Мұрын қуысы мен жұтқыншақтың шырышты қабатында пайда болатын қабыну процесімен сипатталатын ауру «ринофарингит» деп аталады. Назофарингиттің белгілері мен емі осы мақалада талқыланады.
Науқастар көбінесе дәрігерден «ринит» немесе «фарингит» диагнозын естиді. Алайда, бұл анатомиялық аймақтар бір-біріне өте жақын орналасқандықтан, олардың біреуінің қабынуы ешқашан оқшауланбайды, әдетте, оған көрші аймақтар қатысады.
Сондықтан «ринофарингит» диагнозы дұрыс әрі қисынды болар еді. Жұтқыншақ анатомиялық түрде ас қорыту мүшелеріне жатады, бірақ, шын мәнінде, бұл тыныс алу жолдарының басталатын аймағы. Мұрын қуысының қабыну зақымдануының басталуы кезінде патологиялық процесс дерлік әрбір жағдайда төменде орналасқан бөлімдерге - яғни көмейге, жұтқыншаққа және трахеяға таралады. Бұл әдетте механикалық түрде, мұрыннан сұйықтық ағызу тамаққа ағып жатқанда немесе жанасу арқылы болады: науқастан патогендердің тікелей таралуы.шырышты қабат сау болады.
Назофарингит белгілері өте жағымсыз.
Ауру түрлері
Жоғарғы тыныс алу бөлімдерінің қабыну сипатының көптеген басқа патологиялары сияқты, бұл ауру өткір және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Біріншісі кенеттен, әдетте, қоздырғыш фактордың пайда болуынан кейін қысқа уақыттан кейін дамиды және өте айқын белгілермен сипатталады, ал екінші нысаны патологиялық процестің клиникалық көрінісі жұмсақ болған кезде ұзақ мерзімді.. Созылмалы назофарингит көбінесе жедел аурудың салдары болып табылады.
Жедел назофарингиттің белгілері формасына байланысты. Оның екі түрі бар - іріңді және катаральды. Мұрын-жұтқыншақтың созылмалы қабынуы да катаральды сипатта болуы мүмкін немесе атрофиялық және гипертрофиялық болуы мүмкін. Аурудың жоғарыда аталған нысандарына жіктеу негізінен қабыну процесінің түріне қарай жүзеге асырылады, ал медициналық тәжірибеде бұл өте маңызды емес. Ринофарингит белгілері төменде талқыланады.
Патологиялық процестің негізгі себептері
Жұтқыншақ пен мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуының пайда болуы келесі сценарийлер бойынша болуы мүмкін:
- Бұл аймақтарды ішкі жағынан қаптайтын жасушалардың қабаттарындағы қабыну процесі әртүрлі жарақаттар мен қатар жүретін инфекцияның қосылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Көптеген жұқпалы агенттер тыныс алу жолдарының ішкі беттерінде өмір сүреді және бұл норма болып саналады. Сау шырышты қабық әртүрлі әсерлерге қарсы тұра аладызиянды микроорганизмдердің өздігінен шабуылдары және ауру дамымайды. Оның пайда болуы температураның өзгеруі, тыныс алу мүшелеріне бөгде заттардың немесе шаң бөлшектерінің түсуі, химиялық заттардың тітіркенуі, сондай-ақ темекі түтінінің тікелей темекі шегу кезінде немесе пассивті деммен жұту кезіндегі бірқатар ерекше факторларға байланысты болуы мүмкін..
- Ауруды шырышты қабаттағы жоғары патогенді микробтардың тіршілік әрекеті тудыруы мүмкін: әртүрлі вирустар, саңырауқұлақтар, бактериялар, микоплазмалар, олар сау шырышты қабаттарда көбейе алмайды, өйткені олардың көбею процесі басылады. дененің қалыпты микрофлорасы. Бұл патологиялық микробтар шырышты қабатқа, әдетте, ауа тамшылары арқылы түседі. Адам бұл инфекцияларды пациенттен тікелей байланыс арқылы, сүйген кезде, сондай-ақ жөтелгенде немесе түшкіргенде сілекей арқылы жұқтыруы мүмкін.
