Көкбауыр ісігі қатерлі онкологиялық патологиялардың сирек кездесетін түрлерінің бірі болып табылады. Көп жағдайда көкбауырдың онкопатологиясында клиникалық көрініс бұлыңғыр болады, сондықтан ол бірқатар басқа аурулармен қателеседі. Ауру әртүрлі жастағы және жыныстағы науқастарда кездеседі. Бұл аймақта ісіктің пайда болуы өте қауіпті болып саналады, өйткені денедегі лимфа жүйесі канцерогендік жасушаларға қарсы тұруға жауап береді. Көкбауыр ісігінің белгілерін уақтылы анықтау өмір сүрудің ең қолайлы болжамын береді.
Патология қаупі
Кел, көкбауыр ісігі адам өміріне қандай қауіп төндіретінін көрейік. Орган құрсақ қуысының жоғарғы бөлігінде сол жақта, тікелей кеуде астында орналасқан. Көкбауыр тоғызыншы және оныншы қабырғалармен қорғалған. Денесінің көлемі жұдырықтан аспайды, пішіні бұршаққа ұқсайды. Көкбауыр жұмсақ және губка тәрізді құрылымға ие, ол лимфа жүйесіне кіреді. Адам ағзасындағы көкбауырдың негізгі қызметі - иммунитетті тиісті деңгейде қамтамасыз ету. Ол сондай-ақ қан сүзгісі ретінде әрекет етеді, оның құрамындағы барлық қажет емес заттарды, соның ішінде вирустар мен патогендік бактерияларды жояды.
Ол қандай маталардан тұрады?
Көкбауыр екі түрлі ұлпалардан тұрады - қызыл және ақ ұлпа, олардың қызметтері әртүрлі. Ақ целлюлоза жеңіл қан жасушалары болып табылатын лимфоциттерді өндіруге жауап береді. Олардың ағзаның қорғаныс функцияларын қамтамасыз етудегі рөлі өте маңызды, өйткені дәл осы жасушалар жұқпалы патогендердің инфекциясын болдырмауға көмектеседі. Қызыл тіндер қан сүзгісі ретінде әрекет етеді, сонымен қатар қызыл қан жасушаларының мазмұны мен өндірісін тиісті деңгейде сақтайды. Қызыл целлюлоза зақымдалған, қалыпты емес немесе ескі қан жасушаларын қайта өңдейді. Сонымен қатар, ол тромбоциттер мен лейкоциттерді жинақтайды, бұл қанның ұю жылдамдығын анықтайды және регенеративті функцияларды қамтамасыз етеді. Көкбауыр адам ағзасында өте маңызды.
Бұл мүшенің зақымдану қаупі қандай?
Бұл органның онкологиялық зақымдануының негізгі қауіпі – ауруды оның дамуының ерте кезеңдерінде анықтау мүмкін емес дерлік. Патология ағымының клиникалық көрінісі бұлыңғыр, ал аурудың бастапқы белгілері шамадан тыс жұмыс, көп жұмыс және стресстік жағдайлардың болуымен байланысты. Емтихан көбінесе екінші немесе үшінші кезең пайда болған кезде жүргізіледі.қатерлі ісік дамуы. Бұл жағдайда патологияны емдеудің консервативті әдістері толығымен алынып тасталады.
Қанның ұюының нашарлауы
Көкбауыр ісігінің дамуының тағы бір қаупі - қанның ұюының нашарлауы. Бұл терапевтік режимді таңдауды айтарлықтай қиындатады, өйткені органның резекциясы немесе басқа хирургиялық араласу өте қауіпті болады. Бұл жағдайда ауыр бақыланбайтын қан кету ықтималдығы артады.
Көкбауырдағы ісік дененің қорғаныс жүйесіне ең үлкен соққы береді. Нәтижесінде дене патогендік микрофлораның шабуылдарына сезімтал болады, бұл пациенттің оңай инфекциясына әкеледі. Көкбауыр ісігінің белгілері төменде талқыланады.
Ісіктің себептері
Біріншіден, қатерлі ісіктердің пайда болуына бейімділік, егер зақымдану көкбауырдың жарылуын тудырмаса да, іштің жарақатына байланысты. Сонымен қатар, органдағы жақсы ісік қатерлі ісікке бейімділігін көрсетеді. Сонымен қатар, ауру басқа мүшедегі ісік арқылы метастаз беруі мүмкін.
Қандай ісік көкбауырға метастаз беруі мүмкін? Метастаз көбінесе аналық без обырында, сүт безі обырында, өкпе карциномасында және меланомада кездеседі.
