Адамзат планетада өмірдің көптеген түрлерімен, соның ішінде микроскопиялық түрлерімен көршілес өмір сүреді. Ең алдымен, бұл вирустар мен бактериялар. Бір қызығы, мұндай кішкентай организмдер адам популяциясына үлкен әсер етеді.
Қысқаша құтыру
Адам түрі өмір сүрген кезде көп нәрсе өзгерді: климаттық жағдайлар, ландшафт, қоғамдық формациялар, ғылым, техника және медицина жетістіктері. Соңғысының арқасында бірнеше ғасыр бұрын болған эпидемиялық пандемиядан адамдар енді өлмейді. Бірақ барлық күш-жігерге қарамастан, емделмейтін бірқатар аурулар қалды. Олардың ішінде құтыру ауруы ерекше орын алады.
Бұл ауру өте ертеден белгілі. Ол көптеген атауларды өзгертті, бірақ аурудың қорқынышты мәні өзгеріссіз қалды - бұл өлімге әкеледі. Оны ауру жануарлар тасымалдайтын құтыру вирусы (құтыру) тудырады. Тістеген кезде жараға түскен сілекей вирустық компонентпен толтырылады, егер сіз дереу жарақат орталығына бармасаңыз, ауру өте жақын арада белсенді кезеңге өтеді.
Аурудың атауында оның құрамында «жын» сөзі бар - бұл ерте заманда ауру адам деп саналған. Аурудың белгілері оныншы күні пайда болады. Кейде инкубациялық кезең бірнеше айға дейін созылады және өте сирек жағдайларда жылдармен есептеледі. Аурудың мәні келесідей: вирус жұлын мен миға әсер етеді, жарық пен гидрофобия, аэрофобия, галлюцинация, паралич және басқа да ауыр бұзылулар тудырады. Басқаша айтқанда, адам бір жұтым су іше алмайды, оны көргенде науқас бірден құрысуды бастайды, ал ауаның азғантай қозғалысы кезінде науқаста өткір бұлшықет спазмы пайда болады. Өлім тыныс алу бұлшықеттері мен жүрек бұлшықеттерінің салдануынан болады.
Қорғаудың екі жолы
Ауру өте қауіпті және 100% дерлік өлімге әкелетін болғандықтан, адамдар ғасырлар бойы оны емдеудің немесе, кем дегенде, оның алдын алудың жолдарын іздеп келеді. Он тоғызыншы ғасырдың соңында атақты микробиолог Луи Пастер жануарларға жасалған көптеген зертханалық тәжірибелер арқылы планетада құтырудың өлімге әкелетін сапарын тоқтатуға көмектесетін вакцинаны ойлап тапты.
Уақыт өте келе ғалымдар аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін алдын алуға көмектесетін тағы бір әдіс тапты. Бұл құтыруға қарсы иммуноглобулин. Қазіргі уақытта бұл препараттар құтыру ауруына бірден-бір кедергі болып отыр. Айта кету керек, құтыруға қарсы вакцина екінші препарат сияқты вирусты жоюға қабілетті емес. Олардың әрекет ету принципі басқа механизмдерге негізделген.
Құтыруға қарсы препараттардың айырықша белгілері
Сонымен, бұл дәрілердің арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?
Құтырмаға қарсы вакцинаның әрекеті келесі схемаға негізделген. Препаратты енгізгеннен кейін вирустық антигендер денеге енеді. Бұл тірі вирустың бейтараптандырылған аналогының бір түрі, ол туралы барлық қажетті ақпаратты қамтиды. Иммундық жүйе белгілі бір уақыт ішінде (шамамен 2 апта) денені адекватты түрде қорғау әдістерін әзірлеуі қажет. Бұл арнайы белоктардың – антиденелердің түзілуі арқылы жүреді. Бұл заттар көрсетілген вирустың антигендеріне қатысты барлық нәрсені есте сақтайды және агрессивті агент денеге енген кезде оны дереу жояды. Вакциналардың көпшілігі осылай жұмыс істейді. Тиісінше, белсенді иммунитет қалыптасады. Құтыруға қарсы вакцина осы мақсатта қолданылады.
