Соңғы уақытта даму патологиясымен туылған балалардың саны тұрақты түрде артып келеді. Бұл тератогендік (грек тілінен аударғанда. teros құбыжық, таңқаларлық) факторлардың әсерінен болады, өйткені дәл жатырішілік даму кезеңінде организм әсіресе қорғансыз болады. Бұл жағдайда көп нәрсе (әрдайым болмаса да) ананың жауапкершілігіне байланысты.
Осылайша, Хьюго Квазимодо кейіпкері құрсағында жатып мүгедек болып қалды, ол өз анасы жүкті кезінде ессіз баласын қымбат бағаға сату үшін ішін мықтап тартқан. Яғни, «тератогендік фактор» ұғымы адамдарға өте ұзақ уақыт бойы белгілі.
Эмбриондық осалдық кезеңдері
Жүктілік кезіндегі ұрықтың осалдық дәрежесі әртүрлі, дәрігерлер 3 кезеңді ажыратады.
- Бұл кезең жүктіліктің алғашқы сағаттарынан 18 жасына дейін созылады. Осы уақытта зақымдалған жасушалардың көп саны болса, өздігінен түсік пайда болады. Егер түсік түспесе, эмбрион денсаулығына зиян келтірместен тез арада зақымдалған жасушаларды қалпына келтіре алады. Басқаша айтқанда, бұл туралыБұл кезеңде тек екі жол бар – не эмбрион өледі, не одан әрі толық дамиды.
- Екінші кезең ұрықтың ең үлкен осалдығымен сипатталады. Кезең 18-ден 60 күнге дейін созылады. Дәл осы кезеңде ең ауыр патологиялар қалыптасады, кейде тіпті өмірмен үйлеспейді. Дәрігерлер ең қауіпті даму аномалиялары 36 күнге дейін қалыптасады, кейінірек олар азырақ білінеді және несеп-жыныс жүйесі мен қатты таңдайдың ақауларынан басқа өте сирек кездеседі. Сондықтан үш айға дейін жүкті әйелдерде түсік тастау қаупі жиі кездеседі. Бұл кезеңде өз денсаулығыңызды күту өте маңызды, өйткені туылмаған нәрестенің денсаулығы соған байланысты.
- Бұл кезеңде ұрық ағзалары мен олардың жүйелерін қалыптастырып қойған, сондықтан олардың дұрыс дамуы мүмкін емес. Бірақ ұрықтың өсуінің бұзылуы, жасушалардың белгілі бір санының өлуі, кез келген мүшенің жұмысының нашарлау қаупі бар. Баланың ең осал жүйке жүйесі.
Тератогендік факторлардың түрлері
«Тератогенез» (ақаулардың пайда болуы) түсінігі 2 түрге бөлінеді – қоршаған ортаның қолайсыз әсерінен туындайтын ауытқулар және тұқым қуалайтын аурулар нәтижесіндегі ауытқулар. Дегенмен, «тератогендік фактор» түсінігі тек бірінші түрге қатысты. Бұл ағзалар мен жүйелердің дамуында туа біткен ауытқуларды тудыратын химиялық, биологиялық және басқа факторлар.
Тератогендік факторлардың жіктелуі келесідей.
- Химиялық заттар.
- Иондаушы сәулелену.
- Жүкті әйелдің дұрыс емес өмір салты.
- Инфекциялар.
Химиялық заттар тератогендік фактор ретінде
Әр фармацевт үлкен дозадағы кез келген химиялық заттың ағзаға улы екенін растайды. Бұл әсіресе қажет болған жағдайда өте мұқият таңдалған дәрілік терапия жүкті әйелдерге қатысты.
Список химических веществ, которые способны повредить плоду, постоянно пополняется, Между тем, нельзя сказать, что любое вещество из этого списка, как тератогенный фактор, обязательно вызовет аномалии развития, хотя некоторые препараты действительно способны увеличивать риск этого явления в 2 -3 рет. Жүктіліктің бірінші триместрінде есірткі ең қауіпті екені жақсы анықталған, бірақ олардың екінші және үшінші триместрдегі әсері толық зерттелмеген. Талидомидтің зиянды әсері ғана белгілі, әсіресе жүктіліктің 34-50 күндері.
Жүкті әйел үшін ең үлкен қауіп - сынап, толуол, бензол, хлорлы бифенил және оның туындыларының булануы. Сондай-ақ келесі препараттар топтары:
- Тетрациклиндер (антибиотиктер).
- Вальпрой қышқылы, құрысулар мен эпилепсияға және триметадионға қолданылады.
- "Бусулфан" (лейкозға арналған дәрі).
- Андрогендік гормондар.
- "Каптоприл", "Эналаприл" (гипертонияға арналған).
- Йод қосылыстары.
- "Метотрексат" (иммуносупрессивті әсері бар).
- Литий карбонаты.
- "Тиазол"(тиреостатикалық агент).
- "Пеницилламин" (аутоиммунды реакцияларда қолданылады).
- "Изотретиноин" (А витаминіне ұқсас).
- "Диэтилстильбестрол" (гормоналды препарат).
- "Талидомид" (ұйқы таблеткасы).
- "Циклофосфамид" (антиопластикалық препарат).
- "Этретинат" (тері ауруларына қолданылады).
Мүлде басқа аурулар үшін қолданылатын дәрілік топтар ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін болғандықтан, жүкті әйелге терапияны өте сақтықпен тағайындау керек. Дәрігерге жүкті екеніңізді хабарлауды ұмытпаңыз.
Иондаушы сәулелер
Иондаушы сәулеленуге ультрадыбысты (бірақ дәрігерлер УДЗ ұрыққа айтарлықтай зиян келтірмейтінін әлдеқашан анықтаған), флюорографияны, флюорографияны және иондаушы толқындарды қолдануды көздейтін басқа зерттеу әдістерін қамтиды.
Тератогендік факторлардың басқа мысалдары қоршаған ортаға радиоактивті заттардың шығарылуымен болатын апаттар, радиоактивті йодпен емдеу, сәулелік терапия болып табылады.
Инфекциялық қоздырғыштар және жүктілік
Плацентаның өткізгіштігі жоғары болғандықтан, бірқатар аурулар кезінде түсік түсіру немесе ұрықтың құрсақішілік инфекция қаупі бар. Жүктіліктің алғашқы 7 аптасында инфекция өмірге сәйкес келетін ұрықтың патологиясына әкелуі мүмкін. Баланы кейінгі кезеңде жұқтыру жаңа туған нәрестеде инфекцияға әкелуі мүмкін.
Айта кететін жайт, ауырлығыжүкті әйел мен эмбриондағы аурудың көріністері әртүрлі болуы мүмкін.
Тератогендік факторға келесі инфекциялар жатады:
- токсоплазмоз;
- цитомегаловирус;
- герпес I және II түрлері;
- қызамық;
- мерез;
- Венесуэлалық жылқы энцефалиті;
- валикелла-зостер вирусы.
Хламидиозды инфекция және жүкті әйелдің денесінде пайда болатын іріңді-қабыну процестері де балаға жағымсыз салдар туғызады.
Жүкті әйелдің дұрыс емес өмір салты
Қызметтегі әйелдер өз баласының өмірі мен денсаулығына жауапты, сондықтан олар кез келген алкогольді ішімдіктерден, темекі шегуден және тіпті кофені шамадан тыс ішуден бас тартуы керек. Басқа тератогендік факторларға есірткіге тәуелділік, ауылдағы өнеркәсіпте қолданылатын пестицидтер, ұнтақтар мен тазалағыш заттар жатады.
Дұрыс тамақтану және зиянды, пайдалы қасиеттері жоқ тағамнан аулақ болу маңызды. Диетаны жүкті әйел ұрықтың дамуына қажетті барлық нәрсені алатындай етіп құру керек. Сонымен, ақуыздың жетіспеушілігі эмбриональды гипотрофияға әкеледі. Әйелдің денесі селен, мырыш, йод, қорғасын, марганец, фтор сияқты микроэлементтерге мұқтаж. Диетада кальций мен витаминдер де жеткілікті болуы керек.
Басқа тератогендік факторлар
Қант диабеті, эндемиялық зоб, фенилкетонурия және андрогендік гормондарды өндіруді ынталандыратын ісіктер ұрықтың патологиясына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер сондай-ақ қызып кету және фолий қышқылының жетіспеушілігі ұрық үшін қауіпті деп санайды.
Жоғарыда аталған факторлар тератогендік деп аталады. Бұл тұжырымдама ұрықтың қалыпты дамуын бұзатын және оның ауытқуларына әкелетін барлық нәрселерді қамтиды. Өкінішке орай, мұндай факторлар өте көп, сондықтан әйелге жүктілік кезінде денсаулығы мен тамақтануын бақылау өте маңызды.
