Қалқанша безінің проблемалары бүкіл планета тұрғындарының едәуір бөлігіне әсер етеді. Мұның көптеген себептері бар, бірақ қалқанша безінің гормондарының өндірісінің жоғарылауынан туындаған анықталған аурулармен антитиреоидты препараттар деп аталатындар да күресуге көмектеседі. Бұл емдеу құралдары қандай, олар қолданған кезде денеге қалай көмектеседі?
Қалқанша безінің проблемалары
Қалқанша безі - бұл бәріне таныс сөз, тіпті көпшілігі оның қайда орналасқанын біледі - көмейдің төменгі бөліктерінде. Бірақ оның адам ағзасы үшін рөлі қандай? Қалқанша безі ағзадағы барлық процестерге жауап беретін күрделі эндокриндік жүйенің бөлігі болып табылады. Қалқанша безі, атап айтқанда, метаболизм процестеріне, ұлпалар мен мүшелердің өсу және даму процестеріне қатысатын екі маңызды гормонды - тироксин мен трийодтиронинді шығарады. Тирокацелтонинді қалқанша без жасушалары да өндіреді – фосфор-кальций алмасуына, демек, адам сүйектері мен тістерінің күйіне жауап беретін гормон.
Қажетсіз әрекет
Қалқанша безі осындай маңызды гормондар шығаратындықтан, ол неғұрлым белсенді болса, соғұрлым жақсы болуы керек, барлық процестертезірек және күштірек жүріңіз. Бірақ іс жүзінде олай емес. Табиғатта барлық нәрсенің тепе-теңдігі бар, атап айтқанда адамның эндокриндік жүйесі. Қалқанша безі тым белсенді жұмыс істесе, бұл дененің күйіне нашар әсер етеді, алайда қалқанша безінің гормондарын өндірудің жетіспеушілігі де көптеген мәселелерге толы. Қалқанша безінің белсенді қызметі гипертиреозды немесе тиреотоксикозды тудырады.
Қалқанша безіне қарсы нені білдіреді?
Қалқанша безі тым белсенді болса, антитиреоидты препараттар онымен күресуге көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектердің атауынан олардың қалқанша безіне қарсы әрекет ететіні анық. Мұндай препараттарды тиреостатиктер деп те атайды. Қалқанша безіне қарсы препараттар тобына кіретін дәрілер қалқанша безінің қызметін қалыпқа келтіруге, оның белсенділігін төмендетуге, демек, қалқанша безінің гормондарының өндірісін азайтуға мүмкіндік береді.
Қалқанша безіне қарсы препараттардың классификациясы
Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігімен күресуге көмектесетін медициналық препараттар «қалқанша безге қарсы препараттар» деп аталады. Олардың классификациясы бүкіл әлемде қабылданған және қалқанша безінің гормондарының антагонистері ретінде қызмет ететін дәрілердің үш тобын қамтиды:
- Қалқанша безінің өзінде белсенді йод өндірісін бұзатын препараттар;
- Қалқанша безінің эпителий жасушаларының йодты қабылдауын төмендететін препараттар;
- бұзатын дәрілерқалқанша бездегі йод.
Барлық препараттардың химиялық құрылымы әртүрлі және препараттың әсер ету режимі соған байланысты.
Дәрі ретінде йод
Қалқанша безінің гормондары йодты ұстайтын қалқанша безінің эпителий жасушаларымен синтезделеді. Егер бұл зат адам ағзасына қосылса, онда қалқанша безінің гормондарының биосинтезінің төмендеуі орын алады. Сондай-ақ бездің қандағы йодты сіңіру қабілетінің бұзылуы байқалады. Фармацевтика қалқанша безінің белсенділігін төмендететін йод препараттарының екі түрін ұсынады:
- бейорганикалық йод - химиялық табиғи элемент ретінде;
- органикалық йод синтезделген диодотирозин ретінде, тироглобулиннің құрамдас бөлігі, қалқанша безінің өзіндік ақуызы.
Органикалық текті препарат антитиреоидты қасиетке ие, ол негізінен диффузды зобпен ауыратын науқастардың операцияға дейінгі кезеңінде, сондай-ақ операциядан кейінгі кезеңде асқынулардың алдын алу үшін белсенді қолданылады. Осы препараттардың көпшілігінде натрий левотироксинінің белсенді ингредиенті бар. Бейорганикалық йод гиперактивті қалқанша безді емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар профилактикалық ретінде де тағайындалады. Қауіпсіз болып көрінгеніне қарамастан, йод қосылған антитиреоидты препараттар, басқа дәрілер сияқты, тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдануы керек.