Қатерлі ісіктің пайда болуында генетикалық бейімділік маңызды рөл атқарады. Сондай-ақ органның онкологиялық зақымдануын тудыруы мүмкін басқа қауіп факторлары бар, соның ішінде:
- Химиялық заттардың ағзасына әсер ету.
- Радиациялық әсер. Көкбауыр қатерлі ісігінің себептері толық анықталмаған.
- Лимфома немесе лейкоздың жақын туыстарының тарихы.
- Химиотерапия курсын аяқтау.
- Лимфа тінінің созылмалы түрдегі аурулары.
- Жұқпалы аурулардың кейбір түрлері.
- ЖҚТБ және АҚТҚ-мен байланысты аутоиммундық жағдайлар.
Қосымша факторлар
Сонымен қатар, мүшелерді трансплантациялау немесе дененің ұзаққа созылған онкологиялық зақымдануы ересектерде көкбауыр ісігінің пайда болуына себепші болуы мүмкін. Негізгі тәуекел топтары - егде жастағы пациенттер, сондай-ақ олардың белсенділігіне байланысты жарақаттардан аулақ бола алмайтын спортшылар. Құрсақ қуысына механикалық әсер ету және соққылар қатерлі ісіктің дамуын тудыруы мүмкін.
Ерте кезеңдегі көкбауыр ісігінің белгілері
Медициналық тәжірибеде спленомегалия деп аталатын көкбауырдың ұлғаюы жеке ауру емес, керісінше жүйелік бұзылысты көрсетеді. Көкбауырдағы неоплазманың бейспецификалық көріністері келесі белгілер болып табылады:
- Ауру. Іштің сол жақ жоғарғы бөлігіндегі ыңғайсыздық сезімімен, иыққа сәулелі. Терең тыныс алғанда ауырсыну синдромының қарқындылығы артады.
- Тамақтан тыс уақытта немесе аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін де іштің толу сезімі. Бұл симптом көкбауырдың іргелеске ұлғаюы қысымымен түсіндіріледіоргандар, соның ішінде асқазан.
- Анемия. Бұл жағдаймен әлсіздік, терінің бозаруы және бас айналуы байқалады.
- шаршау.
- Жұқпалы аурулардың даму тенденциясы.
- Ішкі ағзалардан қан кету.
- Тәбет бұзылады.
- Айқын шаш түсуі.
Тізімде көрсетілген белгілерден басқа, көкбауыр ісігінің терінің серпімділігін жоғалту сияқты тән симптомы да бар. Бұл терінің әжімдерін және сусыздануын тудырады.
Үздік кезеңнің белгілері
Көкбауыр ісігі лимфосаркома мен ангиосаркомаға ұқсас қарқынмен жүреді, сондықтан патологияның дамуы тез жүреді. Егер қатерлі ісіктің болуын оның дамуының ерте сатысында анықтау мүмкін болмаса, ауру дами бастайды және науқаста мынадай ауыр және қауіпті жағдайлар дамиды:
- Кенеттен салмақ жоғалту, дененің анорексияға дейін шаршауы.
- Ағзаның интоксикациясынан дене қызуының көтерілуі. Бұл симптом бұлшықеттер мен сүйектердің ауыруы, сондай-ақ қалтыраумен бірге жүреді.
- Басқа ішкі ағзалардың ісінуі және ұлғаюы.
- Сол жақ гипохондриядағы тұрақты сипаттағы ауырсыну.
- Сүйек тінінің бұзылуы. Сынықтарға бейімділік, тістердің тұтастығының бұзылуы.
Сонымен қатар, көкбауыр ісігінің 4-ші сатысында тыныс алу қызметі бұзылады. Зертханалық зерттеулерге сәйкес тромбоцитопения және лейкопения анықталады, ол мыналармен түсіндіріледі:дененің дисфункциялық бұзылуы.
Әйелдердегі көкбауыр ісігінің белгілері кету белгілеріне ұқсас. Науқастар дамиды: тамақ ішкеннен кейін жүрек айнуы; сол жақ гипохондриядағы ауырлық; жемістер мен көкөністерге аллергия; тұрақты іш қату немесе диарея. Көңіл-күйдің өзгеруі де байқалады, безеу немесе терінің шамадан тыс құрғауы пайда болады, салмақтың ауытқуы байқалады.
Диагностика
Егер науқаста сол жақ гипохондрия аймағында үнемі көрінетін ауырсыну немесе өткір сипаттағы ауырсыну болса, дәрігермен кеңесу керек. Ескертуі мүмкін белгілер - тәбеттің жоғалуы, негізсіз салмақ жоғалуы және шаршаудың жоғарылауы. Сонымен қатар, іш қуысында ісінуді елемеуге болмайды. Егер аталған белгілермен қатар нәжісте қан қоспалары табылса, дереу маманға хабарласу керек.