- Сонымен қатар бұл аурудың аллергиялық түрі де бар. Бұл адамның иммундық жүйесінің функцияларын бұзудың тікелей салдары. Бұл жағдайда ринофарингит шырышты қабаттардағы аллергендермен және оларға иммундық қорғаныстың дұрыс емес реакциясынан кейін пайда болады. Бұл жағдайда аурудың қоздырғыш факторы аллергиялық ринит болып табылады, ол фарингитпен және тыныс алу жолдарының басқа бөліктерінде пайда болатын қабыну процестерімен асқынуы мүмкін.
Бұл аурудың вирустық түрлерінің ішінде ең көп тараған түрлерінің бірі риновирус, ал бактериялар арасында- пневмококк, стафилококк, менингококк, стрептококк. Көп жағдайда патологиялық процесс вирустық инфекциялардан басталады, содан кейін оған бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы қосылады.
Аурудың дамуына ықпал ететін факторлар
Назофарингит белгілерінің пайда болуының алғышарттары адам ағзасының табиғи қорғанысын төмендететін және инфекциялардың енуіне ықпал ететін кез келген факторлар болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- Ас қорыту жүйесінің аурулары.
- Жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялары.
- Эндокриндік жүйенің дисфункциясы.
- Гиперсалқындату.
- Стресстік жағдайлар жиі болады.
- Аштық пен монотонды сапасыз тамақтанудан туындаған гиповитаминоз.
- Алкоголизм, темекі шегу, нашақорлық.
Назофарингиттің клиникалық белгілері
Ересектерде де, балаларда да бұл аурудың негізгі көріністері:
- Мұрыннан әртүрлі түстер мен үлгідегі шырышты көп мөлшерде бөлінуі.
- Мұрын қуысы мен тамақтың жағымсыз ауруы - жану, қышу, құрғақтық.
- Әртүрлі этиологиялы жөтел.
- Мұрынмен тыныс алудың қиындауы, бітелу.
Созылмалы назофарингит белгілері дәл осындай.
Әртүрлі ауырлықтағы ауырсыну синдромдары да мүмкін, әсіресе жұтыну кезінде ғана емес, тыныштықта да байқалатын іріңді процестермен. Науқасты бас ауруы, жиі түшкіру, летаргия және әлсіздік, дене температурасының жоғарылауы жәнеринофарингиттің іріңді түрінің дамуы, науқастың жағдайы қатты қалтыраумен және безгегімен бірге жүруі мүмкін.
Бұл ауру барлық жас санатындағы адамдарда бірдей. Дегенмен, жаңа туған нәрестелер мен өмірдің алғашқы жылдарындағы балаларда бұл патология өте тез дами алады, температураның күрт жоғарылауымен бірге жүреді және тыныс алу жолдарының қалған бөлігіне - трахея мен бронхқа тез таралады. Адекватты ем болмаған жағдайда назофарингит ортаңғы құлақ пен өкпенің ауыр қабыну патологиясына дейін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Енді біз белгілерді білеміз. Созылмалы назофарингиттің емі сәл кейінірек қарастырылады.
Ауруды анықтаудың диагностикалық әдістері
Бұл аурудың дамуындағы диагностика, әдетте, талап етілмейді. Диагноз науқастың шағымдары негізінде, сондай-ақ маманның визуалды клиникалық сараптамасының деректері негізінде жасалады. Оның нәтижелері кешенде аурудың белгілі бір белгілерін немесе олардың біреуін анықтауды қамтуы мүмкін. Бұл белгілер:
- Мұрын қуысы мен тамақтың шырышты қабатының ісінуі және қызаруы.
- Мұрыннан ағу.
