Шизофрения – күрделі психикалық бұзылыс. Ол ойлау процестері мен эмоционалдық реакциялардың ыдырауында көрінеді. Галлюцинациялар, параноидтық алдаулар, ұйымдастырылмаған ойлау мен сөйлеу, әлеуметтік дисфункция - бұл осы аурудан зардап шегетін адамның өмір сүруі керек нәрселердің минимумы ғана.
Шизофренияны емдеуге болады ма? Егер иә болса, қандай кезеңдерде? Толық емделу шынайы ма? Ал жалпы оны қандай белгілермен анықтауға болады? Бұл және т.б. қазір талқыланады.
Бұзылу себептері
Олар әлі күнге дейін түсініксіз және түсініксіз болып қала береді, дегенмен неврологиядағы жетістіктердің арқасында кейбір сұрақтарға жауап беріле бастады. Егер сіз тереңдетпесеңіз, шизофрения дамуының басталуын тудыратын себептерді емдеу кейінірек талқыланады, келесі тізімде анықталуы мүмкін:
- Генетикалық бейімділік. Бұл бұзылыстың тұқым қуалауы күрделі. Ғалымдар өзара әрекеттесу мүмкіндігін жоққа шығармайдыбірнеше гендер. Олар не шизофрения қаупін тудырады, не бір уақытта бірнеше патологиялық процестерді қоздырады, бұл ақыр соңында бір диагнозға әкеледі.
- Гендік мутациялар. Және өте ерекше сипатқа ие - олар сөзсіз біреудің тұқымында болған, мүмкін бірнеше ұрпақ бұрын, бірақ пациенттің ата-анасының ешқайсысында олар жоқ.
- Әлеуметтік факторлар. Оларға травматикалық тәжірибеден бастап, психологиялық жарақат пен ұзаққа созылған стресстен бастап, адекватты эмоционалды емделмеумен аяқталатын, отбасында әл-ауқаттың болмауы және әлеуметтік оқшаулану жатады.
- Психологиялық факторлар. Когнитивті бұрмаланулар, сондай-ақ осы сипаттағы көптеген басқа мәселелер, шизофрения белгілерінің көрінісіне бейімділік болып саналады. Мұндай адамдарда делирий аурудың эмоционалды себептерінің көрінісі болуы мүмкін деп есептеледі.
- Нашақорлық. Барлық тыйым салынған заттар психоактивті препараттар болып табылады. Қалай болғанда да, олар адамның психикалық жағдайына әсер етеді. Ал шизофрения диагнозы қойылған адамдар үшін олар ынталандырушы әсерге ие. Есірткі тек психотикалық белгілерді күшейтеді.
- Нейрокогнитивті бұзылыс. Шизофрениямен ауыратын адамдарда уақытша және фронтальды лобтарға әсер ететін айырмашылықтар анықталды. Дәрігерлер сонымен қатар ми қыртысының маңдай және префронтальды аймақтарына қан ағымының төмендеуімен көрінетін гипофронтальдылықты тіркеді.
Шизофренияның себептері туралы жалпы алғанда, кем дегенде осы деңгейде білу өте маңызды. Өйткені, емдеу алғышарттарды ескере отырып тағайындалады.
Симптомдар
Олар туралы да айту маңызды. Шизофренияны емдеуді тағайындау кезінде белгілер де ескеріледі. Әдетте белгілер:
- Ұйымсыздық, стандартты емес сөйлеу және ойлау.
- Уюлар және галлюцинациялар (әдетте есту арқылы).
- Әлеуметтік танымның бұзылуы (қарым-қатынас, мінез-құлық проблемалары).
- Абулия және апатия.
- Мақсатсыз қозу немесе ұзақ үнсіздік.
- Тәжірибелі эмоциялардың жарықтығын азайту.
- Тап, нашар сөйлеу.
- Ләззат алу мүмкіндігін жоғалту.
