Соңғы онжылдықта простата обыры диагнозы қойылған науқастар саны күрт өсті. Бұл ауру басқа атаулармен де белгілі: простата карциномасы немесе простата карциномасы.
Жыл сайын дүние жүзінде шамамен 400 000 ер адамға осы ауру диагнозы қойылады. Көптеген жағдайлар өліммен аяқталады. Дәрігерлер мұны емханаға кеш бару және жыл сайынғы медициналық тексерулерге салғырт қараумен байланыстырады. Қуық асты безінің қатерлі ісігі, белгілері туралы не білу керек? Ал қалпына келтіру мүмкіндігі бар ма?
Жалпы түсініктер
Простата обыры – қуық асты безінің тіндерін зақымдайтын қатерлі ісік. Медициналық статистиканың айтуынша, онкологияның дәл осы түрі көптеген елдерде қатерлі ісіктен ерлердің өлімі бойынша жетекші орынды алады. Простата карциномасынан тек асқазан мен өкпе ісіктері алда.
Бұл диагнозы бар науқастардың көпшілігі 40 жастан асқан ер адамдар. Жасы ұлғайған сайын қуық асты безінің қатерлі ісігінің даму қаупі де артады. Сонымен, науқастардың 70%-ы 60 пен 80 жас аралығындағы қарт адамдар.
Даму себебіпростата карциномалары
Онкологияның даму себептері туралы нақты деректер жоқ. Осы уақытқа дейін дәрігерлер тек қауіп факторларын анықтай алды. Бұл деректер онкологиялық науқастарды кешенді диагностикалау кезінде арнайы зерттеулер мен деректер жинау негізінде белгіленеді.
Жасы. Бұл халықаралық медициналық статистика даусыз растайтын қауіп факторларының бірі. 40 жасқа дейінгі ерлерде қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілері іс жүзінде жоқ, егер мұндай жағдайлар анықталса, олар оқшауланады. Бұл заңдылықты адам ағзасының жасушаларында болатын жасқа байланысты өзгерістермен түсіндіруге болады
- Генетика. Бұл ауруға генетикалық бейімділік мүмкіндігі бар. Басқаша айтқанда, егер ер адамның жақын туыстары қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауырса, онда қауіп айтарлықтай артады.
- Алкогольді асыра пайдалану. Күшті сусындарды жиі тұтыну қуық асты безінің қатерлі ісігінің дамуының қауіп факторларының біріне айналады, әсіресе егер ол ұзақ уақыт темекі шегумен бірге жүрсе.
- Простата ауруы. Ерлердің жартысына жуығы өмірінде кем дегенде бір рет зәр шығарудың қиындауы, қалаусыздығы және шап аймағында ауырсынудың пайда болуымен проблемаларды бастан кешірді. Бұл қуық асты безінің қабынуының белгілері (простатит). Тиісті емнің болмауы немесе толық емес терапия курсы қуықасты безінің тіндерінде патологиялық процестерге әкелуі және қатерлі жасушалардың өсуін тудыруы мүмкін.
- Дұрыс диета. Теңгерімді диетаның болмауы өте маңызды. Зерттеулер көрсеткендей, онкологиялық науқастардың көпшілігі ет өнімдерін, қуырылған, ащы және майлы тағамдарды жақсы көреді.
- Простата аденомасы. Простата аденомасымен ауыратын науқастар ерекше назар аударуды қажет етеді. Қатерсіз ісік ақырында қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
- Отырықшы өмір салты. Тұрақты физикалық белсенділіктің болмауы жамбас аймағында қанның тоқырауын тудырады. Жасушалардың оттегі ашығуы әртүрлі өзгерістерге әкеліп, ерлерде простата обыры белгілерін тудыруы мүмкін.
Айта кету керек, белгілі бір факторлардың болуы міндетті түрде қуық асты безінің қатерлі ісігіне әкелмейді, тек бұл аурудың даму қаупін арттырады.
Ерлердегі простата обыры белгілері
Бұл қатерлі ісіктің өте жасырын түрі, себебі ол ұзақ уақыт бойы симптомсыз дамуы мүмкін. Басқаша айтқанда, адам өзінің ауруын білмеуі де мүмкін. Сонымен қатар, қымбат уақыт таусылып, қалпына келу мүмкіндігі азайып барады.
Ісіктің біртіндеп өсуі келесі белгілерге әкеледі:
- жиі зәр шығару (әсіресе еркектер мұны түнде сезінеді);
- несеп ағыны кедергі - зәр ағыны әлсіз және мезгіл-мезгіл болуы мүмкін;
- көбінесе қуықтың толық босамауы сезімі болады;
- зәр шығару кезінде жану (дәретханаға барғаннан кейін біраз уақыт кетпеуі мүмкін);
- жағымсыз сезімдер және шап аймағындағы тартылу ауруы - пациенттер дәл тартуды атап өтеді.ауырсыну, бірақ жедел ауырсыну іс жүзінде жоқ;
- тік ішекті тексеру кезінде байқалған қатты ауырсыну, яғни қуық асты безіне тікелей қысыммен;
- ішек қозғалысы кезінде іш қату және ауырсыну;
- потенттіліктің төмендеуі (немесе толық болмауы);
- зәрде немесе шәуетте аздаған қанның болуы (әдетте басқа белгілерге қарағанда әлдеқайда кеш пайда болады);
- адамның жалпы жағдайының нашарлауы.
