Стоматологиялық тәжірибеде әртүрлі жарақат алған науқастарды емдеу жиі кездеседі. Көгерген тіс үшін де медициналық көмек қажет. Бұл әдетте балалар мен ересектерде белсенді ойындар, спортпен айналысу немесе қозғалу кезінде байқалады. Уақытылы көмек тістің күйін қалпына келтіреді, оның жағдайының нашарлауына жол бермейді. Себептері мен емі мақалада сипатталған.
Бұл не?
Тістің көгеруі – тіндердің бүтіндігінің бұзылуы байқалмайтын тістің механикалық жабық зақымдануы. Оның жарылуы немесе жыртылуы альвеолада немесе пульпа тінінде байқалады. Тіс көгерген кезде қатты қан кету пайда болады, мүмкін жүйке шоғырының ішінара зақымдануы. Қан күңгірт реңкке ие болады және қатты ауырсыну болады.
Жарақат балалардың белсенді өмір салтына байланысты, қозғалыс аппаратының толық қалыптаспауынан болады. Бұл қорқынышқа әкелмеуі керек болса да, сіз әлі де тіс дәрігеріне баруыңыз керек. Бұл тістеу немесе бет бұлшықеттерінің дұрыс қалыптаспауына, сондай-ақ бұзылуларға жол бермейдішайнау бұлшықеттерінің жұмысы. Процесс қайтымды болғанда, тіс дәрігері барлық медициналық процедураларды орындайды.
Себептер
Тістің көгеруі әдетте келесі себептерден болады:
- күз;
- жекпе-жек;
- спортпен айналысқанда күшті әсер;
- арғы жағында жатқан ауру тістің сапасыз жұлынуы;
- апат немесе жол-көлік оқиғасы.
Бұл себептер жиі кездеседі. Кез келген жағдайда ересек адамның немесе баланың тісі көгерген болса, асқынудың алдын алу үшін тіс дәрігерімен кеңесу керек.
Бұл өзін қалай көрсетеді?
Тіс көгерген кезде белгілер келесідей болуы мүмкін:
- Тіндердегі талшықтар мен ұсақ қан тамырлары жарылғанда қан кетеді.
- Өрделі бұзушылықтар болмауы мүмкін. Жарақат алғаннан кейін тісті тексерген кезде зақым әрқашан көрінбейді.
- Азу тістердің қозғалғыштығы сирек кездеседі.
- Тамақ ішкенде, қатты тағамды – алмаларды, алмұрттарды, жаңғақтарды тістегенде аздап ауыруы мүмкін.
- Тіс сүйегінің ісінуі пайда болады.
- Тіс қалғандарынан жоғары болып кеткендей сезім бар.
- Әдетте аз қан кетеді.
- Тіс астынан қан шығуы мүмкін.
- Пульпа зақымданған кезде одан қан кету мүмкін, соның салдарынан эмаль беті қызғылт түске боялады.
- Егер көгеру ауыр болса, ұлпа өлуі мүмкін.
- Жарықтар кішкентай болуы мүмкін, сондықтан оларды тек тіс дәрігері арнайы құралдардың көмегімен анықтай алады.
- Қатты ауыруы мүмкін.
- Ауырсыну сезімі қашан пайда боладыкөгерген жерді түрту.
- Тәжі қараюы мүмкін.
- Жарақаттанған жерде қызыл иектің қызаруы бар.
Тіс босап қалса немесе осы белгілердің кез келгені пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Тістің күйін қалпына келтіру арқылы тек маман ғана кәсіби көмек көрсете алады.
Жарақат түрлері
Тіс жарақаттарының жіктелуі бар, себептері мен салдарына байланысты ерекшеленеді. Келесі түрлер бөлінеді:
- Жедел және созылмалы. Тіс жегісін тудыратын әртүрлі факторлардың әсер ету ұзақтығымен сипатталады.
- Сүт немесе тұрақты тістердің жарақаттары (бірінші жағдайда дислокация қаупі жоғары болады, ал екіншісінде - тәждердің, тамырлардың сынуы).
Егер тістердің түбірлік жүйесінің толық қалыптасуын ескеретін болсақ, онда зақымдануы мүмкін:
- тамырдың өсуі кезінде;
- толық қалыптаспаған түбір ұшымен;
- толығымен жасалғанда.
