Ойық жараның түрлері, олар қалай көрінеді, белгілері, себептері, емі

Мазмұны:

Ойық жараның түрлері, олар қалай көрінеді, белгілері, себептері, емі
Ойық жараның түрлері, олар қалай көрінеді, белгілері, себептері, емі

Бейне: Ойық жараның түрлері, олар қалай көрінеді, белгілері, себептері, емі

Бейне: Ойық жараның түрлері, олар қалай көрінеді, белгілері, себептері, емі
Бейне: Ауыз ойылуы (стоматит). Стоматиттің түрі, емі. | KEREK 2024, Қараша
Anonim

Мақалада әртүрлі мүшелерде дамитын тері мен шырышты қабықтардың ойық жарасы қандай болатынын қарастырамыз. Ұсынылған фотосуреттер емдеу процедураларын мүмкіндігінше тезірек бастау үшін аурудың басталуын тануға көмектеседі. Сіз олардың ағзаның қабығында пайда болу себептерін, оларды тануға болатын негізгі белгілерді, жараларды қалай емдеу керектігін білесіз.

Біріншіден, тіндердің зақымдануының бұл түрінің қарапайым жаралар мен эрозиялардан айырмашылығы неде екенін білейік. Ойық жара – терінің немесе шырышты қабаттың бетіндегі терең, қабынған, ұзаққа созылатын ақау, оның жазылуы тыртықпен жүреді, өйткені ұлпа бөлшектері орны толмас жоғалады.

Ойық жара жұқпалы аурудың нәтижесі болуы мүмкін, қабықтың механикалық зақымдалуы, химиялық немесе радиациялық әсерден кейін пайда болады. Көбінесе варикозды тамырлардан немесе органға қан берудің басқа бұзылыстарынан, сондай-ақ сайттың иннервациясынан жаралар. Егер жара бір ай ішінде емделмесе, онда біз трофикалық жара туралы айтып отырмыз. Көбінесе трофикалық жараның қалай көрінетінін көру үшін,веноздық ағудың бұзылуынан зардап шегетін адамдардың төменгі аяғында (аяқ пен төменгі аяқ) мүмкін. Терідегі қайтымсыз процестер бұл жердің қорғаныс функциясының айтарлықтай әлсіреуіне және сыртқы әсерлерге төтеп бере алмайтындығына әкеледі.

Келесі, ойық жараның адам ағзасының әртүрлі жерлерінде қалай көрінетінін, оны ерте кезеңде жалпы белгілер бойынша қалай тануға болатынын, оны қалай емдеуге болатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.

Асқазан қабырғасындағы ойық жара

Helicobacter pylori экспозициясы асқазан жарасының негізгі себебі болып саналады. Бұл асқазанға тамақпен бірге еніп, тез көбейіп, шырышты қабығын зақымдайтын бактерия. Қорғаныс механизмдерінің қабілеті төмендейді, ал асқазаннан бөлінетін шырыш пепсин мен тұз қышқылына төтеп бере алмайды. Агрессивті факторлар шырышты қабықты бұзады, бұл жараның пайда болуына әкеледі. Асқазандағы ойық жараның пайда болуының тағы бір себебі - бұл бұлшықеттердің спазмы және, әрине, асқазан-ішек жолдарының қан тамырларын тудыратын жүйке шок, тұрақты стресс.

асқазан ойық жарасы
асқазан ойық жарасы

Асқазандағы қан айналымының бұзылуы нәтижесінде тоқырау пайда болады, асқазан сөлінің агрессивті ортасы қабырғаларды коррозияға ұшыратады, бұл ойық жараға әкеледі. Сондай-ақ, ауру басқа аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін - туберкулез немесе қант диабеті, бауыр циррозы немесе гепатит, өкпе рагы немесе панкреатит және т.б. Асқазанның механикалық немесе химиялық сипаттағы жарақаттары шырышты қабықты ойық жараға әкелуі мүмкін, кейбір препараттар сияқты.

