Мақалада глаукомаға қарсы тамшылардың тізімін қарастырыңыз. Бұл көру қабілетінің жоғалуына әкелетін қорқынышты көз ауруы. Статистикаға сәйкес, бұл патология халықтың шамамен 3% -ында кездеседі, ал соқыр адамдардың 15% -ында бұл ауру соқырлыққа себеп болды. Бұл аурудың даму қаупі тобына 40 жастан асқан адамдар кіреді, алайда офтальмологиялық тәжірибеде жас пациенттерге әсер ететін аурудың түрлері бар (туа біткен және кәмелетке толмаған глаукома). Аурудың жиілігі жас ұлғайған сайын айтарлықтай артады.
Глаукома – көздің ішкі қысымының тұрақты немесе мерзімді жоғарылауымен, көз ішілік сұйықтықтың ағуының бұзылуымен, көру нерві мен торлы қабықтың трофикалық бұзылыстарымен жүретін созылмалы патологиясы, ол ақаулардың пайда болуымен бірге жүреді. шеткі дискілік қазбадакөру нервтері және көру өрістері.
Көздегі қысымның жоғарылау механизмі бойынша жабық бұрышты және біріншілік ашық бұрышты глаукома бөлінеді. Бұрыштық жабу кезінде көздің дренаждық жүйесінде ішкі кедергі бар. Ашық бұрышты пішіннің дамуымен - алдыңғы камераның бұрышы ашық, бірақ сұйықтықтың шығуы бұзылады. Глаукомаға арналған тамшылар тізіміне не кіреді?
Глаукомаға қарсы дәрілердің түрлері
IOP жоғарылату үшін көрсетілген дәрілер тізімі дәрілердің бірнеше санатын қамтиды. Бұл көз ішіндегі сұйықтықтың ағуын күшейтетін дәрілер. Оларға мыналар жатады:
- простагландиндер («Траватан»);
- холиномиметика («Ацеклидин»);
- симпатомиметика («Ирифрин»).
Әркім глаукомаға қарсы ең жақсы көз тамшыларының тізімін жасағысы келеді. Сондай-ақ сулы юмордың түзілуін төмендететін дәрілер қолданылады:
- карбоангидраза тежегіштері («Trusopt»);
- аралас түрдегі дәрілер («Азарға»);
- бета-блокаторлар (тимолол).
Глаукомаға қарсы көз тамшылары тізіміндегі карбоангидраза ингибиторлары көздің цилиарлы денесі шығаратын көміртегі ангидраза ферментінің өндірісін тежейді, бұл көз ішілік ылғалды қалыптастыру. Симпатомиметиктер жүйке жүйесінің симпатикалық бөліктеріне әсер ету арқылы көз ішіндегі сұйықтықтың айналымын арттырады. Холиномиметиктер көз ішілік қысымды төмендетеді және көздің алдыңғы камерасының бұрышын ашу арқылы сұйықтықтың шығуын қалыпқа келтіреді.
Простагландиндер көздің дренаж жүйесінің қалыпқа келуіне ықпал етеді, соның нәтижесіндеқажетті сұйықтықты кетіру орын алады.
Глаукомаға қарсы тамшылар тізімі
Глаукомаға қарсы дәрі-дәрмектерді таңдауды офтальмолог диагностикалық шараларды өткізгеннен кейін және осы аурудың себептерін анықтағаннан кейін жасайды. Тамшылар түрінде шығарылатын глаукомаға арналған әртүрлі препараттардың арасында шарлау үшін олардың қайсысы патологияның белгілі бір себептерімен және оның көріністерімен күресуге көмектесетінін түсіну керек. Ең тиімді дәрілердің арасында мыналарды атап өткен жөн:
- Тимолол.
- Azopt.
- Бетаксолол.
- Ксалатан.
- Пилокарпин.
- Траватан.
- "Ацеклидин".
- Ирифрин.
- Фотиль.
- Xalacom.
- Азарға.
- Комбиган.
Глаукомаға қарсы көз тамшыларының тізімі үнемі кеңейіп келеді.
