектердің тұтастығы бұзылған аймақ дереу ауырсынумен жауап береді. Көгерген жағдайда ауырсыну синдромы да пайда болады, бірақ салыстырмалы түрде әлсіз, бірақ сынған жағдайда науқастың реакциясы дереу және айқын болады. Тым көп ауырсынуды тудырмау үшін сынықтың орнын дәл көрсету өте маңызды. Соққы саусақтың ең ұшында жасалған, қарқындылығы орташа.
Істің ерекшеліктері
Саусақ сынуының белгілі бір жағдайының спецификалық белгілері сүйек тұтастығының бұзылуының локализациясымен анықталады. Егер аймақ саусақтың ұшына жақын орналасса, көріністер біршама әлсіз, бірақ негіздегі проблемамен симптомдар анық, жарқын көрінеді.
Аяқ саусақтарының сынуы (үлкенінен басқасы) көп адамдар мүлде байқамайды. Өйткені, функционалдық әлсіз бұзылған, ал ауырсыну соншалықты, адамға ол жай ғана жарақат алған сияқты. Көптеген адамдар аяғын күтіп, дәрігерге бармауды жөн көредіқалыпты жағдайға оралады. Шынында да, біраз уақыттан кейін зақымдалған саусақ бірге өседі, бірақ бұл процестің дұрыс емес болуы ықтималдығы жоғары. Дәрігерге уақтылы барсаңыз, болашақта түзетілуі керек қате жиналудың алдын алуға болады.
Бірінші орналасқан саусақтың сынуы (яғни үлкені) біршама басқаша дамиды. Бұл аймақта айтарлықтай жүктеме бар, сондықтан симптомдар айқын көрінеді. Саусақта екі фаланга бар, яғни қалған саусақтардан бір кем. Сүйек сынған кезде адам қалыпты жүру мүмкіндігін жоғалтады, ал ауырсыну қатты және бірте-бірте тек айқынырақ болады. Сонымен қатар, ісіну тек зақымдалған саусақты ғана емес, сонымен қатар көршіні де жабады. Кейде таралу аяққа өтеді. Аяқ көк түске ие болады, әсіресе сынық аймағында айқын көрінеді.
Әртүрлі опциялар бар
Көрсетілген анықтамалықтарды фотосуреттермен зерттесеңіз, анық болады: саусақ сынықтары ашық және жабық. Тұтастықтың бұзылуы ашық болса, диагноз қою қиын емес. Сүйек жүйесі бұзылған жер жарамен ерекшеленеді, көбінесе одан сүйек қалдықтары көрінеді. Дегенмен, үзінділер әрқашан тері бетінен жоғары шықпайды - жара жай ғана сынық сызығына тиіп тұруы мүмкін.
Сынықтың тағы бір түрі – патологиялық. Бұл адам бірдеңемен ауырса және тірек жүйесінің тұтастығын бұзуды тудырған ауру болса пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда сыну мынадан туындайдысүйектерде локализацияланған қабыну процестері немесе остеомиелит. Кейде себеп - саусақтарға таралған қатерлі ісік метастаздары. Мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
Қол ауырды
Сақина саусағының, кішкентай саусақтың, бас бармақтың және кез келген басқалардың сынуы - бұл мүшенің сүйек жүйесінің тұтастығы бұзылатын жағдай. Бұл әдетте жарақаттан туындайды. Әдетте саусақ үш фалангтан тұрады, үлкенін қоспағанда - оның ішінде екеуі бар. Тырнақ бөлігі дистальды бөлік деп аталады, содан кейін ортаңғы бөлігі, ал проксимальды бөлігі негізге жақын орналасқан. Статистикаға сүйенсек, сынықтар тырнақ элементіне көбірек тән. Бұл аймақтың дислокациясы, көгеруі, сынуы - адамдарда жиі кездесетін жарақаттар. Ұсынысты растау және сынықты нақтылау үшін рентгенге түсіру керек.
