Жануарлар мен адамдарға арналған құтыру дерлік жазылмайтын дерт. Сондықтан жануарлармен үнемі байланыста болатын немесе тістеп алған адамдарға құтыруға қарсы вакцина енгізу қажет. Дәрігерлер мұны кейінге қалдыруға болмайтынын біледі. Алғашқы белгілер пайда бола бастағанда, адамды құтқару өте қиын болады. Науқас тітіркендіргіштерден барлық ықтимал жолмен қорғалған, олар оқшауланған бөлмеге орналастырылуы керек және тек симптоматикалық емдеу жүргізіледі, өйткені бұл ауруға арналған арнайы препараттар жоқ. Дәрігерлер вирусқа қарсы препараттарды, құрысуға қарсы препараттарды, ұйықтататын таблеткаларды және морфиннің көп мөлшерін қолданады.
Емдеу мүмкін
Құтыруды жеңген бірнеше жағдайлар бар. Дегенмен, әлемде тек үш расталған жағдай және ресми тіркелмеген тағы бес жағдай бар. Емдеу үшін науқас жасанды комаға түскенде Милуоки протоколы қолданылды.вирусқа қарсы препараттар.
Құтырған жануар тістегеннен аман қалған бірінші науқас Джиана Гиз есімді қыз болды. Оның терапиясы құтыруға қарсы вакцинаны пайдаланбады, бірақ Милуоки хаттамасы қолданылды. Дегенмен, бұл әдіс өте қауіпті және өзі өлімге немесе мидың ауыр зақымдалуына әкелуі мүмкін. Мұндай зардаптарды болдырмау үшін құтыруға қарсы культурадан концентрацияланған вакцина ойлап табылды. Бұл құтыру ауруын тудыратын вирусқа қарсы адамның өз иммунитетін түзетін медициналық құрылғы.
Емдеуге дейін және кейін
Вакцинаны ойлап тапқанға дейін жабайы жануар тістеп алған адамға іш қуысына тері астына 20-30 укол салған. Дегенмен, қазір бұл әдіс қолданылмайды немесе өте сирек қолданылады, өйткені ол ескірген болып саналады.
Қазіргі уақытта дәрігерлердің арсеналында құтыруға қарсы концентрацияланған вакцина бар, оны ауру жануармен немесе күдік тудыратын жануармен байланыста болғаннан кейін қолдану керек. Тістегеннен кейінгі бірінші күні инъекция жасау маңызды. Айта кету керек, стандартты терапия вакцинациядан кейін жойылмайды, бірақ инъекция басқа инъекциялардың санын азайтады және олардың дозасын айтарлықтай азайтады. Вакцинаны барлық науқастар, соның ішінде жас балалар жақсы қабылдайтыны атап өтілді. Бірақ кейде инъекция орнында аздап қышу, қызару және бөртпе пайда болуы мүмкін.
Дәрілік заттың құрамы
Мәдениетсіз құтыруға қарсы вакцина елде өндірілгенинъекцияға сұйықтықты дайындау үшін қолданылатын лиофилизат форматы. Бұл ақ гигроскопиялық масса. Дәріде құтыру вирусының антигені бар, ол ауруға қарсы тиімді (Внуково-32 штаммы).
Ерітінді 1 мл өнімі бар шағын ампулаларда жеткізіледі. Жоғары тиімділік үшін композицияда келесі көмекші заттар бар:
- адам альбумині;
- желатин;
- сахароза.
Жинақ сонымен қатар инъекцияға арналған суы бар еріткіш бөтелкесімен бірге келеді.
Вакцинацияның тиімділігі
Дәрі адамдарға жануарлардан жұқтыруды болдырмауға арналған. Медициналық тәжірибе мен дәрігерлердің пікірлері көрсеткендей, инъекцияның тиімділігі 96% жағдайда өлімді болдырмауға және аурудың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Дегенмен, ең жоғары әсер дереу енгізген кезде немесе препаратты ықтимал қауіпті жануармен байланыста болғаннан кейін екі апта ішінде қолданғанда күтілуі керек. Бұл қауіпті, себебі симптомдар кейінірек пайда болуы мүмкін, бірақ вакцинаны бірнеше айдан кейін енгізудің де мәні бар.