Құтыруға қарсы иммуноглобулин сәл басқаша әсер етеді. Оның көмегімен денеге өлі вирустық антигендер емес, донорлық антиденелер енеді. Белсенді иммунитет дамып жатқанда, дене зиянды микробтардың енуінен мүлдем қорғансыз. Сондықтан науқасқа құтыруға қарсы иммуноглобулин – донорлық адам немесе жануар қанына негізделген препарат (көбінесе жылқы) енгізіледі. Осылайша, пассивті иммунитетті дамытуға көмектесетін көптеген антиденелер мен антигендер ағзаға енеді (дәрі де олардан тұрады). Негізінен, препарат біріктірілген иммундау курсының бөлігі ретінде қолданылады.
Сипатталған дәрілер арасындағы айырмашылықбұл вакцина неғұрлым тұрақты және ұзақ иммунитет береді, бірақ біраз уақыттан кейін және иммуноглобулиннің көмегімен денені вирусқа қарсы дереу, бірақ қысқа мерзімді қорғау өндіріледі.
Құтыруға қарсы иммуноглобулин: түрлері
Антиденелердің шығу тегіне байланысты препарат екі түрге бөлінеді:
- Гетерологиялық.
- Гомологиялық.
Бірінші түрі «Жылқы қан сарысуынан құтыруға қарсы иммуноглобулин» деп аталады. Екіншісі – адамның донорлық қанына негізделген дәрі. Айта кету керек, биологиялық материалдағы антиденелердің мөлшерін арттыру үшін бұрын құтырмаға қарсы вакцина егілген адамнан қан алынады. Препараттың бұл түрі жануарлардан алынатын өнімге қарағанда тиімдірек және қауіпсіз деп саналады. Иммундау үшін қажетті гомологиялық түрлердің дозасы оның жартысы.
Құтыруға қарсы иммуноглобулин сияқты препараттың төрт атауы тіркелген. Өнімнің бірнеше өндірушісі бар: екі дәрі-дәрмек Ресейде (Biopharma, FGBI ARRIAH) өндірілген, қалғандары Қытайда (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Израильде (Kamada Ltd.) және Украинада (Biolek «). Аурудың ерекше қауіптілігін және мұндай препараттарды қолдану ерекшеліктерін ескере отырып, олар тікелей – дәріханадан медициналық мекемелерге дейін сатылады.
"Ребинолин" - құтыруға қарсы иммуноглобулин
Бұл дәрінің бірінші түріадамның биоматериалына негізделген. Оны ғалымдар тиімдірек деп санайды. Оның қасиеттері мен қолдану нюанстарын қарастырған кезде келесі тармақтарға назар аудару керек:
- Дәрілік пішін. Құтыру иммуноглобулині (нұсқаулық бұл фактіні анық көрсетеді) құрамында аздап тұнба бар мөлдір немесе сәл сарғыш зат. Бұл препарат денеге бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізуге арналған ерітінді түрінде.
- Денеге әсері. Енгізгеннен кейін кем дегенде үш күннен кейін құтыру вирусын жоюға бағытталған антиденелердің максималды концентрациясына жетеді. Бұл белоктар бір ай ішінде денеден шығарылады.
- Көрсеткіштер. Ол ауру жануарлармен байланыста болу үшін тағайындалады, бұл зақымдалған теріге тістеу және сілекей шығару. Әсерін өзара күшейту үшін препарат құтыруға қарсы вакцинамен бірге енгізіледі.
- Қажет емес көріністер. Шетелдік агент ағзаға енгендіктен, реакция өте өткір болуы мүмкін. Қызару, ісіну және гипертермиядан басқа (кейде тек субфебрильді жағдай байқалады) кенеттен реакциялар жағдайлары тіркелді: Квинке ісінуі, есекжем немесе анафилактикалық шок. Үзіліссіз құсу және гипотензия да байқалды.
- Басқа дәрілік заттармен әрекеттесуі. Құрамында тірі вирустық дақылдары бар вакциналармен үйлеспейді. Антибиотиктермен және сіреспе анатоксинімен бірге қолдануға болады.
- Арнайы нұсқаулар. Жүктілік және лактация кезінде препаратты ұзақ уақыт бойы қолдануға боладыиммуноглобулиндердің адам ағзасына әсерін зерттеу препараттың ұрыққа және болашақ анаға зиянды әсер етпейтінін бекітуге мүмкіндік береді.
Адамның қан сарысуынан алынған құтыруға қарсы иммуноглобулин құтырудың алдын алудың тиімді құралы болып табылады. Бұл препараттың қарсы көрсетілімдері жоқ екенін атап өткен жөн, өйткені ол өмірлік критерийлер бойынша тағайындалады. Оның үстіне жәбірленуші көмекке неғұрлым тезірек жүгінсе, нәтиже соғұрлым тұрақты болады.