Көптеген ер адамдар аурудың алғашқы белгілерін байқап, емханаға асықпайды. Бұл негізінен қуық асты безінің қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде симптомдардың басқа ауруларға (мысалы, простатит және простата аденомасы) өте ұқсас болуымен түсіндіріледі. Дегенмен, үнемі ауырсыну мен гематурия (зәрдегі қан) ер адам ағзасында қатерлі жасушалардың бар екендігінің бұлтартпас дәлелі болып табылады.
Ауру адамның жалпы жағдайының күрт нашарлауымен бірге жүреді. Ең жиі кездесетін белгілердің арасында:
- күрт салмақ жоғалту;
- ұйқышыл;
- өте шаршаған;
- тәбеттің толық болмауы;
- абсолютті апатия.
Қуық асты безі обыры I кезең
Бұл кезеңді кейінгі кезеңдерден ерекшелендіретін негізгі нәрсе - көлемі шағын және тек қуық асты безінің беткі қабатында локализацияланған ісік. Органның тереңірек тіндері әлі процеске қатыспайды. Бұл кезеңде простата обыры ұзақ уақыт бойы мүлдем дамымауы мүмкін.
Бұл кезең онкологиялық науқастың салыстырмалы түрде жақсы денсаулығымен және сипаттаманың болмауымен бірге жүреді.белгілері. Осы кезеңде клиникаға хабарласу жақсы болжам жасауға мүмкіндік береді, өйткені дәл I кезеңде қуық асты безінің қатерлі ісігі мүмкіндігінше тез және тиімді емделеді. Тағы бір нәрсе, бұл кезеңде ауруды анықтау өте қиын.
II кезең
Ісік көлемі айтарлықтай ұлғаяды және қуық асты безінің терең қабаттарына енеді. Ісіктің құрылымы бұралған жасушалар мен ұсақ түйіндерден тұрады.
Дәл осы кезеңде ер адам қуық асты безінің қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін сезіне бастайды. Осы кезеңде қатерлі түзілімді аспаптық әдістермен диагностикалауға болады. Емдеу осы уақытта басталды, 80% жағдайда оң нәтиже береді. Сондықтан дәрігерлер жыл сайын, әсіресе 40 жастан асқан ер адамдарға мұқият тексеруден өтуді ұсынады.
III кезең
ІІІ сатыда ісік одан да көп ұлғаяды. Оның үстіне, егер бұрын бұл карцинома тек қуықасты безінің тіндерінде дамыған болса, қазір ол лимфа түйіндеріне әсер етеді (әдетте шап аймағында). Бұл жақын жерде метастаздар пайда болғанын көрсетеді.
Аурудың дамуының тағы бір нұсқасы - кіші жамбастың жақын орналасқан мүшелеріне, соның ішінде қуық, тік ішекке метастаз. Дұрыс таңдалған емдеу кешені жақсы нәтиже береді - қуық асты безінің қатерлі ісігінде 5 жылдан асқан науқастардың өмір сүру ұзақтығына 40% жағдайда қол жеткізуге болады.
IV
Бұл кезең соңғы болып саналады. Бұл кезеңде науқастың жағдайынашарлайды: онкологиялық науқастар тұрақты ауырсынудың болуын атап өтеді, оны әдеттегі анальгетиктер сақтамайды.
ІV сатысы қуық асты безі обырының көптеген ішкі ағзаларда (бауыр, ішек) немесе сүйектерде қатерлі жасушалардың таралуымен бірге жүреді. Бүкіл лимфа жүйесі зардап шегеді. Дегенмен, осы кезеңде кешенді емдеу оң нәтиже береді. Өмір сүру деңгейі - 25%.
Диагностикалық әдістер
Кез келген онкологияны емдеудің тиімділігі көбінесе диагноздың дәлдігіне және таңдалған терапия курсының дұрыстығына байланысты. Осы себепті дәрігер ауру туралы мүмкіндігінше көп деректер жинауы керек. Бұл простата обырын диагностикалаудың бірнеше сатысында жасалады.
- Алғашқы қабылдау. Алғашқы қабылдауда дәрігер науқастың медициналық картасын зерттейді, симптомдар, олардың қарқындылығы мен ұзақтығы туралы сұрайды, үлкен адамның өмірі туралы жалпы мәліметтерді біледі (ықтимал қауіп факторларын анықтау үшін).
- Тік ішекті пальпациялау. Бұл процедура кезінде дәрігер простата безін анус арқылы сезінеді. Бұл дененің өлшемі мен құрылымын анықтауға мүмкіндік береді.