Инъекцияға көрсеткіштер
Адамдарға арналған құтыруға қарсы вакциналар адамдарда құтыру сияқты қорқынышты аурудың дамуын болдырмау үшін арнайы ойлап табылған. Егер адамды белгісіз жануар тістеп алса немесе күдікті жануар былғап кетсе, олар міндетті түрде қолданылады. Сондай-ақ, инъекция профилактикалық мақсатта жасалады.кейбір адамдар санаттары:
- ветеринарлар;
- жануарлар вирусы зертханаларында жұмыс істейтін адамдар;
- қараусыз қалған жануарларды күтіп-баптаумен, оларды ұстаумен және қадағалаумен айналысатын адамдар;
- құмарлық аңшыларға;
- таксидермистер;
- flayer жұмысшылары;
- орманшылар;
- құтыру вирусын зерттеумен жұмыс істейтіндердің барлығына.
Препаратты ересектер мен балаларға беруге рұқсат етіледі. Айырмашылық енгізу әдісінде. Егер ересектер иықтың беткі бұлшықетіне инъекция жасаса, балаларға жамбастың жоғарғы бөлігіне инъекция жасалады. Вакцинаны бөксе бұлшықетіне енгізуге тыйым салынады.
Нұсқаулық көрсетеді
Құтыруға қарсы вакцинаны енгізу адамды ауру жануар тістеп алған кезде немесе құтыру вирусының белгілері бар кезде көрсетіледі. Мұны істеу үшін дәрігер дәрі-дәрмектің ампуласын алады және оны инъекцияға арналған сумен араластырады. Дайындалған ерітіндіні сақтауға болмайтынын есте ұстаған жөн, өйткені антиденелердің еру ұзақтығы бір минуттан аспауы керек.
Егер теріге зақым келмесе, сілекей іздері болмаса және ықтимал қауіпті жануармен тікелей байланыста болмаса, онда вакцинация және қосымша емдеу қажет емес.
Вакцинаны емдеу және алдын алу схемалары зақымданудың болуына және жануардың тағдырына байланысты ерекшеленеді.
Сілекеймен байланыста
Егер адам шақпаса, бірақ жануардың сілекейі теріге түссе, онда келесі схема қарастырылады.құтырудың алдын алу:
- Бірінші күні 1 мл препаратты енгізу керек, содан кейін инъекциялар 3, 7, 14, 30, 90-шы күндері жасалады.
- Алайда бұл жерде жануардың одан арғы тағдыры маңызды. Егер оны бақылау мүмкін болса, оның денсаулық жағдайын ескеріңіз. 10-шы күні жануарда құтыру белгілері болмаса, адам терапиясы да тоқтатылады. Адам тек үш укол алады екен.
Егер сызаттар болса
Егер күдікті жануармен байланыста болғаннан кейін денеде сызаттар немесе шамалы шағулар қалса, схема алдыңғыға ұқсас деп есептеледі. Оқиғаның бірінші күні медициналық көмекке жүгінген жөн, содан кейін 3, 7, 14, 30 және 90-шы күндері қайталап инъекция жасаған жөн. Сондай-ақ, жануардың жағдайын мұқият қадағалаңыз және 10 күннен кейін жануарда құтыру белгілері болмаса, терапияны тоқтатыңыз. Алайда, егер сызаттар бастың, мойынның, жыныс мүшелерінің және қолдың аймағында пайда болса, онда төменде талқыланатын схема қолданылады.