Дәріні қалай қолдану керек
Құтыруға қарсы иммуноглобулинді қолданбас бұрын қолдану жөніндегі нұсқаулық келесі алгоритмді қамтиды:
- Жараларды ағынды сумен, сабынмен және антисептиктермен мұқият жуу.
- Дәріні енгізер алдында ампуланың бүтіндігі, дәрінің сыртқы түрі және жарамдылық мерзімі тексеріледі.
- Құтыруға қарсы иммуноглобулин (гомологиялық) осы дозада енгізіледі: дене салмағының килограммына 20 ХБ.
- Бүкіл дозаны тікелей жараға немесе жақын жердегі зақымдалған тіндерге енгізген дұрыс. Бұл әрекет мүмкін болмаса, бұлшықет ішіне инъекция толығымен орындалады.
- Балалар үшін препарат жамбас аймағына, ересектер үшін - бөксе аймағына енгізіледі.
Израильден шыққан «Ребинолин» деп аталатын дәрі. Сақтау режиміне сәйкес препараттың жарамдылық мерзімі - 2 жыл. Иммуноглобулинді мұздатуға қатаң тыйым салынады. Рұқсат етілген температурасақтау - 2 ден 8 ⁰С дейін.
Кешенді тәсіл
Жалпы ереже бойынша кез келген түрдегі иммуноглобулин құтыруға қарсы вакцинамен бірге енгізіледі. Осыған байланысты сіз міндетті түрде назар аударуыңыз керек бірнеше тармақ бар:
- Құтыруға қарсы иммуноглобулинді енгізу вакцинаны қолданар алдында қатаң түрде жүзеге асырылады (дәрілер арасындағы үзіліс 30 минут).
- Қаражаттарды пайдалану үшін дененің әртүрлі бөліктері бір-бірінен мүмкіндігінше алыс орналасқан таңдалады. Мысалы, иммуноглобулин сол жақ бөксеге, ал вакцина оң жақтағы дельта тәрізді бұлшықетке түседі.
- Дәрілерге арналған шприцтер әртүрлі болуы керек.
- Дәрі көктамыр ішіне енгізілмейді.
- Құтыруға қарсы иммуноглобулиннің дозасын арттыру қатаң түрде ұсынылмайды.
Жануарлар биоматериалына негізделген препарат
"Жылқы қан сарысуынан алынған құтыру иммуноглобулині" (сұйықтық) гетерологиялық түрге жатқызылған. Ол аздап қауіпсіз деп саналады, өйткені оның құрамындағы ерекше ақуыздар денеде болжанбайтын реакция тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, адамның биоматериалына негізделген препаратты қолдану пациенттерге салыстырмалы түрде жақсы төзімді. Осыған байланысты гетерологиялық иммуноглобулинді қолданар алдында білек аймағындағы тері ішілік сынама міндетті болып табылады.
Егер 20 минуттан кейін ауыр ісіну немесе қызару болмаса, сұйылтылған иммуноглобулинді (1-ден 100-ге дейінгі ерітінді) тері астына енгізеді. Және тек егержарты сағат өткеннен кейін сынақ әлі де теріс, препараттың қалған бөлігін қолданыңыз. Және бірден емес, келесі схема бойынша: құтыруға қарсы иммуноглобулиннің қыздырылған дозасының бір бөлігі жара аймағына енгізіледі, 15 минуттан кейін келесі бөлігі жараның айналасындағы тіндерге енгізіледі. Егер тістеген жердің анатомиялық ерекшеліктері зардап шеккен аймақта бүкіл ампуланы қолдануға мүмкіндік бермесе, қалғандары бұлшықет ішіне енгізу үшін қолданылады. Бүкіл процедура шамамен бір сағатты алады.
Егер иммундау үшін гетерологиялық құтыруға қарсы иммуноглобулин қолданылса, нұсқаулықта оң нәтиже болса, препаратты енгізер алдында антигистаминдік препараттар тағайындалатыны және шокты болдырмау үшін адреналин ерітіндісі қолданылатыны айтылған.
Бұл түрдің алдыңғысынан тағы бір айырмашылығы - доза. Жылқы сарысуы негізіндегі өнім екі еселенген дозада қолданылады (дене салмағының килограммына 40 ХБ).