Шизофренияның емі мен симптомдары тақырыбының бір бөлігі ретінде оның айқын белгілері пайда болғанға дейін шамамен 2 жыл бұрын дабыл сигналдарын байқауға болатынын атап өткен жөн. Бұл, әдетте, себепсіз тітіркену, әлеуметтік оқшаулануға бейімділік және ауыр төмен көңіл-күй.
Емдеу мүмкін бе?
Ал, енді шизофренияны емдеуге көшуге болады. Негізі бұл өте даулы тақырып. Бұл ұғымның жалпы қабылданған анықтамасы да жоқ, толыққанды ем туралы не айта аламыз?
Алайда жақында ғалымдар ремиссияның кейбір ұтымды критерийлерін ұсынды, олар клиникалық тәжірибеде және зерттеулерде оңай қолданылады. Сондай-ақ стандартты бағалау әдістері бар. Жалпы қабылданған шкала оң және теріс синдромдардың бағалау шкаласы (PANSS).
Шизофренияны емдеудің заманауи әдістері, әрине, адамды емдеуге бағытталған, бірақ бұл мүмкін емес. Екі жарты шардың жұмысының теңгерімсіздігі жетекші болу мүмкін емесқалыпты жағдайға оралу. Бірақ ешбір жағдайда бәрін кездейсоқ қалдыруға болмайды.
Терапия симптомдарды түзетуге және ми жұмысының деңгейін айтарлықтай арттыруға тиімді көмектеседі. Адам толық жазылмауы мүмкін, бірақ емдеу психотикалық эпизодтың қайталануын болдырмайды және оның психикасының тұрақты күйін сақтайды.
Шизофренияны антипсихотиктермен емдеу
Дәрілік терапия ең тиімді және кең таралған болып саналады. Антипсихотиктер - жоғарыда сипатталған өнімді белгілерге тиімді әсер ететін психотроптық препараттар.
Олар әртүрлі - дигидроиндолондар, тиоксантендер, дибензоксазепиндер және т.б. Нейролептиктер қай класқа жататынына қарамастан, олардың әрқайсысының антипсихотикалық әсері дофаминдік D2 рецепторларын блоктау қабілетінде жатыр. Олар базальды ганглийлерде және маңдай қыртысында кездеседі.
Қарапайым тілмен айтқанда, шизофренияны нейролептиктермен емдеу осы жүйенің гомеостазын қалпына келтіруге бағытталған. Жасушалық деңгейде олар мезолимбиялық, нигростриатальды және дофаминергиялық нейрондардың деполяризациясын бөгейді.
Сондай-ақ белгілі бір дәрежеде бұл препараттар мускариндік, серотониндік, дофаминдік, сондай-ақ альфа және бета рецепторларына әсер етеді.
Жағымсыз әсерлер
Өкінішке орай, шизофренияны антипсихотиктермен емдегеннен кейін бірқатар жанама әсерлер пайда болады. Қайсысы? Бұл препараттың фармакологиялық әсерінің ерекшеліктеріне байланысты.
Мысалы, антихолинергиялық әсері бар дәрілерді алайық -нейротрансмиттер ацетилхолинді блоктайтындар. Оларды қабылдауға байланысты науқас ауыздың құрғауы, сирек зәр шығару, іш қату және аккомодацияның бұзылуын сезінеді.
Норадренергиялық, холинергиялық және дофаминергиялық препараттар жыныстық аймақта бұзылулар тудырады. Оларға аноргазмия, дисменорея, аменорея, майланудың бұзылуы, галакторея, сүт бездерінің ауыруы мен ісінуі, потенциалдың нашарлауы жатады.
Бірақ ең нашар салдары - мотор функцияларының бұзылуы. Келесі жанама әсерлер де жиі кездеседі:
- Терминді реттеу бұзылыстары.
- Қатерлі нейролептикалық синдром.
- Эпилепсиялық ұстамалар.
- Шаршаған және ұйқышыл.