Қолдағы саусақтың сынуы әртүрлі, сондықтан медицина мұндай жағдайларды жіктеу жүйесін әзірледі. Бұл ретте бұзушылықтардың сипаты, сынықтың орналасуы, асқынулардың ықтималдығы және басқа да бірқатар факторлар ескеріледі. Әдетте, сүйектер тікелей жарақатқа байланысты бұзылады, бірақ кейде саусақты ұзартқанда шамадан тыс күш қолдану фонында мұндай проблемалар байқалады. Бұрылу фонында сүйектің тұтастығының бұзылуы мүмкін.
Көбірек дәрежеде спортшылар саусақтарының сынуынан, сондай-ақ жұмысының сипатына байланысты тіндердің тұтастығына қауіп төндіретін адамдардан зардап шегеді. Сынықтың үшінші жалпы себебі - тұрмыстық. Әрбір жеке жағдайда симптомдар жәбірленушінің ерекшеліктеріне байланысты.аумақ.
Қалай байқауға болады?
Сынған саусақтың негізгі белгісі – жарақаттан кейінгі ауырсыну. Кейде ауырсыну қолға немесе білекке таралады. Қол тигізген кезде сезім күшейеді. Зақымдану аймағында тері астындағы гематоманың пайда болуы мүмкін. Тіндер ісінеді. Аймақты тексеру кезінде дәрігер сүйек сынықтарын, аймақтың қозғалғыштығын сезінеді.
Медициналық статистика бойынша барлық саусақтардың ең үлкені ауыратыны белгілі. Көшедегі ер адам жиі сынық алып, ауырсынудың себебі көгеру, дислокация деп есептейді. Істі түсіндіру үшін дәрігерге хабарласу керек. Рентген сізге симптомдар саусақтың сынғанын немесе басқа нәрсені көрсететінін нақты көрсетеді. Көбінесе тұтастықты бұзу саусақтың түбіне жақын жерде локализацияланған. Мұндай жарақат қауіпті, адамның жұмыс істеу қабілетін шектейді және мотордың бұзылуына әкеледі.
Сынық және орын ауыстыру
Саусақтардың ығысқан сынуының белгілеріне аймақтың деформациясы жатады. Саусақ бұрынғыдан қысқа немесе ұзағырақ болуы мүмкін. Бірлескен аймақтан тыс қозғалғыштық мүмкін - бұл патологиялық деп аталады. Әдетте, сынған кезде ауру саусақпен белсенді қозғалыстар жасау мүмкін емес. Сынықты көрсететін тағы бір мүмкін болатын абсолютті белгі крепитоз болып табылады. Егер сипатталған көріністердің кем дегенде біреуі болса, қолдағы сынған саусақтың ерекшеліктерін анықтау үшін шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек - бұл сөзсіз дислокация немесе көгеру емес.
Ереже бойынша ығысқан сынық зақымдалған аймақта қатты ауырсынуды тудырады. ATсүйектің тұтастығы бұзылған аймақ, тері астында гематома пайда болады.
Өзіңізге көңіл бөлу - қауіпсіздік пен денсаулық кепілі
Жоғарыда аталған қолдағы саусақтың сыну белгілері бірден адамның назарын аударуы керек. Мұндай жарақаттан күдіктеніп, клиникалық белгілерді көріп, дәрігермен кеңесу керек. Кейбір жағдайларда сыну айқын көрінеді, бірақ кейде соңғы диагнозды тұжырымдау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Әсіресе сүйекте жарықшақ пайда болған немесе сынық буын ішінде локализацияланған жағдайлар қиын деп саналады.
Бұл не әкеледі?
Бас бармақтың, сұқ саусақтың және басқалардың сынуы кішігірім қозғалыстарды жасау мүмкін емес болуы мүмкін. Дисмотилдік, әсіресе, адам медициналық көмекке уақтылы жүгінуден бас тартқан немесе дәрігердің ұсынымдарын орындамаған жағдайға тән. Бұл аймақты емдегеннен кейін ауырсыну мүмкін. Бұл посттравматикалық деп аталады. Ерекше ауыр жағдай ығысу орын алған ашық сынық болып саналады, өйткені қоршаған жұмсақ тіндерді жұқтыру ықтималдығы орташадан жоғары. Инфекция ошағы ығысу болмаған кезде де, жабық сынықпен де болуы мүмкін, бірақ жарақаттың бұл түрлерімен асқыну жиілігі біршама төмен.