Аурудың диагностикасы

Дәрігер мұны қалай көре аладыасқазан жарасына ұқсайды, науқасты фиброэзофагогастродуоденоскопия жасайды. Бұл зерттеу, оның барысында арнайы түтік арқылы асқазанға шағын камера түсіріледі және монитор экранында барлық кемшіліктері бар шырышты қабық көрінеді. Бұл ретте асқазанның мазмұны Helicobacter pylori бар-жоғын тексеріп, талдауға алынады. Сондай-ақ, дәрігер қанның қоспаларын анықтау үшін қан, зәр және нәжіс сынақтарын тағайындайды. Науқасты асқазан-ішек жолдарының ультрадыбыстық зерттеуін, сондай-ақ контрастпен рентгенографияны немесе асқазан сөлінің PH деңгейін бақылауды, оның қоршаған ортаның агрессивтілігін тексеруді ұмытпаңыз.

Ойық жараның скринингі қалай жүргізіледі?
Ойық жараның скринингі қалай жүргізіледі?

Асқазанның ойық жарасы қалай көрінеді, науқас оны көре алмайды, бірақ оның ағзада болуын белгілері арқылы түсінеді. Бұл асқазандағы ауырсыну сезімі, тамақтанғаннан кейін күйдіргі, жану, жүрек айнуы, кекірумен бірге газдың пайда болуы, тамақтың аз бөлігінен кейін де толықтық сезімі. Ауру кезінде аппетит төмендейді, асқазанда ауырлық сезімі пайда болады, нәжістің бұзылуы бар (іш қату да, бұзылулар да болуы мүмкін).

Асқазан жарасын қалай емдеуге болады

Асқазан жарасы қалай көрінетінін суретке мұқият қараңыз. Шырышты қабат бір немесе бірнеше жерде зақымдалуы мүмкін. Егер жара қан кетсе немесе асқазанның бүкіл қабырғасына еніп кетсе, хирургиялық араласу тағайындалады. Ойық жара тесілмеген болса, онда емдеу бірнеше кезеңнен тұрады.

асқазан жарасы қалай көрінеді
асқазан жарасы қалай көрінеді
  1. Бактерияға қарсы терапия. Дәрігер тетрациклин немесе пенициллин тобынан кем дегенде екі антибиотикті тағайындайды.
  2. Дәрілершырышты қабықтың қорғаныш қасиеттерін арттыруға арналған, мысалы, асқазан қабырғаларында пленка түзетін «Де-Нол».
  3. Антисекреторлық заттар шырышты қабықты қаптап қана қоймайды, сонымен қатар тұз қышқылының агрессивті әсерін бейтараптандырады. Сонымен қатар, жүрек айнуы, газдың пайда болуы және ауырсыну айтарлықтай төмендейді. Бұл "Maalox" немесе "Almagel" болуы мүмкін.
  4. Протонды сорғы блокаторлары асқазан қабырғасын тоттандыратын тұз қышқылының көбеюіне тосқауыл қояды. Бұл Омез немесе Омепразол.
  5. Сонымен қатар, дәрігер пробиотиктерді («Linex» немесе «Bifiform») тағайындай алады, Валериан тамақ ішкеннен кейін седативті әсер береді, ас қорыту органдарының моторлық функцияларын жақсартады «Motilium» және кернеу мен спазмды жеңілдетеді «Жоқ- shpa".

Емдеу ұзақ уақыт бойы жүргізіледі. Сонымен қатар, алкогольді, кофені, сорпаларды, ұн өнімдерін, консервілерді, дәмдеуіштерді, ысталған ет пен майлы ет пен балықты, қуырылған және газ тудыратын көкөністерді (бұршақ, бұршақ, шалғам және қырыққабат) қоспағанда, қатаң диета сақталады. рұқсат жоқ. Жемістер мен көкөністерді пісіру керек. Ал цитрус жемістерін шырышты қабатқа теріс әсер ететін қышқылға байланысты мүлдем алып тастау керек.

Он екі елі ішектің ойық жарасы

Ол екі елі ішектің ойық жарасы қалай көрінеді? Дәл асқазан сияқты. Аурудың себептері сияқты аурудың белгілері де ұқсас. Емдеу гастроэнтерологтың ұсыныстарына сәйкес жүзеге асырылады. Қатаң диетаны сақтау қажет, өйткені келесілер мүмкінасқынулар:

  • ойық жара аймағынан қан кету;
  • перфорация, яғни ойық жара ішектің бүкіл қабырғасынан өтеді;
  • пенетрация, ойық жара жақын органдарға тарағанда;
  • пилорикалық стеноз, асқазан мен ішек арасындағы саңылау тарылып, тағамның бір мүшеден екіншісіне өтуіне жол бермейді.