Дәрігер терапияны науқасты толық тексергеннен кейін, сондай-ақ зертханалық зерттеулердің нәтижелерін алғаннан кейін ғана тағайындайды. Көкбауыр обырын диагностикалаудың негізгі әдістері мыналар:
- Зертханадағы талдау. Оның негізгі көрсеткіштерін бағалау үшін ауқымды қан анализі жоспарланған.
- Зерттеу үшін сүйек кемігінен сынама алу.
- Ісік метастаздарының бар-жоғын анықтауға арналған магнитті-резонансты бейнелеу.
- Компьютерлік томографияның спиральды түрі.
- Ультрадыбыстық.
Тізімде келтірілген диагностикалық әдістер анықтауға мүмкіндік бередікөкбауырдың мөлшері, сондай-ақ ісік көлемі, оның даму сатысы және метастаздардың болуы. Сонымен қатар, диагностика қанмен қамтамасыз ету процесінің сапасын бағалауға көмектеседі.
Көкбауырды қалай емдеуге болады?
Заманауи емдер
Көкбауырды сақтау ісік дамуының ерте сатысында анықталған жағдайда ғана мүмкін болады. Күту тактикасы әрдайым қолданыла бермейді, өйткені бұл жағдайда ол тиімді емес. Ең көп таралған емдеу әдістері келесідей:
- Химиотерапия. Емдеу олардың компоненттерінің химиялық қасиеттеріне байланысты патогендік жасушалардың өсуін тоқтататын бірнеше препараттарды енгізу арқылы жүзеге асырылады. Дәрілік заттардың әрекеті жинақталған әсерге ие, өйткені терапевтік әсер алу үшін максималды концентрацияға жету керек. Химиотерапия әрқашан курста жүргізіледі, ал дәрі-дәрмектерді таңдау патологияның даму сатысын ескере отырып жүргізіледі. Бұл әдістің негізгі қиындығы - шаштың толық түсуі
- Сәулелену әсері. Бұл әдісті таңдаған кезде ісіктерді жоғары энергиялық сәулелермен мақсатты емдеу орын алады. Сәулеленуді сырттан да, ішкі жағынан да жүргізуге болады. Асқынулары химиотерапияға ұқсас.
- Ота. Көкбауыр ісігі органның толық жойылуымен, сондай-ақ метастаздар бар болса, емделеді. Операциядан кейін қайталанудың алдын алуға бағытталған сәулелік немесе химиотерапия тағайындалады. Операция жалпы анестезиямен орындалады, оның ұзақтығы бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Органды толық резекциялау нәтижесінденауқас еңбекке қабілеттілігін толық жоғалтудың әлеуметтік мәртебесіне ие болады. Дегенмен, уақтылы хирургиялық араласу жағдайында өмірді ұзартуға болады.
- Дің жасушаларын трансплантациялау. Бұл әдіс ең заманауи болып табылады, бірақ процедураның жоғары құнына байланысты ол сирек орындалады. Әдістің мақсаты - ағзаның ісіктің теріс әсеріне төзімділігін арттыратын жаңа лимфоциттерді өндіру. Дің жасушаларын трансплантациялау донор арқылы да, егер материалды химиотерапия мен радиациядан бұрын алу мүмкін болса, науқастың өзінен де жасалуы мүмкін.
Көкбауырды қалай емдеу керек, дәрігер айтып береді. Терапиялық әдіс науқастың жасына, ісіктің даму кезеңіне және метастазды жасушалардың болуы немесе болмауына байланысты таңдалады. Емнің тиімділігіне ешбір онколог кепілдік бере алмайды.
Болжам
Егер көкбауыр обыры жұмыс істемейтін кезеңге жетсе, онда өмір сүру болжамы бір жыл. Егер органды резекциялаудан тұратын жедел араласуды уақытында жүргізу мүмкін болса, онда көкбауыр ісігінің болжамы әлдеқайда қолайлы. Егер тексеру метастаздардың таралуын анықтаса, онда өмір сүру ұзақтығы бірнеше айдан асуы екіталай.
Адам ағзасын алып тастағаннан кейін өмір сүре алады, бірақ оның өмір сүру сапасы айтарлықтай төмендейді. Мұндай емдеу ағзаның жұқпалы зақымдануларға төзімділігіне әсер етеді. Бауыр көкбауыр функцияларының бір бөлігін алады, бірақ органның жоғалуын толық өтеу мүмкін емес.
