Сүт безінің қатерлі ісігі (немесе BC) - әйелдер арасындағы ең жиі кездесетін қатерлі ісік, онда сау без тіндері қатерлі жасушаларға айналады. Сүт безі қатерлі ісігінің дамуы атипті ісік жасушаларының белсенді және толығымен бақыланбайтын бөлінуін тудырады. Уақытылы және дұрыс емделмеген жағдайда ісік өте тез өседі, тіпті кеудеге, бұлшықетке және теріге дейін өседі. Сүт безі қатерлі ісігінің қандай кезеңдері бар және олар қалай емделеді? Осы және басқа сұрақтардың жауаптары осы мақалада берілген.
Себептер
Бұл аурудың дамуы кезінде оның негізгі себебін анықтау өте қиын. Қатерлі ісік көптеген факторларға байланысты пайда болуы мүмкін. Мұнда негізгілері:
- Жасы. Әйел неғұрлым үлкен болса, қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады, онкологиялық аурулардың 80%-дан астамы менопаузадан кейін пайда болады.
- Генетикалық фактор. Қатерлі ісік көбінесе жақындары да осындай бақытсыздыққа тап болған әйелдерде байқалады.
- Егер етеккір циклі өте ерте басталса (он немесе он бір жаста) немесе менопауза елу жылдан кейін пайда болса, бұл әйелдің денсаулығы үшін өте қауіпті, өйткені эстроген гормонының әсері өте ұзақ уақытқа созылды..
- Әйел ешқашан бала көтере алмаса. Аборт жасатқан әйелбаласыз немесе отыз бес жастан кейін алғаш рет босану да сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупіне ұшырайды.
- Емшек сүтімен емізу де өте маңызды. Егер әйел баласын емізген болса, онда оның қатерлі ісіктің даму қаупі аз болады.
- Артық салмақ. Менопауза келгенде, салмақты бақылау қажет, өйткені артық фунт денсаулыққа кері әсер етуі мүмкін.
Симптомдар
Аурудың белгілері оның сатысымен анықталады: мөлшерін, таралуын және метастаздардың болуын ескеру. Алғашқы екі кезең әдетте айқын болмағандықтан, сүт безі қатерлі ісігі әдетте маммография немесе рентген арқылы анықталады, оны жыл сайын жасау керек.
Қатерлі ісіктің өте индикативті белгілері итбалықтардың болуы болып табылады және әйел сүт безін зондтау арқылы оларды өзі анықтай алады.
Кейінгі кезеңде басқа белгілер пайда болуы мүмкін: кеудедегі ауыру және дөңес, терінің және олардың құрылымының түсінің өзгеруі, қолтық астындағы ісіну, емізіктен бөліну және олардың тартылуы.
Өлшемі үлкейген ісікті жай көзбен көруге болады. Сүт безі тіндеріндегі қатерлі жасушалардың өсуі нәтижесінде қатты, ауырып, ісінуі мүмкін.
Ең соңғы – сүт безі обырының 4-ші сатысында – лимфа түйіндеріне, сондай-ақ басқа мүшелерге: миға (бұлшықет әлсіздігі), сүйектерге (ірі буындар мен арқадағы ауырсыну), өкпеге қатерлі жасушалардың метастаздары байқалады.(ентігу және ұзаққа созылған жөтел), бүйрек және бауыр (іштегі ауырлық сезімі, кебулер). Үлкейген ісік үстіндегі тері некрозға айналуы мүмкін, кеудеде жақсы жазылмайтын жаралар пайда болуы мүмкін.
Диагностика
Сүт безі қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде өзін-өзі диагностикалау өте маңызды. Әйел 35 жастан асқан болса, өзін-өзі диагностикалау жиі жүргізілуі керек. Бастапқы кезеңде ауру көп байқалмаса да, кеуде қуысын тексеруге ерінбеңіз:
- мөр (бір немесе бірнеше);
- бір кеудені үлкейту;
- "лимон қабығы" деп аталатын заттың пайда болуы;
- емізік ұшынан бөлінді, жиі қанды;
- кеудедегі ауырсыну;
- емізік ұшын тарту.
Егер жоғарыда аталғандардың кез келгенін тапсаңыз, дереу маманға хабарласыңыз. Сүт бездерін пальпациялау және тексеруден басқа, дәрігер зертханада диагностиканы тағайындай алады. Бұл келесідей процедураларға сілтеме:
- бездерді ультрадыбыстық зерттеу;
- рентгенография (маммография);
- тесттер.