Асқазанның да, он екі елі ішектің де ойық жарасының алдын алу үшін алдын алу шараларын сақтау керек. Салауатты өмір салтын ұстаныңыз, дұрыс тамақтаныңыз, стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз, алкогольді ішпеңіз, темекі шекпеңіз. Тәуліктік режимді сақтаңыз, жалықтыратын жұмысты тастаңыз, түнгі ауысымға бармаңыз. Ойық жараның созылмалы түрге айналмауы үшін қатаң диетаны ұстаныңыз.

Аузында ақ жабындысы бар ойық жара

Ауыздың шырышты қабығында немесе қызыл иекте жаралар пайда болса, бұл тек тіс ауруларының пайда болуын ғана емес, сонымен қатар мерез бен ВИЧ індетін қоса, көптеген басқа жұқпалы ауруларды көрсетуі мүмкін. Көптеген адамдар ауыз қуысының жарасы қалай көрінетінін көрді. Төмендегі фотосуретті мұқият қарай аласыз.

ауыз қуысының жарасы
ауыз қуысының жарасы

Мұндай жаралардың контурлары дөңгеленген, шекаралары қабынған және жараның өзінде ақ жабын бар. Оның ауыз қуысында болуы тамақтану, ішу, сөйлесу кезінде ыңғайсыздықты тудырады. Адам ауырсынуды, сілекейдің жоғарылауын, жалпы әлсіздікті, тәбеттің төмендеуін және тіпті дене температурасының жоғарылауын сезінеді, оның себептері:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • некроздық түрдегі периаденит;
  • туберкулезауыздың немесе өкпенің шырышты қабаты;
  • инфекциялар;
  • онкологиялық аурулар;
  • герпес немесе энтеровирусты инфекция;
  • стоматологиялық операциялар кезінде, бетті тістеуден немесе жаққа соғудан, химиялық күйіктерден немесе тым қышқыл тағамға реакциядан, тіс щеткасындағы дөрекі қылшықтардан жарақат алу;
  • есірткі әсерінен.

Жараның қалай көрінетінін айнадан көруге болады. Егер үйде мұндай жараны емдеу мүмкін болмаса, онда сіз маманға хабарласып, аурудың негізгі себебін анықтауыңыз керек. Емдеу үшін емтихан нәтижелері бойынша препараттар қолданылады. Бұл антифунгальды немесе қабынуға қарсы, антигистаминдік немесе вирусқа қарсы препараттар болуы мүмкін. Егер герпес вирусы табылса, онда герпеске қарсы заттар тағайындалады. Витаминдер мен минералдар кешені де көмектеседі. Кешенді емдеуде жақсы көмек халықтық әдістер болады - шөптердің отвары: түймедақ, шалфей немесе эвкалипт. Майлар мен спрей түріндегі жергілікті анестетиктер ауырсынуды азайтады. Емдеуден кейін дәрігер ойық жараның қалай көрінетінін, оң жақсартулардың бар-жоғын тексеруі керек.

Алдын алу шаралары

Стоматит және ауыз қуысының басқа жаралары жағдайларын азайту үшін гигиена ережелерін сақтау керек - сапалы тіс щеткасын қолданыңыз, ауыз қуысының денсаулығын қадағалаңыз. Бұл жемістер мен көкөністерді жеуге, тұтастай алғанда дененің иммунитетін нығайтуға көмектеседі. Тамақтану теңгерімді болуы керек, оның құрамында ағзаға қажетті барлық дәрумендер мен минералдар болуы керек.

суарушытістерді тазалауға арналған
суарушытістерді тазалауға арналған

Ирригаторлар ауыз қуысын тамақ қалдықтарынан тазартудың тиімді әдісі болып саналады. Судың қатты қысымында тістер арасындағы барлық саңылауларды босатуға болады, бұл стоматит пен қызыл иектің пародонт ауруларының алдын алады.

