Бел омыртқасының грыжа мезгіл-мезгіл арқаның қатты ауырсынуын тудырады. Дәрігерлердің бірінші кезектегі міндеті - өткір ыңғайсыздықты жою. Жағымсыз сезімдерден арылғаннан кейін ғана емдеуді жалғастыруға болады. Бел омыртқасының грыжасымен блокаданың ауырсынуын тамаша жояды. Бұл процедура қандай? Бұл қаншалықты тиімді?
Рәсімнің мәні
Бел омыртқасының грыжасына блокада ауырсынуға әкелетін механизмдердің бірін уақытша «өшіруге» мүмкіндік береді. Бұл әсерге белгілі бір дәрі-дәрмектерді ыңғайсыздық сезілетін омыртқаның аймағына дәл енгізу арқылы қол жеткізіледі.
Егер науқасқа грыжа диагнозы қойылса, дәрігерлер операция жасамас үшін кез келген әдісті қолдануға тырысады. Бұл есірткі блокадасыауыратын науқас пен дәрігердің құтқарушысына айналады.
Бұл процедура ыңғайсыздықты жоюдың ең тиімді жолы болып табылады. Қолмен емдеу, акупунктура, физиотерапия, тіпті дәрі-дәрмекпен емдеу сияқты басқа әдістер тиімділік жағынан одан айтарлықтай төмен. Бұл ауруды тез жоюды қамтамасыз ететін блокада, өйткені препарат дәл патология ошағына енгізіледі.
Блокада түрлері
Рәсімнің 3 түрі бар:
- Анестетикалық дәрімен блокада. Бұл процедура үшін препараттар қолданылады: Лидокаин, Новокаин.
- Қабынуға қарсы препараттарды қолдану. Бұл жағдайда дәрігер зардап шеккен аймаққа кортикостероидты енгізеді.
- Анестетиктермен және қабынуға қарсы препараттармен блокада. Бұл процедурамен бірінші және екінші топтағы препараттар біріктіріледі.
Жұлындық грыжа үшін көбінесе кортикостероидтар қосылған новокаинді блокада қолданылады.
Негізгі артықшылықтар
Қатты арқа ауруын бастан өткерген адамдар бұл жайсыздық олардың әдеттегі өмір салтын қалай бұзатынын жақсы біледі. Әрине, адам төзгісіз азаптан құтылуды қалайды. Көбінесе дәрігерлер ауырсынуды азайтуға бағытталған дәрілік терапияға жүгінуді ұсынады. Дегенмен, кейбір жағдайларда мұндай емдеу өте тиімсіз.
Төзгісіз ыңғайсыздықты жоюдың жалғыз жолы - грыжамен блокада.бел омыртқасы. Бұл әсіресе арқа ауруы созылмалы түрге айналған науқастарға қатысты.
Дәрігерлер бұл процедураның келесі артықшылықтарын атап көрсетеді:
- Блокада кезінде өткізгіштерге және жүйке ұштарына дәрілік әсер жүргізіледі. Нәтижесінде анальгетикалық әсерге тез қол жеткізіледі.
- Процедура ауырсынуды тоқтатуға ғана емес мүмкіндік береді. Инъекциялық препарат бірнеше функцияларды қамтамасыз етеді. Ол тіндердің ісінуін жояды, қабынуды азайтады, зақымдалған аймақта метаболикалық реакцияларды белсендіреді, бұлшықет кернеуін жояды.
- Блокаданың жанама әсерлері аз. Өйткені, процедураның өзі дәрі-дәрмекті зардап шеккен аймаққа дәл енгізуді қамтиды. Ал препарат жалпы қан айналымына әлдеқайда кеш енеді.
- Оқиға бірнеше рет өткізілуі мүмкін.
Процедураға көрсеткіштер
Арқа аймағындағы қатты ауырсынумен бірге жүретін және басқа әдістермен жоюға болмайтын әртүрлі патологиялары бар науқасқа блокаданы ұсынуға болады.
