Қан – плазма мен түзілген элементтерден тұратын биологиялық сұйықтық. Бұл жүрек бұлшықетінің ырғақты жиырылуының көмегімен тамырлар жүйесі арқылы айналатын дәнекер тін. Қан көлемі жас пен жынысқа байланысты. Биологиялық сұйықтық құрамының өзгеруіне әкелетін бірқатар патологиялар бар. Физиологиялық көрсеткіштерді қалпына келтірудің инновациялық әдістерінің бірі экстракорпоральды гемокоррекция болып табылады.
Рәсім қандай?
Әдістің мәні қанды адам ағзасында емес, оның сыртында тазартудың заманауи әдістерінің кешеніне негізделген. Дөрекі айтқанда, қан науқастан алынады, артық патологиялық микроорганизмдерден, холестериннен, зат алмасу өнімдерінен, токсиндерден, антигендерден және антиденелерден тазартылады, содан кейін қанға қайтарылады.ағза.
Экстракорпоральды қанды түзету келесі көрсеткіштерді өзгертуге мүмкіндік береді:
- жасуша құрамы;
- электролит қатынасы;
- белок құрылымдарының саны;
- ферменттік құрамы;
- иммундық көрсеткіштер.
Экстракорпоральды гемокоррекция биологиялық сұйықтықты оның барлық түзілген элементтерімен немесе тек плазмамен мембрананың, центрифуганың, сорбция типінің арнайы циркуляциялық контурлары арқылы өткізу арқылы жүзеге асырылады.
Процедураның тарихы және даму кезеңдері
Экстракорпоральды қанды түзету, оның бағасы қолданылатын әдіске байланысты, өз бастауын ең көп таралған қан алудан тапты. Бұрын бұл әдіс келесі әрекеттерде көмек ретінде қарастырылды:
- бас айналуды жеңілдету;
- бас ауруын жою;
- уларды және басқа улы заттарды кетіру;
- инфекциялық агенттердің әсерін жою;
- қысымның төмендеуі;
- қызба белгілерін емдеу.
Бұл әдісте ұтымды астық болды: дәрігер айналымдағы қан көлемін азайтты, бұл қысымның төмендеуіне және патологиялық агенттердің концентрациясының төмендеуіне әкелді. Бірақ параллельді түрде түзілген элементтер мен ақуыздар санының азаюы байқалды, бұл емделушінің жағдайына теріс әсер етіп, терапия процесін ауырлатты.
Қан мен плазма элементтерін қайтару арқылы «жылыту» алғашқы әрекеттері 20 ғасырдың басында пайда болды, бірақ олар тек 50-ші жылдардан бастап сәтті болды. Бірінші қан бөлгішофлайн режимінде жұмыс істейтін ұяшық Америка Құрама Штаттарында 60-жылдардың аяғында патенттелген. Осы сәттен бастап гемокоррекция саласындағы инновацияның белсенді кезеңі басталды.
Әдістің мүмкіндіктері мен қауіптері
Экстракорпоральды гемокоррекция науқастың қанын микрофильтрлер кіретін арнайы аппарат арқылы дистилляциялауға негізделген. Әрі қарай, биологиялық сұйықтық элементтермен қаныққан, олардың деңгейі жеткіліксіз, бірақ олар дұрыс жұмыс істеуі үшін денеге қажет. Дәнекер тін пациенттің қан айналымына қайта оралады.
Ағза сұйықтықтарымен кез келген манипуляция белгілі бір қауіптермен байланысты. Экстракорпоральды гемокоррекция процедурасы үшін олар келесідей:
- жұқпалы аурулармен (гепатит, мерез, адамның иммун тапшылығы вирусы) болуы мүмкін инфекция;
- терінің қышуымен, қан қысымының төмендеуімен, бұлшықет ауыруымен, қалтыраумен, есекжем тәрізді бөртпемен көрінетін бөгде ақуыздарды немесе түзілген элементтерді қабылдауға аллергиялық реакциялар;
- негізгі артериялардың тромбоэмболиясы;
- геморрагиялық синдром - гемостаз буындарының өзгерістері фонында шырышты қабаттардың қан кетуінің жоғарылауы;
- ауа эмболиясы құрылғының жүйесіне, содан кейін науқастың қан айналымы жүйесіне түскенде пайда болады.