Тері жарасы

Адамның эпидермисі зақымданудан тез қалпына келеді. Бірақ оңалту процестері айтарлықтай баяулайтын немесе мүлдем тоқтайтын жағдайлар бар. Некроздық тіндер түсіп, жаңалары өспейтін жерлер теріде жазылмайтын жараларға айналады. Мұндай зақымданудың кезең-кезеңімен қалай көрінетінін және дамуын төмендегі суреттен көруге болады.

жараның біртіндеп көрінісі
жараның біртіндеп көрінісі

Мұндай жерлердегі тіндер ұзақ уақыт қалпына келмейді, терідегі жаралар көптеген қолайсыздықтар тудырады. Терінің баяу қалпына келуі адамның иммундық жүйесінің әлсіреуіне, қабыну процестерінің болуына байланысты. Ал жаралардың өзі көптеген бактериялар үшін кіретін «қақпаға» айналады. Инфекция қан айналымы жүйесіне тез еніп, бүкіл денеге таралады.

Болған себептер

  1. Тері тұтастығына механикалық зақым келтіруге, сондай-ақ электрлік, жылулық немесе радиациялық әсерлерге байланысты әртүрлі жарақаттар.
  2. Терідегі жаралар саркома немесе Ходжкин ауруы сияқты ісіктерден пайда болуы мүмкін.
  3. Қан ағымының бұзылуы, анемия, қан аурулары, сондай-ақ цинга немесе қант диабеті кезінде тері жарасы түріндегі жанама әсерлер болуы мүмкін. Варикозды тамыры бар науқаста аяқтың ойық жарасы қалай көрінетінін көруге болады.
  4. Жұқпалытері зақымдары.
  5. Прогрессивті сал.
  6. Рейно ауруы немесе мерездік аортит сияқты қан тамырлары қабырғаларының құрылымының өзгеруіне байланысты аурулар.

Сыртқы ойық жараларды емдеу

Фотосуретте жараның қалай көрінетінін тексергеннен кейін науқас дәрігерге дер кезінде көрініп, емдеуді бастай алады. Ең алдымен, гигиеналық шаралар кешені жүргізіледі. Терінің беті іріңді секрециялардан тазартылады, жараға іріңді құрамды шығаратын композициялар немесе жақпа қолданылады. Таңғыштарды күніне бірнеше рет өзгерту керек.

терідегі жараны қалай тазартуға болады
терідегі жараны қалай тазартуға болады

Халықтық әдістер тері жағдайына жақсы әсер етеді:

  • Ойық жараны қырыққабат жапырақтарынан немесе картоптан жаңа сығылған шырынмен жууға болады.
  • Ащы жусан, жаңа піскен массаға ұнтақталған, бірнеше рет бүктелген таңғышқа жағылады және жазылуы қиын жараларға жағылады, таңғышты күніне 2-3 рет ауыстырады.
  • Бөлме герань шырыны немесе комфри сығындысы да терінің зақымдалған жерлерін емдейді.

Гигиена және тазарту процедураларымен бірге иммунитетті арттыру керек. Ол үшін витаминді препараттар тағайындалады.

Егер сыртқы емдер ойық жарадан құтыла алмаса, операция ұсынылады. Операция кезінде өлі тері кесіледі, терең дефекті трансплантатпен толтырады.

Варикозды тамырларда жаралар қалай көрінеді

Варикозды веналар қан тамырларының құрылымының бұзылуымен бірге жүреді. Осыдан эпидермиске қоректік заттар мен оттегінің жеткіліксіз мөлшері түседі. Аяқтарды визуалды тексеру арқылы аяқтың жарасының қандай екенін анықтауға болады. Үнемі жылап жатқан жара пайда болған кезде, сіз міндетті түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені варикозды жаралар жиі трофикалық жараларға айналады. Олар варикозды тамырлардан ғана емес, қант диабетінен де пайда болуы мүмкін.

Зақымдалған аймақтың терісі бургундия реңкіне ие болады, қабынады, қыши бастайды. Сіз қатты пигментті дақтар, көгерген жерлерді көре аласыз, пальпация кезінде теріде тығыздағыштар сезіледі. Мұның бәрі варикозды жаралардың хабаршысы.