Бұл негізгі диагностикалық әдістер. Сондай-ақ, МРТ немесе бездердің биопсиясын жасауға болады. Тек кешенді медициналық тексеруден кейін (тексеру және зертханалық зерттеулер) маммолог диагноз қояды және формацияның сипаты туралы қорытынды береді: қатерлі (рак) немесе қатерсіз, сондай-ақ тиісті емдеуді тағайындайды. Кеудеде айқын ауытқуларды байқамасаңыз да, маммологтың жыл сайынғы тексеруі артық болмайды.
Бірінші кезең
Сүт безі обырының сауығу болжамы және емдеу әдістері аурудың ағымының сатысына байланысты. Ерте кезеңде сүт безі қатерлі ісігінің белгілері сүт безінің эпителий тінінің жасушаларынан дамитын еніп кететін карциномалардың болуымен сипатталады. Осы кезеңде қатерлі ісіктердің немесе карциномалардың мөлшері екі сантиметрден аспайды. Бұл кезеңде сүт безі қатерлі ісігі сүт безінде локализацияланған, басқа органдарға немесе дененің бөліктеріне әсер етпейді. Бұл ауру ешқандай көрініссіз өтеді, тіпті зардап шеккен органды пальпациялау кезінде ауырсыну сезілмейді, тек сирек жағдайларда лимфа түйіндерінің ұлғаюы мүмкін. Бірінші кезеңде бұл ауруды анықтау қиын, өйткені қабынудың және мүшелердің зақымдалуының айқын белгілері жоқ.
Маммография әдістерін қолдана отырып, қатерлі ісіктердің бар немесе жоқтығын алдын ала білуге болады. Сондай-ақ пломбалардың болуын тексеру үшін кеудені пальпациялаудан тұратын өзін-өзі тексеру әдістері бар. Статистикаға сәйкес, сүт безі қатерлі ісігін анықтау жағдайларының 70 пайызына дейін пациенттер өз бетінше анықталады, яғни сүт безін өзін-өзі тексеру кезінде. Қатерлі ісік локализацияланған болса, онда ол органның сау бөлігінің бір сантиметрін басып алып, хирургиялық жолмен толығымен жойылады.
Бұл кезеңде операциядан кейін келесі процедуралар сериясы тағайындалады: химиотерапия, сәулелік терапия, антигормональды емдеу және антидене терапиясы. Бір, екі немесе комбинация әдістерін таңдау байланыстыісік мөлшері мен қасиеттері, сондай-ақ оның таралу бағыты.
Статистикаға сәйкес, сүт безі қатерлі ісігінің бірінші кезеңінде бес жылдық өмір сүру көрсеткіші жүз пайыз деңгейінде, яғни емдеу режимі сақталса, барлық науқастар толық жазылады.
Екінші кезең
Халықтың әйелдер жартысы арасындағы өлім-жітім бойынша көшбасшылықты онкология алады. Дегенмен, екінші дәрежелі сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы - бұл соңғы емес.
Сүт безі обырының 2-дәрежелі себебі аурудың үздіксіз дамуы, патогенді жасушалардың көбеюі, олардың ұлпалар мен мүшелер арқылы таралуы. Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері әдетте келесідей байқалады: кеудеде тығыздағыштардың пайда болуы, ыңғайсыздық, кеудедегі негізсіз ауырсыну, пішіннің өзгеруі, ісіну, сүт безінің диссиметриясы, кеуде аймағындағы терінің өзгеруі, қолды сермеу кезінде шұңқырлар пайда болады. қолтық астындағы және мықын сүйегінің аймағында лимфа түйіндері қабынып, емшек ұшының пішіні өзгеріп, одан бөліну пайда болады.
Қатерлі ісік дамуының екінші дәрежесі бастапқы болып саналады. Негізгі белгілері: 2-ден 5 см-ге дейінгі карцинома. Ол 2 кіші кезеңге бөлінеді:
- 2A- осы кіші сатыда қатерлі ісік 2 см-ге жетеді.
- 2B - 5 сантиметрге дейін түзілу, процесс 1-ден 3-ке дейінгі лимфа түйіндеріне әсер етуі мүмкін.
Қатерлі ісік ауруын ерте анықтау үшін өз денсаулығыңызға қамқорлық жасау керек. Сүт бездерінің пальпациясын жасаңыз, пломбалардың жоқтығына көз жеткізіңіз. Екінші дәрежелі сүт безі қатерлі ісігінің айқын белгілері баргинеколог немесе маммолог оны еш қиындықсыз табады. Дәрігер пальпация кезінде диагноз қоя алады, ал әйелге қосымша ультрадыбыстық зерттеулер, маммография, зәр анализі және қан анализі, биопсия, лимфа түйіндерін метастазға тексеру және т.б. Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрі хирургиялық жолмен емделеді. Кеудені ұстау керек пе, жоқ па, мамандар шешеді. Операциядан кейін тіндердің үлгілері гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Егер қатерлі ісік 5 см-ге жетсе немесе лимфа түйіндерінде метастаздар табылса, химиотерапия тағайындалады. Хирургиялық араласуға дейінгі бұл процедура неоплазманың мөлшерін азайтады, ал одан кейін метастаздар мен аурудың қайталану қаупін азайтады. Уақытында тағайындалған химиотерапия, екінші кезеңде сәулелік терапиямен біріктірілген хирургия көп жағдайда толық сауығуға әкеледі.