Не істеу керек?
Сынған саусақты емдеу алғашқы көмек көрсетуден басталады. Сүйек бекітілген, қозғалмау білекпен қамтамасыз етілген. Бекітетін таңғышты қолдану қажет. Сіз импровизацияланған құралдарды - шарфтарды, маталарды кесуді пайдалана аласыз. ҮшінБекіту шинаны қажет етеді. Оны таяқтан немесе сызғыштан жасауға болады.
Ісінудің аздап азаюы үшін гематома тым үлкен емес, ауырған жерге мұзды немесе басқа суықтың көзін жағады. Ауырсынуды жеңілдету үшін науқасқа анальгетиктер беріледі. Танымал препарат - Баралгин. Медициналық біліктілігі болмаса, сүйек сынықтарын орнына қоюға әрекет жасауға болмайды. Ауырсыну шокының жоғары ықтималдығы.
Емдеудің келесі қадамы - гипс. Сынған саусақ науқасты аурухананың жедел жәрдем бөліміне жатқызуды талап етеді. Дәрігер науқасты тексереді, оны рентгенге жібереді, содан кейін емдеу бағдарламасын анықтайды. Егер сынық жабық болса, гипстен басқа ештеңе талап етілмейді. Таңғыш орын ауыстыруды болдырмай, сүйек сынықтарын бекітетін етіп қолданылады. Таңғышты үш апта немесе одан да көп уақыт бойы кию керек. Гипс саусақ ұшынан бастап аумақты жабады. Таңғыш білекті толығымен жабады.
Саусақ күрделі үлкен сынық болған жағдайда ота жасауға болады. Интервенцияның бір бөлігі ретінде хирург сүйек фрагменттерін біріктіреді, олардың орналасуын бекіту үшін тоқылған инелерді пайдаланады. Іс-шараның соңында бір ай немесе одан да көп уақытқа гипсті қолдану арқылы аяқ-қол қозғалмайды.
Білу маңызды
Көбінесе, сынғаннан кейін науқас саусақтардың ұюымен кездеседі. Әдетте, бұл дұрыс қолданбаған сылақпен байланысты. Симптом өте мазасыз болса, таңғышты жаңасына ауыстыру үшін дәрігермен кеңесу керек.
Алғашқы медициналық көмек көрсеткеннен кейін науқас анық қадағалап отыруы керекдәрігерден алынған нұсқаулар. Сіз гипс таңғышын мерзімінен бұрын алып тастай алмайсыз. Оны алып тастағаннан кейін аймақтың функционалдығын қалпына келтіру үшін шаралар қабылдауға тура келеді. Бұл аспектіні елемеу щетка жұмысының нашарлауына әкелуі мүмкін. Қалпына келтіру бағдарламасы істің жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалуы керек. Дәрігер сізге қандай жаттығуларды және қаншалықты жиі жасау керектігін айтады. Олардың кейбіреулері гипс қолданғаннан кейін жаттығуды бастайды, бірақ бағдарламаның белсенді кезеңі таңғышты алып тастағаннан кейін басталады. Науқас массажға, физиотерапияға жіберіледі. Бұл аяқ-қолды тезірек қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Емделді, бірақ нашар
Саусақ сынуы жиі кездеседі, көп жағдайда олар хирургиялық араласуды қажет етпейді, бірақ кейде жағдай сынықтың орналасуымен немесе қосымша факторлардың болуымен қиындайды - ығысу, ашық жара. Арнайы күтім көрсетілмесе, дұрыс емес біріктіру мүмкін. Бұл сыртқы түрін бұзады және қолдың функционалдығын шектейді. Егер сынық буын ішінде локализацияланса және дұрыс емес бірге өссе, бұл уақыт өте келе остеоартритке әкеледі, яғни адам аймақта ауырсынудан, қозғалыс шектелгеннен зардап шегеді.
