Қышқыл фосфатаза – ағзадағы молекулалардың ыдырауын тездететін фермент. Қандағы оның деңгейін анықтау денсаулық жағдайын диагностикалау үшін өте маңызды. Қышқыл фосфатазалардың бірнеше түрлері бар, олардың жалпы функционалдық сәйкестігі бар, бірақ дене тіндеріне, хромосомалық шығу тегі мен құрамына қатысты бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленеді.
Жалпы деректер
Фермент қышқыл ортада жұмыс істейді, сондықтан атауы. Қышқыл фосфатаза әртүрлі ұлпалар мен жасушаларда кездеседі, ол лизосомаларда және олардың сыртында орналасуы мүмкін. Ең көп мөлшері простата безінде, сондай-ақ келесі органдардың жасушаларында анықталады:
- бауыр;
- көкбауыр;
- сүйек кемігі;
- қан жасушалары (эритроциттер, тромбоциттер, макрофагтар).
Дені сау адамда қышқыл фосфатазаның белсенділігі айтарлықтай төмен. Еркектерде оның деңгейі жартысы простата фосфатазасынан және орналасқан бірінен тұрадыбауырда және жойылған қан жасушаларында. Әйел денесінде ферменттер толығымен бауыр арқылы қалыптасады және қызыл қан жасушалары, тромбоциттер жойылады.
Лизосомалық қышқыл фосфатаза
Дене жасушаларының көпшілігінде кездеседі. Оның жетіспеушілігі метаболикалық процестердің патологиясының нәтижесі болып саналатын аутосомды-рецессивті аурумен көрінеді. Аурудың белгілері келесідей көрінеді:
- периодты жүрек айну және құсу;
- әлсіздік, тиімділіктің төмендеуі;
- қан қысымын төмендету;
- балалық шақта – опистотонус (арқаны доғамен иілу арқылы көрінетін құрысу ұстамасы, науқастар тек бас және аяқтың артқы жағымен кереует бетіне сүйенеді);
- қан кету.
Егер ферменттер деңгейі тек лейкоциттерде жеткіліксіз болса, науқастар жиі созылмалы инфекциялардың өршуінен зардап шегеді.
Простатикалық қышқыл фосфатаза
Бұл қуық асты безіндегі онкологиялық процестердің маркері болып саналады. Ферменттің бұл түрі сот процестерінде (зорлау жағдайларында) тұқымдық сұйықтықтың маркері ретінде де анықталады. Қышқыл фосфатаза тіпті қуық асты безіне операциядан кейін немесе биопсия фонында бірнеше күннен кейін жоғарылайды.
Ферменттің дұрыс жұмыс істеуі үшін оңтайлы қышқылдық - 4, 6. Белсенділік тек еркек жыныстық жетілуге жеткеннен кейін пайда болады.
Қатерлі ісік маркері ретіндегі простата фосфатазасы қазіргі уақытта төмендеп барады.дамудың ерте сатысында аурудың болуын растауға қабілетті простата-спецификалық антигенге қызығушылықтың артуына байланысты фон. Дегенмен, простата қышқылы фосфатазасының деңгейі қуық асты безіне радикалды операциядан кейін қатерлі ісіктің қайталануын болжау үшін маңызды.
Талдау қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясын және қуықасты безінің басқа патологияларын емдеудің тиімділігін анықтауға мүмкіндік береді.
Эритроцит фосфатаза
Бұл полиморфты фермент, ол тек эритроциттерде ғана емес, дененің басқа жасушаларында да кездеседі. Оның жұмыс істеуі үшін оңтайлы рН деңгейі 5,2 мен 6,2 аралығында.
Қан қышқылы фосфатазасын әке болуды анықтау үшін анықтауға болады. Ферменттің кейбір түрлері келесі жағдайлармен байланысты:
- гемолитикалық анемияға тұқым қуалайтын бейімділік;
- бұршақ дақылдарын жеу фонында гемолитикалық анемияның дамуымен сипатталатын патология;
- белгілі бір препараттарды қолдану немесе вирустық және бактериялық инфекциялардың дамуына байланысты анемия.
Эритроцит қышқылы фосфатазасының балалық шақта пайда болатын бұзылулармен тікелей байланысты формалары бар.
Қышқыл фосфатазаның макрофагтық түрі
Гошер ауруын диагностикалауда фермент рөл атқарады. Бұл тұқым қуалайтын ауру, бауыр, көкбауыр, бүйрек тіндерінде жинақталуымен көрінеді.ми, өкпе глюкоцереброзид (майлар тобынан органикалық зат). Ауру жоғарыда аталған мүшелердің көлемінің айтарлықтай ұлғаюымен, барлық қан жасушаларының санының күрт төмендеуімен, құрысулармен, спастикалық ұстамалармен, ақыл-ойдың артта қалуымен бірге жүреді.
Макрофагты қышқыл фосфатаза да түкті жасушалы лейкоздың ерекше маркері болып саналады. Бұл ауру қанда анықталатын ферменттің айтарлықтай мөлшерін өндірумен бірге жүреді.
