Катаральды синдром секрецияның гиперпродукциясы және жергілікті қорғаныс реакцияларының белсендірілуімен тыныс алу жолдарының шырышты қабығының қабынуын қамтиды. Вокалдық сымдардың үстіндегі шырышты қабықтың қабынуы фонында ринит, фарингит немесе тонзиллит белгілері пайда болуы мүмкін. Дауыс байламдарының астындағы аймақта ларингит, сондай-ақ трахеит, эпиглотит, бронхит және пневмония жоққа шығарылмайды.
Себептер
Катаральды синдроммен жүретін аурулар жедел отоларингологиялық инфекциялар тобына жатады. Көбінесе олардың негізгі қоздырғыштары әртүрлі вирустар, азырақ бактериялар болып табылады. Катаральды синдромның себептері суық сипаттағы аллергендер мен тітіркендіргіштерге әсер етуі мүмкін. Көбінесе әртүрлі факторлардың әсері көрінеді, мысалы, суық тию және вирустар.
Негізгі қоздырғыштар тыныс алу мүшелерінің кейбір бөліктеріне қатысты жоғары тропизмі бар вирустар болып саналады.арналар.
Ауруға не себеп болады
Катаральды синдромның клиникалық формаларына келесі көріністер жатады:
• Жедел ринит - мұрын қуысындағы шырышты қабықтың қабынуы. Оның тән белгілері - мұрыннан шырышты бөлумен және мұрынмен тыныс алудың бұзылуымен түшкіру. Тамақтың артқы жағындағы шырыштың ағып кету процесі, әдетте, жөтелді тудырады.
• Фарингит - жұтқыншақ шырышты қабығының қабынуы. Ол үшін кенеттен тамақтың құрғауы бар терлеу сезімі, сондай-ақ жұтыну кезінде ауырсыну тән. Жоғарғы тыныс жолдарының катаррасы қызбамен, әлсіздікпен, тамақтан бас тартумен бірге жүруі мүмкін.
• Тонзиллит бактериялық (көбінесе стрептококкты) немесе вирустық этиологиясы бар таңдай бездерінің жергілікті өзгерістерімен көрінеді. Бұл жағдай бадамша бездердің гиперемиясымен және ісінуімен интоксикациямен сипатталады, сондай-ақ палатиндік доғалар, увула, артқы фарингальды қабырға. Саңылаулардағы бос қабаттасумен бірге жүруі мүмкін.
• Ларингит - дауыс байламдары мен инфраглоттикалық кеңістікті қамтитын көмейдің қабынуы. Бұл жағдайда алғашқы симптомдар - құрғақ және дыбыстың қарлығуымен үретін жөтел.
• Эпиглотит - тыныс алу жұмысының өзіне тән және айқын бұзылысы бар эпиглотиттің қабынуы.
• Трахеит. Ауру трахеяның шырышты қабығының қабыну процесі болып табылады. Бұл жағдайдағы белгілер құрғақ жөтел түрінде көрінеді. Көбінесе жұқпалы аурулар кезінде катаральды синдром байқалады.
• Бронхит. Бұл ауру қызмет етедікез келген калибрлі бронхтардың зақымдануы. Негізгі симптом - жөтел. Аурудың ең басында жөтел әдетте құрғақ болады, ал бірнеше күннен кейін ол дымқыл болады және жиі шырышты сипатқа ие қақырық мөлшерінің жоғарылауымен сипатталады. Аурудың екінші аптасында жөтелмен бөлінетін қақырық фибриннің қосылуынан жасыл түске ие болуы мүмкін. Жөтел он төрт күнге, кейде бір айға дейін созылуы мүмкін. Жөтел, әдетте, аденовирустық, респираторлық синцитиальды, микоплазмалық және хламидиалды факторлардың қатысуымен кешіктіріледі. Ересектердегі жіті респираторлық инфекциялар мен тұмаудың белгілері мен емі төменде талқыланады.
Белгілер
Аурудың негізгі белгілері қандай? Науқастарды катаральды синдром фонында тексерген кезде, әдетте, келесі құбылыстар байқалады:
• Мұрынның шырышты қабаты ісінген және гиперемияланған. Оны көбіне қабықпен жабуға болады.
• Трахеит кеудедегі ауырсыну түріндегі ыңғайсыздықпен, әртүрлі қарқындылықтағы құрғақ жөтелмен немесе аздап қақырықпен көрінуі мүмкін.
• Фарингит тамақ ауруымен және жұтынудың қиындауымен бірге жүруі мүмкін.
• Жұтқыншақтың шырышты қабаты қалыңдаған және гиперемияланған.