флеберизм
флеберизм

Егер сізде осы белгілер болса және фотодағы аяқтың ойық жарасы қалай көрінетінін қарасаңыз, дереу емдеуді уақытында бастау үшін дәрігерге асығыңыз, өйткені бұл жаралардың зақымдануы ғана емес, сонымен қатар бірқатар асқынулары бар. терінің барлық қабаттарына, сонымен қатар бұлшықет тініне, сіңірлерге және тіпті сүйектерге.

Варикозды жараларды емдеу

Емдеу ең алдымен ойық жараның орнын антисептиктермен емдеуден басталады. Бұл бактериялардың көбеюін және көбеюін баяулатады. Жараларды күніне бірнеше рет Фурацилин немесе Миромистинмен емдейді.

Терінің тезірек қалпына келуі үшін Лемиколды қолдану керек. Ол терідегі қабыну процесін тыныштандырып қана қоймайды, сонымен қатар бетіндегі тітіркенуді жеңілдетеді. Бұл жақпа жараларды тиімді емдейді.

Қабынуға қарсы және бактерицидтік препараттар, жалпы мақсаттағы витаминдік кешендер қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі. Ағзаның микробтардың зиянды әсерлерімен күресуге белсенді қатысуы үшін иммунитетті күшейту маңызды.

Венотоника қарапайымварикозды веналарды емдеуде таптырмас. Олар қан тамырларының қалпына келуіне ықпал етеді, қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмайды.

Трофикалық жара қалай көрінеді? Әдетте бұл іріңді. Мұнда «Аргосульфанның» әсері қазірдің өзінде қажет. Бұл абсцесспен күресу үшін сырттан қолданылатын күшті бактерияға қарсы препарат.

Көбінесе варикозды тамырлармен жаралар үнемі қышиды, бұл ауру аяқ-қолды тарауға деген ықыласын тудырады. Бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Қышуды азайту үшін сізге антигистаминдер қажет, мысалы, Suprastin, Fenistil және т.б.

жараның лазерлік сәулеленуі
жараның лазерлік сәулеленуі

Емдеуде физиотерапиялық процедуралар да қолданылады – лазер немесе ультракүлгін сәуле. Сеанс кезінде жара құрғап, микроорганизмдер өледі.

Трофикалық жараны қалай анықтауға болады

Трофикалық жаралардың көпшілігі қан айналымының бұзылуымен байланысты. Көбінесе олар веноздық жаралардан шығып, аяқтың немесе төменгі аяқтың төменгі бөліктерінде локализацияланған. Аяқта трофикалық жара пайда болса (клиникалық сурет қалай көрінеді, біз төменде сипаттаймыз), мәселені түзетілмейтін салдарға немесе хирургиялық араласуға әкелместен дереу дәрігермен кеңесу керек.

Трофикалық жараның түзілу процесі біртіндеп жүреді. Аяқтағы тері күлгін болып, қараңғыланады, тығыздағыштар мен ісінуді сезінесіз. Болашақ жараның орнында эпителий созылып, жылтыр болады. Сарапшылар процеске «патенттік былғары» деген атау берді. Оның үстінде лимфа сұйықтығының тамшылары пайда болады. Тіптітерінің шамалы зақымдануы жараның пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бірте-бірте оның өлшемі ені де, тереңдігі де артады. Процесс шыдамсыз қышумен, ауыр сезіммен бірге жүреді, жиі дене температурасының жоғарылауы байқалады. Жараға инфекция еніп, іріңдеу басталады. Кейде бүкіл дене трофикалық жарадан зардап шегеді, нәтижесінде жалпы инфекция пайда болады, бұл адам үшін өлімге әкелуі мүмкін.

Емдеу

Фотосуретте трофикалық жараның қалай көрінетінін білесіз. Терінің мұндай патологиясын емдеу әдістерін қарастырыңыз. Ең алдымен, науқаста веноздық жеткіліксіздіктің себебі жойылады. Ойық жара орнында жоғарылаған қысымды және ісінуді, сондай-ақ бірінші кезекте тамырлар арқылы қан ағымының патологиялық қайтарылуын тоқтату керек.

Лазерлі және радиожиілік термоагуляция дұрыс веноздық ағуды орнатудың, зақымдалған тамырлардың склеротациясын жоюдың заманауи және жеткілікті тиімді әдістері болып саналады.