- Экстрапирамидалық бұзылыстар.
- ЭКГ-дағы өзгерістер.
- Әртүрлі формадағы тахикардия.
- Ортостатикалық гипотензия.
- Терінің жарыққа сезімталдығын арттырыңыз.
- Көптеген аллергиялық реакциялар.
- Галакторея және аменорея.
- Ешқандай себепсіз масса алу.
- Жыныстық дисфункция.
- Іш қату.
- Холестатикалық сарғаю.
- лейкопения.
- Агранулоцитоз.
- Пигментті ретинит.
Сонымен қатар адамда өткір және кенеттен реакциялар болуы мүмкін. Бұл, әдетте, магистраль мен бет бұлшықеттерінің өздігінен қысқаруында көрінеді. Бензотропинді немесе дифенилгидраминді енгізу арқылы оны жойыңыз. Көптеген адамдар ішкі күйзелістерді сезінеді және терапияға ертерек көшу қажет.
Терапиядағы инновация
Ғалымдардың шизофренияны емдеудің жаңа, жетілдірілген әдістерін жасау үшін әрекет жасап жатқаны жігерлендіреді. Оларды инновациялық деп атауға болады.
Мәселен, Новосибирскіде орналасқан №5 психиатриялық ауруханада олар қазірдің өзінде бақылау цитокиндерін тікелей мидың лимбиялық жүйесіне жеткізуге жүгініп жатыр. Бірақ бұл тәсіл, егер сіз оны барлық жерде қолдана бастасаңыз, сөзсіз дәстүрлі препараттардан бас тартуға ғана емес, сонымен бірге тұтастай алғанда ауруға қатысты бүкіл теорияның өзгеруіне әкеледі.
Иә, және ғалымдардың өздері нейрондардың аутоиммунды бұзылуы шизофренияның патогенезі мен этиологиясын түсіндіре алатын жалғыз нәрсе деп санайды. Сондықтан дәстүрлі антипсихотиктер цитокиндердің арнайы криоконсервіленген ерітіндісімен ауыстырылады. Ішінде ол мұрын арқылы, ингаляция арқылы өтеді. Курс 100-ден астам ингаляцияны қамтиды.
Әрине, әзірге барлық ауруханалар шизофренияны дәрі-дәрмекпен емдеуді жалғастыруда. Бұл әдіс қазіргі уақытта клиникалық сынақтар сатысында. Бірақ медицинаның консервативті әдістерден бас тартуға ұмтылуы қуанбайды.
Психотерапия
Шизофренияның белгілері, белгілері және емі туралы айта отырып, мен бұл әдісті де атап өткім келеді. Психотерапияның мақсаттары:
- Аутизмнің және науқастың әлеуметтік оқшаулануының алдын алу.
- Адамның шизофрения немесе емделу салдарынан болған жағдайларға реакциясын жұмсарту үшін.
- Психикалық стресспен күресуге көмектесіңіз.
- Қолдау,пациенттің жағдайына алаңдаушылық танытып, жігерлендіреді.
Психотерапия ашу және жалпы байланыс орнату қиынға соғатын науқасқа да, дәрігерге де қиын. Дұрыс әдіс пен техниканы таңдау өте маңызды. Бұл аурудың түрі мен формасын, оның ерекшеліктерін, сондай-ақ тікелей науқастың жеке басын және онымен байланысты барлық нәрсені ескереді. Адамдарға, әсіресе шизофрениясы төмен адамдар үшін сауатты психотерапия шынымен көмектеседі.