Терең тістеу терапиясы
Егер адам қатты шақса немесе қауіпті болуы мүмкін жерлерде (жыныс мүшелері, мойын, бас, саусақтар мен аяқ саусақтары) сызаттар мен сілекей болса, онда құтыруға қарсы вакцинаны дереу енгізу керек. Нұсқаулық сонымен қатар иммуноглобулинмен қосымша кешенді терапияны тағайындайды. Схема өзгеріссіз қалады және жоғарыда сипатталған уақыт кезеңінен кейін қайталанатын инъекциялар қажет. Гетерологиялық құтыруға қарсы иммуноглобулин қажет болады, егер:
- бойдақтар бартерең тістеу;
- шырышты қабаттарда, мойын мен баста сызаттар және сілекей ағу бар;
- жануардың одан әрі денсаулығын қадағалау мүмкін емес;
- жарқанаттар немесе кеміргіштер тістеген.
Бұл жағдайларда иммуноглобулин енгізілгеннен кейін ғана құтыруға қарсы вакцина қолданылады. Нұсқаулар инъекциялардың әртүрлі жерлерде орналастырылғанын көрсетеді. Әдетте иммуноглобулиннің барлық дозасы тістеген жеріне таралады. Егер бұл мүмкін болмаса, жараның нақты орналасуына байланысты, қалғаны иықтың жоғарғы бөлігіне, бөксе бұлшықетіне немесе жамбасқа енгізіледі. Дегенмен, орындар вакцинаның өзі енгізілетін аймаққа сәйкес келмеуі керек.
Құтыруға қарсы вакцина ересек емделушілер мен балаларға бірдей қолданылады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық екі жағдайда да дозаның бірдей екенін және жасына байланысты емес екенін көрсетеді.
Вакцинаны енгізуге қарсы көрсетілімдер
Егер инъекция өмірлік маңызды көрсеткіштер үшін қажет болса, құтыру вирусын жұқтырған жануардың шағып алғаны белгілі болған кезде, ешқандай қарсы көрсетілімдер ескерілмейді. Вакцина науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін, ал оның болмауы әрқашан дерлік өлімге әкеледі. Бірақ, егер вирусқа антиденелерді профилактикалық енгізу болжанса, онда белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар:
- жүктілік және лактация;
- инъекция компоненттеріне жеке реакция;
- жедел түрінде болатын аурулар;
- жедел кезеңдегі созылмалы аурулар;
- науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндіретін бұрын анықталған теріс аллергиялық реакциялар (ісіну)Квинке);
- жүрек жеткіліксіздігі;
- антибиотиктерге төзбеушілік.
Жағымсыз реакциялар
Активтендірілген құрғақ құтыруға қарсы вакцина әдетте барлық жастағы науқастарда жақсы төзімді. Инъекциядан кейін ешқандай салдары жоқ екені атап өтіледі. Дегенмен, кейде жергілікті және жалпы жағымсыз реакциялар тіркеледі.
Жергілікті көріністер:
- инъекция орнындағы тіндердің ісінуі;
- қышыну және қызару;
- тері гипермиясы;
- инъекция орнындағы ісінген лимфа түйіндері.
Сонымен қатар пациенттер келесі жалпы жағымсыз белгілердің мазасыздануы мүмкін екенін атап өтеді:
- бас ауруы;
- қысқа мерзімді температураның жоғарылауы;
- әлсіздіктің жоғарылауы;
- сирек неврологиялық белгілер болады.
Ауыстыруға болады ма
Құтыруға қарсы мәдени вакцинаның толық аналогы жоқ. Бірақ ұқсас әрекет ету принципі бар препараттар бар. Бұл дәрі-дәрмектің құрамы біршама ерекшеленеді дегенді білдіреді, бірақ әрекет құтыру вирусына антиденелерді енгізу арқылы оны басуға негізделген. Келесі препараттарды ажыратуға болады:
- "Рабивак-Внуково - 32";
- "Кокав";
- "Рабипур".
Вакцина қалай жұмыс істейді
Құтыруға қарсы вакцина алғашқы инъекциядан екі аптадан кейін адам ағзасында құтыру вирусына қарсы антиденелердің пайда болуына ықпал етеді. Заттың максималды концентрациясы инъекциядан кейін 30-40 күннен кейін жетеді. Дегенмен, кезең тым ұзақ және белсендіру уақытыегер тістеу аймағы мойынға, жыныс мүшелеріне, қолдар мен аяқтарға әсер етсе, иммунитет жеткіліксіз болуы мүмкін. Сондықтан вакцина алдында иммуноглобулинді енгізу өте маңызды.