Осыдан кейін дәрігер аяқтағы трофикалық жараның қалай көрінетінін зерттейді (мақала басындағы фото) және осы жерде терінің регенерациясын жақсартатын венотоникалық препараттар мен препараттарды тағайындайды. Ойық жараның диаметрі 6 см-ден асатын болса, теріге жамбастың немесе іштің алдыңғы қабырғасынан материалды трансплантациялау қолданылады. Кейбір жағдайларда фасциотомия жасалады. Бұлшықет тінін бөлу қанмен қамтамасыз етуді жеңілдете отырып, тіндердің ішіндегі қысымды жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Қабынуға қарсы және физиотерапия көмектеседі. Поляризацияланған жарықпен емдеу ауырсынуды жеңілдетуге, қышуды азайтуға және қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі. Жедел жағдайдан кейіннауқасқа аяқ-қолды серпімді таңу немесе компрессиялық іш киім кию ұсынылады. Бұл стрессті жеңілдетеді және аяқтың жалпы жағдайын жақсартады. Қан ағымы қанның тамырлар арқылы жақсырақ таралуы үшін дәрігер сізге күнделікті серуендеуге және физикалық белсенділікті арттыруға кеңес береді. Егер сіз шаршасаңыз, аяқтарыңызды биіктікке қою керек, мысалы, диванда жатып, оларды жастыққа көтеру керек.

Сібір жарасы

Бұл ауылшаруашылық және жабайы жануарлардан адамға жұғатын өте қауіпті жұқпалы ауру. Ол теріде немесе ішкі органдарда найзағайдың жылдам өтуімен және геморрагиялық қабынулармен сипатталады, іріңді мазмұны бар карбункул пайда болады. Сібір жарасы ауру жануармен байланыста болғаннан кейін, тұрақты шыбындар немесе жылқы шаққанда, ал сирек топырақ немесе тамақ арқылы жұғуы мүмкін. Сібір жарасы қандай болатынын ферма жұмысшылары, мал сою цехының жұмысшылары және кәсіпорындардағы жасырыншылар білуі керек.

Клиникалық көрінісі жедел көріністермен сипатталады - жоғары температура, қатты қалтырау, лимфа түйіндерінің ісінуі. Инфекцияның ену орнында алдымен жәндіктердің шағуына ұқсас дақ пайда болады. Ол қатты ауырады, қызыл-көк түске ие болады, үнемі қышиды. Бір күннен кейін дақ папулаға айналады, содан кейін диаметрі бірнеше миллиметрлік көпіршікке айналады, ол алдымен серозды, содан кейін қанды сұйықтықпен толтырылады. Үрленген көпіршік жарылғанда теріде жара қалады. Оның сыртқы контурларында ойық жараны кеңейтетін шағын везикулалар пайда болады. Бұл процесс 2-3 апта бойы жалғасады. Ортасында ойық жара түзіледіқара эсхар (некроз). Ісіну және түйіршіктеу жарасы пайда болады. Тері астындағы майлы тіндер ұсталып, процесс қышыманың басылуымен және теріде тығыз тыртық пайда болуымен аяқталады.

Емдеу үшін пенициллин тобындағы антибиотиктерден басқа сібір жарасына қарсы иммуноглобулин тағайындалады. Емдеу тек ауруханада және дәрігердің қатаң бақылауында болуы керек. Осындай жан түршігерлік инфекцияның алдын алу үшін шаруа қожалықтары мен ірі шаруашылықтарда арнайы шаралар қолданылады – жануарлар дер кезінде санитарлық тазартылып, вакцинацияланады, гигиеналық нормалар сақталады. Егер соған қарамастан ауру жануармен байланыста болса, 5 күн бойы профилактикалық антибиотикалық терапиядан өту керек.

Мақалада ойық жараның барлық түрлері егжей-тегжейлі қарастырылған, фотода олардың теріге және асқазан мен ауыз қуысының шырышты қабығына қалай көрінетіні көрсетілген. Өзіңізді күтіңіз және дәрігерге баруды кешіктірмеңіз. Өйткені, аурудың асқынған түріне қарағанда, оның алғашқы күндерінде жазылу әлдеқайда оңай.

Ұсынылған: