Есту қабілетінің бұзылуы есту мүшелерінің сөйлеуді анықтау, тану және қабылдау қабілетінің төмендеуімен көрінеді. Есту қабілетінің жоғалуы (ICD коды 10 H90) есту қабілетінің жартылай жоғалуын білдіреді, ал есту қабілетінің толық жоғалуы кереңдік деп аталады.
Есту мүшелерінің өз функцияларын жоғалтуы эндогендік және экзогендік факторлардың әсерінен дамуы мүмкін. Алайда, сайып келгенде, мұндай процесс адам сөйлеуді ести және ажырата алмайтын есту арқылы қабылдаудың бұзылуына әкеледі. Есту қабілетінің бұзылуы қарым-қатынасқа кедергі келтіреді және адамның өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады.
Диагностикалық әдіс
Церебральды шақырылатын потенциалдар әртүрлі анализаторлардың, соның ішінде ми қыртысындағы есту анализаторларының өнімділігі мен жұмысын тексерудің заманауи әдісі болып табылады. Бұл диагностикалық әдіс есту анализаторларының сыртқы әсерге жауаптарын жазуға мүмкіндік бередіжасанды түрде жасалған ынталандырулар.
Бекіту қалай орындалады?
Есту арқылы шақырылатын потенциалдарды бекіту процесі ми қыртысының белгілі бір аймағының жүйке ұштарына тікелей жеткізілетін микроэлектродтар арқылы жүреді. Микроэлектродтардың мөлшері мен диаметрі бір микроннан аспайды, бұл олардың атауын түсіндіреді. Құрылғылар үшкір жазғыш ұшы бар жоғары кедергісі бар оқшауланған сымнан тұратын түзу шыбықтар. Микроэлектрод бекітілген және қабылданған сигнал күшейткішіне қосылған. Алынған ақпарат монитор экранында көрсетіледі және магниттік таспадағы деректерде көрсетіледі.
Инвазивті емес әдіс
Сипатталған әдіс инвазивті санатқа жатады. Дегенмен, есту потенциалын алудың инвазивті емес әдісі де бар. Бұл жағдайда электродтар ми қыртысының жасушалары арқылы өтпейді, мойынға, тізеге, денеге және бас терісіне бекітіледі.
Жауаптардың жіктелуі
Есту арқылы шақырылатын потенциалдар арқылы диагностика мидың сенсорлық жүйелерінің жұмысын, сондай-ақ психикалық процестерді зерттеуге мүмкіндік береді. Жасанды тітіркендіргіштің әсеріне жауап ретінде алынған жауаптар, әдетте, олардың түсу жылдамдығына байланысты келесіге жіктеледі:
- Қысқа кідіріс - 50 миллисекундқа дейін.
- Орташа жасырын - 50-100 миллисекунд.
- Ұзақ кідіріс - 100 миллисекундтан астам.
Акустикалық есту потенциалдары есту қабығының стимуляциясынан туындайдыдыбыстық шертулер кезектесіп шығады. Дыбыс алдымен науқастың сол құлағына, содан кейін оңға беріледі. Сигналды қабылдау жылдамдығы арнайы мониторда көрсетіледі, оның негізінде қабылданған индикаторларды декодтау жүзеге асырылады.
Есту және көру потенциалдары диагностикаға және көру нервтері мен жолдарының зақымдалуын, сондай-ақ орталық және шеткі есту мүшелерінің зақымдалуын растауға мүмкіндік береді.
Көбінесе бұл әдіс патологиялық процесті анықтауда ең сенімді әдіс ретінде балалардың есту қабілетін тексеру үшін қолданылады.
Тиннит есту қабілетінің бұзылуының белгісі ретінде
Көпшілік құлақ шудың неліктен пайда болатынын және не істеу керектігін ойлайды.
Тиннитус деп те аталатын бұл жалпы симптом тәуелсіз патология емес, тек акустикалық жүйе немесе есту органдарының ауруларының болуын көрсетеді. Мамандар құлақтағы шу келесі аурулардың белгісі болуы мүмкін деп есептейді:
- Гипертония немесе гипотензия.
- Остеохондроз, жатыр мойны аймағында локализацияланған.
- Құлақтың қабыну процесі, соның ішінде отит.
- Сенсорлық типтегі есту қабілетінің жоғалуы (ICD коды 10 H90).
- Меньер ауруы.
- Тамырлық атеросклероз.
- Стресс жағдайы.
- Қалқанша безінің патологиялары, қант диабеті және эндокриндік жүйенің басқа аурулары.
- Көп склероз.
- Кейбір дәрілерді, соның ішінде диуретиктер, аспирин, антибиотиктер, трициклді антидепрессанттар және т.б. қолдану.
- Дыбыстық жарақат.
НегеҚұлақтағы ызылдаған және не істеу керек, дер кезінде білу маңызды.
Аурулардың көпшілігін шақырылған потенциалдар арқылы анықтауға болады. Тиннитустың себебін анықтау қажет, өйткені емдеу және қабылданатын терапиялық шаралардың тиімділігі осыған байланысты болады. Құлақ шуының пайда болуына әкелетін себептердің ішінде акустикалық нейрома ерекше орын алады, оның белгілері мен емделуін төменде толығырақ қарастырамыз.
Неврома: Сипаттама
Ауру – қатерсіз типті ісік. Мидағы ісіктердің пайда болуының әрбір оныншы жағдайында «акустикалық нейрома» диагнозы қойылады. Неоплазма қатерлі ісікке және метастазға бейім емес және жалпы алғанда адам өміріне қауіпті емес. Барлық жағдайларда емес, ісіктерді хирургиялық жою туралы шешім қабылданады. Егер ол ілгерілеуді және өсуді тоқтатса, таңдау күту тактикасының пайдасына жасалады.
Акустикалық нейроманың себептері жақсы түсінілген. Көбінесе нейриномамен қатар 2 типті нейрофиброматоз бекітіледі, бұл кезде пациент жүйке жүйесінде қатерсіз ісіктерді үнемі және түсініксіз дамытады. Өмірдің соңына қарай бұл патология көру және есту қабілетінің толық жоғалуын тудырады.
Көбінесе нейринома әділ жыныста кездеседі. Бұл аурудың алдын алу шаралары жоқ, науқастан өз денсаулығына мұқият болу және есту қабілетінің жоғалуының алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу қажет.
кезеңдер
Нейринома кез келген ісік ісіктері сияқты кезең-кезеңімен дамиды. Патология келесі кезеңдерден өтеді:
- Біріншісі екі сантиметрден аспайтын ісік мөлшерімен сипатталады. Ауру жасырын түрде өтеді және көліктегі қозғалыс ауруымен, сондай-ақ шығу тегі белгісіз бас айналуымен көрінуі мүмкін.
- Екінші кезең ісіктің үш сантиметрге дейін өсуімен және аурудың алғашқы айқын белгілерімен бірге жүреді, науқаста қозғалыстардың асинхрониясы, бет-әлпетінің бұрмалануы, құлақ арқылы сөйлеуді қабылдаудың күрт төмендеуі, көру қабілетінің нашарлауы байқалады.
- Үшінші кезең ісік төрт сантиметрден асатын өлшемге жеткенде тіркеледі. Науқастың біркелкі қозғалуы қиындайды, страбизм және есту және көру функциялары бұзылады.
Неврома белгілері
Нейринома белгілері ісік өсу барысына және оның даму сатысына байланысты кезең-кезеңімен көрінеді. Акустикалық жүйке ісігінің ең тән белгілері:
- Есту арқылы қабылдау сапасының төмендеуі. Бұл аурудың бірінші және өте маңызды симптомы. Есту қабілетінің нашарлауы жеңіл және оны пациент әрдайым байқамайды. Адам құлақтарындағы шу мен шуға шағымдана алады, бұл кохлеа мен есту нервінің оларды сығуға реакциясы болып табылады.
- Бас айналу. Көбінесе бұл есту қабылдаудың төмендеуімен бір мезгілде байқалады. Бұл неоплазманың жауапты нервке ғана емес қысымына байланыстыесту үшін, сонымен қатар вестибулярлық аппаратқа жауапты. Бас айналудан кейін вестибулярлық криз пайда болуы мүмкін, ол жүрек айнуы мен құсумен, бастың ауыруы, диагностикалық шаралар кезінде анықталған хаотикалық көлденең көз қозғалысымен бірге жүреді.
- Ауру және парестезия. Нейрома дамуының бастапқы кезеңінде науқас бетінің бір бөлігінің жансыздануын, сондай-ақ статикалық күйде ұзақ уақыт болғаннан кейінгі жағдайды еске түсіретін қазды және шаншуды сезінеді. Осыдан кейін ауырсыну синдромы пайда болады, бұл түтіккен және ауыратын ауырсынумен сипатталады, оны науқас стоматологиялық немесе невралгиялық бұзылулардан туындауы мүмкін. Ауырсыну синдромы ақырында тұрақты сипат алып, нейринома анықталған бағытта желке аймағына сәулеленеді.
- Парез. Бет нервінің шамадан тыс невриномасын сығу кезінде пайда болады. Парезбен зардап шеккен аймақ қозғалысты баяулатады, адам күш-жігермен эмоцияларды білдіреді, кейбір жағдайларда симптом параличпен бірге жүреді. Сонымен қатар, тілдің бір бөлігі сезімталдықты жоғалтады, нәтижесінде сілекей бөліну артады.