остеокласт фосфатаза
Остеокластар оның жойылуына жауапты сүйек тінінің жасушалары деп аталады. Бұл кезең сүйек аппаратының өсуі мен қайта құрылуының маңызды кезеңі болып табылады. Сүйектің бұзылуының жоғары жылдамдығы келесі аурулармен бірге жүреді:
- Педжет ауруы (қалыпты сүйек синтезі және оның элементтерінің түзілу патологиясы);
- қатерлі гиперкальциемия;
- қалқанша және қалқанша маңы бездерінің гиперфункциясы;
- постменопауза және остеопороз.
Нәтижесінде жиі сынықтар және сүйек құрылымдарының үдемелі жұқаруы. Остеокласттардың қышқыл фосфатазасын анықтау жоғарыда аталған патологиялар фонында ферменттер деңгейінің жоғарылағанын көрсетеді.
Диагностиканы дайындау және жүргізу
Сандық көрсеткіштер зертханада анықталады. Талдау басқа диагностикалық манипуляциялардан кейін 2 күннен кейін жүргізілуі керек. Егер простата қышқылы фосфатазасының деңгейін бағалау қажет болса, онда бұл онсыз болуы керекбиопсиядан кейін 48 сағаттан ерте, қуық асты безін пальпациялау, қуықты катетеризациялау. Әйтпесе, нәтижелер жалған оң болуы мүмкін.
Зерттеу үшін материал сынамасы аш қарынға жүргізіледі. Сіз тек суды іше аласыз, шай, кофе, шырындар және басқа сусындарды пайдалануға тыйым салынады. Бір күн ішінде сіз алкогольді, майлы, ысталған тағамдарды, талдаудан 1 сағат бұрын - темекі шегуден бас тартуыңыз керек. Үлгі алу алдындағы соңғы жарты сағат толық эмоционалды тыныштықта өткізілуі керек.
Диагностика үшін веноздық қан қолданылады, атап айтқанда оның сарысуы, гемолизді болдырмайды. Сараптама нәтижелері емтихан аяқталғаннан кейін келесі күні белгілі болады.
Қолданылған әдіс
Қышқылдық фосфатазаның жалпы деңгейін анықтау үшін хемилюминесцентті анықтауы бар иммунохимиялық әдіс қолданылады. Белгілі бір ферменттермен әрекеттесетін арнайы субстраттар қолданылады. Қазіргі уақытта жүйелер сутегі асқын тотығы ерітіндісімен бірге пероксидазасы бар люминол туындыларын пайдаланады. Бұл ерітінділердің люминесценциясын бірнеше мың есеге дейін арттыра алатын инициатордың әрекетін қосады (мысалы, n-йодофенол).
Сілтілік фосфатаза мен AMPPD субстратын қолданатын басқа жүйелер бар, бұл диагностикалық әдісті одан да сезімтал етеді. Зерттеу әдісінің артықшылығы – қолданылатын реагенттердің тұрақтылығы, радиологиялық қауіптің болмауы. Әдістің кемшіліктері диагностикалық процестің күрделілігіне негізделген.
Норма
Талдаулардағы жалпы қышқыл фосфатаза U/L деп белгіленеді. Оның рұқсат етілген деңгейлері жас пен жынысқа байланысты өзгереді.
| Жасы | Қышқыл фосфатаза, U/l | |
| 14 жасқа дейінгі балалар | 0-5, 5 | |
| Әйелдер | 14-40 | 0-5, 5 |
| Ерлер | 14-тен жоғары | 0-6, 5 |
Простата қышқылы фосфатазасының қалыпты деңгейі 2,1 нг/мл-ден аз. Жоғарыдағы барлық сандар диагностиканың оң нәтижесін көрсетеді.
Фермент деңгейі қашан көтеріледі?
Қалыпты көрсеткіштен жоғары болатын ең ауыр жағдайлар:
- тромбоцитопения – оның ұюына жауапты қан жасушаларының санының азаюы;
- тромбоэмболия - тамыр қабырғасынан шыққан тромбпен немесе қанға енген эмболиямен негізгі артериялардың саңылауларының бітелуі;
- гемолитикалық ауру – қанға билирубиннің едәуір мөлшерінің бөлінуімен эритроциттердің жаппай жойылуымен жүретін ауру;
- прогрессивті Paget ауруы - сүйек элементтерінің түзілуі мен олардың соңғысының пайдасына бұзылуы арасындағы теңгерімсіздік бар сүйек аппаратының патологиясы;
- көп миелома – қорғаныш жасушалардың синтезіне жауап беретін В-лимфоциттер қатысатын қатерлі сипаттағы ісік процесі;
- Ниман-Пик ауруы – тұқым қуалайтын патологиямай алмасуының бұзылуы және ірі органдарда липидтердің жиналуы (бауыр, көкбауыр, өкпе, жүрек, бүйрек);
- қуық асты безіне операциядан кейін және биопсиядан бірнеше күн өткен соң.
Қышқыл, сілтілі фосфатаза – организмдегі маңызды процестерге жауапты ферменттер тобы. Олардың көмегімен өмірлік дәйекті реакциялар пайда болады. Ферменттердің деңгейін анықтау патологияның бар-жоғын дер кезінде анықтауға және пациенттің өмірінің одан әрі жоғары сапасын қолдау үшін оны түзетуге мүмкіндік береді.