- Дауыс мүмкіндіктеріндегі өзгерістер.
- Тамақтың артқы жағында шырышты немесе іріңді тақтаның болуы.
- Балалық шақта – тілдің ісінуі. Бұл балалардағы назофарингиттің жиі кездесетін симптомы.
- Жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы және олардың қол тигізгенде айқын ауыруы.
Диагноз қою үшін әдетте орындаладыағзадағы қабыну процестерінің болуының негізгі белгілерін анықтайтын жалпы қан анализі.
Инфекцияның ауыр түрлерінде ауруды қоздырған микробтардың әртүрлілігін анықтауды, сондай-ақ олардың бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтауды қамтитын арнайы диагноз жүргізіледі. Бұл шаралар маман пациентке ең тиімді антибиотиктерді тағайындай алатындай етіп тағайындау үшін қажет. Мұндай зерттеулерді жүргізу үшін мұрын қуысының, тамақтың шырышты қабатынан алынған жағындылар, сондай-ақ қақырық, егер бар болса, қолданылады.
Созылмалы созылмалы назофарингиттің себептерін анықтау кезінде қосымша медициналық диагностика қажет болуы мүмкін. Бұл иммундық қорғаныстың төмендеуіне әкелген факторларды анықтау үшін жасалады.
Егер бұл зерттеулер аурудың аллергиялық сипатын анықтаса, аллергеннің әртүрлілігін анықтау үшін арнайы сынақтар жүргізіледі.
Патологияны жоюдың емдік әдістері
Назофарингитті жоюдың емдік шаралары күрделі. Бұл ауруға арналған классикалық медициналық тәжірибеде патологиялық процестің себептеріне тікелей әсер ететін препараттардың өте кең ауқымы бар. Дегенмен, ринофарингит - бұл халықтық емдеу құралдары өте тиімді көмектесетін ауру. Әртүрлі қайнатпаларды қолдану жәнешаюға арналған дәрілік шөптердің тұнбалары, сондай-ақ ауызша қабылдау.
Ересектердегі назофарингиттің белгілері мен емі де өзара байланысты.
Осылайша, дәстүрлі медицина келесі әдістерді пайдаланады:
- Ас содасы мен газсыз минералды судың әлсіз ерітіндісімен шаю.
- Дәл осындай мақсаттарда шалфей, түймедақ, емен қабығы, қырмызы, Сент-Джон сусласы сияқты шөптердің тұнбасы қолданылады.
- Мұрын жолдарына қызылша шырынын, сондай-ақ каланхоэ немесе алоэ сығындыларын тамызу.
- Ішке қабылдау үшін дәрілік шөптердің әртүрлі бөліктерінің (жолжелкен, колтсфут, зефир, эвкалипт, түймедақ, мия, элекампан және т.б.) тұнбалары мен қайнатпалары қолданылады.
Консервативті емдеу
Ринофарингит сияқты ауру пайда болған кезде мамандар әртүрлі фармакологиялық топтардың препараттарын тағайындайды. Негізінен, олар асқынулардың барлық түрлерімен бірге жүрмейтін ринофарингиттің өткір түрінде симптомдарды жоятын дәрілер. Бұл жағдайда бактерияға қарсы препараттар ешқашан қолданылмайды.
Асқынбаған назофарингит терапиясының негізі келесі дәрілер болып табылады:
- Ауыруды басатындар.
- Қабынуға қарсы препараттар
- Антисептиктер (құрамында йод және басқалары бар).
- Антигистаминдер.
- Мұрын тазартатын тамшылар (деконгестанттар деп аталады).
Жөтелге қарсы препараттар науқаста оны қатты алаңдататын обсессивті жөтел болған жағдайда ғана қолданылады. Педиатриялық науқастар үшін бұл препараттар тобы, әдетте, көптеген жанама әсерлердің дамуына байланысты қолданылмайды.