Үшінші кезең
Сүт безі обыры 3-кезеңі бірнеше тармақшаларға бөлінеді:
- 3А сатысы кез келген көлемдегі ісіктің анықталуымен немесе оның болмауымен, бірақ 4-9 қолтық асты және кеуде лимфа түйіндерінде рак клеткаларының болуымен немесе 5 сантиметрлік ісіктің анықталуымен және болуымен сипатталады. қолтық асты және төс лимфа түйіндеріндегі ісік жасушаларының аз саны немесе 5 сантиметрден асатын ісіктің болуы және 1-3 қолтық асты және төс лимфа түйіндерінде рак клеткаларының анықталуы.
- 3B кезеңі. Бұл кезең кез келген көлемдегі қатерлі ісіктің анықталуымен сипатталады.немесе ісінудің пайда болуын тудырған сүт безіндегі рак клеткаларын анықтау, сондай-ақ 9 немесе одан аз қолтық асты және төс лимфа түйіндерінде рак клеткаларын анықтау.
- 3C кезеңі. Бұл кезең 3B сатысынан 10 немесе одан да көп қолтық асты және төс лимфа түйіндерінде рак клеткаларының анықталуымен ерекшеленеді.
3A және операциялық 3В сатысын емдеу сүт безін сақтаумен де, оны ішінара немесе толық алып тастаумен де мүмкін. Лимфа түйіндерінің биопсиясының нәтижелеріне байланысты кеуде аймағына сәулелену тағайындалуы мүмкін. Осы кезеңдерде хирургиялық емдеуден кейін химиотерапия міндетті болып табылады.
3В сатысы мен операцияға жарамсыз 3С сатысын емдеу тек сүт безін және жұқтырған қолтық асты немесе төс лимфа түйіндерінің бір бөлігін толық алып тастау, содан кейін сәулелендіру арқылы мүмкін болады. Лимфа түйіндерінің биопсиясының нәтижелеріне байланысты олардың кеуде аймағындағы сәулеленуі тағайындалуы мүмкін. Хирургиялық емдеуден кейін 3А және операциялық 3В сатысындағы сияқты, бұл кезеңдерде химиотерапия немесе гормондық терапия міндетті болып табылады. Аурудың 3 сатысын емдеудің оң нәтижесінен кейін сүт безінің пішіні мен өлшемін қалпына келтіруге бағытталған сүт безін қалпына келтіру мүмкін болады.
Төртінші кезең
Сүт безі қатерлі ісігінің ең ауыр кезеңі – төртінші. Онымен ісіктің мөлшері де, зақымдалған лимфа түйіндерінің саны да маңызды емес. Сүт безінің қатерлі ісігі (BC) қаңқаның сүйектеріне метастаз береді, ықтималдығы азырақ - өкпе мен миға. Басқа мүшелер мен тіндер әлдеқайда аз әсер етеді.
Емдеу
Сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысы туралы айтатын болсақ, онда оған ота жасауға болады. Олардың мақсаты өзгереді. Ең алдымен, хирургиялық араласулар негізгі аурудың әртүрлі асқынуларын жоюға бағытталған. Сондай-ақ сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысында сәулелік терапияны емдеу ретінде қолдануға болады, оның негізгі мақсаты паллиативтік, яғни қаңқа сүйектерінің метастатикалық зақымдануы кезінде ауырсынуды жою.
Осылайша, терапияның негізгі әдісі химиотерапия және гормондық терапия (егер ісік гормонға сезімтал болса). Әрине, кез келген кезеңде пациент әрқашан өмір сүру ұзақтығының болжамына қызығушылық танытады. Сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысының болжамы (сондай-ақ кез келген басқа мүшелер мен тіндердің 4-ші сатысы үшін) теріс екенін түсіну керек. Науқастардың басым көпшілігі диагноз расталғаннан кейін бірінші жыл ішінде өледі. Сонымен қатар, өлім ісік процесінің өзінен ғана емес, сонымен бірге ол тудыратын мәселелерден де болуы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі суық тиюден қайтыс болады. Науқастың шаршауы, сондай-ақ ауырсыну синдромы өлімді айтарлықтай тездетеді. Сүт безі қатерлі ісігінің 4-кезеңімен олардың қанша өмір сүретіні туралы айтатын болсақ, пациенттердің шамамен 10-15% бір жылдық кезеңнен аман қалады.