Халық емі
Адамдар олардың көмегімен қандай ауруларды жеңуге тырысты! Шизофрения да ерекшелік емес еді. Мұндай ауыр және күрделі ауруды халықтық емдеу әдістерімен емдеу күмәнді, бірақ тиімді деп саналатын кейбір рецепттер бар. Міне, олардың кейбіреулері:
- Галлюцинацияны жоюға арналған құрал. Дәрілік комфри (1 шай қасық) таза су құйыңыз (1 л). Баяу отқа жіберіңіз. Сорпа қайнаған кезде, отты азайтып, тағы 10 минутқа қалдырыңыз. Содан кейін алып тастаңыз, оны бір сағат қайнатыңыз, сүзіңіз. Алынған көлемді күніне кішкене бөліктерде ішіңіз. Курс 10 күнге созылады. Содан кейін - 2 апталық үзіліс және қажет болса қайталаңыз.
- Агрессияны азайтуға арналған құралдар. Өсімдік майымен (0,5 л) гүлденген миньонетканы (200 г) құйып, оны 14 күн қайнатыңыз. Композиция қара шыны ыдыста және әрқашан салқын жерде болуы керек. Өнімді мезгіл-мезгіл шайқаңыз. Уақыт өткеннен кейін оны қолдануға болады - майды күніне 2 рет вискиге сүртіңіз.
- Треморға қарсы құрал. Орегано (3 ас қасық.л.) қайнаған суға (3 ас қасық) құйып, оны 12 сағат бойы қайнатыңыз, жақсырақ термоста. Күні бойы 4 доза үшін сүзіп, ішіңіз. Бұл инфузияны күнделікті дайындаңыз, 30 күн бойы тұтыныңыз. Одан кейін бір ай үзіліс жасау керек.
- Ұстамаларды басатын құрал. Түлкі (1 шай қасық) термосқа құйып, қайнаған суға (350 мл) құйыңыз. 12 сағат бойы талап етіңіз. Күніне төрт рет 50 миллилитр ішіңіз.
Ерлер мен әйелдердегі шизофренияның белгілеріне, белгілеріне және еміне қатысты айта кетейін, құлмақ конусы мен қаражидек жапырақтарының қоспасы да ұсынылады. Сізге тек екі ас қасық коллекцияны жарты литр қайнаған сумен қайнатып, 12 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін күніне 4 доза ішіңіз. Бұл құрал орталық жүйке жүйесіндегі бұзылуларды жеңуге және оны нығайтуға көмектеседі.
Soteria
Егер шизофренияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу көптеген күмән тудыратын болса, онда сотерия деп аталатын әдіске деген сенім артады.
Осы дертке шалдыққан адам жағдайына ұқсамайтын медициналық мекемеге тағайындалады. Оның ерекшеліктері – үй ортасы, біліктілігі жоқ персонал көрсететін қызмет, сондай-ақ дәрігерлердің рецепті (кәсіби докторлық бақылау қажет) нейролептиктердің төмен дозалары. Дегенмен, оларсыз жиі істеуге болады.
Сотериа – клиникалық емдеуге балама. Қорытындысы, мұндай ортада адамдар ауырмайды немесе сезінбейдіқалыптан тыс. Медициналық бақылау жасырын түрде жүргізіледі. Дәрі-дәрмектер міндетті түрде тағайындалмайды - тек пациенттің өзі қаласа. Сонымен қатар, олар дәрі-дәрмекті таңдауға өздері қатыса алады.
Ең бастысы, адамдар ештеңемен шектелмейді. Олар өздері тамақ әзірлей алады, өздерін күтеді. Сонымен бірге оларды үнемі бақылап отырады, сонымен қатар оларға өздерінің галлюцинациялары мен адасуларын конструктивті түрде қайта қарауға көмектеседі.
Сотериа шизофренияны дәрі-дәрмекпен емдеу сияқты тиімді екеніне қуанбасқа амалым жоқ. Бұл көптеген зерттеулермен расталады. Олардың кейбірінің нәтижелерін тіпті 2004 жылы World Psychiatry журналы жариялады. Бұл зерттеулер Берн қаласында жүргізілді. Осы ерекше ортада адамдарды кәдімгі емханалардағыдай сәтті емдеуге болатыны тағы да болды.