Жарақаттардың сипаттамасына сәйкес жарақаттар:
- асқынулар жоқ - тез анықталады және оңай жойылады;
- біріктірілген (бірнеше нысандарды қамтиды: тіс түбірінің немесе тәжінің шығуы және сынуы; дислокация, түбірдің / тәждің сынуы).
Тіске кез келген механикалық жарақат ыңғайсыздық тудырады. Қандай зақым болса да, алғашқы көмек қажет. Емдеу қажет болған жағдайда жүргізіледі.
Көгеруден басқа, тістің шығуы болуы мүмкін, бұл оның тесікке ығысуын қамтиды. Бұл жағдай әртүрлі дәрежеде.оның ішінде тіс альвеолалардан құлағанға дейін. Әдетте ауырсыну сезіледі, қызыл иектің қан кетуі байқалады. Емдеу анестезия кезінде тісті орнына қалпына келтіруді, содан кейін сплинтингті қамтиды. Егер целлюлоза дислокация кезінде бұзылса, оны алып тастау керек, ал канал тығыздалады. Толық дислокация кезінде тіс қайта отырғызылады, егер бұл процедура мүмкін болмаса, протездеу қажет.
Тіс жарақаттарына жарықтар жатады. Олар эмальда кездеседі, эмаль-дентин шекарасына жетуі мүмкін, дентин арқылы өтіп, пульпаға жетуі мүмкін. Жарықты әрқашан жалаңаш көзбен анықтау мүмкін емес, бірақ ол үлкейткіш және талшықты-оптикалық құрылғылар арқылы анықталады. Егер жарықтар түбірге жетсе, онда тісті алып тастау керек.
Жарақаттар санына тістің сынуы кіреді, бұл оның толық жоғалуына әкеледі. Тәжі сынған тісті қалпына келтіру оңайырақ болады. Бірақ егер тіс сүт болса, онда өткір жиектерді тегістеу, жылтырату және гүлді лакпен жабу қажет. Тұрақты тістің сынған тәжімен оның қалпына келуі ықтимал. Қазіргі уақытта тұрақты тістердің шіріген тәждерін қалпына келтіру үшін көптеген улы емес материалдар бар. Сондықтан кейде протездеу және ортодонтиялық емдеу қажет емес.
Балалардағы жарақат ерекшеліктері
Балада сүт тісінің зақымдануы қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Бұл оның тіс жүйесінің толық қалыптаспағандығына байланысты. Жалғыз артықшылығы - бұл жағдайда жарақаттардың тәуелсіз болуы және бұл қалған бет бөліктерінің зақымдалуына әкелмейді.
Балалардағы көгеруді емдеу қиынырақ,өйткені олар шыдамсыз және сезімталырақ. Ең жиі кездесетін жарақат - алдыңғы тістердің көгеруі. Бұл жағдайда бірнеше тістер жоғалуы мүмкін, бұл елеулі эстетикалық бұзушылықтарға әкеледі. Егер сіз дер кезінде емдік шаралар қабылдамасаңыз, онда қабыну қаупі бар. Бұл тұрақты тістер жүйесінің қалыптасуын тоқтатады және жақ құрылымдарының жұмысының төмендеуіне әкеледі.
Диагностика
Бос немесе ауыратын тіс жарақат деңгейіне байланысты емделеді. Ауыр асқынулардың, азу тістердің және тіндердің бұзылуының алдын алу үшін дәрігер келесі шараларды қолданады:
- Тіс ауырса, тексеру алдында анестетик енгізіледі.
- Көрнекі тексеру жүргізілгенде, рентгендік зерттеу қажет. Асқынуларды анықтау және толық ақпарат алу үшін суретті оқып шығу керек.
- Компьютерлік томография үш өлшемді кескін алу үшін жасалады.
- Электроодонтодиагностика жүргізуге болады, ол науқастың пульпа жағдайын анықтауға көмектеседі. Бұл жүйке шоғырларына олардың қозғыштығын тексеру үшін электр тогын қолдануды талап етеді. Салыстыру үшін ауру және сау тістің сынамасын орындаңыз.