• Ларингиттің негізгі көрінісі – дауыс тембрінің өзгеруі, оның қарлығуы, сөйлеуді ажырату қиынға соғуы. Сирек жағдайларда дауыс толығымен жоғалады.
Жоғарғы тыныс жолдарының катаралы төменгі жаққа таралуы мүмкінаймақтар. Бұл жағдайда науқастарда жедел трахеобронхит дамиды. Жұқпалы аурулар кезінде катаральды синдромды толық сипаттау үшін фаренцті егжей-тегжейлі тексеру ақпараттық болып саналады. Маңызды шарт - рефлекторды немесе үстел шамын пайдалану арқылы бағытталған жарықтандыру. Катаральды синдромның белгілері өте жағымсыз.
Температураның көтерілуі
Жұқпалы сипатқа ие ауру, әдетте, қызбамен бірге жүреді. Интоксикацияның дамуы жоққа шығарылмайды. Тыныс алу органдарының аурулары табиғаты бойынша вирустық, бактериялық және аралас вирустық-бактериялық болуы мүмкін. Бірінші топ ең ауқымды болып саналады, оған тұмау және басқа да жедел респираторлық инфекциялар кіреді, сонымен қатар микоплазмоз. Аурулардың екінші тобы жоғарғы тыныс жолдарының бактериялық катарларын, сондай-ақ патологияны қиындататын ассоциативті вирустық элементтерді біріктіреді.
Науқастарды емдеудің әртүрлі тәсілдерін ескере отырып, диагностика аясында алдын ала нозологиялық тексеру жүргізуге ұмтылу керек екенін есте ұстаған жөн.
Тұмау
Жіті респираторлық инфекциялар тобында әрдайым дерлік катаральды-респираторлық синдром көрінеді. ЖРВИ санатында тұмау жетекші орын алады.
Аурулар мен жұқтырғандардың жалпы саны (негізінен эпидемия кезінде) тұмаудан асып түсетіндіктен, бұл ауру әлі де шешілмеген мәселелердің бірі болып саналады.жұқпалы аурулар біріктірілген.
Тұмау жаппай ауру ретінде ерте заманнан белгілі. Бірінші індет 1580 жылы тіркелді. ХХ ғасырда тарихқа енген бірнеше індет сипатталды. Біреуі «испан тұмауы», екіншісі «азиялық тұмау» деп аталады. Пандемия кезінде науқастардың саны жүздеген мың емес, миллиондаған болатын. Ауру өз атауын XVIII ғасырда француздың «ұстау» дегенді білдіретін «ұстау» сөзінен алды.
Патогендер
Тұмауды вирустар тудырады, олар үш текке бөлінеді: «А», «В» және «С». А тұмауының патогенділігі ең жоғары. Бұл жағдайда инфекцияның негізгі көзі - аурудың клиникалық айқын түрі бар науқас адам. Бұл инфекцияның берілу механизмі, көптеген ЖРВИ сияқты, вирустардың ауа-тамшылы арқылы берілу жолы болып табылады. Адамның бұл ауруға бейімділігі абсолютті. Бұл вирус халық арасында өте кең таралған. Бұл жаңа туған нәрестелерге анасынан сүт арқылы алынған тұмауға қарсы антиденелерді алу фактісіне әсер етеді, соның салдарынан осы инфекцияға уақытша иммунитет пайда болады. 3 жастан асқан балалардағы катаральды синдром ересектердегідей жиі кездеседі.
Тұмау клиникасы науқастың жасына, оның иммунитетінің күйіне, вирустың серотипіне, вируленттілігіне және басқа да көптеген себептерге байланысты айтарлықтай өзгереді. Тұмау асқынған немесе асқынбаған түрде дамуы мүмкін. Оның курсының ауырлығына сәйкес олжеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін.
Тұмаумен катаральды синдромды емдеу
Тұмау терапиясының бөлігі ретінде науқастарға қатаң төсек режимі, күшейтілген диета және шөп шайы, таңқурай сусыны сияқты жиі ішу тағайындалады (жаңа жидектерден немесе мұздатылған, кептірілген, консервілерден дайындауға болады). Лимон шайы мен жеміс шырындары да тамаша.
Қазіргі уақытта бар вирусқа қарсы препараттардың ішінде дәрігерлер көбінесе Ремантадинді тағайындайды. Температураны төмендету, бас ауруы мен бұлшықет ауырсынуын азайту үшін Анальгин, Аскорутин және Амидопирин сияқты классикалық препараттарды қолдану қолайлы.