- Жалпы сынақтарды тапсыру. Оларға қан мен зәр анализі кіреді. Әрине, олар аурудың сипаты туралы ақпарат бермейді, бірақ олар ағзадағы патологиялық процестердің бар екенін білдіреді.
- Тік ішекті зондпен ультрадыбыстық. Нәтижелерге сүйене отырып, қуық асты безінің мөлшерін және ісік бар-жоғын анықтауға болады.
- Биопсия. Арнайы құралдың көмегімен ісік тінінің үлгісі алынады. Гистологиялық зерттеуден кейін жақсы немесе қатерлі сипат анықталадыісіктер.
- Компьютерлік томография. Бұл тексеру арқылы дәрігерлер ісіктің орналасқан жері және қуық асты безінің қатерлі ісігіндегі метастаздардың болуы туралы ақпарат алады.
Хирургиялық емдеу
Қуықасты безі обырын хирургиялық емдеу – қатерлі ісік пен оның айналасындағы тіндердің кішкене аймағын алып тастайтын хирургиялық операция. Қуық асты безі обырын алып тастағаннан кейін онкологияның қайта даму (қайталану) қаупі төмендейді.
Емдеудің органды алып тастауды қажет етпейтін үнемді әдістері пайда болғанына қарамастан, қуық асты безінің қатерлі ісігіне хирургия әлі де онкологиямен күресудегі ең тиімді шаралардың бірі болып саналады.
Операцияға қарсы көрсетілімдер бар. Бұл:
- пациент жасы 75-тен жоғары;
- белгілі бір қатар жүретін аурулардың болуы;
- адамның ауыр жалпы жағдайы;
- метастаздардың болуы.
Сәулелік терапия
Бұл простата обырын емдеу кезінде адам ағзасына радиация әсер етеді, ол қатерлі жасушаларға әсер етіп, олардың құрылымын бұзады. Осыған байланысты ісік одан әрі өсу және даму мүмкіндігін жоғалтады.
Қиындық радиацияның сау тіндерге де кері әсерін тигізуінде (аз дәрежеде болса да), бұл ауыр жанама әсерлерді тудырады. Теріс салдарды азайту үшін соңғы жылдары дәрігерлер прогрессивті әдісті - брахитерапияны қолдана бастады. Бұл техникаға сәйкес простата тіндері енгізіледіжергілікті әсер ететін радиоактивті изотоптары бар ұсақ түйіршіктер (тек ісіктің өзінде). Көбінесе простата обырының сәулелік терапиясы басқа емдеу әдістерімен бірге тағайындалады.
Химиотерапия
Бұл емдеу әдісінің мәні ең күшті дәрілерді қолдану болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер қатерлі ісікке кері әсер етеді, сондықтан оның өсуі күрт төмендейді және жасушалар одан әрі даму мүмкіндігін жоғалтады.
Дәрілерді курстарда қабылдайды, ал препараттарды енгізу көктамыр ішіне жүргізіледі. Дәрігер қаражатты таңдауды жеке жүргізеді.
Бұл тәсіл өзін нашар сезіну, әлсіздік, жүрек айнуы, тәбеттің болмауы, шаштың шамадан тыс түсуі және т.б. сияқты көптеген жанама әсерлерді тудырады. Жоғары нәтижеге химиотерапия, хирургия, сәулелік терапия және простата обырын емдеудің басқа әдістерін біріктіру арқылы қол жеткізіледі.
Криохирургия
Қуықасты безінің карциномасымен күресудің заманауи әдістерінің тізімінде криохирургия да ерекшеленеді. Бұл әдіс рак клеткаларының төмен температураға ұшырауын қамтиды. Мұндай мұздату ісік жасушаларының ішкі құрылымын бұзады және оларды бейтараптайды.
Бұл әдістің артықшылығы үнемді тәсілде жатыр. Басқаша айтқанда, простата безі хирургиялық операциядағыдай жойылмайды, тек ісік жойылады. Жеке емдеу ретінде криохирургия сирек тағайындалады, көбінесе басқа емдеу әдістерімен үйлесімді.
Болжамдар
Қуықасты безінің қатерлі ісігі қаупіне қарамастан, бұл ауруды да озық медицина тиімді емдейді. Дегенмен, болжам науқасқа байланысты. Онкология неғұрлым ертерек диагноз қойылса, терапияның оң нәтижесінің мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Сонымен, егер аурудың бірінші кезеңінде 99% жағдайда толық емделу мүмкіндігі болса, 4-ші кезеңде ол 25%-ға дейін төмендейді.
Емдеудің тиімділігі үшін пациентке балық, құс еті, көкөністердің, жемістердің және әртүрлі жармалардың айтарлықтай мөлшерін қоса алғанда, әртүрлі диетаны қамтамасыз ету өте маңызды. Диетада жаңа сығылған жемістер мен көкөністер шырындары да болуы керек.
Тағы бір өте маңызды құрамдас – оң көзқарас. Медицина қызметкерлері де, жақындары да онкологиялық науқасқа барынша күтім мен қатысуды қамтамасыз етуі керек.