Құтырмаға қарсы вакцина
Қазіргі уақытта Ресей Федерациясында отандық өндірістің 5 және Үндістанның бір дәрісі тіркелген. Бұл вакцина тазартылған сумен толтырылған мөлдір ампулаларда шығарылады және құрамында инактивацияланған құтыру вирусы бар. Сұйылтқаннан кейін ол қызғылт немесе түссіз сұйықтық түрінде көрінеді. Бұл құралды пайдаланған кезде маңызды нюанстар бар:
- Енгізу кезінде антисептиктердің қажетті ережелерін сақтау керек, ал вакцинация бөлмесі шокқа қарсы заттармен және шұғыл дәрі-дәрмектермен жабдықталуы керек. Өсіруден кейін сақтауға рұқсат етіледіқұтыруға қарсы вакцина 5 минуттан аспайды.
- Гомологиялық иммуноглобулин енгізілгеннен кейін жарты сағат өткен соң вакцинаға рұқсат етіледі.
- Дәрі жамбасқа (5 жасқа дейінгі балаларға) немесе иық белдеуінің дельта тәрізді бұлшықетіне енгізіледі. Препаратты бөкселерге қолдануға қатаң тыйым салынады.
- Науқас манипуляциядан кейін кем дегенде жарты сағат бойы медициналық қызметкерлердің бақылауында болуы керек.
Икпенің түрлері
Иммунизацияның екі түрі бар: профилактикалық және емдік. Біріншісі, егер адам құтыру ауруын жұқтыру қаупі жоғары ықтимал қауіпті қызметпен айналысса, белсендіріледі. Бұл аңшылар, қорықшылар, бактериологиялық зертхана қызметкерлері, мал дәрігерлері. Екінші түрі ауру жануармен байланыста болғаннан кейін дереу қолданылады. Екі опцияның да нақты орындау алгоритмі бар. Схемалардан басқа, бұл түрлер арасында тағы бір айырмашылық бар. Егер бірінші жағдайда жедел кезеңдегі созылмалы ауру немесе жүктілік қарсы көрсетілімге айналуы мүмкін болса, онда иммунизацияның екінші түрі өмірлік маңызды көрсеткіштер бойынша жүргізіледі.
Вакцинация кестелері
Жалпы қабылданған вакцинация кестесі келесідей:
- Егер жанасу сипатында терінің шамалы зақымдануы – сызаттар, кішкене тістеу, сыдырмалар, сондай-ақ үй жануарларының сілекейі болса және осы жаралардың барлығы дене мен аяқ-қолдарда орналасса, онда адамға вакцинациядан кейін дереу жүргізіледі. залал емделді. Құтыруға қарсы бір реттік дозавакцина 1 мл. Иммундау контакт болған күні, содан кейін 3, 7, 14, 30 және 90-шы күндері жүргізіледі. Егер бақылаудағы жануар өлмеген болса немесе құтыру вирусы анықталмаған болса, кестені өзгертуге болады. Бұл жағдайда олар вакцинаны үш есе енгізумен шектеледі.
- Үй жануарларынан туындаған бастың, мойынның, қолдың, жыныс мүшелерінің, балтырдың және саусақтардың жарақаттары, сондай-ақ жабайы жануарлардың, кеміргіштер мен жарқанаттардың жарақаттары немесе сілекейлері шұғыл кешенді шараларды қажет етеді. Байланыс күні құтырмаға қарсы вакцинаны енгізер алдында жоғарыда аталған ережелерге сәйкес жүзеге асырылатын иммуноглобулинді міндетті түрде инъекциялау қолданылады. Содан кейін иммундау стандартты схема бойынша жүзеге асырылады.
Денсаулыққа байланысты
Бұл сөз тіркесі дәрігерлердің кабинеттерінде немесе аурухана бөлімшелерінің аумағында жиі естіледі, сондықтан бәрі үйреніп қалған. Өкінішке орай, адамдар кейде адам өмірінің қаншалықты құнды екенін ұмытып кетеді. Күн сайын балаңыздың күлкісін көру, қабылдағыштан ананың дауысын есту, құстардың ұшқанын көру - мұның бәрі қарапайым нәрсе сияқты. Үйге қиындық түскенде ғана адамдар оны есіне алады. Өзіңізге және жақындарыңызға қамқорлық жасаңыз және ықтимал қауіп жағдайында көмек сұрауды кешіктірмеңіз.