Тимолол
Глаукоманың бұл тамшылары жергілікті қолдануға арналған бета-блокаторлар ретінде жіктеледі. Белсенді ингредиент - тимолол малеаты. Препарат селективті емес бета-адренергиялық рецепторлардың блокаторы болып табылады. Оның симпатомиметикалық белсенділігі жоқ. Көзге тамызғанда, сулы юмордың өндірісін азайтып, оның ағуын аздап арттыра отырып, IOP төмендетуге көмектеседі. Көз ішілік қысымды төмендету арқылы препарат қарашық пен аккомодация көлеміне әсер етпейді, нәтижесінде көру өткірлігінің нашарлауы немесе түнгі көру сапасының төмендеуі байқалмайды. Глаукоманы емдеуге арналған тамшылар шамамен 20 минуттан кейін әрекет ете бастайдыкөзге енгізгеннен кейін, ал максималды емдік әсер 1-2 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 1 күн.
"Тимололды" қолдануға көрсеткіштер:
- офтальмотонустың жоғарылауы;
- жақын және ашық бұрышты глаукома (миотиктермен біріктірілген емнің бөлігі ретінде);
- увеальды, жарақаттан кейінгі немесе афакиялық қайталама глаукома.
Тамшыларды қолдануға қарсы көрсетілімдер ретінде дәрі-дәрмекке арналған нұсқаулық мыналарды көрсетеді: қасаң қабықтың дистрофиялық патологиялары, ринит, синусты брадикардия, жүрек жеткіліксіздігі, кардиогендік шок, лактация кезеңі, жоғары сезімталдық.
Дәрі келесідей дозаланады - күніне екі рет 1 тамшыдан.
Глаукома мен катаракта үшін көз тамшылары тізімінде тағы не бар?
Azopt
Бұл глаукомаға қарсы препарат негізгі әсерге ие - көз қысымын төмендетеді. Оның құрамында белсенді элемент – бринзоламид бар, ол II карбоангидраза ингибиторы болып саналады. Оның өндірілуін басу бикарбонат иондарының түзілуін тежеуге және натрий мен сұйықтықтың тасымалдануының одан әрі төмендеуіне әкеледі, бұл ақыр соңында көз ішілік сұйықтық ағынының және көзішілік қысымның төмендеуіне әкеледі.
Азоптты қолданудың негізгі көрсеткіші ашық бұрышты глаукома немесе гипертония кезіндегі жоғары көзішілік қысым болып табылады. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес препаратты жеке қолдануға рұқсат етілмейдібүйрек қызметінің ауыр бұзылулары бар композицияға сезімталдық. Сақтықпен ол бауыр ауруларына және жабық бұрыштық глаукомаға тағайындалады. Қолдану нұсқаулары: 1 тамшыдан күніне 2 рет.
Бетаксолол
Глаукомаға қарсы тамшылардың тізімінде «Бетаксолол» препараты бар. Препарат бета-блокаторлар тобына кіреді, глаукоманы емдеуде және көзішілік қысымды қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Тамшылар белсенді элемент - бетаксолол гидрохлоридіне негізделген. Жергілікті қолданған кезде бұл зат көздегі сұйықтықтың өндірілуін баяулатып, көз ішіндегі қысымды төмендетеді. Басқа β-блокаторлардан айырмашылығы, бұл препаратты қолдану оптикалық жүйкедегі қан ағымын төмендетпейді. Негізгі зат цилиарлы және айналмалы бұлшықеттердің жиырылуын, гемералопияның дамуын, көзде «жабынның» пайда болуын тудырмайды.
Бетаксолол ашық бұрышты глаукоманы және көздің гипертензиясын емдеуге арналған. Оны қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- миастения грависі;
- кардиогенді шок;
- артериялық гипотензия;
- бронхиалды астма;
- ауыр ағымдағы обструктивті тыныс жетіспеушілігі;
- синусты брадикардия;
- синус түйінінің әлсіздігі;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- 18 жастан төмен;
- ингредиенттерге сезімталдық.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық: 1 тамшыдан күніне екі рет.
Глаукоманы жақсы емдеуге арналған тамшылар тізімідәрігерге хабарласыңыз.