Тиомочевина, оның туындылары жәнегипертиреоз
Қалқанша безінің артық өндірілуін азайтуға көмектесетін препараттарды, антитиреоидты деп аталатын препараттарды екі түрге бөлуге болады - табиғи, табиғи, йод сияқты заттар және химиялық синтез процестері нәтижесінде алынған синтетикалық препараттар.. Соңғыларына тиомочевина және оның туындылары – пропилтиоурацил, 1-метил-2-меркаптомидазол, 2-карбоэтоксимеркапто-1-метилимидазол, 6-метилтиоурацил жатады. Тиомочевина туындыларына негізделген синтетикалық антитиреоидты препарат қалқанша бездегі йодтың метаболикалық процестерін азайту арқылы қалқанша бездегі йод алмасуын төмендете алады.
Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігіне қандай препараттар көмектеседі?
Тиомочевина туындылары мен йод антитиреоидты препараттар ретінде қолданылатын танымал дәрілердің бөлігі болып табылады. Қандай синтетикалық препарат антитиреоидты қасиетке ие? Бұл қорлардың атаулары әртүрлі, бірақ негізгі белсенді ингредиенттер мыналар:
- тиамазол;
- пропилтиоурацил.
Тиазол қалқанша бездегі йодтың метаболикалық процестерін төмендетеді, осылайша оның белсенділігін төмендетеді. Бұл химиялық зат Мерказолил, Тирозол, Тиамзол, Метизол сияқты препараттардың негізі болып табылады.
Пропилтиоурацил қалқанша бездегі йодтың трансформациясын тежейді, осылайша оның антитиреоидты препараттар деп аталатын топқа қатысын анықтайды. Пропилтиоурацил негізіндегі препараттар жиі кездеседібарлығы Батыс Еуропада пайдалану үшін тағайындалған. Біздің елімізде дәріханалар желісі пропилтиоурацил негізіндегі жалғыз дәрі-дәрмек - Пропицилді сатады.
Гипертиреозды және тиреотоксикозды емдеуге арналған препараттардың жүрек-қан тамырларына, жүйке жүйесіне және бауырға қатысты көптеген жанама әсерлері болғандықтан, қатарлас препараттар осы препараттармен бірге тағайындалады.
Қалқанша безінің кейбір ауруларын емдеуде радиоактивті йод қолданылады, ол пациенттің денесіне түскенде қалқанша безінің жасушаларына түсіп, оған деструктивті әсер етеді, белсенділікті төмендетеді және гормондар өндірісінің жоғарылауы. Бұл препарат қалқанша безді толығымен алып тастағаннан кейін ғана оң нәтиже береді - тиреоидэктомия, өйткені радиоактивті бөлшектер органның қалған жасушаларын ақырында бұзады. Дегенмен, қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі бар көптеген пациенттерге жағдайды қалыпқа келтіру үшін радиоактивті йод препараттары тағайындалады.
Тек алдын ала жазылу бойынша
Қалқанша безінің аурулары тек диагностикалық әдістер кешенімен анықталады - сынақтар, УДЗ, МРТ немесе КТ. Анамнез және науқастың сөзінен ғана қалқанша безінің ауруын анықтау мүмкін емес! Бірақ мәселе анықталған кезде, құзыретті дәрігер барлық нақты факторларды ескере отырып, дұрыс препаратты тағайындай алады. Гипертиреозды және тиреотоксикозды емдеуге арналған барлық препараттар туындағанҚалқанша безінің өнімділігін арттыру, көптеген жанама әсерлері мен қолдану ерекшеліктері бар. Мысалы, қалқанша без тіндерінің йодтың сіңуін азайтуға көмектесетін препарат біраз уақыттан кейін гормондардың жетіспейтін мөлшерін өндіру үшін оның белсенділігінің катализаторына айналғанда, керісінше әсер болуы мүмкін. Ауру қайта оралды. Гипертиреозды және тиреотоксикозды емдеу әрқашан жеке болып табылады. Дәл диагноз қойылған кезде, ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Тек дұрыс таңдалған терапия хирургиялық араласуды және арнайы гормоналды препараттарды өмір бойы қолдануды болдырмауға мүмкіндік береді.
Қалқанша безіне қарсы препараттар дәріхана көрмелерінің құрметті экспонаттары емес, бірақ олар қалқанша безі гиперактивтілігі бар көптеген пациенттердің денсаулығын және тіпті өмірін сақтаудың ең маңызды құралы болып табылады.