Әлсіз науқастарда
Тұмаудың ауыр түрімен ауыратын науқастарға, сондай-ақ қатар жүретін аурулардан әлсіреген адамдарға тұмауға қарсы гамма-глобулинді енгізу ұсынылады. Антибиотиктерді дәрігерлер тек асқынған жағдайда, сондай-ақ ауруы ауыр науқастарға тағайындайды. Антибиотиктерді қолдану ревматизм, қант диабеті, туберкулез және т.б. сияқты ауыр қатар жүретін аурулар болған жағдайда орынды деп саналады.
Алдын алу
Бұл аурудың көптеген жолдармен алдын алуға болады. Тұмаудың алдын алу пациенттерді сау адамдардан оқшаулауға дейін төмендейді. Науқастар орналасқан бөлмелерді жиі желдету қажет. Хлорамин ерітіндісімен дымқыл өңдеу де кедергі жасамайды. Дибазолопрофилактика жақсы нәтиже бере алады. Соңғы жылдары лайфты қолдану жиілеуде«А» және «В» штаммдарының негізінде жасалған инактивтендірілген вакцина. Тірі вакциналар интраназальды немесе ішке енгізіледі, сонымен қатар тері астына енгізіледі.
Тұмаудың алдын алудың тамаша тәсілі:.
- Қаттылау.
- Сапалы тағам.
- Спорт.
Бұл қарапайым жолдар ағзаға микробтардың енуіне қарсы тұруы керек иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі.
Paraflu
Бұл вирустың төрт түрі тудыратын жедел антропоноздық инфекцияның атауы. Ол ауа тамшылары арқылы таралады. Бұл жағдайда вирус мұрын-жұтқыншақ шырышымен ерекшеленуге қабілетті. Бұл әсіресе аурудың алғашқы күндерінде жөтелу және түшкіру кезінде күшейеді.
Парагрипп ересектер арасында ЖРВИ-дің шамамен жиырма пайызын құрайды, ал балаларда бірдей. Парагрипп, әдетте, жыл бойы жүреді және суық мезгілде аурушаңдықтың шамалы өсуімен сипатталады. Ауру мұрынның аздап ағуымен басталуы мүмкін және жөтелмен, құрғақтықпен, тамақ ауруымен және төмен температурамен бірге жүруі мүмкін. Интоксикация орташа немесе мүлдем жоқ. Аурудың жалпы суретінде ларингит симптомдары басым болуы мүмкін, олар дауыстың қарлығуымен немесе қарлығуымен, сондай-ақ үрген жөтелмен бірге жүреді.
Жедел катаральды синдромды қалай анықтауға болатынын қарастырайық.
Диагностика
Тыныс алу синдромымен жүретін аурулардың диагнозын растауда шешуші рөлді зертханалық диагностика әдісі атқарады,келесі трюктерді қамтиды:
• Қоздырғыштарды анықтауға бағытталған әдістер.
• Пациенттердің сарысуындағы арнайы антиденелерді анықтайтын әдістер.
Айта кету керек, иммунофлуоресценция әдісі қазіргі уақытта катаральды бронхитте ең қолайлы әдіс болып табылады, өйткені ол жоғары спецификалылықпен дәл морфологиялық талдау жасауға мүмкіндік береді. Бұл әдісті жаңғырту өте оңай және бірнеше сағат ішінде нәтиже береді. Ұсынылған әдіс вирустық немесе бактериялық аурулармен ауыратын науқастардың қан сарысуында арнайы антиденелерді анықтау үшін кеңінен қолданылады. Диагноз кезінде науқастарға кеуде қуысының рентгенографиясы да беріледі.
Емдеу
Ересектердегі ЖРВИ мен тұмаудың белгілері мен емі жиі өзара байланысты. Тыныс алу органдарының ауруларының диагностикасы арнайы нозологиялық форманың айқын басымдылығы болмаған жағдайда белгіленеді. Бұл аурудың тек бактериялық емес, сонымен қатар вирустық сипатын көрсетеді. Тікелей «ЖРВИ» термині аурудың вирустық этиологиясының болуын білдіреді.
Катаральды-тыныс алу синдромын емдеу стратегиясы патологияның патогенезінің механизміне, этиологиясына және жалпы клиникалық көріністеріне сәйкес анықталады.
Этиотропты емдеу үшін дәрігерлер адамантан сериясының санатындағы препараттарды пайдаланады, мысалы, «Римантадин». Сондай-ақ индолдар тобының препараттары кеңінен қолданыладыбұл жағдайға мысал ретінде тұмауға қарсы жиі тағайындалатын Арбидол мен Оселтамивир жатады.