Қауіп факторлары
Жасушаның ДНҚ-сы мутацияға ұшыраса, ол қауіпті болады. Өзгерген жасушада ісік жасушалары белсенді бола бастайды. Ісік түзілімдері жиі сүт безінің аймағында пайда болады. Қатерлі ісіктің даму ықтималдығын арттыру тәуекел факторы деп аталады. Барлығында барқатерлі ісік түрі - оның мутация деңгейі, бұл оның дамуын белсендіруге әкеледі. Адамның мінез-құлқы әсер ететін қауіп факторлары бар:
- Темекі.
- Алкогольді сусындарды көп ішеді.
- Денсаулыққа пайдасы жоқ, бірақ оны нашарлататын диеталарға отырады.
- Әртүрлі вариациядағы препараттарды қолданады (ингаляция, көктамыр ішіне және т.б.).
Жүре пайда болған қауіп факторларынан басқа, табиғатта туа біткен факторлар да бар және адам ДНҚ жасушаларын жақсарту үшін оларға әсер ете алмайды:
- Жарыс.
- Жасы.
- Отбасылық ауру тарихы.
Ғалымдар сау ДНҚ жасушасының өзгерген жасушаға айналуына қандай қауіп факторлары әсер ететінін анықтаған жоқ. Сүт бездеріндегі рак клеткалары қашан және қалай белсендірілетіні белгісіз, ауруды болжау мүмкін емес. Гормондардың әсері бар деген болжам бар, бірақ бұл нұсқа әлі ғылыми зерттеу сатысында.
Асқынулар
Рак жасушалары лимфа тамырлары арқылы тасымалданады және жақын лимфа түйіндерінде дами бастайды. Қан ағымы қатерлі жасушаларды барлық тіндер мен органдарға жеткізеді, бұл жиі жаңа ісіктердің пайда болуын тудырады - метастаздар. Көп жағдайда сүт безі қатерлі ісігі сүйектерге, бауырға, өкпеге және миға метастаз береді. Ісіктің құлауы және онымен байланысты органның зақымдануы әйелдің өліміне әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Қатерлі ісік - ең көп кездесетін аурулардың біріауыр аурулар. Оны емдеу оңай емес, кейде мүлдем мүмкін емес. Бірақ аурудың дамуын болдырмауға көмектесетін тәсілдер бар.
- Айқышгүлді көкөністерді көбірек жеңіз. Бұл қырыққабат, шалғам. Олар денені сау етеді.
- Туркуманы қолданып көріңіз. Бұл өнім дененің қорғанысын нығайтуға көмектеседі. Оны бұрышпен араластырып, күн сайын 1/8 шай қасықтан алыңыз.
- Ретаңызға қарлығанды қосыңыз. Оның көптеген пайдасы бар. Біріншіден, антиоксиданттардың көп мөлшері, екіншіден, ол витаминдерге бай. Бұл ең бастысы.
- Соя жеңіз.
- Үйіңізді жиі шаңсорғышпен тазалаңыз.
- Тек қарапайым сабынды пайдаланыңыз. Антибактериалды емес, дәретхана керек-жарақтарын сатып алған дұрыс. Бұл токсиндерді шығаруға көмектеседі.
- Саңырауқұлақтарды көбірек жеңіз. Бұл қоректік заттардың көзі. Бұл аурудың алдын алу үшін пайдалы.
- Қанттан бас тартыңыз. Онда пайдалы ештеңе жоқ. Біріншіден, қатерлі ісік қаупі артады, екіншіден, қант ісіктердің өсуіне әсер етеді, үшіншіден, метастаздарды ынталандырады.
- Тәттілерді жидектермен алмастырған дұрыс. Сіз құлпынай немесе таңқурай жеуге болады. Бұл жидектерде антиоксиданттар бар. Олар бұл ауруды емдеуде маңызды рөл атқарады.
Сүт безі қатерлі ісігінің дамуын болдырмау немесе тек пайда болған ауруды дер кезінде «ұстап алу» үшін маммолог пен гинекологқа жүйелі түрде бару, сонымен қатар рентгендік тексеруден өту қажет. Өйткені, сүт безі қатерлі ісігінің қанша сатысы бар, олардың әрқайсысы үшін емдеудің көптеген нұсқалары. Сүт безін өзін-өзі тексеру де маңызды.