- Трансиллюминацияны дәрігер тағайындай алады. Жарық сәулесі зақымдалған азу тіс арқылы өтеді, соның арқасында көлеңке көрінеді. Жарық ағынында тіпті шамалы микрожарықтар болса, оларды көру оңайырақ болады.
Мұндай процедуралар тіс босап немесе қатты ауырса пайда болады. Диагностикалықпроцедуралар әрі қарай емдеу әдісін анықтауға мүмкіндік береді.
Емдеу
Көгерген тісті міндетті емдеу қажет:
- Егер көгеру анықталса, кескішке аздап жүктеме қажет. 3-4 апта бойы тамақты ауыратын жағына шайнауға болмайды, қатты тағамдарды пайдаланбаған дұрыс.
- Диета сұйық немесе ұсақталған тағам болуы керек.
- Дәрігер аузын қорғайтын дәрілер жазып беруі мүмкін.
- Шиналы болуы мүмкін. Бұл тамақ кезінде жүктемені жеңілдетеді және оны ауыз қуысының қалған бөлігіне қайта бөледі.
- Пульпа өлген кезде көгерген жер ашылады және жойылады.
- Түбір өзегін толтыру орындалуда.
- Тұрақты толтыруды орнату.
- Тәждер күңгірттенген кезде олар ағартылады.
- Сүт тістері көгергенде, кесу жиегі жылтыратылады.
- Ауыруды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін: кеторолак, нимесулид, ибупрофен.
- Тістерді арнайы гельдермен өңдейді: Камисада, Дентонол.
- Жұмсақ тіндердің ісінуі үшін суық суға немесе мұзға малынған компресстер қолданылады. Оларды жарақат орнында кем дегенде 15 минут ұстаңыз.
- Магнитті лазерлік терапия тіндердің зақымдануы кезінде қолданылады. Емдеуге 10 процедура кіреді.
- UHF-терапиясы ұлпа жасушаларын жылдам қалпына келтіру үшін қолданылады.
- Жеңіл жарақаттар кезінде қалпына келтіру 3-4 аптадан кейін дәрігердің көмегінсіз жүзеге асырылады.
Ықтимал асқынулар
Қандай болса дажарақат дәрежесі жоқ, тістің сақталуына болжам оң. Жәбірленуші мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуі керек. Уақытылы емделмеген жағдайда асқынулар болуы мүмкін:
- Целлюлозаға қан құйылу кезінде тамырдың қызғылт түсі болуы мүмкін, ол ақырында қоңырға айналады. Бірте-бірте эмальдың қараюы, көгерген тістің өлуі байқалады.
- Егер пульпа жарылған кезде уақтылы емделмесе, пародонтит дамуы мүмкін.
- Тіндердің қабынуы пайда болады.
- Пульпиттің даму қаупі жоғары.
- Аурудың асқынған ағымында ауыз қуысында іріңді инфекция пайда болады.
- Қан улануы мүмкін.
- Тіс түсу қаупі бар.
- Сынық тістер зақымдалғанда тұрақты азу тістердің қалыптасуы бұзылады.
Алдын алу
Профилактикалық шаралар тіс жарақатының алдын алуға мүмкіндік береді:
- Жұмыс орнында ережелермен белгіленген барлық қауіпсіздік шараларын сақтау маңызды.
- Балалардың құлауы мен жарақатын азайту үшін арнайы ойын алаңы болуы керек.
- Спорттық жабдықтармен ашық ауада ойындар кезінде балаларды қадағалау маңызды.
- Барлық қажетті қорғаныс құралдарын экстремалды ойындар мен спорт кезінде кию керек.
- Көлік жүргізу кезінде жол ережесін сақтау керек.
- Қауіпсіздік белдіктерін пайдалану қажет.
- Арнайы жабдықтар мен жоғары сапалы бекітуге мүмкіндік беретін спорт және ойын алаңдарын таңдау керек.жарақат алу қаупін азайтыңыз.
Қорытынды
Тіс жарақаттанғаннан кейін дереу суық жағу керек. Сол күні мүмкіндігінше тіс дәрігеріне барыңыз. Тіпті жеңіл жарақат болса да асқынулар пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