Процедураға көрсеткіштер
Пікірлер әдістің тиімділігі мен тиімділігін көрсететін экстракорпоральды гемокоррекция әртүрлі жағдайларда келесі көрсеткіштерге ие.аймақтар:
- Кардиология: жүректің ишемиялық ауруы, гипертония, атеросклероз.
- Ревматология: антифосфолипидті синдром, васкулит, артрит, склеродермия, түйінді периартрит, дерматомиозит.
- Токсикология: кез келген шыққан интоксикация, алкоголизм, нашақорлық, радионуклидтер және радиациялық әсер.
- Гинекология: преэклампсия, резус конфликті, урогенитальды инфекциялар.
- Эндокринология: қант диабеті, қалқанша безінің патологиясы.
- Неврология: склероз, миастения грависі, Паркинсон ауруы.
- Дерматология: псориаз, экзема, нейродермит.
- Пульмонология: бронх демікпесі, пневмония, өкпе абсцессі.
- Гастроэнтерология: дисбактериоз, бауыр патологиясы.
- Урология: гломерулонефрит, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
Қолданылған әдістерге шолу
Экстракорпоральды гемокоррекцияның барлық әдістерінің өз ерекшеліктері, артықшылықтары мен кемшіліктері бар, шын мәнінде кез келген медициналық манипуляция сияқты.
Лимфоцитаферез – қаннан цитотоксикалық лимфоциттерді бөліп алу, фотоферез жүргізу және оларды интерлейкиндік цитокиндермен белсендіруден тұратын манипуляция. Қызметтің бағасы жоғары - 28 мың рубльден бастап.
Плазмаферез – бұл экстракорпоральды гемокоррекция әдісі, оның бағасы 3-12 мың рубльге дейін өзгереді. Оның ерекшелігі науқастан қан жинауда, оны біркелкі элементтерге және плазмаға бөлуде. Түзілген элементтер өзгеріссіз оралады, ал плазмадан аутоантиденелер, қабыну медиаторлары, токсиндер және метаболизм өнімдері шығарылады.
Гемосорбция – сорбенттер арқылы қанды тазарту әдісі. Бұл заттар токсиндер мен уларды сіңіреді. Сорбент ретінде белсендірілген көмірді немесе ион алмастырғыш шайырларды қолдануға болады. Әдіс келесі шарттарда қолданылады:
- дәрілік заттармен улану (барбитураттар, Elenium, Noxiron);
- химиялық өндіріспен улану;
- бауырдың зақымдануы;
- жүйелі аурулар және дерматологиялық патологиялар (жүйелі қызыл жегі, псориаз).
Процедураның бағасы 4-тен 12 мың рубльге дейін.
Фотоферез – реинфузия алдында қан компоненттеріне ультракүлгін ұзын сәулелердің әсеріне негізделген әдіс. Қызметтің орташа бағасы 35 мың рубльді құрайды.
Иммуносорбция – бұл иммуносорбент арқылы өткен кезде қаннан антиденелерді немесе антигендерді жою. Түзілген элементтердің концентрациясы және плазма параметрлері өзгеріссіз қалады. Бүйрек аурулары, әртүрлі шығу тегі аллергиясы, аутоиммунды патологиялар үшін қолданылады. Бұл әдіс шетелдік клиникалар мен гемокоррекция орталықтарында кеңінен танымал.