Қандай болса да, адамның болып жатқанды қабылдауының субъективті-эмоционалдық, әлеуметтік және отбасылық деңгейі терапия процесіне айтарлықтай әсер етеді.
Израильдегі терапия
Сапалы медициналық көмек алу үшін көптеген адамдар шетелге жіберіледі. Израильде жиі. Шизофренияны емдеу фармакологиялық агенттер мен психотерапияның комбинациясына негізделген. Осы әдістерді біріктіру адамға көмектеседі:
- Шындықты адекваттырақ қабылдай бастаңыз.
- Әлеуметтік шектеулерден арылыңыз.
- Галлюцинацияларды естуді тоқтатыңыз.
- Біртүрлі мінез-құлықтан арылыңыз.
Шетелде науқасқа мүлдем басқа көзқарас бар. Шизофренияны емдеудің медициналық әдістерітек жедел симптомдарды жеңілдету үшін қолданылады. Осыдан кейін тек демеуші терапия. Израильдік дәрігерлер адамға және оның отбасына бұл ауруды дұрыс қабылдауға көмектеседі.
Емдеу режимі жеке құрастырылады. Алғашқы екі кезең - дәрігермен әңгімелесу және аппараттық диагностика, соның ішінде EEG және CT.
Содан кейін денені детоксикациялау, жеке ми бөліктеріне әсер ететін препараттарды қабылдау немесе дофаминдік рецепторларды блоктайтын антипсихотиктерді тағайындауға болады.
Өте сирек жағдайларда шок терапиясы қолданылады (электрокульсивті шаралар, инсулин кома және т.б.). Егер адам ауруды жеңе алмаса және өз-өзіне қол жұмсауға және басқаларға зиян келтіруге бейім болса, оны тағайындауға болады. Бірақ баяу шизофрения ауруы кезінде дәрігерлер диетаны түсіретін терапияны орынды деп санайды. Диетаны оңтайландыру емдеуде прогреске әкелуі мүмкін деп есептеледі.
Ремиссия
Көп жағдайда шизофренияның болжамы оң. Әрине, ремиссия толық емделудің белгісі емес. Оның диагнозы адамның ұзақ уақыт бойы симптомсыз тұрақты жағдайда болғанын және өзін жақсы сезінетінін көрсетеді.
Статистикаға сәйкес, бұл аурудан зардап шегетін адамдардың шамамен 30% бұрынғы әдеттегі өмір салтына оралуы мүмкін.
Оның кейбір көріністерінің тағы 30% емдеуге қарамастан сақталады. Әйелдер мен ерлердегі шизофренияның белгілері мен белгілері әртүрлі түрде көрінеді:қарқындылығымен ерекшеленеді, сондықтан олардан емдеу тән емес. Бұл 30% адамдар жиі ыңғайсыз сезінеді, оларда кейде қудалау туралы идеялар болады. Бірақ олар араласып, жұмыс істей алады.
Ремиссияға жеткен адамдар психиатрға жүйелі түрде барып, дәрі-дәрмекті дер кезінде қабылдаса, олар піскен жасқа дейін өмір сүреді және ауру қайта оларды басып озбайды.
Қалған 40%, өкінішке орай, ауруы өте ауыр науқастарды қамтиды. Олар әлеуметтік бейімделе алмайды, тәуелсіз өмір сүре алмайды, жұмыс істей алмайды. Мұндай адамдарға мүгедектік тобы тағайындалады. Сондай-ақ олар үнемі дәрі қабылдап, емханаға жүйелі түрде баруы керек.
Қайталау, әрине, кез келген адамда болуы мүмкін. Бұл туралы білу оңай. Тітіркену мен мазасыздық деңгейі көтеріледі, адам ең қарапайым жағдайларда да күйзеліске төтеп беруді тоқтатады. Көбінесе себепсіз меланхолия мен апатия, өмірге және қарапайым әрекеттерге деген қызығушылық жоғалады. Жалпы, ескі белгілер біртіндеп қалпына келеді.