Назофарингитке арналған көмекші емдер
Бұл әрекеттер де өте тиімді және осы аурудың негізгі жағымсыз белгілерін жою үшін тағайындалады. Оларға әдетте шөп сығындылары қосылған немесе қосылмаған, сондай-ақ жылытқыш жақпамен ысқылау түрінде ылғалды ыстық ауаны қолданатын барлық ингаляциялар жатады. Сондай-ақ жылы сұйықтықтарды көп ішу ұсынылады.
Ересектердегі ринофарингиттің созылмалы белгілері жақпа немесе спрей түрінде келетін жергілікті кортикостероидтарды қолдануды қажет етуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда бұл ауруды емдеу үшін бактерияға қарсы препараттарды қолдану қажет болуы мүмкін, алайда оларды қолданудың орындылығы туралы шешімді тек маман қабылдайды. Препаратты және оның дозасын таңдауды да дәрігер жүзеге асырады.
Ересектердегі назофарингиттің белгілері мен емделуін қарастырдық. Бұл ауруды бастан өткерген адамдардың суреттері мақалада берілген.
Аурудың алдын алу
Бұл патологиялық процестің пайда болуын болдырмау үшін жеке шараларды жүзеге асыру қажет.әртүрлі респираторлық инфекциялардан қорғау. Бұл шаралар әдетте мыналарды қамтиды:
- Аурудың шыңында бетперде кию.
- Ауру адамдармен байланыста болмау.
- Мұрынның ішкі жағына жағылатын оксолинді және басқа да вирусқа қарсы жақпаларды қолдану.
- Жалпы тониктерді және мультивитаминді кешендерді қолдану.
- Дұрыс диетаны орнату керек.
- Ұйқы режиміне сәйкестік.
- Жаман әдеттермен күрес.
- Табиғи киімдер мен маусымға сай аяқ киім кию арқылы гипотермия жағдайларын болдырмаңыз.
- Үй-жайдың тазалығын сақтау.
Балалардағы назофарингиттің белгілері, себептері және емі
Нәрестелердегі ауру келесі белгілермен көрінуі мүмкін:
- мұрын бітелуі;
- шырышты қабаттың ісінуі;
- мұрыннан шырыш;
- қызыл көздер және сулы көздер;
- жөтел;
- ентігу.
Балалар суық тиюмен жиі ауырады. Бір жылға дейінгі нәрестелердегі ринофарингит ЖРВИ нәтижесінде пайда болады. Нәрестелерге аса сақтықпен қарау керек.
Келесі дәрілер қолданылады:
- "Vibrocil";
- "Cefekon";
- "Erespal";
- "Адрианол";
- "Отривин";
- "Панадол";
- "Називин";
- "Нұрофен";
- "Протаргол".
Сізге науқас нәрестеге келесідей күтім жасау керек:
- Мұрыннан шырышүнемі алынып тасталса, баланы жиі жуу керек.
- Түнде баланың бесігіне бас аймағындағы сарымсақ суспензиясы қойылады.
- Пияз ерітіндісін пипеткамен баланың мұрнына тамызады.
Біз балалардағы назофарингит белгілері мен емін зерттеуді жалғастырамыз.
Бір жастан асқан балалар басқа балалармен көп байланыста болғандықтан бұл аурумен жиі ауырады. Вирустық инфекция қаупі артып келеді.
Келесі емдік шаралар жүргізіледі:
- Бумен ингаляция (небулайзерді қолданған дұрыс).
- Дәрілік ерітінділер шаю үшін қолданылады.
- Аяқ ваннада қалықтайды.
- Дәрілік шөптердің қайнатпаларын балмен ішке қабылдайды.
Антибиотиктердің вирустық инфекцияларда тиімсіз екенін есте ұстаған жөн.
Назофарингиттің белгілері мен емі, сондай-ақ алдын алу шаралары біз егжей-тегжейлі қарастырдық.