Процедураның негізгі көрсеткіштері аурулар болып табылады:
- невралгия, түсініксіз себебі;
- бел немесе жатыр мойны остеохондрозының ауыр кезеңдері;
- лумбалгия (бел аймағында локализацияланған жедел ауырсыну);
- сиатика (жұлындық жүйке түбірлерінің қабынуы);
- омыртқааралық грыжа, шығу;
- миозит (бұлшықет тініндегі қабыну процесіомыртқа);
- операцияға дайындық;
- грыжа, спондилит, остеофиттерден туындаған жүйкенің қысылуы.
- хирургиялық емнен кейінгі реабилитация;
- Сынықтардан немесе әртүрлі арқа жарақаттарынан болатын қатты ауырсыну.
Көбінесе бел омыртқасының грыжасына блокада жасалады. Дәл бел аймағында процедураның техникасы ең қарапайым. Бұл омыртқаның құрылымын алдын-ала анықтайды. Осындай ерекшеліктерге байланысты бұл аймақтағы блокада іс жүзінде асқынуларға әкелмейді.
Қарсы көрсетілімдер
Алайда тамаша процедура барлық науқастарды құтқара бермеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда препаратты омыртқаға енгізу қатаң түрде қарсы.
Бел омыртқасының грыжасына емдік блокада мынадай жағдайларда жүргізілмейді:
- жүрек, қан тамырлары аурулары;
- енгізуге арналған дәрілерге жеке сезімталдық;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- төмен қысым;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- ОЖЖ патологиялары;
- эпилепсия;
- жедел кезеңдегі инфекциялық процесс;
- жүктілік;
- инъекция орнындағы тері аурулары.
Оқиғаға дайындық
Әрине, егер бел омыртқасының грыжасына блокаданы дәрігер тағайындаса, процедура қалай жасалады және оған қалай дайындалуға болады? сұрақтар туындайды.
Арнайы манипуляциялар жоқнауқастың жағы талап етілмейді. Дәрілік аллергияның барлық жағдайлары туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды.
Қызметкерлер келесі әрекеттерді орындайды:
- Бөлмені дайындау және құралдарды зарарсыздандыру.
- Арнайы анальгетиктер ерітінділерін дайындау.
- Науқасқа төсекте белгілі бір позицияны алу сұралады.
- Болашақ блокада аймағындағы тері антисептиктермен мұқият өңделеді.
- Тіндер анестетикті бірнеше инъекция арқылы жансыздандырады.
Техника
Процедураны тек жоғары дәрежелі медицина қызметкерлері жүргізеді. Блокаданы хирургтар, травматологтар, невропатологтар немесе вертебрологтар жүргізеді. Өйткені, манипуляция жоғары кәсібилікті, сонымен қатар адам анатомиясын тамаша білуді талап етеді.
Оқиғаны өткізудің бірнеше әдістері бар:
- эпидуральды блокада;
- паравертебральды.
Бұл әдістер препаратты енгізу тереңдігімен ерекшеленеді. Жүйке құрылымының бітелу күші де осыған байланысты. Бел омыртқасының грыжасына блокада қалай жасалатынын толығырақ түсіну үшін екі әдісті де егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Паравертебральды блокада
Бұл процедураның ең көп таралған нұсқасы. Бел омыртқасының грыжасымен мұндай блокада қалай орындалады? Оқиға кезінде науқас жарақат алды ма?
Паравертебральды процедура алгоритмі төмендегілерден тұрадыкезеңдері:
- Жоғарыда айтылғандай, блокада аймағы бастапқыда үстірт анальгетиктермен жансыздандырылады. Дәрі әрекет еткеннен кейін дәрігер тері және бұлшықет тіндері арқылы омыртқалардың процестерін іздейді, олардың арасында инъекция жасалады.