- Тамақты шайнау процесіне жауапты бұлшықеттердің әлсіздігі. Парезбен бір мезгілде көрінеді. Кейбір жағдайларда шайнау бұлшықеттерінің толық атрофиясы орын алады.
Акустикалық нейроманың белгілері мен емі өзара байланысты.
Ары қарайғы симптомдар невроманың өсу бағытына байланысты. Егер ісік артқа және жоғары көтерілсе, мишық қысылады. Бұл жағдайда науқастың біркелкі қозғалуы қиынға соғады, бір позицияны сақтау қиынұзақ уақыт бойы және тепе-теңдікті сақтау. Нейрома артқа және төмен өскенде, вагус және глоссофарингеальды нервтер қысылады. Бұл дыбыстарды айтудың қиындауына, жұтынуға, тілдің артқы жағындағы сезімнің жоғалуына әкеледі. Кейбір жағдайларда сөйлеу функциясы толығымен жоғалады, тілдің зақымдалған аймағы атрофияланады.
Есту нерві зақымдануының соңғы сатысында бассүйек ішілік қысым жоғарылайды, бұл көру қабілетінің нашарлауын тудырады, бірнеше аймақта соқыр дақтар пайда болады. Сонымен қатар, белгісіз шыққан құсу, бастың ауырсынуы, бастың желке немесе маңдай бөлігінде шоғырланған. Ауырсынуды басатын дәрілер әдетте көмектеспейді.
Терапия
Уақтылы емдеу нейриноманың салдарын болдырмайды. Кейінгі кезеңдердегі терапия бет нервінің зақымдануы, есту немесе бет бұлшықеттерінің салдануы түріндегі асқынулармен бірге жүруі мүмкін.
Есту аппаратын қайдан сатып алуға болады? Бұл жалпы сұрақ. Бұл туралы кейінірек.
Невроманы емдеу терапияның әсері болмаған жағдайда біріктірілетін немесе ауыстырылатын бірнеше әдістермен жүзеге асырылады.
Күтілетін тактика
Егер акустикалық нейрома өсу үрдісін көрсетпесе және кездейсоқ табылса, оны хирургиялық жолмен алып тастау туралы шешім қабылданбайды. Маман жылына бірнеше рет тұрақты сапарлар мен емтихандарды тағайындайды. Егер ісік екі жыл бойы өспесе, тексеру басталадыжыл сайын немесе ісік прогрессінің белгілері анықталған кезде жүргізіледі. Сонымен қатар, егде жастағы науқаста күтілетін басқару таңдалады, өйткені бұл жағдайда операция өмірге қауіп төндіреді. Тіпті ісіктің баяу өсуі жағдайында да маман жиі күтуді шешеді. Симптомдардың қарқындылығын төмендету үшін науқасқа ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар, сондай-ақ ісінуді жеңілдететін диуретиктер тағайындалады.
Сәулелік терапия
Хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда немесе нейрома кішкентай және сәулелену арқылы жойылуы мүмкін болғанда тағайындалады. Процедура курста жүргізіледі, ісік толығымен жойылмаса да, ол азайып, өсуін тоқтатуы мүмкін.
Осы патологиялық ісікті хирургиялық алып тастау
Егер сәулелендіруден кейін ісік көлемі ұлғая бастаса және науқастың денесі операцияға мүмкіндік берсе, дәрігерлер нейроманы хирургиялық алып тастау туралы шешім қабылдайды. Процедура жалпы анестезиямен орындалады. Болашақта инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалады.
Ісікті алып тастағаннан кейін жалпы қалпына келу бір жылға дейін созылуы мүмкін. Операциядан кейін науқас ауруханада кемінде екі апта болады. Кейбір жағдайларда науқастың денесінде ісік жасушалары қалған кезде нейроманың қайталануы жоққа шығарылмайды.
Есту аппараты
Есту қабілеті біржола жоғалса немесе сөйлеуді қабылдаудың ішінара бұзылуы болса, науқасқа есту аппаратын кию ұсынылуы мүмкін. Қайдан сатып алуға болады? Құрылғы есту қабілетінің жоғалуы диагностикасы мен дәрежесін ескере отырып, мамандандырылған клиникаларда немесе дүкендерде тапсырыс бойынша жасалған.
Балалық шақта есту қабілетінің бұзылуын дер кезінде диагностикалау өте маңызды, себебі дер кезінде анықтау баланың кейінгі өмірінде асқынуды болдырмауға көмектеседі. Бүгінгі күні медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылатын есту қабілетінің бұзылуын анықтаудың бірнеше заманауи және инвазивті емес әдістері бар.
Біз шақырылатын потенциалдардың не екенін қарастырдық.