Xalathan
Белсенді зат – латанопрост негізіндегі глаукомаға қарсы әсері бар препарат. Бұл компонент простагландин F2α-ның аналогы ретінде әрекет етеді, ол селективті простагландин F агонистері санатына кіреді. Препарат көзішілік қысымды төмендетеді, трабекулярлық тор және увеосклеральды жолмен көзден ылғалдың кетуін жылдамдатады. Әсері инстилляциядан кейін шамамен 3-4 сағаттан кейін байқалады және шамамен 8-12 сағатқа созылады. Зерттеулер көрсеткендей, латанопрост сұйықтықтың түзілуіне және қан-офтальмологиялық тосқауылға аз әсер етеді. Бұл препаратты емдік дозаларда қолдану кезінде тыныс алу жүйесі мен жүрекке айтарлықтай фармакологиялық әсер болмайды.
Халатан тамшыларын қолдануға көрсеткіштер: офтальмотонустың жоғарылауымен және ашық бұрышты глаукомамен КҚЖ төмендеуі. Қарсы көрсеткіштер: препаратқа жоғары сезімталдық және 1 жасқа дейінгі жас. Қолдану нұсқаулары: күніне бір рет 1 тамшыдан тамызыңыз (жақсырақ кешке).
Пилокарпин
Глаукомаға қарсы осы көз тамшыларының құрамындағы аттас белсенді зат тікелей м-холиномиметикалық әсері бар метилимидазолдың туындысы болып табылады. Препарат глаукомаға қарсы және миотикалық қасиеттерге ие, м-холиномиметик болып табылады. Оны қолдану кезінде айналмалы және цилиарлы бұлшықеттердің жиырылуы байқалады, трабекулярлық аймақтың өткізгіштігі және көздің алдыңғы камерасының бұрышы жоғарылайды,көзден ылғалдың шығуы қалыпқа келеді. Нәтижесінде IOP төмендеді.
Пилокапинді қолдануға көрсеткіштер:
- глаукоманың жедел ұстамасы;
- созылмалы ашық бұрышты глаукома;
- екіншілік глаукома (торлы қабық артерияларының бітелуі, оның пигментті дегенерациясы немесе орталық венаның тромбозы, сондай-ақ көру нервтерінің атрофиясы);
- мүйізді қабықтың абсцессі.
Бұл көз тамшылары мидриатиктерді енгізгеннен кейін, егер қарашықты тарылту қажет болса, тағайындалады.
Дәрі-дәрмекті қолдануға қарсы көрсеткіштер: ирит, иридоциклит, миоз жағымсыз көз аурулары, жасы 18-ден төмен, компоненттерге сезімталдық.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық: біріншілік глаукомаға - 1-2 тамшыдан күніне 2-4 рет. Жабық бұрышты глаукома ұстамасы кезінде: әр 15 минут сайын 1 тамшыдан (1 сағат), 30 минут сайын 1 тамшыдан (2 және 3 сағатта), сағатына 1 тамшыдан (ұстаздың 4-тен 6 сағатына дейін). Әрі қарай, препарат күніне 6 рет 1 тамшыдан қолданылады. Ашық бұрышты глаукомаға арналған тамшылар тізіміне не кіреді?
Траватан
Бұл глаукомаға қарсы простагландин көз тамшылары. Травопрост – бұл медициналық өнімнің негізгі субстанциясы, F2a простагландинінің аналогы, оның простагландиндік рецепторларға ұқсастық деңгейі жоғарылаған селективті антагонисті. Құрал IOP тиімді төмендетеді, көзден сұйықтықтың ағуын арттырады.
Бұл дәрі көзішілік қысымды төмендету үшін көрсетілген, оның жоғарылауыашық бұрышты глаукомаға немесе жоғары офтальмотонусқа байланысты. Қарсы көрсеткіштер - 18 жасқа дейінгі және компоненттерге төзбеушілік.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық: 1 тамшыдан күніне 1 рет.