Науқастың вакцинамен терапия басталғаннан кейін 14 күннен кейін ауруға қарсы күшті иммунитеті пайда болатынын, содан кейін оның әсері бір жылға ғана созылатынын атап өткен жөн.
Маңызды ұпайлар
Кейде құтырмаға қарсы вакцина неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан емделуші инъекциядан кейін жарты сағат бойы мұқият медициналық бақылауда болуы керек. Мұндай асқынулар орын алса, шұғыл госпитализация және симптоматикалық терапия қажет, соның ішінде:
- антигистаминдер;
- гипосенсибилизаторлар.
Вакцинация барлық қажетті заттармен жабдықталған медициналық кабинетте жүргізілуі керек. Әйтпесе, қызметкерлерді шокқа қарсы препараттармен қамтамасыз ету маңызды. Тұлғаға міндетті түрде сертификат беру:
- вакцинация күні;
- сериясы және вакцина түрі;
- өткізілген курс;
- вакцинация белгілері.
Күдікті жануармен байланыста болғаннан кейін медициналық көмекке жүгінгеннен кейін келесі процедураларды орындау міндетті:
- абразияларды, жараларды, сызаттар мен басқа жарақаттарды емдеу;
- вакцинаны енгізу;
- науқасты бақылау;
- жануардың жағдайын есепке алу.
Бұл процедураларды мүмкіндігінше тезірек, дұрысы - бірінші күні орындау керек. Бірақ, егер адам белгілі бір уақыттан кейін көмек сұраса,онда процедуралардың сапасы мен саны өзгеріссіз қалады.
Тыйым салынған әрекеттер
Құтыруға қарсы құрғақ вакцина глюкокортикостероидтарды немесе иммуносупрессанттарды бір мезгілде қабылдағанда тиімді болмауы мүмкін. Сондықтан дәрігерге қолданатын барлық дәрі-дәрмектер туралы айтып отыру маңызды.
Емдеу курсының барлық кезеңінде және вакцинациядан кейін алты айдан кейін мүмкін емес:
- алкогольді ішу;
- шамадан тыс салқындату және қызып кету үшін;
- шамадан тыс жұмыс.
Егер ампулалардың жарамдылық мерзімі өтіп кетсе немесе олардың тұтастығы бұзылса, оларды қолдануға болмайды. Сондай-ақ түсі өзгерген дәріні жою қажет.
Вакцина туралы пікірлер
Вакцина егілген науқастар оның жақсы төзімді екенін және вирусты жұқтыру мүмкіндігінен қорғайтынын атап өтті. Дәрігерлер ауруды жұқтырмағанымен, денсаулығының аздап нашарлағаны жақсы дейді. Әдетте реакция бірінші инъекциядан кейін пайда болады. Температура көтеріледі, бірақ 37,5 градустан жоғары емес. Науқастар жалпы әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Кейбіреулер үшін алты ай бойы алкогольді ішпеу маңызды. Бірақ вакцина бауырға үлкен жүктеме түсіреді, сондықтан бұл шара өзін ақтайды.
Дәрігерлер мен пациенттердің көпшілігі инъекция біршама қауіпті және асқыну тудыруы мүмкін болса да, адам өмірін сақтайды және бұл ең маңыздысы екеніне келіседі. Егер жануардың тағдырын қадағалай алсаңыз және ол сау болса, үш инъекциядан кейін терапияны тоқтатуға рұқсат етіледі.
Вакцинация әсіресе балалар үшін қиын, себебі дозасы мен енгізу кестесі қысқартылмайды. Олардың температурасы көтеріледі, физикалық белсенділік төмендейді, инъекция орнында ісіну және қызару пайда болады. Бірақ инъекция балаларды басқаша қорғай алмайтын қауіпті вирустан қорғайды.