Біріктіру кезінде ығысу орын алған әрбір сыну аймақтың функционалдығын бұзудың себебі бола бермейді. Сондай-ақ сынық дұрыс емделмеген жағдайлар бар, бұл ауру аймағындағы тіндердің тұтастығына қатысты қосымша проблемалармен асқынған.
Үстемдік қалыптасқан стереотиптерге қарамастан, дұрыс емделмеген сандық сынық қиынырақ жағдай,адамдар ойлауға үйренгеннен гөрі. Адекватты карпальды функционалдылық қолдың элементтеріне мобильді және сезімтал болуға мүмкіндік береді. Қан ағымының сапасы, сіңірлердің сырғанауы құрылымның дұрыстығына байланысты. Кез келген анатомиялық құрылымдарға әсер ететін патологиялық жағдай күнделікті өмірде айтарлықтай қиындықтарға әкеледі, тіпті жиі хирургиялық реконструкцияға кедергі жасайды немесе дәрігердің мүмкіндіктерін айтарлықтай шектейді.
Істің ерекшеліктері
Сандық сынудан кейін сүйектің дұрыс қосылмауы жағдайында операцияның мүмкін бе, бұл жағдайда қажет пе, соны бағалау қажет. Белгілі бір жағдайдың барлық мақсаттары мен мүмкіндіктері жоғары мамандандырылған дәрігермен - қолмен жұмыс істейтін хирургпен талқылануы керек.
Дұрыс емес біріктіру салдарынан қол дисфункциясын анықтау әдетте оңай. Сырттай көрінетін айналу, артқы жағында дөңес, саусақтың жеке бөліктерінің деформациясы. Істің ерекшеліктерін анықтау үшін науқас рентгенге жіберіледі. Сурет нақты нюанстарды анықтау үшін жеткілікті. Рентгендегі алаңдататын саусақтардың әрқайсысы бөлек, екі бұрышта - түзу және бүйірден түсірілген.
Айналмалы орын ауыстыруды бағалау үшін жұдырығыңызды түйіп алу керек. Егер өткел болса, патологиялық жағдай туралы айтуға болады. Рас, диагностика кейбір қиындықтармен байланысты - кейбір жағдайларда қиылысу аймақтың жеткіліксіз дамуымен байланысты, бұл оның иілу проблемаларына әкеледі.
Себебі неде екенін нақты анықтау үшін рентгенге түсіру керек. Доктор Вотексеру уақыты сіңірлердің жағдайына назар аударады. Буын ішінде сынған жағдайда біріктіру кезінде патологиялардың бар-жоғын анықтау үшін компьютерлік томографиядан өту керек.
Не істеу керек?
Сынықтан кейін біріктіру қате орын алса, жоғары мамандандырылған хирургқа хабарласу керек. Травматологияда науқасты қабылдау екіталай - іс күрделі. Алдымен сіз мәселенің себебі біріктірудің ерекшеліктері немесе жеткіліксіз белсенді және ұзақ қалпына келтіру курсы екенін түсінуіңіз керек. Жарақаттан кейінгі білезік буындарының контрактурасын алдымен ортопедиялық және басқа инвазивті емес құралдармен емдеу керек.
Егер қате жалғау фактісі расталса, түзету үшін уақыт пен тәсілдерді таңдау керек. Әдетте, түзету және бекіту тоқылған инені қолдану арқылы жүзеге асырылады. Операция үшін жергілікті анестезия жеткілікті. Операция бөлмесінде науқас саусақтарын жылжыта алады, мәселені жоюдың дұрыстығын және иммобилизацияның тұрақтылығын тексереді. Операциядан кейін болашақта қозғалыс еркіндігі болуы үшін аймақтарды дамытуды бастау керек.