Криоаферез - экстракорпоральды гемокоррекция, оның бағасы 6-дан 14 мың рубльге дейін өзгереді. Манипуляция курсы плазмаферезге ұқсас. Криопреципитат салқындатылған және центрифугаланған плазмадан шығарылады, оның құрамында белгілі бір мөлшерде вирустар, иммуноглобулиндер, бактериялар, саңырауқұлақтар болуы мүмкін.
Каскадты сүзу – мембраналық сүзгілер арқылы қан плазмасын өткізуге негізделген әдіс. Болып жатырбактериялардан, вирустардан, майлардан, фибриногеннен, иммуноглобулиндерден биологиялық сұйықтықты тазарту. Нәтижесінде тазартылған плазма иесіне қайтарылады. Процедураның бағасы 55 мың рубльге дейін.
Қарсы көрсетілімдер
Экстракорпоральды гемокоррекцияның бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Абсолютті жағдайларға қазіргі уақытта немесе соңғы бірнеше аптаның тарихында қан кетудің болуы, денеде іріңді инфекция ошақтарының болуы, процедура кезінде қолданылатын компоненттерге аллергиялық реакциялар жатады.
Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер:
- декомпенсацияланған жүрек және тамыр аурулары;
- төмен қан қысымы;
- орташа және ауыр анемия;
- гипопротеинемия;
- веноздық жүйедегі қабыну процестерінің өршуі;
- мас күйі;
- жедел кезеңдегі жұқпалы аурулар;
- психикалық бұзылулар;
- етеккір;
- ерте жүктілік.
Науқасты дайындау
Міндетті түрде жалпы клиникалық зерттеулердің көрсеткіштерін, қанның ұюын, жұқпалы аурулардың (АИТВ-инфекциясы, мерез, гепатит) болуын анықтау қажет.
Науқас процедура туралы келісімді оқып, қол қояды. Науқасқа басқа арнайы дайындық қажет емес. Диагностикалық мақсатта зертханалық материалды алу қажет болса, манипуляцияның өзінен бұрын таңертеңгі қабылдаудан бас тарту керек.тағам.
Процедураның барысы
Экстракорпоральды гемокоррекция орталығы – бұл емдеу-диагностикалық мекеме, оның мамандары қан мен оның компоненттерін тазартумен ғана емес, сонымен қатар келесі қызмет түрлерімен де айналысады:
- аурулардың зертханалық және аспаптық диагностикасын жүргізу;
- емдеудің барлық түрлерін, соның ішінде Т-жасушалық вакцинацияны қолданыңыз;
- күндізгі және тәулік бойы жұмыс істейтін ауруханалар бар;
- кешенді емдеу бағдарламаларын әзірлеу.
Дәл осындай арнайы мекемелерде қан тазарту процедуралары жүргізіледі. Науқас көктамырға инемен енгізіледі. Манипуляция кезінде науқас теледидар көре алады, радио тыңдай алады, кітап немесе журнал оқи алады, телефонмен сөйлесе алады. Тыныштық пен релаксация атмосферасын жасайды.
Манипуляциядан кейін пункция орнында гематома пайда болмас үшін қолды таңып қояды, науқас 1-2 сағат бақылауда болады. Содан кейін ол емханадан кете алады. Процедураның ұзақтығы мен қажетті мөлшерді динамикадағы зертханалық параметрлерді бақылайтын маман анықтайды.
Пікірлер
Пікірлерге сәйкес, бұл процедура өте қиын, бірақ нәтиже тұрарлық. Артритпен буындардағы ауырсыну. Ішектің қабыну ауруы бар адамдар да оң нәтижелер туралы хабарлайды.
Қорытынды
Қан тазалау әдістері инновациялық заманауи технологияларды қолданады, бірақ кейбір процедуралардың қымбаттығына байланысты олар кеңінен қолданылмайды. Елдердешетелде гемокоррекция денсаулықты қалпына келтіруге және оның көрсеткіштерінің жоғары деңгейін сақтауға мүмкіндік беретін кең таралған және кеңінен танымал манипуляция болып табылады.