Aceclidin
Ашық бұрышты глаукомаға арналған ең жақсы көз тамшылары тізіміне «Ацеклидин» кіреді. Бұл миотикалық әсері бар тиімді холиномиметик. Препарат глаукомаға қарсы және миотикалық әсерге ие, м-холиномиметик болып табылады. Оны қолдану кезінде айналмалы және кірпікшелі бұлшықеттер жиырылады, трабекулярлық аймақтың өткізгіштігі және көздің алдыңғы камерасының бұрышы жоғарылайды, көзден сұйық ылғалдың шығуы қалыпқа келеді. Нәтижесінде IOP төмендеді.
«Ацеклидин» препаратын қолдануға көрсеткіштер:
- созылмалы ашық бұрышты глаукома;
- глаукоманың жедел ұстамасы;
- мүйізді қабықтың абсцессі;
- екіншілік глаукома (торлы қабық артерияларының бітелуі, оның пигментті дегенерациясы немесе орталық венаның тромбозы, сондай-ақ көру нервтерінің атрофиясы).
Қарсы көрсеткіштер: иридоциклит, ирит, көз миозы жағымсыз жағдайлар, жасы 18-ден аз, композицияға сезімталдық. "Aceclidin" көз тамшылары күніне 3-6 рет тамшылатады.
Ирифрин
Жабық бұрышты глаукомаға арналған тамшылардың тізімі де өте кең. «Ирифрин» - орталық жүйке жүйесіне ынталандырушы әсерімен сипатталмайтын, альфа-адреномиметикалық әсері бар дәрілік зат. Жергілікті қолданғанда фенилэфрин (белсенді зат) конъюнктива тамырларын тарылтады, күшейтеді.көзішілік ылғалды кетіреді және қарашықты кеңейтеді. Белсенді компонент сонымен қатар постсинапстық альфа-адренергиялық рецепторларға ынталандырушы әсер етеді және жүректегі бета-адренергиялық рецепторлардың қызметіне аздап әсер етеді.
Оны қолдану көрсеткіштері:
- иридоциклит;
- глаукома-циклдік дағдарыстар;
- қызыл көз синдромы;
- қондыру спазмы;
- диагностикалық мақсатта және хирургиялық араласу кезінде.
Глаукома-циклдік дағдарыстарды жою үшін препаратты күніне 2-3 рет көзге тамызу керек.
Фотиль
Глаукомаға қарсы көз тамшылары тізімінде «Фотил» препараты бар. Бұл екі белсенді ингредиентке негізделген аралас типті дәрі: пилокарпин гидрохлориді және тимолол малеаты. Глаукомаға қарсы бұл дәрі жергілікті қолдануға арналған бета-блокаторлар санатына жатады. Препарат селективті емес бета-адреноблокатор болып табылады, симпатомиметикалық белсенділігі жоқ. Көзге тамызған кезде сулы юмордың түзілуін азайтып, оның ағуын сәл жоғарылатып, көз қысымының тез төмендеуіне ықпал етеді.
Көзішілік қысымды төмендете отырып, препарат қарашық көлеміне және аккомодацияға әсер етпейді, нәтижесінде көру өткірлігінің нашарлауы немесе түнде көру сапасының төмендеуі байқалмайды. Тамшылар көзге енгізгеннен кейін шамамен 20 минуттан кейін әрекет ете бастайды және максималды емдік әсер 1-2 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 1 күн.
Фотилді қолдануға көрсеткіштер:
- офтальмотонустың жоғарылауы;
- жақын және ашық бұрышты глаукома (миотиктермен біріктірілген емнің бөлігі ретінде);
- увеальды, жарақаттан кейінгі немесе афакиялық қайталама глаукома.
Тамшыларды қолдануға қарсы көрсетілімдер ретінде дәрі-дәрмекке арналған нұсқаулық мыналарды көрсетеді: қасаң қабықтың дистрофиялық патологиялары, ринит, синусты брадикардия, жүрек жеткіліксіздігі, лактация кезеңі, жоғары сезімталдық.
Дәрі келесідей дозаланады - күніне екі рет 1 тамшыдан.
Глаукомаға қарсы көз тамшылары тізімін қарап шықтық.