- Дәрігер қалың инені бұрын таңдалған аймаққа омыртқа доғасына дейін енгізеді. Науқас осы уақытта ауырсынуды сезіне ме? Бұрын енгізілген анестетиктердің арқасында адам іс жүзінде ештеңе сезбейді.
- Ине енгізілген аймақта жүйке түбірлері локализацияланған. Препаратты енгізгеннен кейін олар өткізгіштік қабілеті мен сезімталдығын жоғалтады.
- Сонымен қатар дәрігер қосымша анестезия жасайды. Бұл әсерге препаратты енгізу кезінде инені омыртқаға жылжыту арқылы қол жеткізіледі. Осылайша, анестезия омыртқаның зақымдалған аймағын қоршап тұрған бұлшықеттерге, байламдарға таратылады.
Эпидуральды
Эпидуральды блокада бел омыртқасының грыжасына жиі ұсынылады. Олар мұны қалай жасайды?
Оқиғаның техникасы келесідей:
- Науқасқа ішімен жату ұсынылады.
- Арқаның бел аймағында қажетті бүгілуді қамтамасыз ету үшін іштің төменгі бөлігінің астына арнайы ролик қойылады.
- Дәрілік ерітіндіні құмырсқаның тесігіне енгізеді. Осының арқасында бел аймағындағы жүйке импульстарының «өшірілуіне» қол жеткізуге болады.
- Дәрігер байламдар мен бұлшықеттер арқылы «сәтсіздік» сезілгенше инені енгізеді. Дәл осы кеңістікте препарат шығарылады.
- Оқиға үшін«Новокаин» препараты қолданылады. Дәрі үлкен көлемде, бірақ аз мөлшерде қолданылады.
- Кейде науқас грыжа аймағында блокада кезінде ауырсынудың күшеюін байқайды. Бұл мүлдем қалыпты жағдай. Мұндай клиникамен мезгіл-мезгіл үзіліс жасап, ерітіндіні біртіндеп енгізу ұсынылады. Дәрі біркелкі таралса, ыңғайсыздық айтарлықтай басылады.
Оқиғаның асқынулары
Кейде бел омыртқасының грыжасы кезінде блокаданы тудыратын қажетсіз реакциялар болуы мүмкін.
Оқиғаның техникасына қатысты салдарлар:
- Қан кету. Мұндай белгілер инемен үлкен ыдыстың зақымдалуын сипаттайды. Егер науқаста бауыр немесе қан аурулары диагнозы қойылса, онда асқыну қаупі артады.
- Аллергия. Бұл препаратты енгізуге жауап ретінде пайда болуы мүмкін. Сондықтан манипуляциядан бұрын сынақтан өту маңызды.
- Инфекция. Бұл сирек кездесетін асқыну. Ол терінің бетін жеткіліксіз өңдеу немесе құралдарды сапасыз зарарсыздандыру нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Сонымен қатар, пациент енгізілген анальгетиктен туындаған асқынуларды сезінуі мүмкін (мысалы, Новокаин):
- сананың жоғалуы;
- эпилепсиялық ұстама;
- гипертониялық криз;
- құрысулық сидр, бұлшық еттердің жиырылуы;
- тыныс алу орталығының қызметі бұзылған.
Науқастардың пікірі
Бел омыртқасының грыжасынан блокада алған адамдар не ойлайды? Оқиға туралы пікірлер негізінен оң. Пациенттердің көпшілігі бұл процедура медициналық емдеуге жатпайтын ауыр ыңғайсыздықтан тез және оңай құтылуға мүмкіндік берді деп мәлімдейді.
Бірақ сонымен бірге адамдар бұл оқиғаның ауырсынуды тек белгілі бір мерзімге – бір аптаға, бір айға дейін басатынын баса айтады. Сондықтан, егер сіз дәрігер тағайындаған арнайы емді қабылдамасаңыз, оның ішінде дәрілік терапия, физиотерапия, жаттығу терапиясы, массаж, онда сіз қайта-қайта блокадаға жүгінуіңіз керек.
